昨天完成了人生一大里程碑❤️
就是結束我的一日健檢
自己成為媽媽之後,才開始意識到
身為子女、身為人母
我是有責任,必須好好維持自己的健康的
這樣才會讓我的家庭更美好☺️
之前有分享我的健檢前準備
才發現到一件事,真的不是只有年紀到了才應該去健檢
健檢這件事,是...
昨天完成了人生一大里程碑❤️
就是結束我的一日健檢
自己成為媽媽之後,才開始意識到
身為子女、身為人母
我是有責任,必須好好維持自己的健康的
這樣才會讓我的家庭更美好☺️
之前有分享我的健檢前準備
才發現到一件事,真的不是只有年紀到了才應該去健檢
健檢這件事,是不分年齡的👍🏻
大家都會私訊跟我,分享他們也去做了健檢
不管你是幾歲,不論你已婚或未婚,
當你想要自我檢查,想要了解自己身體的健康狀況
都可以去做健檢的
尤其女生真的不要因為害羞而耽誤了
瞭解自己的健康狀況
我在生完第一胎就趕快補打了子宮頸癌疫苗
如果可以
女孩子真的要儘早完成疫苗
好好的保護自己
為了做檢查,必須做好清腸的準備
這是我覺得健檢準備中最痛苦的部分😩
因為要在前兩天就開始做低渣飲食的控管
老公、媽媽、小孩都在我身旁盡情享用美食
我只能吃白飯白麵條白饅頭、清湯魚肉等~
你以為這是最難的部分嗎
錯了
真正的健檢前一天晚上要開始喝瀉藥排空腸胃
好讓醫生能夠清楚的檢查
這個瀉藥的味道真的是難以形容🤢
我拿到的瀉藥是叫做「腸見清」
後來好多網友跟我分享原來瀉藥還有分不同品牌
我好羨慕拿到“好喝”瀉藥的網友們
(據說是檸檬口味的)
我喝這個瀉藥真的很難受,差點沒吐出來
而且我也沒辦法在他規定內兩小時喝光
它的味道無敵鹹又有一種奇怪的人工甜味
巨鹹又拒甜又非常噁心
上面寫說加水喝光,網友分享可以加
冬瓜茶、加沙士等
但因為我怕加了汽水會漲死
畢竟兩小時要灌完兩千CC的瀉藥
直接變成兩千CC的瀉藥汽水,我可能會爆掉
所以還是很乖加水喝
冬瓜茶的話可能不適合腸見清這個牌子的瀉藥
因為腸見清非常甜又鹹
再加上冬瓜茶可能對冬瓜茶會留下永遠的陰影
你們說的加冬瓜茶應該是別的牌子的瀉藥...
因為不想功虧一簣,避免吐出來
我時間拉長到快八個小時才喝光
其實最後還有剩...但因為時間到我不能再喝了...
我喝第一罐瀉藥的時候是配清心的飲料漱口
去蓋過味道
喝第二罐瀉藥的時候是嘴裡含檸檬片
壓抑自己不要衝去廁所🤮
而且還要吃三顆瀉藥...
我整個晚上都沒有睡覺,就坐在客廳拉到發寒
這種大熱天我沒開冷氣還蓋著被子在客廳躺
無語問蒼天覺得人森好難
這比懷孕喝糖水難100倍
但是熬過了健檢前準備
到醫院開始後其實出乎我意料的容易
健檢中心的服務人員態度都非常暖
大概知道前一天我們經歷了什麼哈哈哈哈
覺得護士們都對我好好噓寒問暖的
不然就是看我邊跑流程邊跑廁所真的太慘了
對
我還邊抽血邊跑廁所...🧟♀️
基本上超音波檢查那些流程都很容易
我原本最害怕的就是胃鏡跟大腸鏡
沒想到無痛胃鏡跟大腸鏡的檢查完全沒有想像中恐怖
讓我喝完一杯胃乳,口腔噴麻藥,一分鐘吞下後
就可以進去診間開始執行胃鏡與大腸鏡
側躺著拱著身體,護士請我嘴巴張開含著一個儀器
是等一下要放胃鏡的
麻醉醫師走過來說要幫我打針囉~然後我說好~
眼睛張開後,我人已坐在輪椅上
要從恢復室被推回房間!
