臺北榮民總醫院大門 1959 vs 2019

上圖由中央社記者李壽康攝於1959年11月1日，「行政院國軍退除役官兵就業輔導委員會臺灣榮民總醫院開幕典禮」在該院中央大樓大門前廣場舉行，由副總統陳誠主持，應邀觀禮者包括三軍首長、醫界人士，及外賓共計四百餘人。（圖片來源：國家文化資料庫）

謝謝我的表弟王建文特地幫我在榮總開幕整整60年後的2019年11月1日，於同地拍攝下圖。而上圖中的中央大樓也早在30多年進行改建工程，蛻變為目前的中正樓（1989年10月落成）。

1956年6月6日，由行政院國軍退除役官兵就業輔導委員會籌劃興建的臺灣榮民總醫院，於陽明山管理局北投鎮（今臺北市北投區）石牌舉行破土奠基典禮；當時的行政院院長俞鴻鈞親臨主持，有中外來賓數十人參加，包括美國經濟合作總署駐華安全分署長卜蘭德、美軍顧問團長史邁斯等人均在場觀禮。

1958年7月1日，耗資美金160萬元（當時折合新台幣8400萬元），費時兩年興建的臺灣榮民總醫院竣工落成。

1959年3月，臺灣榮民總醫院開始門、急診作業。

1959年11月1日，全名為「行政院國軍退除役官兵就業輔導委員會臺灣榮民總醫院」的臺灣榮民總醫院正式開幕，總收容量為610個病床。開幕典禮於當天上午10時在石牌該院門前廣場舉行，由當時的副總統陳誠主持，三軍首長、醫學界人士、該院員工及外賓四百餘人觀禮。陳副總統及美國大使館代辦葉格先行致詞，然後由行政院國軍退除役官兵就業輔導委會主委蔣經國陪同陳副總統參觀該院設備與環境。首任院長為盧致德。

1963年5月22日，院名改為「行政院國軍退除役官兵就業輔導委員會榮民總醫院」（略去原名裡的臺灣二字），簡稱榮民總醫院。

1966年9月27日，院名隨著退撫會更名而改為「行政院國軍退除役官兵輔導委員會榮民總醫院」。

1969年，除榮民、公保外 ，台北榮總也開放勞保、一般民眾就醫，且於同年興建樓高12層的中正大樓（這棟中正樓在新的中正樓於1989年完工後，更名為思源樓），當時病床增至900床 ， 每日門診達1500人次。

1971年，當時的行政院副院長蔣經國指示榮民總醫院與國防醫學院共同成立陽明醫學院（今國立陽明大學）以培養醫療人才。

1977年，第二門診大樓完工啟用 ，原樓高6層的建築物於1983年因門診人次增多而加蓋7、8樓。

1979年8月，行政院核定以10月31日先總統蔣公誕辰紀念日為「榮民節」，目的在使國軍退除役官兵永懷蔣公德澤，益勵忠貞、團結奮鬥、報效國家。

為了落實政府照顧榮民之宗旨，臺灣榮民總醫院於臺灣中南部地區先後籌建臺中、高雄兩分院，以支援輔導會所屬12所榮民醫院的醫療作業。

1982年10月31日，臺北榮民總醫院臺中分院正式開幕。

1984至1988年為更新計劃第二期，拆除中央大樓 ，改建成綜合醫療大樓「中正樓」，採國際標準的現代醫院設施，興建動力中心及附屬工程。

1985年5月，位於中正樓後方樓高10層的綜合大樓完工 ，定名為「長青樓」，依其名收住退役將官及一般暨癌症病患，並設有復健治療室。

1988年7月1日，臺灣榮民總醫院臺中分院獨立為臺中榮民總醫院，位於臺北的榮民總醫院同時更名為「行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院」，簡稱臺北榮民總醫院。

1989年10月，新中正大樓落成。中正樓為臺北榮民總醫院最重要的建築物 ，也是天母、北投地區的地標，耗資新臺幣75億8千萬元，為地上24層、地下3層之 SRC 構造 ，頂樓設直升機停機坪，以備緊急救護之需。

中正樓的病房設計具人性化 ，所有病人使用的空間均有大型觀景窗，而且早在國內環保意識還不普遍的年代，中正樓的廁所就以節能減碳為主要設計，全部廁所都有對外窗能接收自然光線，避免廁所因為通風不良 、日照不足而有霉味 ，也因為這個構想 ，讓中正樓外觀不同於國內其他醫學中 心 ，看起來比較活潑有變化 ，且能符合現代醫療需求 ，並由原來的1816床擴充到目前的將近3000床。雖然病床數不斷增加 ，但對病人的照護並沒有因病床的增加而壓縮病人的使用空間 ，這要完全歸功於當初堅守尊重人性的設計。

