《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理

*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩，在歐洲、美國、日本，對於超過80歲老年人施打疫苗，寧願謹慎，不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打，以及適合那一種疫苗。如果不適合施打，即施打照顧者：不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下，才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快，導致第一波長輩施打疫苗時，出現死亡者，加上媒體鋪天蓋地報導，連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上（法國標準）的人，AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用，對於80歲以下的人，多半出現在第二劑。

* 台灣近日終於幾乎不分類，開放民眾施打，以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此，前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense，「賭」第1劑打AZ，那麼第2劑剛好等到BNT，混打保護力更佳！

https://www.storm.mg/article/3812518

* 不要人云亦云，這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔，想早點打到疫苗，改登記AZ，不想等莫德納疫苗，在結單前都可以編輯修改登記AZ，或者於下一輪開放登記時修改。

數據指出，同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人，佔總登記人數34.85%，

* 另有一群人，想等BNT，請注意以下訊息：陳時中強調，九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天臨時會議也拋出該議題，為開放學生接種做準備。

唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人！義
https://udn.com/news/story/122190/5599301

* 指揮中心昨（14）日宣布，日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗，令逐漸到貨的疫苗景況，再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台，不少民眾仍持觀望態度，尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應，更偏好施打保護效力較高的莫德納。

對此，家醫科醫師陳欣湄就指出，其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。

如果怕接種疫苗後出現副作用，可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。

針對國內疫苗施打率越來越高，陳欣湄在臉書上發文指出，若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知，家人可以從施打日起，幫他／她們做以下3個重要的日期記錄，留意可能出現的副作用，分別是「施打後1～2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。

https://www.storm.mg/lifestyle/3812444

*乳癌等婦癌患者，正在接受荷爾蒙治療，是否可以施打AZ？

可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打，會引發血栓，結果經過幾個月的科學研究，發現是年輕人免疫系統過強，攻擊血管，引發雜質，最後沈積成血栓。

而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。

所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類，被拿掉了。

婦癌患者尤其經過化療，免疫低下，為高風險族群，應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。

AZ打了一劑就有70%防疫力，可持續45週，第二劑，你可以打AZ，Moderna第二代疫苗，或是BNT。反而可以有很多選擇。

先打才能安心的過日子。

不要選疫苗，除非它明列禁止。

AZ禁止類：血管攻擊史，血小板低下，靜脈曲張患者。

如果有疑慮，請尋求醫生上網查。

*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者，是否一定要打Moderna？不能打AZ？

—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低，類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風，血管阻塞，可以打AZ。

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna或是BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！

但副作用問題怎麼解？

確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？

台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna及BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！

但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？

台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075

* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示，已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人，不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時，輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天，以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示，在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前，還需要更多的資料，可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html

* 美官員：第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664

* #以色列衛生部發布指導方針，為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗，理由是最近幾週感染率不斷上升，以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT

* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升

* *【衛生專家稱，大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為，大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效，而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同，但專家指出，真實世界的條件更為複雜，這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html

