【人物】胸腔外科名醫得了肺癌 盧光舜（1918～1979）
文／陳永興
#盧光舜，1918年生於湖南。1937年高中畢業，他以第一名考上了國立湘雅醫學院， 當時正值抗日戰爭他加入紅十字救護大隊前往湘西各地戰區為軍民注射疫苗防治霍亂、傷寒等傳染病，畢業後1944年他由湘雅醫學院推薦，到重慶陸軍醫院擔任外科醫師，二次大戰結束，陸軍醫院遷至上海江灣，他同時兼任國防醫學院外科學講師，1949年陸軍醫院隨政府遷台，次年他赴美國麻省總醫院進修胸腔外科一年後回台灣於陸軍醫院開設胸腔外科，先後發表30餘篇胸腔外科學術論文，並在國防醫學院外科學系從講師升任副教授再升任教授。1959年台北榮民總醫院成立，盧光舜擔任胸腔外科主任以及外科部主任，1968年升任榮民總醫院副院長，並被授予軍醫中將階。
#盧光舜肺癌基金會 #台北榮總
https://www.peoplenews.tw/news/a1c96a4c-be18-4f16-9a73-c485ddd1e239

▪️Part4 #肺腺癌成因及術後恢復
「真的不知道，很多都原因不明。」
昨天回診時我忍不住問了醫師到底為什麼會得肺腺癌？他這樣回答。

當時我跟醫師講到這幾天半夜都會醒來，感覺好像是吸不到氣、潛意識想要用力吸一口氣，然後就因為肋間微痛醒了。

才術後一週，深呼吸時肋間會微痛是正常的。肺部手術後肺功能一定會下降（腹腔手術有時更嚴重），所以一定要靠運動訓練。

「妳有每天走路嗎？走多少？」
「我每天都有走一萬多步，大概六公里。」
「那還不錯。妳是一次走完嗎？」
「大多是這樣⋯⋯」
「不要一次走完、要分次。你想想，你一次走完一萬步、其他時間在幹嘛？是不是大多數都坐著？那還是短淺呼吸。而且一次走六公里，其中可能有一半時間是缺氧的。總之就是要多動。」

醫師指著我出院時的X光片：

「妳看，妳是開左肺、術後微微積水是正常的，但妳連右肺也有一點點，這代表妳其實在術前應該就很少運動，對不對？」
（昨天回診時的片子就好多了！殘存的一點點積水幾乎都沒了～）

我很慚愧的說是⋯這一兩年真的較少運動，因為忙碌讓體力不好，真的術前爬爬樓梯就會喘。

「那個喘不會是這個造成的（指肺部病灶），因為你這太早、不會有症狀，所以就是運動不夠。我有很多病人，術後隔天就拔管出院，呼吸也不覺得特別痛，那一看就是平常都有在運動的。還有個病人術後一個月就可以回去跑馬拉松，那都是平常運動量很大的。」
（Ps. 這裏插播一下：如果近期內有要做肺部手術，我建議可以先開始運動，對術後恢復會更好！）

#運動量這麼大怎麼還會得肺腺癌？

「不是有運動就不會得肺腺癌！很多其實都是原因不明，尤其是像你這樣的不抽煙女性。可能空汙有些影響，但大家都吸一樣的空氣，為什麼不抽煙女性得到肺腺癌的機率會比男性高呢？所以現在研究可能跟基因有關。這基因指的不是家族遺傳基因（那當然是高危險族群），指的是我們女性肺部的組成結構，似乎特別容易受到肺腺癌的破壞。」

「基本上能在初期發現的女性都跟你一樣，是做了LDCT發現並及早處理的。像妳這樣的 #0期原位癌，在病理上 #切掉病灶就算治癒不需要化療，所以 #判定上不認為是癌症、不算癌症病人，也沒有重大傷病卡。接下來就是好好運動、練習深呼吸，這最重要。」