太奇妙了這種感覺...
麻醉醫師真的太厲害了...
怎麼可以這麼準確的控制被麻醉的時間...
再來就是女生一定要做的子宮頸抹片
志玲姐姐的六分鐘護一生其實只需要三分鐘
非常快速~
拜託妳們一定要去做🤍
女生要好好愛自己,保護自己~
其實很多女孩是會害羞,現在婦科很多女醫師
GOOGLE起來
但我昨天做健檢剛好也是女醫師!很幸運~
很多人問我是在哪邊做健檢的
我是在 台北榮總做的一日精緻套組
會有單人病房,所以建議一定要有家人陪同
當天真的是很虛弱我這輩子第一虛弱就是產完孩子
第二虛弱就是昨天了哈哈哈哈
不要自己開車比較好~
健檢報告大概14天左右就可以寄到家中了!
跟你們分享我自己的健檢經歷🥰
#祝福大家平安健康
台北榮總超音波檢查時間 在 孔繁錦醫師 Facebook 的最佳解答
《二○三○ 健保大限》
2020保費若沒加倍
2030健保自動崩潰
文:張鴻仁
「退休潮:
我生於1956年,剛好是戰後嬰兒潮的中間,我的前輩1955年以前出生的,都已屆退休年齡,通常外科要體力,所以封刀早,退休後看診的當然不少,但是許多名醫去了像「醫者診所」一樣只有自費,脫離健保體系的醫院。我60歲之後,班上同學已經有一些人退休,開始雲遊天下,明年65歲,在公立醫院會全數退下,十年後,我相信我的同學,如果還在看診,應該是極少數。
而戰後嬰兒潮的最後一班1965年出生者,2030年剛好屆齡退休,我們以那年為基準,說明這二十年間出生的世代最具生產力的醫師,大部分已經退出市場。
我說「最具生產力」不是說我們的下一代沒有生產力,而是這一個世代早就不跟社會計較,不計較超低診察費,所以用性價比而言,這是最具生產力的一代。而這一代奉獻完了,接下來就沒有了,沒有願意用這種低價奉獻的好醫師?當然不是,永遠有「笨蛋」願意犧牲奉獻,但是一個制度不能靠少數人的犧牲與奉獻。
2020年全民健保大漲
戰後嬰兒潮的最後一代醫師,在2030年滿65歲都會退出江湖,所以「二百元醫師診察費」必須結束。這個道理很簡單,怎麼可能一個被社會認為是菁英的這一群,每天做牛做馬,犧牲奉獻,卻連房子都買不起,然後社會期待他們安心看病,開刀不出錯!所以我鐵口直斷2030年健保大漲,在這之前大約還剩幾年的好光景。
如果這次財務危機,在處理的過程中,社會上主流的民意對醫界是正面的,那麼危機可能暫時不會來到;如果不幸又重演過去「逢漲必反」的戲碼,那麼,還在醫學院或剛出道的醫師會接受到一個過去二十年來醫學院的「反健保」傳統訊息,就是健保其實是個爛制度,政治人物用這樣的制度來壓榨醫護人員,然後製造健保便宜又好的假象,這個看法有沒有道理?當然有,尤其對年輕醫生……醫學生非常有說服力,只是在醫師用腳投票之前,在戰後二十年內出生的這個世代,還是看病主力時,問題是被掩蓋住的。其實年輕一代已經開始出走,第一波就是放棄大科,造成「五大皆空」,第二波是飛往對岸,第三波走向產業,第四波天下何處無芳草,走向全世界。
十年後的世界會非常不一樣,沒有公平合理的待遇,要求醫護人員做牛做馬,一定不可能,這是我的預測。能考上醫學院的人,頭腦都很好,沒有生存問題,只有選擇做什麼的問題,而最容易用腳投票的,當然愈年輕愈好。所以我們愈早打破他們「診察費」有一天會合理化的美夢,愈有利於他們做「出走」的決定。同樣是開刀,不能領美元,至少領人民幣,怎麼會有很多人只領台幣還要受氣?我講的太直接嗎?一個高級知識分子,社會長期壓低他們的價值,而希望這群人永遠當大家的僕人?您真的覺得這是合理的期望?
