回顧鋼鐵媽媽又進廠整修了
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回顧鋼鐵媽媽又出廠回家了
https://fb.watch/5FI1k043Ih/

這陣子台灣因COVID-19疫情大規模爆發，導致第一線醫護系統的loading非常吃緊，在這邊先特別向所有的醫護人員，以及為這個國家與人民付出的所有人，說聲辛苦了！💪🏻💪🏻💪🏻❤️❤️❤️

回顧去年2020年3月的時候，鋼鐵媽媽曾經po過一篇文章記載著因「膿胸」到台北榮總急診，到最後治療吿一段落出院回家的心路歷程，而山姆看著最近有關疫情的新聞，不禁又想起去年的那一段…😕

去年2020年2月的時候，鋼鐵媽媽、Andrew與山姆實現了我們一家三口第一次的美國南加州road trip，但也成為我們一家三口這輩子的最後一次家庭海外旅遊。💔

去年二月我們在美國自駕旅行的那兩個禮拜，台灣正值疫情爆發的時候，當時雖然美國疫情尚未爆發，但在整個南加州的所有藥局及賣場都已經買不到口罩了。很慶幸的，我們一家三口也平安地在2/20回到了台灣，更慶幸的，鋼鐵媽媽也是在回到了台灣之後才開始覺得身體有明顯的異狀。

其實，我們在去年二月出發前往美國之前就一度非常猶豫是否該取消整個行程，因為當時除了因中國大陸的疫情已全面爆發，台灣也開始被影響之外，鋼鐵媽媽當時已經有輕微咳血的症狀，但因為鋼鐵媽媽的病史及病況頗為複雜，出發前還是去榮總看了一下也諮詢了醫生，帶了原本的慢籤藥以及止血膠囊，然後就抱持著我們一家要持續「創造回憶」的想法及力量，還是衝了那次也是最後一次的家庭海外旅遊！💪🏻💪🏻💪🏻

「回到台灣後，鋼鐵媽媽因為持續發燒跟呼吸的問題，被山姆帶去榮總急診，詳細的部分可以回顧一下上面鋼鐵媽媽當時的po文，後半段的部分就由山姆來接續講下去…。」👨🏻‍🏫

就在第二次又去榮總急診的路上，其實鋼鐵媽媽的狀況已經很不OK了，她用了最後的氣與力跟山姆說「你知道我早就簽了DNR放棄急救聲明了，所以千萬不要把我插管，求求你就讓我自私這一次，真的不行的話就讓我走吧，千萬不要插管不要急救…。」，當下的山姆只能邊嚎啕大哭邊開車，再邊安慰著鋼鐵媽媽說「妳不要再說這些傻話了，先不要說話，快到醫院了！」

「當時因為尊重鋼鐵媽媽的意願，所以並沒有叫救護車，而是自行開車去就醫。」🚗

到了急診室後，同樣的SOP再走一次，但這次做了抽血檢驗以及後面安排了肺部CT電腦斷層，因為這次的X光片已經顯示鋼鐵媽媽的右肺整個塌陷，整個肺都是「膿」而非「水」，因為已經演化成「膿胸」了。接著，再解除COVID-19的疑慮後，鋼鐵媽媽隨即被轉進急診室加護病房，隨之開了一張「紅單」給山姆，也就是所謂的「病危通知單」。

「人生已遇過數次無助的感覺，但那一次山姆徹底感到無助，打了個電話給一位護理師老朋友，電話裡山姆再度嚎啕大哭並語無倫次，護理師朋友告訴山姆，就先交給醫院處理，先不要想太多，並非病人簽了DNR就表示醫生就會直接見死不救了，醫療系統還是有一定的機制SOP。」❤️❤️❤️

接著，鋼鐵媽媽在急診加護病房經由胸外醫師放置了chest tube胸腔引流管，先看是否能減緩膿胸的症狀，並施予抗生素及其他藥物治療。幸運的鋼鐵媽媽，就在急診加護病房待了兩個晚上，就被轉到普通病房，但也是第一次到了思源樓的「腫瘤內科病房」，也感謝當時照護鋼鐵媽媽多年的各科醫師，大多數是主任級的醫師，還親自到急診室及病房探望鋼鐵媽媽。🙏🏻🙏🏻🙏🏻

就在榮總醫護的積極治療照護下，再加上期間鋼鐵媽媽又進了開刀房挨了一刀，由胸外進行內視鏡膿胸清創手術，就這樣鋼鐵媽媽又奇蹟似的一天一天的恢復了，但同時腫瘤科主任也讓我們會診了疼痛控制科主任，並開始輔助使用了「嗎啡」，減緩鋼鐵媽媽當時的「疼痛」，也就是所謂的「癌痛」吧。

「其實那一次的住院，腫瘤科主任已藉著肺部電腦斷單獨告知山姆，鋼鐵媽媽的片子看起來不理想，原本在胸椎的腫瘤看起來已經有吃進到肺了。山姆事後在想，如果以當時三月推算到九月鋼鐵媽媽離開的時候，應該也就是所謂的癌症末期的最後半年了。」😭

