再見！女兒們，我們週末再見！有人正等著我去！

在南下的高鐵上
努力思考究竟為何自己選擇了這遊牧醫師的生活
每週一重複的戲碼， 結束週一台北的門診，明天又是在員林一連三天門診檢查開刀夜診的三天集中營

我得承認 時不時會出現了放棄的念頭
結束這樣的生活，累的時候更是如此
小孩老婆確實過著七天有三天沒爸沒老公的僞單親生活
夢想再大，我跟家人也真的失去許多

大女兒懂事了常問我，拔拔，為什麼你要去員林上班？
是不喜歡跟媽媽還是我們在一起嗎？
我很難跟她解釋，畢竟我也只是一個理想跟執念罷了

眼睛閉上
浮現的是一幕幕當時驅動我南北跑的故事
當時我還在台北仁愛醫院服務

有一個棒球選手,在夜診來看診，大約九點多了，他來自台南，也許這個症狀影響了他的睡眠與比賽的成績，等了很久只希望我幫他解決長期胃食道逆流的問題，但是如果要幫他檢查，他又需要請假花數個小時再跑一趟，我也很替患者擔心，但又無力改變

另一個患者來自高雄
長期胃食道逆流嚴重到去開刀，開了四次刀後，生活過得更慘，去小吃店吃麵邊吃再邊吐出來，因為如果不吐，等一下逆流更慘，也因此失業，也沒交女友，來台北仁愛看我的門診後，第二次為了拿手術病例給我，坐夜車來至台北，結果他記錯了日子，我不在門診，他後來在檢查室找到我，我看到他拿著厚厚的病例，瘦弱的身影，坐夜車後睡不好的神態讓我很難過，百感交集，我何德何能能獲得他那麼努力的來找我看診，我也答應他，我會在中南部找一個服務的醫院，以後我跑就好，你們就不用那麼累

當天也有屏東的夫妻來台北檢查，跑了兩三趟，加看診的時間，幾乎都耗掉一整天，那對夫妻的太太也是長期胃食道逆流，晚上都逆流到無法正常睡覺，過得相當痛苦，希望來台北我能解決他們的問題

胃食道逆流影響的不只是一個人，而是他們後面的家庭

腦海還有許多外縣市的託付，催促我在中南部找一個服務的地方，可以服務中南部患者，北部東部就在台北，

醫師跑，病人就可以少跑一點，少辛苦一點

有幸遇到張克士總院長的支持，在員林建立了完整的胃食道逆流診治中心，南北也有很棒團隊技術員支撐我的夢想，反而現在常是台北的病患來員林員生醫院找我看診做檢查了！

最近統整了門診病患來源，幾乎一半來自外縣市
每每想起當初這些患者，都會重新燃起我的初衷

雖然我不知道
這個初衷的動力與熱情是否會被以後的挑戰澆熄
但我會為明天 為後天 為大後天 的患者
準備好自己，陪你們一起戰勝胃食道逆流的惡夢

今天挑戰 #一日雙院長

上午游錫堃院長車隊遊行拜票，下午賴清德院長陪同拜廟和車隊遊行。

兩位院長都非常關心宜瑾的選情，呼籲台灣人一定要出來投票，用選票守護台灣。

今天下午賴院長車隊遊行路線如下，請市民朋友站出來幫台灣隊加油打氣！

#三張選票顧台灣
#六席全上紅不讓
#2020台灣要贏
#未來交給林宜瑾

新市路線（13.6公里）
（大社）東勢北極殿廟前道路→右轉　南177→左轉　南177（直通大營）→左轉（大營靈昭宮）南139→右轉　台1線→偏右（豐榮）南139→直走　民族路→右轉（新市分駐所）復興路→左轉　和平街→左轉　民生路→左轉　中正路→右轉　復興路→右轉　中興街→左轉　中正路→左轉　華興街→右轉　忠孝街→右轉　仁愛街→左轉　中興街→左轉　中正路→右轉　仁愛街→左轉　中華路→直走　新化中正路→至新化太子宮

新化路線（5.6公里）
新化太子宮→直走　中正路→右轉　和平路→左轉　信義路→左轉　民治路→右轉　正新路→左轉　太平街→左轉　大新路→進入圓環→左轉　忠孝路→右轉　中山路→直走　到中油新化站

永康路線（24.9公里）
中油新化站出發→直走　大智路→直走　西勢路→左轉　富強路一段→直走　大灣路→右轉　崑大路→右轉　復國路→直走　復國一路→直走　忠孝路→右轉　中山南路→直走　中山北路→右轉　永明路→右轉　永華路→右轉　大灣路→右轉　崑大路→直走　復興路→直走　小東路→右轉　中華路→（過奇美醫院後）偏右　便道→右轉　中正南路→直走　中正北路→匯豐汽車　結束（台南市永康區中正北路306號）