「 #多運動本來就是好事 #對每個人都好。」

這是醫師給我的最後醫囑。

⚠️然後在這裡我要做個澄清：
我說打噴嚏胸背像被卡車輾過😂
真的只有剛手術完時跟隔天⋯
而且是用比較詼諧的誇飾法形容
（想讓大家輕鬆一點：彤雯姐還會講笑話欸！應該不用太擔心她！）
我術後隔天就能下床日行萬步了
你們說如果真的無時無刻都痛死能走嗎？
但是媒體報導時都抓那句當標題😂
掐頭去尾讓沒看我原始文章的人
以為這個手術會痛到像被卡車輾過

這害我被我醫師唸了😢：

「這幾天病人都很緊張的問：是不是會痛到像被卡車輾過。😠」

冤枉啊大人😩我是寫給我粉絲看的！
媒體拿去用失去原意造成醫師們的困擾我真的很拍謝🙏🏻～

手術醒來哪有不痛的？而且可以打止痛
痛一下換一條命不是很划算嗎？🙄
只要努力走路運動，減少痰的堆積，就會恢復得很快！（我都覺得我很認真了，但醫師說我還可以運動更多一點、會恢復得更好！）

這裏我要跟我的醫師 ：
#台北榮總胸腔外科 #許瀚水教授 對不起🧎‍♂️（我跪）
真的不痛啦😖醫師不要生我氣😖

話說他實在是位很棒的醫師⋯大家知道我年輕時跑醫藥，到現在二十多年結識的醫師起碼幾百位。很多「名醫」技術很好，但不見得會留給病患很多時間。

#許瀚水教授是真的視病猶親

每一位病患他都一視同仁，詳細解說。昨天他的下午診看到六點多，還是非常有耐性的一句句解釋給病人聽，很多話即便說過很多次，他還是會再三叮囑。我在外面等了兩個半小時吧，真的看到每一位病人他都一樣。

這是非常讓人感動的。

對醫師來說也許是再平常不過的一台刀，但對病人來說，誰會不緊張？能詳細解說、撫慰病人及家屬，許教授真的做到讓人安心。所以我也立刻推薦我的好姐妹掛他的診，下週就要去追蹤她健檢出來的肺部異常現象。

㊗️福大家都平安健康
#早點發現早點治療是最重要的事

Ps. 影片是術前醫院發的 #呼吸訓練器，可以看到我只能吸到第二顆球上來一下下就沒氣了😂。跟我一起接受課程的男性，每個都可以吸到三顆球上來。當然男女本來就有差，但我真的需要漸進式運動，讓自己的肺擴張愈來愈好❤️
（ps. 這東西我的醫師叫我們術後不要馬上用，以走路跟深呼吸練習代替，以免傷口還沒完全復原時因為用力不當反而有反效果。所以這是我術前在練習時錄的，大家不要誤會喔！）

大老們，得罪了

其實扁要關要放不是什麼當務之急
特赦我也沒意見
只是無法忍受指鹿為馬這回事

"2010年11月11日陳水扁收賄案定讞，發監台北監獄執行為期20年之有期徒刑。陳水扁正式入監後開始頻傳身體不適，多次戒護就醫。

2012年9月12日陳水扁因無法解尿，由台北監獄戒送衛生署桃園醫院住院治療，但扁於13日戒護住院期間出現言語結巴、頭痛等問題，署桃進行腦部核磁共振檢查時，發現陳水扁右腦額葉有長度約 0.4 公分過去腦缺血所留下的舊痕，便於9月17日告知北監，需由神經內科與精神科進一步檢查，建議轉診至醫學中心(第一個踢皮球的醫院)。北監諮詢北部各醫學中心後，於9月21日將扁轉診至台北榮民總醫院接受後續治療(眾大醫院皆避之唯恐不及，北榮中獎)，診斷結果報告指出，「不像中風，亦不像失智症」(像什麼？詐病嗎？)。

