#今日疫情重點【新增262例本土，校正回歸65例，死亡13例，擬不再公布校正回歸；此波疫情60歲以上老人重症率高達3成；指揮中心收到郭台銘申購疫苗文件；自費疫苗規劃讓民眾選擇不同廠牌；台北市長照機構7死，長照人員優先打疫苗】
　
台灣今（1）日新增262例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸65例（新增與回歸數共327例），5例境外移入，13例死亡，其中2例是院內感染，死亡案例年齡都在60歲以上。指揮中心統計，目前重症需要用呼吸器共有224例，4月20日開始的本土疫情，60歲以上個案，高達3成是重症。
　
鴻海創辦人郭台銘有意購買500萬劑德國BNT疫苗捐贈，指揮中心證實今天中午已收到郭台銘的申請文件，正在檢視中，至於其他團體雖然也有媒體報導要捐贈，但尚未收到申請文件。今天傳出科學園區同業公會也希望採購疫苗給自家員工，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗還是要根據國家防疫需要分配，不過如果個別購買，「要留下一部分自用，合理比例可以考慮。」
　
■此波疫情60歲以上老人重症率高達3成
　
今日新增的262例本土病例，其中136例男性、126例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月20日至5月31日。校正回歸個案65例中，有31例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月20日至5月30日。
　
指揮中心指出，總結以上本土個案共327例，以新北市166例最多，其次為台北市87例，桃園市23例，彰化縣12例，台中市10例，基隆市8例，宜蘭縣5例，嘉義縣4例，花蓮縣、台東縣各3例，苗栗縣2例，台南市、澎湖縣、高雄市及新竹縣各1例。其中253例有雙北活動史，其餘縣市74例中1例有萬華活動史，55例已知感染源，18例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
　
新增的13例死亡個案（案1757、1993、2580、2786、2993、3145、3546、4102、6517、6562、6932、7483、7793），共計男性10位、女性3位，年齡介於60多歲至80多歲，發病日介於5月13日至5月27日，死亡日期介於5月24日至5月31日。
　
13例死亡中有12例都有慢性病史，其中案6932是5月20日出現發燒症狀，5月24日溺水死亡，死後檢警採檢，5月28日確診。疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，這名死者本身有高血壓和糖尿病史，有去診所就醫，非自然死亡通常檢警都會去探查、採檢，死因調查中。
　
有2例是在院內感染死亡，根據指揮中心資料，案2786是80多歲的男性，早在5月5日就住院，5月15日、16日PCR核酸檢測是陰性，18日第三次採檢，20日確診，31日死亡。莊人祥表示，此案是因癌症住院，因為同病房有確診個案而被匡列，確實屬於院內感染。
　
另一例是案7483，80多歲女性，同樣是5月5日住院，5月15日、16日、18日PCR皆是陰性，27日第四次採檢，29日確診，31日死亡。莊人祥指出，這起案例有氣喘、冠狀動脈、慢性腎臟病史，5月5日入院治療，也是因為同病房有一個人確診而被匡列，同樣屬院內感染。
　
疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞統計，目前重症需要用呼吸器共有224例，從4月20日（華航機師確診）後的這波本土疫情，確診個案共7,431例，依世界衛生組織WHO嚴重度分類，其中1,209人（16.3%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡在60歲以上的2,849案例中，有859例重症，佔了30.2%，比昨天公布的27.5%還要多，顯示高齡者風險仍相當高。
　
陳時中表示，目前疫情Rt值（有效感染數，小於1顯示疫情控制）往下降，是過去14天大家努力成果，不代表現在可以放鬆，「未來要靠現在持續努力，才能維持戰果，更進步。」
　
他也表示，現在校正回歸一天天減少，數量對於整體疫情的影響變小，之後考慮不再校正回歸。羅一鈞則補充，目前一直在清未完成的通報案，大部分是檢驗結果已經完成，但是現在系統塞車沒有辦法成功上傳，目前剩下6,437筆要處理，預計這一兩天可以全數完成。
　
■自費疫苗規劃讓民眾選擇不同廠牌；科學園區自購疫苗可合理比例自用
　
鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘今天由妻子曾馨瑩、鴻海教育基金會執行長汪用和代表到衛福部食藥署遞交8項申請資料，陳時中證實，中午已經收到資料，正在檢視中。
　
另外，台大政治系教授、孫文學校總校長張亞中5月29日也表示，有意捐贈500萬劑BNT疫苗及500萬劑中國國藥疫苗，並批評指揮中心已讀不回。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，張亞中昨天晚上才來文，且只有檢具北京兩岸東方文化中心的委託函。
　
陳時中強調，像永齡基金會送出的申請很具體，主管機關就可以開始審查、協助，呼籲如果地方或個別團體要購買，可以趕快提交具體方案，才有辦法進行，但產地是中國製的疫苗依法不能進口，捐贈也不行。
　
除了捐贈疫苗，地方政府如彰化縣、台東縣都表達要採購疫苗供縣民使用，科學園區同業公會也有意採購疫苗給自家員工使用。有媒體詢問，指揮中心是否允許自購自用？對此，陳時中除了表示尚未收到來文申請，也再次重申，疫苗分配要考量國家整體防疫需要，全世界皆然，「不是只有你買，就自己用。」不過他隨即補充，如果個別購買，「要留下一部分自用，合理比例可以考慮。」
　
至於未來是否開放民眾自費施打不同廠牌的疫苗？陳時中表示，疫苗未來可能很多樣，會規劃讓民眾選擇，但這也會有點不方便，因為每款疫苗供應量不同，可能導致延遲施打，建議民眾還是及早施打比較好。
　
陳時中也說明接下來第二批26萬劑AZ疫苗劑量分配，雙北都是以第一到三類人員（分別為醫事人員、中央及地方防疫人員、警察憲兵等），第一劑疫苗達到100%施打率來計算數量；雙北以外，則是第一類人員第一劑施打率達到100%。
　
■台北市長照機構7死，柯文哲優先讓長照機構人員打疫苗
　
台北市3個快篩站陽性率5月31日是6.3%，5月30日則是8%，5月29日是3.9%，台北市長柯文哲今天表示，快篩陽性有比較趨緩（指相較於5月中），但前3天還是有上升，「簡單講，疫情陷入膠著狀態。」萬華地區本來最嚴重，現在慢慢控制下來，但也慢慢擴散到其他行政區，整個北台灣首都生活圈每個地方都有潛伏感染源，必須要打完疫苗才有辦法根本解決。
　
台北市信義區的長照機構27人群聚感染，其中7人死亡，平均年齡高達82歲。柯文哲表示，年輕員工如果感染，症狀不明顯，但老人感染死亡率很高，會將長照機構員工施打疫苗順序往前挪（本來為第六類），不分年齡，移到接近基層診所的順序，避免工作人員在外被傳染，再傳給機構老人。
　
此外，柯文哲表示，台北市5月22日到5月31日，共有367名失聯確診者，到昨天晚上都找到，已沒有人失聯，會要求採檢時留下正確的電話和相關資料。
　
今天新北市增加案例仍最多，新北市長侯友宜表示，最多例是中和23例，12個快篩站昨天（31日）陽性率是2.1%，5月30日則是1.9%，快篩陽性率有一點點往下掉（相對5月中），疫情有趨緩，但還是在高峰期，未來疫苗接種要快，規劃在板橋蓋大型疫苗（快篩）站，地址要機動性強，方便市民可以騎車、開車來。
　
雙北疫情雖然趨緩，但醫療量能仍吃緊。羅一鈞表示，現在北部有和中南部醫學中心配對，彼此可以互轉，中央會協助找不到可以轉送加護病房的案例，以及集中檢疫所後送，目前掌握全台有38件這樣北病南送的案例，早上和各縣市開會時，台中市有說明收治了30多位北部重症患者，但目前沒有全台完整數字。
　
台北馬偕醫院醫師昨天對外指出N95口罩不夠用，副指揮官陳宗彥今天早上表示，從今天起，雙北區域醫院以上院所，統一由指揮中心撥補防疫物資，會給予2倍安全儲備量，醫院若發現低於安全存量，可立即跟指揮中心申請。
　
陳時中補充，這段時間物資都充足，可能有些環節出問題，由於雙北衛生局人力吃緊，現在統一由中央疫情指揮中心撥補，以前安全儲備量醫院報得比較保守，疫情期間同意醫療機構循程序調高安全儲備量，疫情後再視情況調整。
　
（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、黃適敏、戴淨妍、柯皓翔；攝影／中央社／游凱翔、中央社／鄭清元、中央社／徐肇昌）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #疫苗 #自費疫苗 #Rt值

