植牙不慎後遺症多 真正訣竅要知道

媒體報導，一名女子因為左上顎臼齒缺牙，到台北市一家牙科植牙，但是植體五個月後鬆脫，醫師重新植入植體時卻沒有仔細評估傷口狀況，最後導致植體掉入鼻竇腔無法取出，甚至影響到聽力，害女子多次進出醫院，動了三次手術才拿出植體。

植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙問題有效且長久的方案，不過植牙卻是一點也急不得，術前必須由專業醫師進行詳細評估，瞭解病患口腔整體狀況。尤其是上顎植牙，若是手術不成功，嚴重者會造成上顎骨床穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。

過去植牙時醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度，只要稍有判讀錯誤，鑽洞時就會鑽穿到鼻竇腔。WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，目前都已經使用3D電腦斷層，清楚獲得病患口腔影像，不管是牙齒受損程度或骨床受創情形都能一目了然，一旦發現骨床深度少於植體長度時，一定要先進行鼻竇增高術，提高病患鼻竇腔的底部，然後進行補骨程序，打好地基以後再進行第二階段的植牙手術。

傳統鼻竇增高術是利用小槌子，由醫師拿捏力道敲擊提高鼻竇腔，由於撞擊力量會直接經過骨頭傳遞到病患頭部，容易造成暈眩甚至輕微腦震盪，目前則是可以藉由旋轉式微創鼻竇增高術，以特殊儀器緩和提升鼻竇，然後利用雷射水刀壓力創造出補骨空間，置入人工骨粉，然後才能植入人工牙根。呂睿庭醫師表示，採用雷射水刀輔助的鼻竇增高手術相當精密，而且水壓鼻竇的傷口就是植牙進入的位置，因此病人不容易出現不舒服的感覺，對整個植牙手術來說可以達到一氣呵成的效果。

要是因為缺牙過久造成牙骨床萎縮、重度牙周病導致牙床侵蝕嚴重，牙根尖囊腫病變，或是拔牙時對牙床破壞太多造成鼻竇破損等情況，植牙前醫師都需要先修補重建鼻竇區的骨床，修補過程若是加入PRP自體修復因子，可以大幅減少傷口癒合時間。

通常做過鼻竇增高術的病人，最好等待四到六個月，直到骨整合穩定之後，確認骨質密度足夠，再進行植牙最後階段。牙醫師林筱恩提醒大家，牙齒對於個人健康還有生活品質有極大影響，植牙前慎選有口碑、經驗的牙醫，採漸進程序完成，最後就能重拾自信笑顏。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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老人缺牙健康陷危機 失智風險倍增‼

✅缺牙老人易失智

　　全球人口正面臨老化危機，而老人缺牙問題將成為高齡長者的健康隱憂。日本研究顯示，缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高9成！牙醫師呼籲，缺牙與許多身體病症皆有著意想不到的關聯性，呼籲銀髮族應儘早重建缺牙，若置之不理，恐導致罹患全身性疾病的機率大增。

　　日前一位50多歲男性患者因害怕看牙，即使假牙早已不堪使用仍不願就診，直到家人發現他變得封閉不愛講話，才堅持要他就診。在醫師為他進行植牙療程後，該位患者不僅氣色變好，整個人也變得更加開朗。

　　收治該位患者的牙醫師呂睿庭表示，年長者長期缺牙易導致咀嚼障礙、營養吸收不佳、牙周病、腰痠背痛、頭頸疼痛、暈眩、睡眠欠佳、臉型歪斜等問題，久之也會提高心血管疾病及其他慢性病的風險。

　　牽一「齒」而動全身，日本研究亦發現，老人缺牙不處理不僅會降低咀嚼能力，也會增加失智風險，且牙齒數量越少，大腦萎縮越嚴重，對於銀髮族社交也會有所影響，這些讓銀髮族誤以為是老化所致的病症，其實皆與缺牙脫不了關係。

✅缺牙重建3方法

　　常見缺牙重建治療可分為固定式牙橋、活動式假牙與植牙。固定式牙橋需要磨耗鄰近良牙且不易於清潔；活動式假牙則有飲食上的限制，且長久下來會影響牙床的健康；而植牙是將人工牙根深植於牙槽中，讓人工牙根與牙槽緊密結合成為穩固地基，再於人工牙根上裝置假牙，因此無須磨損健康鄰牙，而人工牙根可撐住牙床骨，避免牙槽與牙齦萎縮，對於兩旁健康牙也能達到補骨效果，是傳統牙橋與活動假牙無法達到的優勢。

　　呂睿庭說，該患者由於長期缺牙導致牙周病與牙骨萎縮，因此需先進行水波雷射牙周治療，達到全口滅菌，避免牙周病菌沿植體侵襲牙床骨使得引發植體牙周炎，還能刺激骨細胞再生。接著針對發炎囊腫進行清創、修復受創骨床，再進行三明治補骨法及植牙手術。

　　呂睿庭進一步說明，三明治補骨是運用自體骨粉、多重吸收人工骨粉與骨膜三種材料進行特殊調配，製成多階段吸收速度之骨，融合了自體骨植牙、骨粉植牙與骨膜植牙的優點，可提供優越骨整合作用，治療時間短且補骨成功率高達99%，有助後續的植牙手術更加順利快速。

✅勿超過2個月黃金期

　　民眾不可有「少一顆牙不會怎樣」的觀念，每顆牙齒都有其存在的必要與功能，且與咬合、發音、咀嚼、營養攝取、外貌甚至全身健康有所關聯。呂睿庭建議，前牙的缺牙治療黃金期最好不要超過2個月，後牙區雖然牙床骨萎縮較慢，但也不要超過半年，以免日後缺牙治療難度大幅提升。

　　呂睿庭提醒，一旦牙齒有任何問題，都應把握黃金治療期，與正規專業醫師進行詳細諮詢，並選擇適合自身條件的治療方式。需注意的是，術前的牙周檢查不可少，植牙時若能輔以電腦監看系統，可避免植入太深、打穿鼻竇及三叉神經，或植太淺導致植體不穩等問題，才能確保治療品質、避免醫療糾紛，常保口腔健康。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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主持人：詩瑋
來賓：台大醫院神經外科主治醫師 台灣腦瘤權威 曾漢民教授
主題：常用手機常頭痛恐得腦癌？！
台灣腦癌發生的比例高嗎？類型以哪些居多？原發性腦癌？轉移性腦癌？腦癌會有哪些症狀可以在初期警覺發現嗎？常常頭痛、容易暈眩耳鳴會不會是警訊之一？要做什麼檢查才能得知是否有腦瘤？腦癌擴散快嗎？惡性度高嗎？復發機率高嗎？腦瘤的治療方式？手術為主？還是化療電療？誰是腦癌的高危險族群？愛用手機會得腦癌嗎？讓曾漢民醫師為你解惑！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.06.29


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