歷經兩月住院，2012年10月17日台北榮總提出「陳水扁先生住院結案報告」，建議將扁轉介至精神科專科治療 (第二個踢皮球的醫院)。依其所載，重要診斷如下：

1、 嚴重型憂鬱症合併焦慮及多重身體症狀。另外，合併明顯受到環境因素影響之精神異常狀態，例如：被害妄想症及被監視感附帶症狀。(這是憂鬱症這診斷貶值的開始)
2、嚴重型睡眠呼吸中止症候群。
3、結巴性語言障礙合併輕度命名障礙，可能是精神性疾患或是腦部病變所導致，不像中風，亦不像失智症。(醫學尚未發現之神奇腦部病變？)
4、慢性攝護腺炎，仍持續治療中。

結果陳前總統在 2012 年10 月 11 日透過「陳水扁辦公室」發表感謝聲明，表示願意續留臺北榮民總醫院，接受後續精神科治療 (寧住精神科慢性床，就是不想回北監！) 。
2012年10月24日，陳水扁因重度憂鬱症，直接轉住進台北榮總專門病房(被陳水扁看上了，北榮還是沒逃掉)，並由各大醫學機構10 名主任級醫師及大學教授組成聯合醫療小組進行醫療。(示範了憂鬱症也可成為詐病選項？)

2012年11月30日陳水扁因重度睡眠呼吸中止症，於台北榮總進行鼻中膈彎曲手術。2012年12月28日因陳水扁於台北榮總住院期間右手出現明顯抖動，北榮進行各項檢查後，認為不像典型的巴金森氏病，建議接受定期追蹤檢查及藥物治療。(看來只剩下憂鬱症可用了)。

2013年2月17日：前監委黃煌雄公布阿扁於北榮的病況影片，顯示扁走路不穩，數度踉蹌險些跌倒，講話嚴重口吃，手腳更是不斷顫抖(好演技)，表示醫療小組認為扁的腦有病變。北榮則澄清表示扁手抖、走路顛簸、講話結巴等症狀，目前診斷仍傾向是巴金森氏症候群(並非典型巴金森氏病)或原發性顫抖症造成，應非中風。2013年3月4日陳水扁開刀治療痔瘡。 2013年4月19日，阿扁住了半年，終於憂鬱症改善了，但又未好到可以回普通監，故移監台中監獄培德院區(送走了，北榮與北監都大大鬆了一口氣)。

2013年5月前監察委員黃煌雄(又是他)至培德醫院及台中榮總實地訪查後指出，陳水扁健康每況愈下，不僅無法自行行走，每天漏尿更高達43次，還出現「嗆咳」新症狀；建議已到了慎重考量「保外醫治」的時候了。(圖窮匕現矣！)
2013年12月13日陳水扁二度開刀治療睡眠呼吸中止症 (斷了睡著覺會死這條路) 。2013年12月20日，神經內科名醫陳順勝鑑定報告指出，陳水扁患有腦神經退化症合併中度巴金森氏症、中度語言障礙、中度動作失能、輕度失智、嚴重尿失禁、重度憂鬱症合併焦慮、重度睡眠呼吸中止症等身心慢性疾病。(打臉北榮的診斷，北榮無語)。

2014年5月17日，陳水扁民間醫療小組發言人陳昭姿轉述，陳順勝赴台中榮總會診，得知扁吞口水、吃飯時易嗆到，判斷扁是因腦部萎縮退化引起吞嚥困難；推估2、3個月後會有更明顯的吞嚥障礙。2014年6月10日陳水扁即首度正式委託律師以台中榮總2014年5月15日開立的診斷證明書聲請保外就醫，10月間遭矯正署駁回。2014年12月9日陳致中再接再厲，對外公布陳水扁台中榮總於11月4日所開立診斷書，列出下列4項疾病：

1.神經退化性疾病，以額顳葉症狀為主要表徵。(陳昭姿更指出，扁的腦部組織已萎縮一成七，真是神醫)
2.阻塞型睡眠呼吸暫止症，重度，經修整手術治療。(治好了不是嗎？)
3.重鬱症。
4.輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙。(所有60歲以上老男人的暗疾)

