在陽台寫完卡片，幫家人去馬偕醫院拿藥
不讓家人們往外跑，所以全部都是我來跑
想說親自去一趟了，提早跟醫院聯絡
因為知道醫護人員時常忙碌到沒吃沒喝
多準備了一些可以隨時喝的飲料帶過去
給各單位抓了18箱給醫護打氣💪

也將之前與我聯絡的淡水飲料店來牽線
店家特地早起配合時間，真的有心
一併把他們拿手的涼水送到現場去

希望醫護可以解渴放鬆，往後也夠喝
謝謝 18%雞蛋糕淡水中正店
（淡水年輕人努力創業又有善心必須支持）

題外話，領藥時大家都很有秩序、禮貌
醫院院內放著很輕柔的音樂，真的很棒
讓爺奶朋友們心情可以不那麼緊繃
好多爺奶靜靜的坐著，期待著打疫苗
內心實在感觸很多…享福的年紀！
辛苦大家了，很快就會度過的。

好久沒外出跟全台灣爺奶們打成一遍
現在真的需要互相打氣、體諒照顧！

第一步：台北萬華快篩站
第二步：新北淡水馬偕醫院 急診
第三步：高雄大同醫院
第四步：台中 榮總 &中國醫大附設醫學院

來到第五步：淡水馬偕醫院 各單位

【搶救醫院量能之一：遠距醫療怎麼做？】
近日確診案例初期呈現指數成長，潛在感染者會陸續發病，醫療院所負擔勢必大增。特別是目前疫情有明顯的地域集中性，接近疫區醫療院所恐怕負擔幾近飽和，此時若任何院內出現感染狀況，開始匡列隔離，都可能造成第一線醫護人力的潰堤。

目前衛福部已宣布「#門診降載」，陳時中部長也表示門診可善用遠距醫療，那我們來看一下遠距醫療目前進行的現況與碰到的問題。

一、#看診模式與健保給付限制仍多
根據今年實施的「全民健康保險遠距醫療給付計劃」，僅初步開放全台50個左右偏遠鄉鎮的醫療院所提出申請，今年度給付每鄉鎮1院所。民眾仍須赴在地院所就醫，再連線遠端的合作醫院，且遠距會診專科科別只限3科：眼科、耳鼻喉科、皮膚科。給付今年編列僅1億元，恐不敷使用。 而居家、長照醫療雖有規劃，但如何執行與申報還不清楚實際狀況。

目前衛福部推動的是「區域聯防＋後線專科會診」制度，主要較偏向並針對偏鄉設計，但對於眼前急迫的「降低門診量負擔，減少人流」的疫情模式，尚無具體的答案。

二、#缺乏軟硬體標準模式
以遠距醫療來說，各科看診所需的支援、需要建置哪些不同的軟硬體？以及各科如何看診？老實說臨床醫師恐怕自己也不太能實際掌握。

若以實務來說，目前台北榮總針對居檢或隔離病人開發了看診App，並以簡訊發送一次性看診連結，以兼顧便利與隱私性，而類似的做法能否用於未被隔離，只是定期回診的穩定門診個案身上，並透過遠距看診後至藥局領藥，這個App或許可以是一個研發的參考方向。

然而，各院所作法與通訊基礎建設並不一定完備，醫院資訊系統亦不一定支援。

目前國內大廠針對5G商機均積極發展遠距醫療設備，可雖有技術，法令並未跟上，到底怎樣的設備能使用？醫療院所應該要準備什麼？對於病患個資的保護與設計又該怎麼規劃？都還在起步的混屯階段。

三、#疫情期間緊急服務
除了上述已開放的專科外，目前已累積相當多遠距看診與心理治療實證的精神科，也是一個可立即適用的科別，特別是管制區域，或是大量匡列隔離個案的心理支持等問題所需要之遠端服務，就可能有相當多的需求與門診量。

而在其他科別方面， 對於受隔離醫護、或出現確診案例院所而作業能量下降造成的醫療資源短缺問題，或許透過遠距醫療門診，降低院所實際到診人數，同時也便於實施醫師分艙分流之保護措施。

可是問題在於，沒有經驗的院所對於實際進行概念模糊，極需要作業指引。這部分衛福部與地方政府需各施其職，加緊溝通協調並推動。此外，在疫情尚不嚴重的縣市，也須超前部署，節約使用寶貴的醫療資源，方為珍惜台灣醫療量能的急切措施。

當然，實務上可能會面臨醫療糾紛時爭議等疑慮，因此若要緊急暫時擴大實施，除明示看診資格規範（例如病情穩定之慢性個案），也應考慮結合一部分的免責賠償機制，但對比醫療系統崩潰之風險，還是應該考量其推動的可能性。

實踐遠距醫療，雖然是現下疫情產生的問題，但台灣邁向高齡化，能精簡交通、人力負擔的遠距醫療，是長遠來看遲早要進行的措施，而若能建立起一套成熟的系統，也將嘉惠台灣資訊產業與醫療量能，我建議現在即刻開始著手！

另外，這幾天各大醫院壓力較大，請大家盡可能降低一般門診的負擔，讓醫院可以空出人力，把資源集中在急診與重症病患！

⚠️請大家幫忙呼籲身邊的親朋好友⚠️
近期內如果非必要，盡量減少使用醫療資源， 讓第一線醫護人員能夠集中力量渡過危機！

防疫視同作戰，這個時刻特別需要社會的團結。＃人心絕不能亂，展現台灣的團結與秩序。醫療前線少一份負擔，防疫就多一份力量！
＃同島一命 ＃團結抗疫

(媽媽！放心，我會回去陪您...)
媽媽老了，三兄妹齊心守護媽媽！陪媽媽醫院檢查後，我回到台北隔天，媽媽電話講「耀宗！媽媽左手抽血，出現皮下出血(年紀大了，皮變薄了)...」本以為不小心撞到，現在找出問題點！「媽媽！放心，我會回去陪您跟醫師討論！」

開車接媽媽到高雄榮總，現在連進門都不檢查健保卡了！一旁有老婦揹背包、拄柺杖緩步前行; 有獨腿，坐在輪椅上，自己單腿划進...許多人在醫院中，獨自就醫！

整個醫院，滿滿滿，一位難求，連隔開用的防疫座，也不管了，多人直接坐上！讓媽媽在輪椅上打盹，需要時才站起來，由管家按摩; 我在一旁認真打電腦，處理公文！

問診時，與醫師討論「既然血紅素6.4，各項數據都持續穩定，能否降低抽血頻率...」醫師也同意！跟醫師講「我們盡量用自費，更好的藥！」誠摯謝謝,領藥後離開...

回旗山路上，媽媽講「耀宗！剛才一位歐巴桑，說她要看三個診，自己一人從早等到晚...媽媽真的很好命！」

跟媽媽講，我錢很夠用了，媽媽最重要...讓這位電視兒童安心，我們三兄妹都會照顧好媽媽，讓她每天開心笑到東倒西歪！