【確診病例再下降 屏東疫調找出關聯性】
指揮中心記者會重點：
■今日本土47例，境外3例，新增13例死亡。
■新北市20例，臺北市18例、桃園5例、高雄2例（鳳山大樓3樓家屬）、新竹市1例、新竹縣1例。
■21例為居家隔離時驗出（新北9例，台北6例，高雄2例），26例為社區驗到案例（新北11例，台北12例）。
■5/11-6/29累積個案13549人，解隔離10306人，佔76.1%。
■屏東Delta案例未再擴大，且疫調過後傳染鏈越來越清楚，案14905為共餐感染，而枋寮醫院的案14816和先前枋山鄉群聚的案14407在隔壁診間看診，可能候診時有同屬一空間。
■屏東社區採檢累積8283件，目前檢驗完成都是陰性，應該是沒有擴散。枋寮醫院群聚中，看病夫妻接觸者的461人均入住檢疫所且檢驗完畢無其他陽性。醫院員工、病人、家屬392人都是PCR陰性。#Delta並沒有擴散。
■入境檢疫專家會議後，7/2起：1. 重點高風險國家旅遊史另外增加10-12天家用快篩1次。2.其餘入境旅客，#增加入境PCR採檢1次（深喉唾液），另增加10-12天家用快篩1次，並維持解隔離前12-14天PCR。3.所有入境旅客陽性者，#均進行定序。（都是公費）
■以前除了專案外都是居家檢疫，如果偽陰性可能造成個案鬆懈，造成家內感染。現在都住檢疫所或防疫旅館，因此不會有此狀況，專家認為可以全篩。另外因應Delta株特性，其潛伏期並無增加，但國際盛行率增加，因此增加快篩1次，希望及早發現。
■入境有症狀者在機場驗，隔離間有症狀者馬上驗。
■7/1恢復家庭類移工轉換，家庭類雇主承接移工當日需檢驗PCR，違反者罰6-30萬。若PCR陽性，雇主需要依照指引，安排移工隔離治療。PCR陰性，也要辦理健康監測和記錄出入足跡。
■Moderna疫苗250萬劑都陸續配送下去，再次感謝美國力挺友邦台灣。

Q&A：
■Moderna分批配送，只要地方縣市打完就會往下配送，第二批不用等7/8。
■7/12規劃，朝向開放後如果再次發生疫情，如何及時因應。因此各行各業都要有指引。批發市場已經公布，很快也會公布餐飲、夜市的。
■要不要降級，要看幾個大型群聚，例如北農、環南市場，屏東delta案有沒有外擴。
■每天入境大約200~1000人，桃機1航與2航建立了5個採檢站，會用來採檢。如果入境比較多（前一天就會知道），動線會再提前調整。採檢完就能搭乘防疫計程車去防疫旅館。
■本週就會有航空公司機組員打疫苗兩劑滿兩週，可以依照入境新規定處理，鼓勵儘速打完。至於個別民眾，要等疫情穩定後，才會考慮完整打疫苗是否縮減入境隔離時間。
■確診個案建議康復後隔六個月再來打疫苗。
■緊急必要和人道考量，如陪產等原因，可以專案申請入境。
■記者詢問新竹市衛生局要求居隔者自費採檢，指揮官表示不能要求居隔者自費，若疫調有新發現也是公費去做。會跟地方政府來談用公費來做。
■與慈濟已經開過會，政院成立專案，大家會一起來促成這件事。
■台積電與鴻海的疫苗何時會來？只能說我們期待。
■新增死亡中70多歲男性，有慢性肺病與巴金森氏症，可是住院時有接觸史，匡列為居家隔離者，居隔期滿前第四採才PCR陽性，後來因為肺炎惡化家屬簽署DNR。50多歲女性，洗腎、高血壓病患，家戶傳染而隔離，二採才PCR陽性。
■昨天疫苗接種3萬6千多人次，累計接種204萬多人次，覆蓋率8.25%。
■疫苗接種後0-38天後死亡新增12例，有一位2歲個案是母親接種疫苗後曾哺乳彈死亡，解剖後發現有上呼吸道感染與肺炎，目前累積61例解剖，並無案例直接與疫苗接種有關。
■彰化防疫旅館大火案例，會進行疫調來決定救火警消要不要隔離。防疫旅館必須要獨棟或分層動線區隔，規定不變。
■我們採檢陽性率，目前每天PCR大概3萬多件（最多量能可達12萬件），陽性率0.1~0.2%。剛開始陽性率有5%。表示目前篩檢量相當足夠。國際上疫情嚴峻的國家陽性率常達10%，可能就有篩檢不足問題。
■記者問餐廳夜市防疫指引，部長murmur「不能等到做出來再問」，但接著很有耐心解釋：梅花座、動線管理、實名制等方向。夜市則是類似市場，若有確診哪些攤位要居隔，如何造冊聯絡。其餘要等討論出來可能會很細。
■AZ+Moderna本土混打臨床試驗審查進行中，之後也會有AZ+國產等試驗。基本上是往這方向推動，但要有確定證據。
■AZ疫苗血清中和抗體效價，在EUA審查前能否公開，會跟法務討論一下。
■國外打疫苗的認證、打完疫苗隔離變短等，部長說你這考古題，表示認證都在進行，疫情緩和後會陸續執行。