1990年10月31日，臺北榮民總醫院高雄分院正式開幕。

1993年7月1日，臺北榮民總醫院高雄分院獨立為高雄榮民總醫院。

1997年元月，臺北榮民總醫院建置國內最早之榮陽數位化醫學圖書館，提供榮總、陽明同仁豐富、新穎之醫學電子書、電子期刊等數位化醫學資源。

1998年7月，在臺北市臥龍街設立「大我新舍門診部」輪派醫師駐診，提供該地區四千餘高齡單身榮民便利優質的醫療服務。

2000年及2001年，先後承辦臺北市立關渡醫院，及署立宜蘭醫院開公立醫院委託經營之先河，使當地居民也可以獲得與國家醫學中心同等級的醫療服務。

2002年6月，與財團法人中心診所醫院醫療技術合作，嘉惠臺北市東區居民。

2013年11月，隨著國軍退除役官兵輔導委員會組織調整，「行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院」正式更名為「臺北榮民總醫院」。

臺北榮總在成立之初，床位有610張，醫療服務對象僅限於在台退除役官兵，後來逐年開放及於榮眷、公、勞、農、漁保及一般民眾。並逐次興建一、二、三門診大樓，門診人數由最初每日200餘人次，增至目前每日約8000餘人次；因應門診量的增加，陸續擴增床位，目前擁有2932張（統計於2019年1月）。

目前臺北榮總的主要建築有中正樓、思源樓、長青樓、第一、二、三、湖畔門診大樓、致德樓、神經再生中心、身障中心、動力中心、科技大樓、護理館等；土地面積為30.36公頃，總樓地板面積為54萬5203.83平方公尺。

臺北榮總現有員工6443名（醫師1256名、護理人員3010名，醫事人員932名、技術人員305名、行政人員664名、技工工友276名，統計於2019年5月），組成堅強的醫療團隊，配備先進的醫療設備，精確地為病患診治各種疾病。

在歷任院長及同仁辛勤耕耘之下，臺北榮民總醫院被列為國家級醫學中心，肩負病患醫療服務、醫事人才培訓及醫學研究發展三大任務，配合國家醫療政策，善盡政府照顧人民健康之責任。

1963年，由美國實業家柯柏先生在捐贈該院的「柯柏醫學科學研究館」正式啟用，是為國內最早成立醫學研究部門的醫院；在基礎與臨床並重的前題下，培育醫學研究人才，研發出多項領先國內的研究成果。

為能將研究成果產業化，利及民生，臺北榮民總醫院積極推動產學合作，已見成果；興建之醫學科技大樓，是結合基礎、臨床、資訊科技與實驗動物中心等尖端設施並符合安全環保標準之科技、人文並重的智慧型多功能研究空間，完成後將是國內第一棟符合藥品優良臨床試驗規範(GCP)的臨床研究病房，符合優良實驗操作規範(GLP)及合於生物安全等級2-3級的研究設施(BL2-BL3)，及符合國際標準之動物照顧等設施的醫學研究大樓。

為縮短診療時空差距、提昇偏遠地區醫療服務品質、加強醫療教學與群體醫療服務，臺北榮民總醫院自1996年起，運用遠距電訊傳訊數位網路系統，提供國軍金門醫院、金門縣立醫院及宜蘭縣醫療院所遠距會診、遠距教學、遠距會議及遠距病例研討等遠距醫療支援，建立醫療資源共享，一年平均4百餘件，使當地居民健康得到保障。

近年來，臺北榮民總醫院致力於神經修復及再生、人腦科學及認知功能研究、功能性腦神經造影、腦神經資訊、幹細胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫療科技之研發，俱有重大的成果。

臺北榮民總醫院各科均訂有臨床處置作業規範、標準作業流程、稽核制度及各種品管會，以確保醫療品質。為了提昇服務效能，該院開發自動語音辨識預約掛號系統、全國藥品資料查詢辨識系統、雙語藥袋、病患醫療資訊系統、更新手術同意書；開辦夜間門診、啟用開放式單一窗口多功能櫃台、設立安寧病房、定期舉辦社區衛教服務；成立各種品質管制委員會，負責監督醫療品質；推動建立臨床路徑，保障醫療品質及病患權益；舉辦策略發展共識研究會、醫療品質及醫院管理訓練課程、成立品質改善行動小組，定期舉辦病患問卷調查等措施；設立財團法人惠眾醫療基金會幫助艱苦病患，組織龐大志工團隊散佈全院各區為病患服務。

60年來，臺北榮民總醫院孜孜不懈，秉持「以客為尊」以顧客為導向的服務理念，致力於醫療技術創新、服務品質提昇，提供患者身、心、靈全方位的醫療照護、便利的就醫環境及人性化的服務；以「視病猶親、追求卓越」之服務理念，遂行醫療服務、教學訓練、醫學研究三大任務的發展與成長；以「品質」、「效能」為核心競爭力，謀求人類的健康與福址。

照顧警消醫療，要退撫系統、部立醫院系統和基層醫療體系一起來。

今年五月一日起，不論現職或退休的警察、海巡、消防和空勤人員，都可以到63家國防部、退撫會、部立醫院，免健保部份負擔；其中國防部和退撫醫院還免收掛號費。

照顧辛苦的軍警消海空人員，是好的。

可是不要落入大醫院迷思。

這些國防、退撫系統醫院，理論上本來就是照顧退休軍人眷屬，把軍警消海巡空勤都納入，很合理。但是台灣一直沒有落實分級醫療制度，這些退撫、國防醫院也是一般民眾可以不需轉診自行就醫，因此門診爆滿，一床難求，台北台中高雄榮總急診轉住院待床有20%超過24小時，5%超過48小時。