看一次病應該付多少錢?
很多醫師一個診次(三小時),可以看五十個病患,有人犧牲吃飯時間看到午餐後,可以超過百人,這其中,最多是拿藥,非常簡單的診療,這是簡單型;在基層,感冒、腸胃不舒服最常見,流感流行,內兒科、耳鼻喉科擠滿病人,一個晚上,幾十個上百個病人不少見,但是2020的武漢肺炎一流行,大家突然都不敢隨便上醫院,感冒自己處理不是壞事,全世界大部分地方皆如此。所以如果未來,大部分醫生看診,複雜型例如:不明胸痛、腹痛、慢性肝炎、心肌梗塞、小兒過敏性疾病、老人各種慢性病夾攻,看診時平均要二十至三十分鐘,那麼一個診次,十個人就很多了,這時候,難道診察費不應是一千元以上?
醫護人員這些主要成本都是倍數起跳,健保費當然要加倍!不過,漲一倍聽起來很可怕,但是漲價之後,台灣依舊全球最便宜,那麼到底是哪裡出錯?
健保費率為什麼需要加倍?
首先,未來的醫師需要兩倍的預算以上,才能滿足民眾的基本需求,第一,醫師已經開始通用《勞基法》,所以到了時間,不是加班費加倍,就是人力加倍,其次,醫師診察費,不可能還是二百多元,我估計,至少漲五倍,但未來看診將區隔簡單和複雜。
未來如果有下一代的醫師,要追隨許金川醫師做超音波,難道超音波的健保給付不該漲幾千元?魏福全院士是個特例,但是接生、手術,我們還有可能用現在全世界都視為不可思議的超低價?
所以說,光是醫師的成本就至少要好幾倍,那護理人員呢?護理人員的問題主要是護病比太低,也就是一個護士要照顧的病人太多,我去年接受了一個小手術,住了三天,仔細觀察了護理人員的辛苦,她們一接班就像作戰一般,八個小時一分鐘都無法休息,還要交接班、寫病歷、做報告,到了小夜……大夜,大家都希望平安,只要一、兩床病患有狀況或急診轉來一個病患,人手馬上就人仰馬翻。
台灣的護病比太低,所以有陪病文化,人手不足靠家屬、靠外勞,歐美國家那種不准陪病的制度一旦全面施行,人力也是兩倍以上起跳。除了護病比,我認為護理人員的薪水太低,低多少?新進人員至少要調百分之五十,有經驗的資深同仁應該加倍,還有全球超低的病房費,一天五百多元,用美元算也不貴。其他各種手術,需專業人員操作的檢查,沒有多少是合理的,所以,成本增加超過一倍,健保費當然要漲一倍。
我們在前面的一章節分析過,全民健保的便宜,是來自於贏在起跑點,在上世紀開辦時,沒有多花錢就完成全民納保,同時領先全球採用大數據管理,每年省數百億至千億,加上總額預算的管制,二十年下來,基期加上成長率的複利率,雙重效應下,我們少花了幾兆元。單以今年來看,用韓國為標桿GDP八.一%左右,2020年我們應該多支出九千億,那要漲多少才夠,我認為五年要多花一兆以上,健保費率要翻倍,您一定想,這怎麼可能?漲個五%、十%就吵翻天,怎麼有可能翻兩倍?我同意,所以我說2030健保大限,因為要說服國人接受漲價,難上加難,所以嘜憨了!子孫自有子孫福!
漲多少才叫做大漲?
