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【 早知道.....】
早知道今天的醫師來賓這麼帥，我就等訪問完，鼻子再去點痣惹...XD！
今天 (12/01) 稍後 11：00的「蓓你好時光」節目，為朋友們訪問到台北市立聯合醫院仁愛院區肝膽腸胃科的吳文傑醫師！
專業、帥氣、風趣的吳醫師 ，用非常生活化的說話方式，在節目中分享了一些冬令進補的腸胃問題，及如何保健的知識，收穫良多！
對了，跟朋友們分享一件小趣事，認真的吳醫師一進錄音室，就拿出他今天專訪的筆記，我看到筆記上面全部都是密密麻麻的英文簡直嚇壞了，(我是那種看到一長串英文，就會緊張的人) 我連忙跟他說，這裡是漢聲廣播電台，你不會以為是上ICRT的節目吧！吳醫師笑說他知道啊，他只是作筆記提醒自己要說的重點！真是太優秀了，連筆記都用英文寫，害我虛驚一場....XD！
專業又溫馨有趣的訪問，就在稍後的節目喔，歡迎朋友們收聽！

#漢聲廣播電臺全省調頻網
#我這張照片實在太醜請大家看醫生就好
#吳醫師有部落格及臉書專頁歡迎朋友們和吳醫師互動

"點痣處理"建議不要在市場內亂點
一但點不好就可能變成凹疤
沒有辨別皮膚癌亂點反而會延誤治療
ABCDE 判斷原則大家可以學起來^!^
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健康醫療網／記者張郁梵報導
2014年01月8日
新年新氣象，不少人都會選在年節前夕徹底改頭換面一番，其中最夯的大概就是換髮型和開運「點痣」了！皮膚科醫師指出，近日來為了點痣求診的患者約占了1-2成左右，其中不乏父母帶著小朋友前來「點痣」！

「痣」是痣細胞的聚集，一團一團的聚在一起，幾乎每個人身上都可以找到，一般來說，後天痣比先天痣多！其實，黑痣可以說是東方人最常見的色素病兆，尤其長在臉上，不僅會影響美觀，有時還會牽涉到面相學。因此，不少民眾都會點痣移除臉上的小瑕疵，其中最常見的點痣部位大概就屬雙頰莫屬了！

台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心柯威志醫師表示，目前臨床上最常用的點痣方法就是氣化雷射，一般會先敷麻醉藥膏半小時左右，較深層一點的痣則需要用施打的方式注射麻藥，等到藥效開始作用後，再進行雷射點痣，平均點一顆痣只要不到5分鐘，但有些痣會需要進行2次以上的雷射療程才有效果，通常醫師會建議兩次雷射時間需間隔2-3個月。

值得注意的是，門診上常會遇到很多患者前來要求點痣，但在評估過後，竟發現罹患惡性腫瘤。柯威志醫師指出，容易被誤認為是痣的癌症有基底細胞癌與黑色素癌兩種，其中基底細胞癌在皮膚癌中頗為常見！建議民眾平時可透過「ABCDE」的五個準則，多觀察自己身上的痣是否有變化。

另外，夜市中常見許多小攤販師傅在幫人點痣，對此，柯威志醫師提醒，雖然這些點痣方法都是透過化學原理破壞痣細胞，但點痣還是屬於醫療行為，有衛生及安全的考量；加上有些痣可能是皮膚癌的表現，建議民眾若有點痣需求，還是尋找皮膚科醫師診斷比較妥當！

※「ABCDE」五個準則
A（Asymmetry），指痣的對稱性。如果痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。

B（Border），好的痣邊緣圓滑，有問題的可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀、或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。

C（Color），一般痣顏色均勻，但如果深淺不一，或一個痣裡有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。

D（Diameter），直徑若大於5-6公釐的痣，要特別留心。

E（Elevation或Enlargement）。快速隆起、擴大的痣，也有可能是有問題的。

[醫美] ７種痣，非除不可

最近在診所經常有朋友詢問關於雷射除痣的問題，找到一篇康健雜誌的報導，節錄回答同時也跟大家分享一些正確的觀念。

A. 痣是什麼？

台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出，一般所謂的痣是指黑痣，學名是黑色素細胞痣。痣是痣細胞的聚集，一團一團的聚在一起，可能長在身體的所有部位。

黑色素細胞在正常皮膚上都有，它平均分散在身體各處。黑色素細胞的功能是製造黑色素，傳布到幾乎每個表皮細胞，表皮細胞本身不會製造黑色素，可能每20～30個表皮細胞就有一個黑色素細胞，會製造黑色素，傳送到附近的表皮細胞。

每個人身上或多或少都有痣。大部份的痣是後天的，青春期以後逐一出現。據澳洲的研究統計，11～30歲的男性，每人身上有73顆痣，女性每人有27顆，白種人可能較多，不過台灣並沒有這方面的統計，李醫師說。

痣的多寡和大小與發生惡性黑色素瘤的機會有關。根據統計，全身有100顆痣以上的人得到惡性黑色素瘤的機會為25顆以下者的3.4倍，又如果大於2毫米以上的痣有50個，則罹患惡性黑色素瘤的機會為一般人的4～54倍。

B. 哪種痣應該除掉？

李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：

1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。

2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。

3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。

4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。

6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。

7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。

有些人有蟹足腫的體質，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。

C. 危險的惡性黑色素瘤

台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是：凸起、出現極黑色素、會癢、會痛，流血和潰瘍。

皮膚癌主要包括三種：惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。

惡性黑色素瘤佔所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率，是所有癌症裡預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。

痣可能會變，有的變化是警訊，會變惡性，有的變化則是良性。痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。

D. 如何除痣？

除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。

1.切除只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾淨。複合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。

2.雷射雷射是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。

3.高周波電燒灼術用熱能破壞細胞。

4.液態氮冷凍攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。

5.化學燒灼缺點是不好控制燒灼的深度和範圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

幾乎大部份的痣都可以除，歐聖運說，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。

E. 術前術後注意事項

痣的切除和雷射手術之前，都不能抹任何保養或化妝品，這些手術都需要麻醉，雷射用表皮麻醉術，切除用注射麻醉，兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬，在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮，就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3～6個月。

來源：康健雜誌