昨天完成了人生一大里程碑❤️⁣⁣
就是結束我的一日健檢⁣⁣
自己成為媽媽之後，才開始意識到⁣⁣
身為子女、身為人母⁣⁣
我是有責任，必須好好維持自己的健康的⁣⁣
這樣才會讓我的家庭更美好☺️⁣⁣
⁣⁣
之前有在Instagram 分享我的健檢前準備⁣⁣
才發現到一件事，真的不是只有年紀到了才應該去健檢⁣⁣
健檢這件事，是不分年齡的👍🏻⁣⁣
大家都會私訊跟我，分享他們也去做了健檢⁣⁣
不管你是幾歲，不論你已婚或未婚，⁣⁣
當你想要自我檢查，想要了解自己身體的健康狀況⁣⁣
都可以去做健檢的⁣⁣
⁣⁣
尤其女生真的不要因為害羞而耽誤了⁣
瞭解自己的健康狀況⁣⁣
我在生完第一胎就趕快補打了子宮頸癌疫苗⁣⁣
如果可以⁣⁣
女孩子真的要儘早完成疫苗⁣⁣
好好的保護自己⁣⁣
⁣⁣
為了做檢查，必須做好清腸的準備⁣⁣
這是我覺得健檢準備中最痛苦的部分😩⁣⁣
因為要在前兩天就開始做低渣飲食的控管⁣⁣
老公、媽媽、小孩都在我身旁盡情享用美食⁣⁣
我只能吃白飯白麵條白饅頭、清湯魚肉等～⁣⁣
⁣⁣
你以為這是最難的部分嗎⁣⁣
錯了⁣⁣
真正的健檢前一天晚上要開始喝瀉藥排空腸胃⁣⁣
好讓醫生能夠清楚的檢查⁣⁣
⁣⁣
這個瀉藥的味道真的是難以形容🤢⁣⁣
我拿到的瀉藥是叫做「腸見清」⁣⁣
後來好多網友跟我分享原來瀉藥還有分不同品牌⁣⁣
我好羨慕拿到“好喝”瀉藥的網友們⁣⁣
（據說是檸檬口味的）⁣⁣
⁣⁣
我喝這個瀉藥真的很難受，差點沒吐出來⁣⁣
而且我也沒辦法在他規定內兩小時喝光⁣⁣
⁣⁣
它的味道無敵鹹又有一種奇怪的人工甜味⁣⁣
巨鹹又拒甜又非常噁心⁣⁣
上面寫說加水喝光，網友分享可以加⁣
冬瓜茶、加沙士等⁣⁣
但因為我怕加了汽水會漲死⁣⁣
畢竟兩小時要灌完兩千ＣＣ的瀉藥⁣⁣
直接變成兩千ＣＣ的瀉藥汽水，我可能會爆掉⁣⁣
所以還是很乖加水喝⁣⁣
⁣⁣
冬瓜茶的話可能不適合腸見清這個牌子的瀉藥⁣⁣
因為腸見清非常甜又鹹⁣⁣
再加上冬瓜茶可能對冬瓜茶會留下永遠的陰影⁣⁣
你們說的加冬瓜茶應該是別的牌子的瀉藥...⁣⁣
⁣⁣
因為不想功虧一簣，避免吐出來⁣⁣
我時間拉長到快八個小時才喝光⁣⁣
其實最後還有剩...但因為時間到我不能再喝了...⁣⁣
我喝第一罐瀉藥的時候是配清心的飲料漱口⁣
去蓋過味道⁣⁣
喝第二罐瀉藥的時候是嘴裡含檸檬片⁣
壓抑自己不要衝去廁所⁣🤮⁣
⁣⁣
而且還要吃三顆瀉藥...⁣⁣
我整個晚上都沒有睡覺，就坐在客廳拉到發寒⁣⁣
這種大熱天我沒開冷氣還蓋著被子在客廳躺⁣⁣
無語問蒼天覺得人森好難⁣⁣
這比懷孕喝糖水難100倍⁣⁣
⁣⁣
但是熬過了健檢前準備⁣⁣
到醫院開始後其實出乎我意料的容易⁣⁣
健檢中心的服務人員態度都非常暖⁣⁣
大概知道前一天我們經歷了什麼哈哈哈哈⁣⁣
覺得護士們都對我好好噓寒問暖的⁣⁣
不然就是看我邊跑流程邊跑廁所真的太慘了⁣⁣
對⁣⁣
我還邊抽血邊跑廁所...🧟‍♀️⁣⁣
⁣⁣
基本上超音波檢查那些流程都很容易⁣⁣
我原本最害怕的就是胃鏡跟大腸鏡⁣⁣
沒想到無痛胃鏡跟大腸鏡的檢查完全沒有想像中恐怖⁣⁣
讓我喝完一杯胃乳，口腔噴麻藥，一分鐘吞下後⁣⁣
就可以進去診間開始執行胃鏡與大腸鏡⁣⁣
側躺著拱著身體，護士請我嘴巴張開含著一個儀器⁣⁣
是等一下要放胃鏡的⁣⁣
麻醉醫師走過來說要幫我打針囉～然後我說好～⁣⁣
眼睛張開後，我人已坐在輪椅上⁣
要從恢復室被推回房間！⁣⁣
太奇妙了這種感覺...⁣⁣
麻醉醫師真的太厲害了...⁣⁣
怎麼可以這麼準確的控制被麻醉的時間...⁣⁣
⁣⁣
再來就是女生一定要做的子宮頸抹片⁣⁣
志玲姐姐的六分鐘護一生其實只需要三分鐘⁣⁣
非常快速～⁣⁣
拜託妳們一定要去做🤍⁣⁣
女生要好好愛自己，保護自己～⁣⁣
其實很多女孩是會害羞，現在婦科很多女醫師⁣⁣
ＧＯＯＧＬＥ起來⁣⁣
但我昨天做健檢剛好也是女醫師！很幸運～⁣⁣
⁣⁣
很多人問我是在哪邊做健檢的⁣⁣
我是在 台北榮總做的一日精緻套組⁣⁣
會有單人病房，所以建議一定要有家人陪同⁣⁣
當天真的是很虛弱我這輩子第一虛弱就是產完孩子⁣⁣
第二虛弱就是昨天了哈哈哈哈⁣⁣
不要自己開車比較好～⁣⁣
⁣⁣
健檢報告大概14天左右就可以寄到家中了！⁣⁣
跟你們分享我自己的健檢經歷🥰⁣⁣
#祝福大家平安健康

【這是草藥，不是中藥】
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最近又發生民眾為了治療皮膚疾病，不但沒有前往正規的醫療院所，反而是去了求神問卜的宮廟求藥，沒想到不懂人體生理、藥理毒性的宮廟宮主竟然直接給了民眾『沒有經過臨床、實證的民俗草藥-苦藤』。
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想當然爾，這不是專業醫師的處方、也沒有監控服藥之後的生理、不適反應，其中隱藏的毒害風險可想而知，最後該名民眾不幸因為肝指數過高引起的肝性腦病變死亡。
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就醫環境如此便利、醫藥資訊如此發達的今日，還是有許多人嚮往著不知名、密醫、秘方的治療，這是非常不明智且危險的舉動，應該引以為戒！
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新聞資料：（新聞中寫苦藤是中藥，這部分是錯的）
https://www.ettoday.net/news/20190308/1394996.htm
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苦藤小資料(民間草藥，非醫用中藥)
學名：Tinospora crispa (L.) Miers 　
科別：防己科
別名：寬筋藤、青牛膽
特性：味道苦
毒性：無實證臨床研究，有疑似肝功能受損案例
民俗傳聞使用：清熱解毒、袪風除濕、舒筋活絡
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#有病就要看醫生
#有牌的才有保障
#認同請分享救救家裡愛亂吃藥的人
#不要再去找密醫啦健保都這麼便宜惹
#想要花錢吃好藥正規醫療也是有辦法的好嗎
#不要再污名化中藥惹
#這是草藥不是中藥拜託拜託
#台北榮總臨床毒物科主治醫師表示
#門診不能說的事
#陳家駒中醫師
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延伸閱讀：【這不是中醫，中、草藥濫用】
http://cmdr-jg.blogspot.com/2018/04/i_30.html
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