【WonderTalk 超級好獸醫的閒聊時間】​
每週四晚上9:00播出🕘
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｜EP110. 獸醫三驚！遇到要塊陶的指南！紀念曾經的美國愛屋動物醫院｜
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最近看到的驚恐案例分享！！！你還記得你的第一份工作嗎？以此輯記念我們永遠的大家長及孕育我們成長的美國愛屋動物醫院台北分院。
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​｜📍本集重點｜
​・驚＿切開才知道是腫瘤！可以嗎？
​・驚＿遠古膝蓋E型鋼板(E plate)現蹤！
​・驚＿捕獲鄉野傳奇「接骨器」！塊陶！
​・獸醫師養成的重要時間點：第一份工作。
​・謝謝李學文獸醫師創立「美國愛屋動物醫院台北分院」＿熱忱、守時、學習、團隊、態度＿
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｜🎧線上收聽｜
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被打臉需要勇氣…

時代力量主席 #陳椒華立委，ㄧ位藥師居然質疑ㄧ群專業醫師，栽贓抹黑ACIP成員，這些都是長期為台灣醫界付出與努力醫師們

陳椒華你到底算哪根蔥？隨便一位資歷就打趴你

ACIP召集人 #李秉穎

現職：
—台大兒童醫院小兒部
主治醫師
—國立台灣大學醫學院小兒科
副教授
—台灣兒童感染症醫學會
理事長
—行政院衛生福利部疾病管制署預防接種諮詢小組召集人
—台灣疫苗推動協會
理事長
—亞洲鏈球菌預防策略聯盟
主席

專長：小兒科學、小兒感染、疫苗學

#李文生

—萬芳醫院感染科
—感染科 主任
—感染科 主治醫師
—感染控制室 主任
—臺北醫學大學內科學系 部定副教授

專長：內科學、感染症學、感染控制、臨床微生物學

#林奏延

現職：
—國家衛生研究院董事長
—長庚大學醫院系小兒科教授

經歷：
—衛生福利部部長
—衛生福利部政務次長
—衛生署副署長
—長庚兒童醫院院長

專長：小兒科學，小兒感染，疫苗學，兒童急救加護醫學

#邱政洵

現職：
—林口長庚紀念醫院副院長
—林口長庚兒童感染科教授級主治醫師
—長庚大學醫學系兼任教授

經歷：
—長庚兒童感染科住院醫師
—長庚兒童感染科總醫師
—長庚兒童感染科主治醫師
—加拿大英屬哥倫比亞大學博士後研究員

專長：小兒科學、感染症、疫苗、細菌致病機制、基因體學、抗生素抗藥性

#黃玉成

現職：
—衛生福利部傳染病防治醫療網北區指揮官
—林口長庚兒童感染科教授級主治醫師
—長庚大學中醫系兼任教授

經歷：
—長庚兒童內科部副教授
—長庚大學中醫系副教授
—羅東聖母醫院小兒科主治醫師
—馬偕紀念醫院住院醫師

專長：小兒科學、小兒感染、疫苗學、流行病學

#區慶建

現職：
—臺北醫學大學附設醫院婦產部產科主任
—臺北醫學大學附設醫院產後護理之家主任
—臺北醫學大學醫學院專任講師

專長：婦產科學、高危險妊娠、生殖醫學

#張美惠

現職：
—台大醫學院小兒科教授
—台大醫院小兒部主治醫師
—中央研究院院士​

經歷：

—臺大醫院肝炎中心主任
—臺大醫院小兒科主任
—台灣小兒消化系醫學會理事長
—台灣小兒科醫學會理事長
—世界小兒消化系醫學會主席
—台灣大學醫學院小兒科教授

專長：小兒科學、小兒肝病學、小兒胃腸學、肝炎、肝癌

#張鑾英

現職：
—台大醫院小兒部教授
—台大醫院小兒部感染科主治醫師

專長：小兒科學、小兒感染

#許瓊心

現職：

—馬偕紀念醫院小兒部資深主治醫師
—馬偕紀念醫院新生兒科主治醫師
—新生兒科醫學會常務理事
—早產兒基金會董事

專長：一般小兒科、新生兒疾病

#陳伯彥

現職：
—台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任
—臺北榮民總醫院 臨床病毒及細菌室 臨床研究員
—衛生署防疫處中區顧問

