【同樣是肺癌...有人活很久、有人只能活一年　和這3因素有關】
　　
台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出，肺癌的病情發展、病人存活時間可能跟3個因素有關。
　　
且現今治療方式與藥物愈來愈多，晚期肺癌病人的存活時間已比過去長。究竟是哪3關鍵因素影響患者的存活期？看醫師怎麼說⬇️⬇️閱讀全文
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#王必勝 的專業、高EQ高氣度，這些都是 #柯萊爾 完全沒有的

好文分享：
對於一個傲慢自大的人來說，最不能容忍的大概就是有人比他強，鎂光燈的關注比他高，一個謙虛的人，不會時常把自己智商157掛在嘴邊，也不會時不時說我自己很專業，可不可以我最清楚，在民眾眼裡，需要的不是那張狗嘴吐不出象牙的嘴巴，而是用行動證明你會做多少事， 一個默默做事的人，需要的不是掌聲，而是他所做的這些事，能給人民帶來什麼改變與幫助，王必勝，就是這樣的一個人。

✅立志從醫的求學之路，其實充滿洋蔥

王必勝讀高中時，他的母親被診斷出肺癌，雖然接受腫瘤科權威彭瑞鵬治療，卻仍在他17歲時離世。當時就讀建國中學、以醫學系為目標的王必勝，就此決定未來要接受胸腔科訓練，救治像他媽媽一樣的病患。

順利考上台北醫學院（現台北醫學大學）醫學系後，他選修彭瑞鵬開設的「呼吸系統」課程，畢業後考取台北榮總胸腔部住院醫師，一路追隨當時擔任胸腔部主任的彭瑞鵬。

自03年開始，任職北榮醫療品質管理中心、醫務企管部、部立金門醫院院長，角色逐漸由救治單一病患轉為掌控全局。當被問到是否懷念過去能直接面對病患的日子，他瀟灑地回應：「從行醫轉到醫務行政，我自己看來是在幫助更多的人。」

✅在國際上勇敢為台灣發聲

2017年，王必勝代表台灣醫師會前往美國芝加哥參加世界醫師會（WMA）年會，會議中，中國醫師會基於「一中原則」施壓大會，將台灣醫師會的英文會籍名稱由「Taiwan」改為「Chinese Taipei」，否則揚言抵制21年預計在北京舉辦的年會。

王必勝當場以英文發言，強調台灣醫師會自1955年就以「Taiwan」名義參與WMA，且持續對國際做出貢獻；WMA身為專業的非政府組織，不應該討論高度政治的「一個中國」議題，「我代表台灣醫師會強烈反對在任何條件下更名。」

「或許有些人會覺得，只要專業表現好就好，『Taiwan』還是『Chinese Taipei』都沒什麼關係。可是當在跟國際交流的時候，我覺得還是差很多，名不正就言不順。國際現實我懂，困難重重我理解。可是『Taiwan』就是『Taiwan』！」事後王必勝在個人臉書上說明自己為何如此堅持。

編按：這件事情我真的印象深刻，當時看到新聞有滿滿的感動，但是沒有記得很清楚是誰，原來是王必勝。

✅處理疫情到處穿梭的身影

從苗栗的京元電子外籍移工群聚感染、屏東的Delta變異株病毒，一直到剛落幕的環南市場專案，最近一個月來，正職身分是衛福部醫福會執行長的王必勝，已然3度站上最前線防堵疫情擴散；在今年1月，他也曾被派往衛生福利部桃園醫院擔任指揮官，花3周時間控制住棘手的院內群聚感染，一次又一次的亮眼表現，讓他成為抗疫團隊當中的高人氣「拆彈專家」。

「溝通」，恰好是王必勝得以屢屢完成任務的關鍵。

王必勝分析，每次成立前進指揮中心，都是在和時間賽跑，務必要在最短時間內找出感染源、即時阻斷感染鏈向外擴散；如果疫情熱區內的當事人、組織單位負責人、地方政府與指揮中心團隊無法建立共識，勢必拖累計畫執行效率，因此他每次抵達現場的第一件事，一定是聽取各方意見。

人和、協調、溝通在組織領導上，雖基本但也是最重要，如同陳時中部長常在提醒的防疫基本功，「疫調、匡列、隔離」一樣，完成一項工作，不是靠著華麗的包裝與言語，來吸引民眾的眼球，而是紮實的做著每一步，來完成好每一件事，這就是王必勝❤️

相關資料：
🟢用聆聽取代口水、抗疫團隊當中的「拆彈專家」　王必勝如何在疫情熱區連贏三場？
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🟢各大戰場都有「王必勝」! 前同仁：快狠準的穩重男人
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🟢【抗疫勇士】隔離檢疫吃力不討好　胸腔重症醫出身！王必勝果斷決策築防線
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回顧鋼鐵媽媽又進廠整修了
https://www.facebook.com/101412521230761/posts/207591963946149/?d=n

回顧鋼鐵媽媽又出廠回家了
https://fb.watch/5FI1k043Ih/

這陣子台灣因COVID-19疫情大規模爆發，導致第一線醫護系統的loading非常吃緊，在這邊先特別向所有的醫護人員，以及為這個國家與人民付出的所有人，說聲辛苦了！💪🏻💪🏻💪🏻❤️❤️❤️