當時綠營配合發動多項攻勢，強烈要求讓扁保外就醫回家，各類媒體也很配合演出。呂秀蓮還祭出「不放扁，就絕食」的訴求。(奇怪，絕食專家林義雄並未響應)。2014年12月8日，法務部長羅雪瑩召開記者會，鬆口指引「抗告、向高院重新申請、專業評鑑」等三條釋扁的「明路」。這不是政治考量，什麼才是政治考量？第三項更擺明了要拿醫療作遮羞布了。果然，兩天後陳水扁就再度向法務部申請保外就醫，不到一星期法務部公布了陳水扁擴大醫療鑑定小組名單，由扁家推薦的高雄長庚陳順勝等7名醫師 (又有他) ，與台中監獄推薦的台中榮總8名醫師(想必不願配合政治的就不要推薦了)，共組15人鑑定小組，由中榮副院長許惠恒主持。醫療鑑定小組於12月22日首度入監探扁，於26日召開第二次擴大醫療鑑定會議，於29日就迅速達成讓扁保外就醫共識。全部小組名單請見附表。

據當時媒體報導：「法務部長羅瑩雪日前已指示矯正署，只要法務部醫療小組確認陳水扁罹患腦部萎縮等重大疾病，無法在監獄治療，應盡快讓扁保外就醫，相關程序可望在年底前走完」。同篇報導還述，陳水扁以「弟」自稱致函給馬總統，開頭就提到「我是個罪人、廢人，沒有資格要求馬總統放人」，還要馬加油，最後以「弟陳水扁敬上」結尾(果然是重鬱症患者的口氣，有韓信甘受胯下之辱之風)。

照著劇本走，2015年1月5日 矯正署核准陳水扁保外就醫一個月。阿扁在眾人簇擁下高調出獄，還戴著頂上書「扁案是政治迫害」的帽子 (可見之前與馬總統的信只是權術而非真心話)；保外就醫後就由新成立的「阿扁保外就醫醫療小組」，負責把他的症治好，再依保外就醫規定回監服完刑期。

但正如挺扁名嘴汪笨湖的放話『再要讓扁入獄要開坦克來才辦得到』。果然神算，這麼多名醫治療下，扁之病情一個月沒治好，至今已一年多也好不了，看來是永遠不會好到可以回監了，但他卻仍可以拖著病軀，「遵照醫療建議」四處興風作浪。他的病大概要得到特赦，沒有「痊癒就要回監」的後顧之憂後才會完全康復吧。阿扁保外就醫醫療小組成員們，你們拿出醫療專業給你們的患者悉心治療了嗎？還是悉心不要治好？當你們甘心配合政治演出時，難道也罹患了政治軟骨症的流行病嗎？

「阿扁出獄記」這連續劇折騰台灣多年，收視率一直居高不下，因而主角似乎無意下檔。政治政治，讓人人都活在虛假的世界。面臨整個醫療界公信力在政治壓力下沈淪，勇者或許挺身對抗，我輩平凡人，只能嘆息！被迫配合演出這齣政治大戲的醫界同儕或許都有苦衷，我若遇上那舖天蓋地的壓力，能挺起脊樑對抗嗎？我也懷疑！或許只能保持沈默，不說違心之言吧！悲夫！

附註：保外醫治（俗稱「保外就醫」）:受刑人罹患疾病等，經在監就醫、戒護外醫或移送病監都不能為適當之醫治時，矯正機關依其病情需要核准，並報請檢察官命其繳交保證金後，到監獄外自行就醫，俟其病況穩定再行通知回監執行，保外醫治期間不算入刑期。

附註；提建議讓扁保外就醫15位專家名單。我同情前八位的身不由己，也敬佩後七位扁家推薦的專家的勇於出面。
台中監獄推薦中榮八位醫師：副院長許惠恒、神經醫學中心主任張鳴宏、泌尿外科主任歐宴泉、喉頭頸科主任劉時安、放射線部主任陳啟昌、精神部主治醫師林育臣、呼吸治療科主任許正園、及胸腔內科主治醫師黃偉彰。
扁家推薦七位醫師：高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝、中國醫藥大學附設醫院執行長許重義、台北榮總精神部醫師周元華、台大醫院精神科醫師林信男、台北榮總耳鼻喉部主治醫師陳記得、前三軍總醫院院長陳宏一、及和信治癌中心醫師賴其萬。"