擁擠的大醫院，不是病人之福，也讓醫療工作者over loading 。而更可惜的，是除非特別的急重難罕症，需要在醫學中心給特殊專科好好照顧之外，其實在基層，病人和醫師有充裕的時間，好好討論生活習慣、藥物諮詢，尤其如果是慢性病或是生活習慣相關疾患，基層醫師可以給很完善的諮詢。

今天退撫會有表達會加強跟周邊基層醫療合作，落實輕症下轉。我們要求退撫醫院系統、國防和部立醫院系統，必須有清楚的下轉機制，而且必須與基層有更密切的合作。不要一番照顧警消海巡空勤同仁的一番美意，造成醫療需求再次集中於大型醫事機構，違反分級醫療精神；也可惜了基層的充沛醫療能量。

香港急診醫師來看台灣的急診

《港台急症異同》

在參觀過台北的三間大醫院後，我的感想是——（1）天下烏鴉一樣黑；和（2）香港的急症服務實在自愧不如。

這三天，我們參觀了台大醫院、榮民總醫院和林口長庚醫院的急診室，人家和我們面對的問題一模一樣：等入院。（病房沒床供需要留醫的病人，要擠在急症室等候數天）

1.
每日求診人次約為350（榮總）至600（長庚），六成是緊急（第3類別）或以上；
香港的女王醫院每日求診人數為500人左右，同樣是六成為緊急或以上病人。

2.
由於是大醫院，掛號分流時，病人已經仔細分好內科、外科和兒科急診，由專門的急診醫師去看，兒科更是會派醫師來駐診。
香港沒有這個分類，所有問題都是由急症室醫生一手包辦。
如果一個被分到外科的肚痛病人，後來診斷是糖尿酮酸中毒（DKA）的話，就會推回去內科急診處理，就在隔壁三十秒路程左右的距離。

3.
在台大醫院，診症間就如一般辦公室般，只有1.5米高的間隔分開，沒有布簾，開放式問診，完全沒有私隱可言，我敢肯定病人百分百會聽到隔壁的所有對話。
台大的醫生說，台灣病人對此不太介意，最重要是快點有醫生看。
如果要檢查的話，就請移玉躺到另一邊共用的輪床上。
這有如八十年代香港的門診，一房兩個醫生用。

4.
說到最敏感的候診時間，三間台北醫院的第三類別全部都可以在半小時內看到醫生。
所以，第四、五類別的病人若果在一個多小時內還沒看到醫生的話，就會衝出來護士站罵娘。
我覺得台灣的醫師好像特別在意媽媽被問候，在香港，病人動輒等四五六七甚至十幾小時，問候家人也是理所當然的，但我們已經對這些罵娘聲麻木了，家母身體健康，多謝關心。
台：「你們第三類都等兩小時，那第四怎麼辦？」
港：「放棄了。」
台：「放棄了！這樣也可以？」
港：「我們也不想，只是無可奈何。」

5.
至於等床情況，都是等大概100至150人左右，因為台灣的急症室佔地普遍比我們大，所以即使四處都是病人，我們都能夠輕鬆通過。
台灣一般會把觀察房分做幾區，直接派年輕急診醫師駐守，而不是臨時拉夫；日間的護士病人比大約1:10-15左右，派藥是電子化的。
台灣沒有急症科病房（Emergency Medicine Ward）的分工，地下觀察房就已經是了，就像香港十年前一樣。
不過，三間醫院的急診都有深切治療區（E-ICU）的設置，因為他們可以同時有一打半打已插管的病人在等 ICU 床，會由急診醫師先治理。

6.
CT 和 MRI 都是屬於急診部的，有餘暇時可以和其他部門分享，但急診有優先權。
香港急症室沒有 MRI，我們急症的CT Scan 常常要和病房爭，所以CT 都可以等個兩三小時。
我同意即使沒有 MRI ，也不會影響到急症醫生的判症能力，現在由病歷、體檢和 CT 都已經在大部分時間得到診斷。
但是，這對早期缺血性中風和脊髓受壓的病人來說是好事，因為我們可以在找腦科或骨科會診後，直接去照 MRI ，減少把病人推來推去浪費掉的時間。

7.
最落後的，我認為是電子病歷系統。
長庚醫院示範了她們的系統，板面實而不華，快速，而且有常用範本（Template）可以參考，淘汰手寫病歷。
另外，還有有急症就診看板，每個病人正在等候甚麼，都能夠清清楚楚公布出來，（如：陳O文⋯等抽血；李O美⋯等上房）減少家屬發問，讓護士能專注護理。

8.
台灣急診醫師一班8至12小時，台大和榮總沒有固定吃飯時間，只有空閒時偷10至15分鐘把飯倒入口。
長庚的情況較人性化，各有30分鐘的法定吃飯時間，輪流替補。
至於香港的急症醫生，有最少60分鐘的法定吃飯時間，這小小的福利就是比台灣好一點⋯⋯