這個世代的台灣人,沒有經歷過健保費大漲,所以我們先來看看美國,下圖(請詳見原書)是美國1999年到2018年這二十年間的平均醫療保險費的增加情形,以家庭費率為例,1999年大約六千美元,2018年已逼近兩萬美元,如果用台美國民所得和物價指數來調整,以五比一來看台灣,根據中央健保署的統計2018年,受雇者平均投保薪資四萬三千左右,雇主負擔70%,受雇者負擔30%,如以一家四口計算,每年大約三萬也就是約一千美元。
許多有在海外就醫經驗的人都知道,台灣醫療費用的便宜,不是算百分比的,而是算倍的,同樣的金額,在海外就是用美元、歐元、英鎊計算,這麼大的差距,十年後要補足缺口,基本上健保費至少要漲一倍以上!您一定說:「有沒有開玩笑?漲百分之五就幾萬人上街頭,所有Call-in罵翻,怎麼可能漲一倍?」
我今天寫這段話,並不是要教政府如何漲價,而是說從了2020年,保費沒有加倍,到了2030年會找不到醫生和護士,到時全民健保自動崩潰,大家回到上世紀的八○年代,自己吃自己!或是健保「勞保化」。
公立醫院崩解
長期缺乏足夠資金挹注的系統會先在哪裡出問題?首先是公立醫療體系,上世紀的一九七、八○年代,我們曾經迎來公立醫院崩壞的時代。我的好友在二十年前被榮總派去宜蘭醫院當院長的唐高駿醫師,分享過一個有名的故事,他本身是急重診的專科,長年服務在台北榮總,他說:「從實習醫師到主任數十年如一日,救護車的聲音只有一種,由遠而近,然後停止,然後聽到救護員推床進急診室。」他到宜蘭的第一天,救護車由遠而近,然後呼嘯而過,逐漸遠去。他說:「這一輩子,沒有感覺更大的挫折,空有一身功夫,病人過門不入。」這是因為這間日據時代宜蘭人眼中的大病院,到了1980年代已經爛到不行,其中最重要的原因是長期缺乏資金的投入。要把醫院轉虧為盈,需要先投資要買新設備,請來好的醫生,所以要先虧,做出名聲之後,病患回流,醫院做起來了才開始賺錢。最有名的例子是上世紀九○年代的台南的奇美醫院。但是公立醫院很難,政府不會先給一大筆錢,不過,長話短說,唐院長由於急重診的能力,加上管理的天分,在短短的幾年內,把宜蘭醫院起死回生,現在是陽明大學的附設醫院,是守護蘭陽地區健康的重要中心。
我舉這個例子是說,曾經有大約二十年的時間,公立醫院都很爛,原因是「低薪,缺乏投資」,那個時代是私人醫院大幅成長的時代,因為台灣開始經濟成長,需求就上來,供不應求,民間自然會投資來滿足市場需求。勞保當年給低價,所以那個時代的醫療就「兩級化」。
兩級化
各位有沒有發覺,過去十年來,自費項目愈來愈多?這兩年有一種很夯的血糖測量儀,亞培的瞬感(Freestyle Libre),可以連續測十四天,用貼的,不必扎針,全亞洲只有台灣買不到。這一個大約三千元台幣,可以用十四天的產品,在電子業非常流行,大家都是去日本或香港帶回來的,這只是冰山一角。台灣長期被國際藥廠定位為「低價、規模小」的市場,所以新產品先在中日韓星港上市,東南亞經濟起飛之後,我們還要排在後面,而更大的影響是「健保勞保化」。
勞保化,這是什麼意思?就是未來全民健保會變成「次級保險」的代名詞,很像當年的勞保單,要開好一點的藥都要自費。
或許大家比較喜歡這樣的制度,就是大鍋飯,菜不要太好,餓不死就好,想吃好的自己加菜。我個人認為一個社會的高度,在於分享,然而民主國家,人民當家作主,我只有一票,花了這麻多篇幅在說明一件事,就是未來如果長期營養不良,那麼整個健保體系就會如同1980年代的公立醫院一樣,房舍老舊、人才出走,以保險的角度看,就是勞保化,這個名詞是形容如同1980年代勞保時期,許多私人醫院都會對病患說:「勞保的用藥比較不好,你要不要自費?」
侯署長愛說笑
曾任衛生署署長,現任新光醫院院長,骨科聖手侯勝茂醫師喜歡說一個笑話:「有一個病患去就診減肥,醫師開了藥之後,他每天作夢,都夢見在追美女,幾個星期下來就瘦了!這個病患的朋友聽到這麼有效,也去求診,但是作的夢不一樣,他每天夢見被怪獸追,幾個星期下來,也瘦了!第二個病患就問醫師,為什麼和他朋友作的夢不同?醫師回答他說:『你的朋友用的是自費,你的是健保,效果雖然相同,但是感覺差很多!』」
不過如果不只是感覺差一點呢?大家知道到今天,健保只給付傳統鼻胃管,材質好一點的要自費?這才多少錢?我們摳了二十幾年,什麼現象都有,未來醫師在手術室還要備電鍋,所有口罩重複使用,比較省?別說笑了。
我的結論是,全民健保不會倒,但是會勞保化,台灣未來變成兩級化,有錢人自費用好的藥、好的材料,付不起的用次級品,一樣有效,維持低保費,如果輕病看診再管制的嚴一點,會比較像「台式的新加坡制」,優點是抱怨浪費的聲音會愈來愈少,因為大部分花自己的錢。
戰爭尚未結束
這不是結局,也不是結局的序幕,或許是序幕的結束---溫斯頓.邱吉爾
(This is not the end, this is not even the beginning of the end, perhaps it’s the end of the beginning.—Winston Churchill)」