就這樣的，鋼鐵媽媽那次在醫院進廠整修了將近一個月之後，就出院回家繼續我們一家三口最後六個月的奇幻人生旅程。

Ce la vie! 🤟🏻🤟🏻

#如有引用不正確的醫療用詞請不吝指正
#希望大家都平平安安健健康康
#這波疫情快快過然後不要再來

山姆

AI運用蓬勃發展 醫院各擅勝場

陳人齊／台北報導

2021年4月25日 週日 上午4:10•

隨著人工智慧（AI）技術日益成熟，運用在醫學上的用途也越來越廣泛，國內不少醫院，近年來專注開發自家的AI技術，舉凡癌症預防、防猝死監測、骨科手術全都涵蓋，這2年的新冠疫情更是推波助瀾，加速國內醫療AI產業的發展，成為未來幾年的醫療新趨勢。

林口長庚近日就發表全新的骨折AI演算法技術，從外傷資料庫5000張骨盆X光片，發展出一套能判讀發生骨折可能部位的AI演算法，輔助第一線急診醫師診斷及掌握黃金治療時機，平均準確度超過95％，目前連美國史丹佛醫院、約翰霍普金斯醫院和新加坡樟宜醫院等國際多家知名醫院和外傷中心都已使用此演算法。

長庚團隊利用醫院自身龐大的外傷資料庫，收集過去10年高達5000張骨盆X光片，訓練及新設計出AI演算法，能同時辨識各種不同位置及不同類別的外傷型態，還能利用熱點標示，精準指出病人受傷的位置，呈現給第一線醫師參考。

台北榮總與三軍總醫院去年底也將智慧醫療導入醫學影像與心電圖分析，利用深度學習以及演算法，可從心電圖波形來辨識不同種類的心律不整，連續監測10天可得出超過8成的準確判斷，提前預防猝死性心律不整的發生。

台北醫學大學則透過巨量影像資料庫研究計畫積極發展腫瘤辨識AI，目前肺癌已可直接透過全玻片、不須人工標註的方式判讀腫瘤良性、陰性以及亞型種類；另一套開發中的卵巢癌AI也能辨識出2種亞型，待將來樣本資料數增加，就能加入臨床運用。

台北醫學大學教授陳志榮表示，過去判斷肺部腫瘤是否為惡性，必須經穿刺或開刀的方式取下腫瘤組織，送到病理檢驗部門先製作成病理玻片才能用顯微鏡判斷，但北醫自家的AI技術不但能降低人為誤判的機率，還能將人工判讀所需的10～15分鐘，縮短至3～5分鐘。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/ai%E9%81%8B%E7%94%A8%E8%93%AC%E5%8B%83%E7%99%BC%E5%B1%95-%E9%86%AB%E9%99%A2%E5%90%84%E6%93%85%E5%8B%9D%E5%A0%B4-201000408.html

#癌症為何愈來愈年輕化
#30至50歲最常見的癌症是什麼
#亞洲女性肺腺癌比例為何特別高
(歡迎分享)

以上這些是這集節目的主題
來賓是 #北投健康管理醫院 #沈彥君主任
我身兼主持人及現身說法來賓兩種身分🥲
因為自己 #切身之痛 更能深入探討
🔗完整節目連結我放留言處

北投健康管理醫院近幾年
每年平均檢出30-50位早期肺腺癌病患
幾乎99%是不抽菸的女性

這集節目中醫師也談到我之前所提：
#亞洲女性肺部有特別容易病變肺腺癌的基因
這也是為什麼沒有明顯致病因子
卻有愈來愈多女性罹患肺腺癌
就連來賓沈主任自己也有一顆毛玻璃結節
一直在追蹤中（對他們來說這真的太常見）

沈主任還釐清了幾個觀念：
🔺#胸部X光只能照到實體腫瘤與結節
肺腺癌是腺體上的毛玻璃狀病變
X光照不到～就算很大也不一定照得到
（只要不是實心的腫瘤就照不出來）
這也是為什麼我朋友的姑姑
去年初做全身健康檢查 X光都正常
到了八月覺得呼吸不過來就醫
竟已肺腺癌三期 今年初就不幸離世

🔺#肺腺癌初期變化很慢但長到一定程度就會急速擴大惡化
毛玻璃狀結節再大 X光可能都照不到
但 #LDCT肺部低劑量電腦斷層攝影
就連小到0.3公分的毛玻璃結節都無所遁形
（不過還是要看機器⋯太老舊或切數太低的機器照得不一定精準）

我之前曾說「小於0.8cm的毛玻璃結節醫師建議可先追蹤」的原因
是因為初期變化很慢～
昨天我問醫師：

「那像我這樣第一次照就0.9cm的，它其實可能已經在裡面很久了是嗎？搞不好十年前我如果照，可能它已經在那裡，但可能只有0.3cm？」

醫師說這是很有可能的
但當大到某種程度 它就會突然擴展迅速
這也是為什麼醫師建議如果照出來是0.8-1cm的就趕快處理
並說這大小是最好處理的時機
（因為太小的結節除了短期內不會危害到健康、可能還有變化外，也不易定位）