回顧去年2020年3月的時候，鋼鐵媽媽曾經po過一篇文章記載著因「膿胸」到台北榮總急診，到最後治療吿一段落出院回家的心路歷程，而山姆看著最近有關疫情的新聞，不禁又想起去年的那一段…😕

去年2020年2月的時候，鋼鐵媽媽、Andrew與山姆實現了我們一家三口第一次的美國南加州road trip，但也成為我們一家三口這輩子的最後一次家庭海外旅遊。💔

去年二月我們在美國自駕旅行的那兩個禮拜，台灣正值疫情爆發的時候，當時雖然美國疫情尚未爆發，但在整個南加州的所有藥局及賣場都已經買不到口罩了。很慶幸的，我們一家三口也平安地在2/20回到了台灣，更慶幸的，鋼鐵媽媽也是在回到了台灣之後才開始覺得身體有明顯的異狀。

其實，我們在去年二月出發前往美國之前就一度非常猶豫是否該取消整個行程，因為當時除了因中國大陸的疫情已全面爆發，台灣也開始被影響之外，鋼鐵媽媽當時已經有輕微咳血的症狀，但因為鋼鐵媽媽的病史及病況頗為複雜，出發前還是去榮總看了一下也諮詢了醫生，帶了原本的慢籤藥以及止血膠囊，然後就抱持著我們一家要持續「創造回憶」的想法及力量，還是衝了那次也是最後一次的家庭海外旅遊！💪🏻💪🏻💪🏻

「回到台灣後，鋼鐵媽媽因為持續發燒跟呼吸的問題，被山姆帶去榮總急診，詳細的部分可以回顧一下上面鋼鐵媽媽當時的po文，後半段的部分就由山姆來接續講下去…。」👨🏻‍🏫

就在第二次又去榮總急診的路上，其實鋼鐵媽媽的狀況已經很不OK了，她用了最後的氣與力跟山姆說「你知道我早就簽了DNR放棄急救聲明了，所以千萬不要把我插管，求求你就讓我自私這一次，真的不行的話就讓我走吧，千萬不要插管不要急救…。」，當下的山姆只能邊嚎啕大哭邊開車，再邊安慰著鋼鐵媽媽說「妳不要再說這些傻話了，先不要說話，快到醫院了！」

「當時因為尊重鋼鐵媽媽的意願，所以並沒有叫救護車，而是自行開車去就醫。」🚗

到了急診室後，同樣的SOP再走一次，但這次做了抽血檢驗以及後面安排了肺部CT電腦斷層，因為這次的X光片已經顯示鋼鐵媽媽的右肺整個塌陷，整個肺都是「膿」而非「水」，因為已經演化成「膿胸」了。接著，再解除COVID-19的疑慮後，鋼鐵媽媽隨即被轉進急診室加護病房，隨之開了一張「紅單」給山姆，也就是所謂的「病危通知單」。

「人生已遇過數次無助的感覺，但那一次山姆徹底感到無助，打了個電話給一位護理師老朋友，電話裡山姆再度嚎啕大哭並語無倫次，護理師朋友告訴山姆，就先交給醫院處理，先不要想太多，並非病人簽了DNR就表示醫生就會直接見死不救了，醫療系統還是有一定的機制SOP。」❤️❤️❤️

接著，鋼鐵媽媽在急診加護病房經由胸外醫師放置了chest tube胸腔引流管，先看是否能減緩膿胸的症狀，並施予抗生素及其他藥物治療。幸運的鋼鐵媽媽，就在急診加護病房待了兩個晚上，就被轉到普通病房，但也是第一次到了思源樓的「腫瘤內科病房」，也感謝當時照護鋼鐵媽媽多年的各科醫師，大多數是主任級的醫師，還親自到急診室及病房探望鋼鐵媽媽。🙏🏻🙏🏻🙏🏻

就在榮總醫護的積極治療照護下，再加上期間鋼鐵媽媽又進了開刀房挨了一刀，由胸外進行內視鏡膿胸清創手術，就這樣鋼鐵媽媽又奇蹟似的一天一天的恢復了，但同時腫瘤科主任也讓我們會診了疼痛控制科主任，並開始輔助使用了「嗎啡」，減緩鋼鐵媽媽當時的「疼痛」，也就是所謂的「癌痛」吧。

「其實那一次的住院，腫瘤科主任已藉著肺部電腦斷單獨告知山姆，鋼鐵媽媽的片子看起來不理想，原本在胸椎的腫瘤看起來已經有吃進到肺了。山姆事後在想，如果以當時三月推算到九月鋼鐵媽媽離開的時候，應該也就是所謂的癌症末期的最後半年了。」😭

就這樣的，鋼鐵媽媽那次在醫院進廠整修了將近一個月之後，就出院回家繼續我們一家三口最後六個月的奇幻人生旅程。

Ce la vie! 🤟🏻🤟🏻

#如有引用不正確的醫療用詞請不吝指正
#希望大家都平平安安健健康康
#這波疫情快快過然後不要再來

山姆

醫師詳解看這裡：https://bit.ly/3vjkiYL
不少人因為 #便祕 而使用 #軟便藥 ，台北榮總腫瘤科主任趙毅提醒，小心這一種便祕藥可能引發 #骨質疏鬆 ！建議養成1個好習慣，舒緩緊張情緒， #幫助排便 更順暢。

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