專長：小兒科、兒童感染科、兒童免疫與過敏科

#陳宜君

現職：
—台大醫學院內科教授
—台大醫院內科部主治醫師
—台大醫院內科部感染科主任
—台大醫院感染管制中心主任
—國衛院感染症與疫苗研究所
合聘研究員級主治醫師
—台灣感染症醫學會理事
—台灣感染管制學會常務監事
—台灣病毒學會理事
—國際人類暨動物黴菌學會副會長

專長：內科學、感染症學、臨床及分子黴菌學、院內感染症、血液腫瘤病人相關感染症、老人感染症

#陳秀熙

現職：
—台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授
—公共衛生學院副院長

專長：生物統計學、流行病學、疫苗成本效益分析

#楊崑德

現職：
—國防醫學院微免學科合聘教授
—馬偕醫學院生物醫學研究所 教授
—馬偕兒童醫院 主治醫師

專長：免疫過敏病、新生兒感染免疫

#劉清泉

現職 :
—國立成功大學醫學院 小兒科教授
—國立成功大學醫學院附設醫院 小兒感染科主任
—國立成功大學醫學院微生物及免疫學研究所 兼任教授
—國家衛生研究院感染症與疫苗研究所 兼任研究員

專長：一般小兒科學、小兒感染症學、疫苗學、臨床微生物學及流行病學、醫源性感染管制、腸病毒、登革熱及A群鏈球菌致病機轉的研究

#顏慕庸

現職：
—台北市立聯合醫院昆明院區院長

專長：感染科、一般內科、急診醫學

#趙安琪

現職：
—林口長庚醫院婦癌科副主任
—林口長庚醫院婦癌科副教授主治醫師

專長：婦產科學、腫瘤生物學、人類乳突病毒、基因變異研究

#謝育嘉

現職：
—林口長庚兒童感染科主任
—林口長庚兒童感染科副教授級主治醫師
—長庚大學醫學系兼任副教授

專長：小兒科學、小兒感染

為什麼我們會老？切絲蛋白-1把老化細胞變大了

為什麼我們會老？繼發現長壽基因後，陽明交大再發現細胞衰老的基因與分子機轉，讓延緩老化有更多的想像。

細胞老化是一個不可逆的過程。一個細胞老化在生物學上的特徵是染色體端粒結構逐漸耗損、細胞增生速率逐漸下將，以及細胞型態逐漸扁平擴大。這些老化的細胞老而不死，繼續留在生命體內，讓我們逐漸老化甚至凋零。肉眼可以看到變老的過程，但造成細胞衰老背後是不是有什麼分子機制？也就是說，細胞到底發生什麼事情讓它開始老化。

型態改變是細胞老化最直觀的特徵之一。由於肌動蛋白是構成細胞骨架的元素，由陽明交大、台北馬偕醫院、美國羅徹斯特大學及紐約市愛因斯坦醫學院組成的研究團隊，比較人體與動物的年輕與老化細胞發現，老化細胞比年輕細胞有更多的應力纖維，細胞形態也比較大。研究團隊接著從17個形成細胞骨架的肌動蛋白中，發現磷酸化後的切絲蛋白-1(cofilin-1)，影響細胞內肌動蛋白的聚合與解聚速率，最終造成老化細胞的形狀擴張現象。

這項發現在利用基因剪輯技術剔除切絲蛋白-1後，可減少老化細胞的型態變化而獲得證實。調控切絲蛋白-1通常伴隨著p53、p16INK4、p27kip1基因表現，過去普遍認為p53與p16INK4與老化有關，但這項研究證實切絲蛋白-1其實是調控著p27kip1，延緩了細胞生長週期的停滯。

參與這項研究的陽明交大生物醫學影像暨放射科學系教授李易展表示，切絲蛋白-1在哺乳動物細胞中很常見，在動物模型中我們觀察到切絲蛋白-1調控p27kip1在腦、肺、肝、腎的訊息傳導路徑，當切絲蛋白-1被抑制時不僅減少細胞型態改變，也減緩p27kip1引發的衰老細胞週期停滯現象。

