<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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新一集 PODCAST 上架！！

這次跟大家聊聊前幾天下台南南科考古館取材的經驗，順便製作了簡報影片，把許多拍到的照片整理在簡報中，一併附上整理的PODCAST內文。

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台灣還有史前歷史？

相信很多人會抱持著疑問，那麼久遠的年代，台灣這塊土地就已經有人類的足跡，而且隨著年代的演進，還產生了不同的文化，以往對史前資料都停留在，那種電影原始人的概念，不過我想不同的地域跟環境，就會有不同的生活方式才對，如果不好好了解一下這段歷程，一定無法畫出符合故事中的氛圍。

剛好手上有個台灣史前的漫畫題材要畫，漫畫家對於故事畫面的呈現，一定是要置身投入，才會有對應的畫面產生，如此才有可能畫出心目中的具像畫面。

所以為了瞭解這段歷史，我決定走訪台南的南科考古館，因為這邊保存了許多有關台灣史前的資料，還有許多出土文物的展示，親身感受體驗，才是最直接的取材方式。

因為住台北，所以這次選擇搭高鐵下台南，一路上發生了不少小插曲，出門前手錶時間慢了10分鐘，差點沒趕上高鐵。在高鐵上，遇到認識的朋友，竟然就坐在我後面。

出門前才發現，因疫情影響，考古館需要提前上網預約登記入場，結果當天已經額滿，想說到現場再說，沒想到再刷一次頁面，就出現有人讓出名額，當然手刀下定預約。

下高鐵發現假日的接駁車沒班次，趕緊改搭火車等等的狀況，一切的巧合，讓整個行程好刺激，不過都有驚無險地度過，LUCKY！

來到南科考古館，當你踏入館區那瞬間，很難想像現在考古館的位置，在5-6千年前還是一片大海，對！沒錯！就是大海！這裡是高山經過雨水沖刷，順著河流把泥沙往外擴張，在與海水互相拉扯下，逐漸形成了這塊土地平原，才有現在我站的這個位置，有高山有大海有平原，山海原正是我這次漫畫案的核心，感觸特別深。

想像我站立的位置曾經是一片汪洋大海，經過不斷的演進後，才形成現在腳下的這塊土地，館中有一區特別展示了這塊土地的演化，大家可以仔細看看，大自然的變化真神奇，應證了土地是會成長的，現在就讓我來帶大家看看，館內有些甚麼特色。

整棟考古館用了類似方塊的造型堆積，聽說是仿造考古挖掘時，一層層挖掘方塊坑洞的感覺，館內有些走廊的窗戶，也是朝這樣的構想設計，牆壁裝飾切割成，不同層級的挖掘圖案展示，大家可以注意一下設計巧思，其實看到考古館的外型時，有點意外，因為跟我正在進行的漫畫設定，概念本質上蠻類似的，歷史是由方塊組成，由方塊堆積，真是冥冥之中自有安排，尤其這一次的主題就是史前歷史，那更是要好好的感受一番。

進入會場後，先到櫃台買門票，然後跟著指示牌的指引方向導覽，有好幾個館可以慢慢看，不過要注意中午的休館時間就是。

上去的手扶梯旁，有許多挖掘的古物介紹看版，剛好是對照外面的牆壁圖案。首先進入第一個展館，也是我這次主要取材的地方，入場的空間用了好幾個投影機做環繞投射，這個館主要講述館區的由來，以及各種年代文物的展示，一進去就會看到，台灣史前到現代的各種文化演進，在這塊土地上，竟然就像一個三明治，一層一層的包覆著不同文化，每一層堆積著當代的文物紀錄，土地真的是最好的歷史保管箱。

旁邊有一個平台，展示著我剛剛講的，這塊土地由大海變成土地的過程與原因，上下皆有投影動畫演示，講解的相當清楚，接著就是各個年代挖掘出來的文物展示，展示的不外乎是，陶器、貝類、鐵器、玉器，骨骼等等...這些較不會因時間腐化的東西，不同的文化，就會有不同的器具呈現，像陶器就有很大的區分，不論是材質、外型甚至外表的壓紋，都有每個文化的特色，為什麼有這麼大的區隔，每個文化與文化的銜接點發生了甚麼事？這都是編故事時很可以發揮的地方。