在幽暗的房屋一角，傳來像是動物的悲鳴聲。木籠裡關的不是牲畜，而是一個披頭散髮，活生生的人類。這樣可怕的場景，其實就出現在不到 30 年前的台灣。
　
在 1990 年台灣通過「精神衛生法」之前，有無數台灣的精神疾病患者，因為醫療資源的匱乏、家人以及社會對精神疾病的不理解，就這樣被遺棄或勉強「安置」在家中的鐵籠、倉庫，或者是以現代醫療標準來看，根本稱不上醫療機構的「收容所」。
　
精神疾病患者也是人，也有基本的人權，這在現在看來是天經地義的事。但在日治時期一直到 1990 年的台灣，許多精神疾病患者，就是過著這樣不見天日、被當作像是牲畜一樣對待的生活。
　
也許有人會好奇，在 1990 年精神衛生法通過之前，台灣難道都沒有精神疾病相關的法令嗎？其實也是有的，例如「精神病者監護法」、「精神病院法」都是，但這些法令不是為了精神患者的人權而設立的，而是為了「社會安全」的角度，希望「隔離」這些患者，有利於統治者的管理。
　
但為何現在的精神疾病患者人權，能得到這麼多改善呢？這背後其實是無數前人的犧牲奉獻，其中非常重要的一位，就是葉英堃醫師。
　
19 日就是台灣精神醫學人權先行者葉英堃醫師的告別式了。葉醫師是台灣最早推動精神疾病患者人權的先行者之一，可惜我年紀太小，沒有機會接受過葉醫師指導，但我的老師陳永興醫師就是葉醫師帶出來的學生，最近拜訪陳醫師的時候，親耳聽到葉醫師的總總生平，覺得應該趁自己還記得，趕緊記錄下這段台灣精神醫療珍貴的口述歷史。
　
　
#台灣精神疾病人權的先行者
　
葉英堃醫師於 1924 年生於日治時期的台南望族，曾就讀總督府台北高等學校，在日本戰敗後考入台大醫學院，後來成為精神科醫師，並且擔任台北市立療養院（今天的台北市立聯合醫院松德院區）的創院院長。
　
當年我的老師陳永興醫師，在 1980 年於市立療養院工作時，受到葉醫師的支持，踏遍了全台灣調查了所有的精神醫療照護機構。在當年 80 個處所，共 6200 多個病床中，醫師只有 160 幾個，無論是硬體設備，軟體的資源，以及專業的醫療人力，都非常不足。因此陳醫師在 1981 年出版了「飛入杜鵑窩」這本書，揭露了台灣精神病患者的處境。
　
在那個言論被管制的年代，像葉英堃醫師，或者陳永興醫師這樣願意為精神病人爭取人權的人們，其實要背負沈重的壓力，也要有巨大的勇氣。
　
陳永興醫師回憶，當年他們向媒體發表這些患者的處境時，許多媒體記者看到這些慘絕人寰的資料都流下眼淚，但也只能跟他說這些資料採訪後都「報不出來」。但在這樣的壓力下，葉英堃醫師始終堅定、持續地做好精神醫療的服務以及研究，並且用盡了所有心力，讓台灣的精神醫療制度得以逐漸健全，並用專業來推動法令，確保精神疾病患者的醫療環境與人權。
　
但在大家持續的努力下，政府在 1985 年開始辦理「台灣地區精神醫療院所評鑑」，並於 1986 年開始實施專科醫師制度，同年並開始規劃「全國精神醫療網」，1988 年開始推展「社區精神復建計畫」，1989 年開始補助公私立醫院於社區中設置社區復健中心，庇護性工作場所及康復之家，1990 年時也才通過了精神衛生法。
　
　
#保護學生追求人權與公理的真正人師
　
陳醫師也提到，當年他在唸醫學院的時候，因為辦學生刊物「不聽話」，沒有乖乖給教官審查，還有邀請了當時黨外的人物到學校演講，險些被退學，一直到畢業後，相關「不乖」的資料，都一直被留在身邊。
　
後來陳醫師在當兵、找工作時，都持續受到這些「不乖」資料的影響。甚至在陳醫師被推薦去北醫當精神科主任時，都還因此沒辦法就任。
　
後來陳永興醫師投入了 228 事件的平反運動，持續受到情治單位的壓力，多虧了葉教授暗中對他保護。甚至當年陳醫師能順利進入市立療養院工作，也是葉教授扛住了所有來自情治、人事系統的壓力。甚至在陳醫師參選花蓮立委時，葉教授和李鎮源醫師等前輩親自帶領了上百名的醫師，穿著白袍在花蓮給他支持與鼓勵，陳醫師說，那是他一生中永難忘懷的一幕。
　
　
#哲人日已遠典型在夙昔
　
葉英堃教授在 2018 年 12 月 28 日仙逝，永遠離開了我們。但葉教授的一生，給了所有醫師，以及醫學生們最好的身教。
　
葉英堃醫師出身望族，仍努力求學，後來身居高位，掌握了一些權力與資源，但他沒有辜負這些幸運和努力，而是用這些幸運和努力，為台灣留下了更好的精神醫療制度、為精神疾病患者去除污名、爭取人權，也同時為了人權與公理奮戰不懈。他的一生，正是最好的醫師、最好的人師表率。
　
作為醫師的我們是非常幸運的，我們會永遠記得葉英堃教授的慈悲、仁愛，和勇者無懼的精神，用我們的幸運，和葉教授一樣扛起知識份子的責任，為無法替自己出聲的人們發聲。
　
謝謝葉英堃醫師，感謝您一生的付出！我們繼續努力，請在天堂繼續庇佑台灣這塊土地，和所有善良的台灣人吧。

（如果有對葉醫師生平有興趣的朋友，不妨去找吳佳璇醫師所撰寫的葉英堃傳記 https://www.taaze.tw/goods/11100015438.html ）　
　
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