李易展說，除了自發性老化，切絲蛋白-1也可在一些氧化壓力或是致癌基因誘發的的老化細胞中被偵測到。事實上切絲蛋白-1在老化細胞中，一直被認為與疾病有關，包括阿茲海默症等相關神經系統的疾病，我們先前也與長庚大學及台大醫院新竹分院腎臟科合作發現，在休克及急性腎臟傷害的病患者的尿液中就可以檢測到切絲蛋白-1。而末期的腫瘤細胞也會有比較高表現量的切絲蛋白。切絲蛋白如何同時影響老化與癌化的拮抗機制可能是一有趣的議題，也需要更多的研究探討來釐清。

如果抑制切絲蛋白-1，是不是就可以讓細胞回春，讓生命返老還童？目前的研究結果是可以短暫恢復細胞生長速率及降低老化相關標記，但過度抑制該蛋白仍會使細胞生長停滯。因為年輕細胞也有基礎的表現量，因此預期是能使老化細胞的切絲蛋白降低到正常細胞的量即可。

這項研究已發表在《Aging Cell》。基於該研究結果，我們也用於中草藥萃取物的篩選，發現確實有部分藥物可抑制老化細胞與小鼠組織切絲蛋白的量並降低老化標記表現。這部分結果也發表於《Scientific Reports》並已取得中華民國專利，也正申請美國，日本‧及中國大陸專利中。

粉絲團將近3週沒發文了，有些話想跟大家說…😢
　　　　　　　　　　
錢哥生病了，很突然，全家人都措手不及，目前持續諮詢積極治療中。
我會先陳述這次發文的重點需求，因為真的急需大家的幫忙🙏🏻關於發病過程與心情描述會放在最後面讓關心錢哥的逆粉們瞭解。
　　　　　　　　　　
其實掙扎猶豫很久，是否該公開讓喜愛錢哥的逆粉們知道這件事呢？最後還是決定開誠布公，因為 #錢哥需要得到更多幫助與建議，也希望如有這方面狗狗實際相關經驗的逆粉們，可以提供更多關於 #狗狗癌症 #惡性腫瘤 #鼻腔上皮腺癌 的 #醫療資訊 ＆ #預後照顧建議
　　　　　　　　　　
現階段諮詢到的醫師建議，由於是鼻腔的惡性腫瘤，可能不適合做手術切除or化療，只能先評估做 #放射治療 是否有效，而全台有寵物放療設備的醫院極少，我們瞭解到的資料只有台北&台中各一間有設備，台北這間建議我們去台中那間設備較新，所以這週四我們會先帶錢哥到台中那間有寵物放療設備的醫院進行評估。
　　　　　　　　　　
🙏🏻求幫忙🙏🏻
#如有針對狗狗做放射治療設備且醫術佳的醫院，真心跪求推薦🙇🏻‍♀️
#關於狗狗癌症預後照護、飲食建議、日常保養＆注意事項，也一併跪求了🙇🏻‍♀️
　　　　　　　　　　
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以下是姨娘私人IG發文內容，就不修改了直接上全文
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2020.12.30 (三)，我的小寶貝錢錢才剛滿11y7m2d，也是這一天確診了右側鼻腔的惡性腫瘤是上皮腺癌(原位 二期, W:2cm, H:2.7cm, L:5.2cm)。
　　　　　　　　　　
12/12開始突然打噴嚏就噴出淡淡血色的鼻血，到了12/24更是只要打噴嚏就大噴血和血塊，在板橋陸續看了三間動物醫院，都說看起來活動力和精神都很好就不用太擔心，但是天天流血的，怎麼可能不擔心⋯
　　　　　　　　　　
12/26來到了第四間「紐約紐約動物醫院」，醫師做完血檢及X光片，建議並安排了12/29轉診至內湖「核心動物醫院」做斷層掃描(CT)。
　　　　　　　　　　
12/30早上10:50收到影像分析報告，心直接涼一大半，當天晚上20:30再回診板橋的動物醫院，醫師說確定是惡性腫瘤，當場眼淚就控制不住了。醫師說這是基因問題，看起來已經有開始要擴散的趨勢，目前能做的只有放射治療，且不見得能照到腫瘤的全部範圍，想到後期阿錢的臉可能會腫脹變形，小小的身體要承受著病痛折磨，心裡就萬分不捨，看著牠現在依舊天真活潑的傻憨笑臉，實在捨不得牠即將面對的痛苦⋯強撐理智想問醫師若後期真的太痛苦，能否安樂死，但是「安」一個字才到嘴邊就說不出口了，只有湧出更多的眼淚。
　　　　　
今天是2021的第一天，已經哭了三天的我，最大的心願就是希望阿錢能戰勝病魔，健健康康的就好。也希望我的家人朋友們都要好好養身並認真照顧自己，真的，健健康康的就好。