另一區館方還做了一個各文化的環境模型，可以從居住跟地形變化上，了解每個文化的生活環境，做的很細緻，剛好有一些建築參考，當然是從各種角度拍了許多照片，資料不嫌多！

順著走道來到第二個展區，這一區展示模擬史前人類，那時的生活與精神模型，都是1:1的模型展示，體會史前人類那時的生活環境，有一些物件細節可以參考，例如衣物的穿著，使用器具的纏繞方式，都會以當時的環境假想還原，對於未來畫成漫畫還蠻有幫助的。

來到第三的展館，這裡展示的是跟考古作業比較相關的素材，他把地層切割展示，還有模擬挖掘的現場，各種挖掘出來的骨骼比對，有點像我們素描在學的藝用解剖學，還有分析台灣各地的地質比較，感覺學術性質比較重的一區。

接著下去是兒童親子區，不過去的時候沒開放，應該是定時會有一些影片活動的展示。

這次去剛好遇到，我們活過：考古人骨遺骸暨墓葬展，裡面展示一些人骨墓葬的文物，看考古學家如何透過骨頭講故事，陳列很多相關骨骼的模型資料，角落有撥放一段史前人類的生存小影片，也有影片劇照、道具還有分鏡的展示，當天下午有這段影片的拍攝講座，其實也是特地為了講座下去聽，看影片如何用現有的文物資料，轉換成電影的概念，或許可以當成我轉成漫畫的一些參考，聽後有些收穫跟想法，還發現台上講座的主角演員，竟是我FB的朋友王國仁老師，真是巧啊~

這趟體驗，除了讓我更加了解台灣史前文化的演變外，也有了更深的故事想法，很多資料不能光靠搜尋或書本上去取得，實際走訪感受實際靈氣，真的會更加有想法，這也是我提供未來需要取材的人一個建議，很多是真的必須要親自看到，體驗到，才有辦法真實的紀錄下來。

在遠古那個沒紙沒筆沒電腦的年代，人類要如何保留自己的歷史，甚至保留自己曾經存在的紀錄，這次的體驗讓我了解，不管任何年代，人跟土地的存在是不會改變的。

誠如我故事中準備的一句台詞：
就用我們的身體跟土地，來告訴後代，這裡曾經發生的事吧！

對了，本來那天預計留宿台南一晚，隔天順便到附近的一些展館參觀，後來聽說一般美術館跟藝術館，周一幾乎公休，沒錯！無處可逛 ！所以只好乖乖地打道回府，一切都是天意~

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#漫漫話畫
#南科考古館
#PODCAST
#youtube

#眾所期待的teamLab即將登場
#大人小孩都會玩得很開心的光影互動展
teamLab本來五月就要登台，因為疫情關係延後了四個月，終於在大家一起努力控制疫情＆主辦單位用心規劃各項防疫措施之下，要在10/8登場囉！

之前每次去日本，都想找時間去參觀teamLab, 但往往行程都被樂園跟購物占滿，總是想著「那下次再去吧！」，沒想到現在可以再去日本的日子感覺遙遙無期😭 還好這次主辦單位直接把日本teamLab 移來台灣，讓我終於有機會踏進來參觀傳說中最好拍、最好玩的光影互動展（感動～）。

進場前老張還問我：「這展真的這麼好玩嗎？」，結果進去後他整個玩得比我還開心，塗鴉也比我認真，直說這裡真的太適合帶小孩們來玩，應該請假帶他們來（這位爸爸，我們上週才請假的ＯＫ🙄）。

很幸運今天可以搶先替大家踩點，一起來看看這次 teamLab有哪些必玩的吧！

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< teamLab 未來遊樂園＆與花共生的動物們 > 分為九大展區

1. 與花共生的動物們II
一進場就會看到teamLab最讓人驚艷的區塊（也是每次最多人拍照的地方之一）。
繽紛的花朵從動物的身體生長，佈滿三大面牆。當我們觸摸動物時，花朵會慢慢分散、停止， 一直到最後動物會消失。

2. 塗鴉自然：迷失、沉浸與重生-紅色名錄
進場前工作人員會發給參觀者不同形狀的塗鴉畫紙，這一區可以幫自己的畫紙上色後，投影到牆面上。我覺得最特別的地方是，投影後的花朵或動物，會依照大自然的生態鏈做出不同的反應（動物有可能被其他動物吃掉，花也會開花、分散、凋謝），在繽紛的牆上用我們的創作，形成一個生態系統。