+報導者-專業剖析報導+

崴爺：信用是重要的資產，別讓你的信用，被太多人情，面子給消耗了

醫療品質好，看診檢查時間一定是耗時的
但，目前的制度鼓勵的是低價衝量式的看診方式
醫療不應該是這樣，但醫師本身其實很無奈
感謝目前我在的兩家醫院
同意讓我限診，維持基本的醫療品質

但如果給我人員更好
員生技術員以及護理人員還是大缺
請大家體諒員生胃食道逆流中心

員生目前不是大型醫院
我們中心也沒有所謂接電話或排檢櫃檯
一切都是醫師跟兩位技術員還有門診護理師扛下來
要排檢就來門診，不要電話排檢，我們正式拒絕這方式
其實一般正常大醫院也不會有這種方式

我們目前沒有專人接電話免費諮詢
技術員基本上都在協助患者檢查中

員生醫院以後若有給人員後再來設櫃檯
目前醫院沒有答應

我們的技術員組長心瑜真的一人多用，她很辛苦
其實，負責台北的Lisa護理師也是一人多用
11月會再來一位技術員護理師，分擔勞苦

我們扛得住，但需要彼此的諒解
您很痛苦，但我們也不要過勞
您可以就近就醫先

團隊最近三人都操壞了
還有因病患不小心的傷害而住院開刀的
我們沒有告訴那位病患
我們只是住院手術療傷後，繼續服務大家

我們扛得住，但請大家體諒彼此困境

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節錄該報導文章如下，欲知詳情請點入報導

今年7月底，《報導者》與台北市醫師職業工會合作，針對大型財團法人和公立醫院醫師進行調查，試圖了解「醫師每看一個門診病人，實質可以拿到多少診察費」........