本文摘錄自《二○三○ 健保大限》
台北榮總超音波檢查時間 在 雖然不會飛飛機但可以搭順風機 -菜叫空姐 Facebook 的最佳貼文
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就是結束我的一日健檢
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身為子女、身為人母
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才發現到一件事,真的不是只有年紀到了才應該去健檢
健檢這件事,是不分年齡的👍🏻
大家都會私訊跟我,分享他們也去做了健檢
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為了做檢查,必須做好清腸的準備
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好讓醫生能夠清楚的檢查
這個瀉藥的味道真的是難以形容🤢
我拿到的瀉藥是叫做「腸見清」
後來好多網友跟我分享原來瀉藥還有分不同品牌
我好羨慕拿到“好喝”瀉藥的網友們
(據說是檸檬口味的)
我喝這個瀉藥真的很難受,差點沒吐出來
而且我也沒辦法在他規定內兩小時喝光
它的味道無敵鹹又有一種奇怪的人工甜味
巨鹹又拒甜又非常噁心
上面寫說加水喝光,網友分享可以加
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但因為我怕加了汽水會漲死
畢竟兩小時要灌完兩千CC的瀉藥
直接變成兩千CC的瀉藥汽水,我可能會爆掉
所以還是很乖加水喝
冬瓜茶的話可能不適合腸見清這個牌子的瀉藥
因為腸見清非常甜又鹹
再加上冬瓜茶可能對冬瓜茶會留下永遠的陰影
你們說的加冬瓜茶應該是別的牌子的瀉藥...
因為不想功虧一簣,避免吐出來
我時間拉長到快八個小時才喝光
其實最後還有剩...但因為時間到我不能再喝了...
我喝第一罐瀉藥的時候是配清心的飲料漱口
去蓋過味道
喝第二罐瀉藥的時候是嘴裡含檸檬片
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而且還要吃三顆瀉藥...
我整個晚上都沒有睡覺,就坐在客廳拉到發寒
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無語問蒼天覺得人森好難
這比懷孕喝糖水難100倍
但是熬過了健檢前準備
到醫院開始後其實出乎我意料的容易
健檢中心的服務人員態度都非常暖
大概知道前一天我們經歷了什麼哈哈哈哈
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不然就是看我邊跑流程邊跑廁所真的太慘了
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沒想到無痛胃鏡跟大腸鏡的檢查完全沒有想像中恐怖
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側躺著拱著身體,護士請我嘴巴張開含著一個儀器
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麻醉醫師走過來說要幫我打針囉~然後我說好~
眼睛張開後,我人已坐在輪椅上
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很多人問我是在哪邊做健檢的
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當天真的是很虛弱我這輩子第一虛弱就是產完孩子
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#祝福大家平安健康
台北榮總超音波檢查時間 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的最佳解答
「台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示,造成主動脈剝離的原因,高血壓控制不好是最常誘發的因素,另外,先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。陳嬰華強調,高血壓忽高忽低、控制不佳,是導致主動脈剝離最常見的因素。
如果你屬於主動脈剝離的高風險族群,陳嬰華建議,應該從日常生活中做調整,避免在發病時,可是用分分秒秒的時間在跟死神對賭賽跑。即使搶救回來,也有可能留下嚴重的心衰竭問題。
檢查方面,陳嬰華建議,最好每年進行胸部X光片檢查,如果有進一步疑點,可以再用電腦斷層、心臟超音波追蹤。」