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在台灣，家裡有養貓狗的朋友，有義務幫心愛的毛孩施打晶片。

而施打晶片之後，每年都必須要再打狂犬病疫苗。沒有施打的飼主，依法可處以罰鍰。

然而，這項看似立意良善的規定，卻讓部分家貓飼主陷入兩難。

打晶片可以提昇不慎走失時的尋回機率，大部分飼主都是樂意接受的。

不過，而目前有一部分科學文獻顯示，施打「含鋁佐劑」的狂犬病疫苗，對家貓有額外的健康風險，很可能提高罹患致死腫瘤的機率。

雖然科學界尚無一致的結論，但飼主的疑慮已然確實存在。

也因為這個原因，部分家貓飼主無奈選擇晶片疫苗都不打，造成台北市家貓施打晶片和狂犬疫苗的比率一直偏低。

有一個解決方式是，為貓咪施打「無佐劑」的狂犬疫苗，就不會有額外的健康風險。

但因為「無佐劑」疫苗需求尚不穩定，導致進口價格居高不下，獸醫師因為囤貨虧本壓力，進貨意願較低。

因此，很多飼主無法便捷地找到提供施打無佐劑疫苗的動物醫院。即使找到了，高昂的價格也讓飼主卻步。

狂犬疫苗的施打年限，以及施打規定，屬於中央法規。但，疫苗的供應，是地方政府可以著力的範圍。

這次質詢，我要求台北市動保處，整合產官學界的力量（包括疫苗供應商、獸醫師公會⋯⋯等），研商如何穩定供應無佐劑狂犬病疫苗。

經過跟動保處的溝通，目前已經爭取到：

✅ 無佐劑疫苗動物醫院，公告於動保處官網，供飼主選擇
有需要的朋友請參考：https://tinyurl.com/yyzaux64

未來的目標，希望能做到：

由主管機關動保處出面協調，整合台北市內動物醫院的無佐劑狂犬疫苗需求，提高進貨量，降低進貨價格。

並由獸醫師公會制定收費標準，收費透明合理，減輕飼主負擔，維護家貓健康。

在中央修訂相關法規前，透過以上措施，讓家貓飼主脫離兩難，安心施打晶片與疫苗。

陳情意見信箱
📪 tcc10717@tcc.gov.tw

陳情服務電話
☎️ (02)2935-2855
市政建議電話
☎️ (02)2729-7708#7051
⚠️上列電話服務時間
星期一至五，10:00-17:00

更多問政影片，請訂閱阿苗的頻道
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記得開小鈴鐺喔🔔

#苗博雅問政報告
#第三勢力第一選擇

#我認真問政
#你幫忙分享

#大安文山苗博雅

小閃電（米克斯賓士花色折耳基因流浪貓）

是去年九月（2018）邵庭跑了百里路到宜蘭山上救援回來的浪浪，因深知有折耳基因的他們無法在荒郊野外安全地存活，於是將他們帶回台北中途之家照料，兩個活蹦亂跳的可愛孩子也在日前幸運找到寄養家庭，但就在小閃電要送養前，卻意外發現一連串的怪異疾病出現在他身上，邵庭抱著他轉診再轉診，最後被大多數醫師高度懷疑，可能罹患致死率百分百的貓咪腹膜炎（FIP）。

小閃的由來
手播完整影片回顧：
http://yt1.piee.pw/ELMZD

小閃電的故事（上）
https://youtu.be/c6xwSffUfwM

小閃電的故事（中）
https://www.youtube.com/watch?v=b8KKb1lIUds&t=294s

即使只剩下一絲絲希望，我們還是期待小閃能有一線生機。

（過程中）感謝
諾亞動物醫院 楊益華醫師
貓醫生的貓診所 謝富閔醫師
路米動物醫院 陳虹吟醫師 葉文豪醫師
貓男 小許

＃流浪貓 ＃折耳貓 ＃貓咪腹膜炎