所以～
妳不會知道妳為什麼有這東西？
也不會知道它到底什麼時候出現的
得不到答案的事 想也沒用
妳所能做的 就是做健康檢查
並且要做能抓到病灶的「適當項目」

聽說最近從北到南好多人都在排LDCT檢查
前幾天我遇到一位醫師朋友
他說看了我的新聞他自己也趕緊在醫院照了一下
結果發現醫院超多人跑來照😶
我身邊好多好多朋友也都去預約了北投的LDCT

昨天我問醫師：

「聽說你們最近健檢的人超多⋯而且都指名要做LDCT?」

醫師靦腆的說：

「是啊⋯真的很多⋯#託彤雯的福⋯」

「⋯呃託我的福嗎？😶😅🥲😂😥」

其實我才是託北投健康管理醫院的福
不但早期發現 也幫我轉診到 #台北榮總
給經驗豐富的 #許瀚水教授 手術

如果大家能因為我的例子
對這發生率愈來愈高的病症多一點警覺
早期發現早期治療早早恢復健康

那真的是託我彤雯的福啊～😂🙏🏻

㊗️大家健康平安～

#夏日疲倦症候群 #越睡越累 明明夏天吃不好，居然還瘦不下來？最近天氣炸熱！只要在戶外待上幾分鐘，就開始狂飆汗、炎熱難耐！難免心情焦躁不安，疲勞感也隨之湧上，越熱越笨，腦袋當機了嗎？疼痛也變嚴重了！活在氣溫不斷攀升的地球，我們該怎麼應對呢？來聽聽宜婷和雅惠從食、衣、住、行破解！她們打算如何渡過這個如烤箱般的夏天！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　　
　　
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸抗熱消暑的小技巧？食、衣、住、行破解！
🔸夏天疲倦、失眠、易怒，怎麼辦才好！
🔸為什麼夏天越睡越累？
🔸為什麼夏天吃不好還瘦不下來！
🔸天哪！夏天怎麼頭更痛了！
　
　　　　
#夏天五大迷思
　
🔸Q1 為什麼夏天越睡越累？
▫日照時間變長，身體的褪黑激素分泌下降，影響睡眠
▫與夏天溫度與濕度環境有關
　
🔸Q2 為什麼夏天吃不好還瘦不下來？
▫腸胃道是吸收水分第一線，當水分補充不足時，腸道功能受到影響，造成便秘、腹脹等情形
▫夏天愛喝手搖飲料，裡面含有的茶類和糖份容易使腸道脫水加劇，營養失衡
　
🔸Q3 發怒是因為天氣太熱，還是我的情緒也中暑？
▫研究指出，溫度上升時，人與人之間衝突增加4%
▫夏天的壓力賀爾蒙上升，讓我們隨時處於備戰狀態
　
🔸Q4 天哪！夏天怎麼頭更痛了？
▫潮濕悶熱環境，會使慢性疼痛者更容易誘發疼痛
▫夏天身體容易脫水，發炎指數相對上升
　
🔸Q5 越熱越笨，腦袋當機了嗎？
▫夏天因水分流失快，容易導致身體電解質不平衡，造成頭痛、頭暈、抽筋，大腦效能也會變差
▫高溫會影響大腦認知功能
　
🔸如何安然渡過炎炎夏日
　
🔸食：
▫多補充水分，維持體液平衡
▫減少會造成身體脫水的飲食，如咖啡因及酒精
▫多攝取纖維質食物如：椰子、黃瓜、柑橘類
▫採少量多餐、輕食類飲食如：蒸蛋、沙拉、粥、水煮青菜
▫補充適量維他命D可幫助睡眠
　
🔸衣：
▫避免身體直接曝曬造成中暑
▫選擇抗UV衣服防曬
▫選擇絲、麻、棉寬鬆衣物幫助散熱
　
🔸住：
▫提早睡前入睡準備，放鬆活動及關掉3C產品
▫選擇遮光性良好的窗簾
▫適時調整室內溫度，保持良好睡眠環境
　
🔸行：
▫選擇正確運動時間，避免正中午和睡前大量運動
▫室內外溫度差距太大會使身體容易焦慮緊蹦，可隨身攜帶絲巾或薄外套保護頭頸部

🔸近年來夏日氣溫一年比一年還要創新高，像水煮青蛙的概念，我們時常活在當下卻不自覺，所以我們更要好好重視，安然的渡過夏天！
　
　　
　　
TalkShow ：賴宜婷 Bear Lai。汪雅惠 Zona Ya-Huei Wang
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯： 黃詠荃。 Festiva Hsieh 謝劭玟


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更年期跟經前症候群的秘密，雌激素一生只有一湯匙是上帝給女生的禮物，男生更要知道，今天宜婷和雅惠不談疾病，要聊聊女生到底天生擁有什麼稀世珍寶，一生只有一匙！卻可以維持皮膚光亮彈性！保健心血管的健康！當然有得必有失，在特別的期間，因為疼痛及情緒的影響，需要朋友及家人體貼的照顧，一起來瞧瞧吧！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
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