最後回報的8家醫院中，輔大醫院給160點、國泰醫院150點、長庚醫院為147點，金額較高，但這幾家私立醫院是屬無底薪或低底薪制。有底薪的台大、馬偕醫院，則在90點上下；市聯醫、彰基則只有70點。

#關於團隊接生

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#接生醫師身心保持最佳狀態
#24小時專責醫師在院值班
#產檢門診不因臨時接生中斷
#產檢及接生醫師即時協力照護
#絕無破口的五星接生團隊

最近在北桃園新院區看診
遇到了許多原本在別的地方產檢
但之後想來禾馨生產的媽咪過來了解環境～

最常被問到的問題是：
你們禾馨標榜團隊接生
那不就代表我不能給我的產檢醫師生了？
這樣好嗎？
值班醫師了解我的狀況嗎？
全台灣都是產檢醫師要負責接生為什麼你們要做團隊接生呢？

這個問題很好！
相信在雙北的媽咪們應該都比較清楚團隊接生的好處（不然也不會1/4的媽咪都來禾馨生了啦😆）
但這個制度對桃園的媽咪們可能比較陌生
所以今天小弟就根據上面媽咪常見的提問
ㄧㄧ地來跟大家分析一下優缺點

首先呢～
先讓大家了解
其實在美國、英國等醫療先進的國家
團隊接生早就行之有年
而人家會這麼做一定有他的原因
我們先從好處講起：

一、
在產檢醫師24小時全年無休接生制度下，在你待產的時候，來幫你接生的醫師（尤其是半夜），常常已經是連續數個晚上沒有好好休息，精神不濟的狀態，判斷力一定有影響，或甚至還要常常要在路上闖紅燈、超速飆到醫院，其實對產婦，對醫師都是蠻大的風險。

二、
在產檢醫師24小時全年無休接生制度下，不可能要求醫師24小時都住在醫院，所以當你住院待產的時候，其實你的負責醫師很可能是不在醫院裡的，而待產狀況瞬息萬變，有時候情況緊急時只靠電話指揮第一線護理人員處置，百密難免會有一疏，而在團隊接生制度下，隨時會有專責的專科醫師「在院」值班，隨時掌握產婦待產狀況，把生產的風險降到最低。

三、
在產檢醫師24小時全年無休接生制度下，當你在門診給醫師做產檢的時候，常常醫師要臨時離開診間去接生或是剖腹產，導致門診看診效率不佳，產婦常常等到天長地久。而團隊接生，每一個醫師看門診的時候都可以全心全意地把時間留給每一個產檢的產婦，不用臨時離開接生，以避免產婦不必要的辛苦等待。

以上是團隊接生的好處
那你們一定會問
那缺點呢？

一、
值班醫師很可能在我待產前完全不認識我，他對我的情況不了解就要幫我接生，這樣豈不是也很危險嗎？

答：你們想得沒錯！團隊接生的確會遇到這種狀況，所以我們為了把風險降到最低，禾馨醫療才會投資大量成本開發APP，讓我們每個醫師都可以隨時在手機上看到待產病人的狀況（包括胎心音、處置等），並透過團隊群組的通報機制，讓我們每一個待產病人一住院待產，「產檢醫師」與「值班醫師」甚至團隊裡的其他資深醫師也都會知道產婦的相關資訊，並直接進行交流，也就是說，從你住院待產開始，幾乎就是全禾馨的醫師一起在照顧您，「產檢醫師」會立即跟「值班醫師」提醒產檢過程中的特殊狀況，而其他的醫師就像是顧問的角色，當產中或產後嚴重併發症發生的時候，這些資深醫師可以立即給予口頭的建議或甚至到院協助處理，這絕對是一般各自單打獨鬥的傳統接生制度做不到的。

二、
第二個問題：我會選擇我的產檢醫師，就是因為我信任他的接生或是開刀技術，但如果是團隊接生的話，我不就不一定能給他生，那我怎麼知道我的值班醫師技術好不好？可以信任他嗎？

答：非常好！這也是很關鍵的問題，的確，既然標榜團隊，就不能有破口，一定要棒棒強棒，所以這也是為什麼從草創開始，我們的老闆蘇怡寧醫師要積極網羅各大醫院的名醫，或是從各大醫學中心紮紮實實訓練出來的年輕醫師來組成團隊，就以睿睿醫師為例，大家不要看我長得幼齒一副少不更事的樣子😅，小弟也是從台北馬偕醫院訓練完成，今年第八年的主治醫師，絕對也稱得上是身經百戰的資深醫師了💪。總之，禾馨的團隊絕對經得起考驗，歡迎大家來探聽～

以上
就是團隊接生的好壞處
跟大家說明
也歡迎大家來發問☺️