3. 小人所居住的桌子
這一區我覺得很可愛，也很適合孩子們。每一樣道具放到桌幕上，都會產生不同的互動＆特效，小人們會在桌上跑來跑去，可愛又好玩！

4. 光球管弦樂團 （需著襪子進場）
這也是我之前每次看teamLab展覽照片都很想體驗的一區。每一個光球都可以滾動，並且發出不同音樂，觸摸球時周圍的球也會因為空間改變顏色，真的超美的❤️

5. 滑梯水果園 （需著襪子進場）
這區我相信展覽開始後，小孩們絕對會玩瘋！！溜滑梯上投影各式各樣的水果，滑過時會產生不同效果（發芽、開花...等），很好玩也很好拍照的溜滑梯。

6. 遠古神靈故事
觸碰牆面上不同的象形文字，就會產生對應的圖形，除了好玩之外，也可以順便認識一些象形文字。

7. 天才跳房子
跟著地上三個圖形 ○△□ （不是魷魚遊戲，不用緊張XDD) 跳房子，每踩一個圖形，布幕上就會出現不同動物，還可以跟布幕上的動物互動。

8＆9. 彩繪動物&彩繪動物立體紙模型
這裡一樣可以把自己塗鴉的動物，變成3D立體投影到牆壁上（我畫了一隻呆熊一直被老張取笑說很醜，他則是畫了一隻哈利波特獅子）。除此之外，彩繪動物可以變成紙模的立體紙模型，小孩們看到自己畫的動物活了起來，一定會覺得非常興奮。

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teamLab 光影配上各種有趣的互動遊戲，好玩又吸睛，不用飛到日本也能體驗到這麼棒的展覽，真的覺得很幸福❤️

配合防疫，主辦單位更是實施 「展區每日定時消毒 、預約制人數控管 、實聯制 、全程需配戴口罩」等措施，雖然預約或購票比較多程序，但也因為人數管制比較不會人擠人，應該會更好拍照。

建議要去的人可以穿「淺色素色」的衣服，光影投影到衣服上拍照會更好看（老張今天穿黑色整個投影不出來），然後有些展區要 #穿著襪子 才能進場，想去逛的人要記得喔！

✔ teamLab購票連結：https://pse.is/3q4krf
✔ 展出時間：2021年/10月08日～2022年/02月28日
✔ 展出地點：台北士林科教館
teamLab未來遊樂園 台北2021

✨更多teamlab影片在ig限動: http://www.instagram.com/tinglei1225/
(我的呆熊變3D立體後其實蠻可愛啊，大家快去去評評理！)

成名伴隨著代價,,在新媒體快速爆炸,人人都是網紅的時代,你準備好了嗎?
MV充分表現出不同社會階層的想紅的聲音
意想不到的超展開劇情,準備衝擊你的視聽

#想紅想瘋了​ #WACKYBOYS​ #反骨神曲​

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2021 MAKER PARTY 當代創客天團互動展第二彈登場！
創客界天團成員黃新帶來「歡迎光臨混混實驗室」，三座大浮島模型，在裡面可以尋找到奇幻小精靈，就像哈利波特的魔法世界一樣神奇！

快帶孩子到 MAKER PARTY 一探究竟！ https://cplink.co/VULz6dkR

【活動展期】
4/09 (五) 09:30-18:00
4/10 (六) 09:30-18:00
4/11 (日) 09:30-18:00

【活動地點】
臺北圓山花博爭豔館（台北市中山區玉門街1號，捷運圓山站1號出口，步行約5分鐘）

【活動票價】
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單日票150 元／張(原價250元)
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【展區介紹】
分齡分區、跨界探索，展區包含：

1. 主題展區：通過「過去」、「現在」、「未來」三大軸心，讓你來一次就100% GET關於創客的過去現在與未來

(1)創客始祖團特區：
「Just DO it！」和「We will make it！」的踐行者，要知道創客為什麼是創客？要知道創客精神的實踐可以帶來什麼樣劃時代的劇變？絕對不可錯過本區

(2)當代創客天團互動展：
創客界你不能不知道的天團大神，聯手打造「夢幻機動樂園」，讓你和孩子看見創客不只是夢想，興趣也能當飯吃！

(3)未來創客天團秀：
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2. 想像力舞台：熱力帶動跳、故事分享會、小行星生日會、音樂派對...一個大人小孩都會瘋狂沉迷的想像力舞台！

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