【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
　
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【請疼惜咱的新港囝仔】
縣議員候選人6號陳文忠的打拼，您看到了嗎？

繼影片之後，文忠團隊還是選擇用列表來呈現文忠和錦屏這四年基礎建設的成績單，但這尚未包含文忠於議會爭取的議案與其他各項經費、建設哦。如果您支持文忠，歡迎轉發，歡迎比較。

去年的十一月，文忠因勞成疾，在十二月十四日前往台北台大醫院，在前往醫院的路上，還沿路電話聯絡濟順禮儀公司的嚴董，因為要處理一位鄉親的喪葬費用，以及其雙眼失明的太太後續的生活費；十五日一早，文忠即接受頸椎微創手術，原本醫生說兩三個小時就能完成的手術，整整開了近六個小時，原以為醫生會傳來好消息，沒想到剛步出手術室的醫生對家屬嚴肅的說：他不放心，必須立刻再以傳統手術由後頸部再開一刀。當時的錦屏只能說別無選擇，但她相信醫生的專業，所以，在剛結束近六小時的手術，文忠當天又繼續開第二刀，開了近三個小時。

術後的文忠被推進加護病房住了一個禮拜。那一個禮拜，文忠頸部以下無知覺近乎癱瘓，全靠醫護人員照料。小編記得自己是在開完刀的第二天早上到加護病房探望文忠，文忠虛弱無力只剩頸部以上能動，但意識清楚的他，竟交代小編用他手機在一個群組裡，發送募款要濟助鄉親的事。自己已躺在加護病房，竟然還惦記著鄉親的事，真的讓小編不知道要生氣還是要感動。

第二次見到文忠，依然是在加護病房。那時的他，雙手可以龜速移動，但雙腿一樣動不了，那時，唯一進步的大概是文忠說話不再是用氣音，也可以開始吃少量的水果了。

大家都知道，加護病房開放時間是寫在牆上的。那一天，文忠請求醫護人員讓文忠的女兒和小編我可以再待一下下，因為文忠有事要交代我們，沒處理他不放心。這些讓文忠掛心到病榻上的事，就是當時正逢議會開會期間，文忠交代大女兒嘉珮代請議會同事幫忙提案與追蹤其請縣府處理的工作進度，並交代服務團隊妥善處理其他民眾陳情之事，尤其是當時正在處理民雄秀林村仁弘橋鋪路一案。

大家知道嗎，在文忠休養的期間，服務團隊從未停止服務，該鋪路的鋪路，該會勘的會勘，每一個人各司其職，絲毫沒有耽誤。

文忠長期投入各項慈善活動，於擔任國際獅子會300-D1區三專主席任內（105年）捐贈愛心社福車予嘉義縣新港愛鄉慈善會免費接送鄉內老人至嘉義長庚醫院、嘉義基督教醫院與大林慈濟醫院看診，也於107年與旅北的兒時玩伴陳文豐中醫師（擔任三重東區扶輪社社長），共同向國際扶輪社爭取21台AED心臟去顫器的捐贈給新港、民雄等多所小學與社區活動中心。

做事不忘初心，做人不忘飲水思源，這就是文忠議員最令人稱道的氣度。用心愛民外，還不斷整合他的人脈資源來回饋地方，例如：今年六月香蕉量大價跌時，文忠商請從事水果進出口的友人協助300噸香蕉出口到日本；七月鳳梨也遇到相同問題，文忠議員一樣商請食品加工的友人幫忙收購，一邊在手機群組邀請朋友幫忙訂購，短短一星期賣出七萬多斤的鳳梨，幫助農民度過難關。

大家一起挺農民的事，你們都還記得嗎？

忘記沒關係，小編貼心附連結哦，請大家這次選戰，支持文忠，讓這麼優質的議員，再次進入議會，為民喉舌，為民發聲。請大家為文忠催票、催票，再催票！也一定要記得拉票、投票、顧票喔！拜託大家，謝謝！

💡 嘉義縣獲國際扶輪社捐贈21台AED，社區、學校受惠
‭https://www.chinatimes.com/realtimenews/20180530004222-260405‬

💡 縣議員陳文忠感謝嘉邑行善團造橋鋪路的善行義舉！
‭http://tnews.cc/05/newscon1_62422.htm‬

💡 繼為蕉農出面後 議員陳文忠再為鳯梨農解困
‭https://www.nownews.com/news/20180630/2780948/‬

💡 議員、縣長聯手挺蕉農 媒合商人協助解決失衡問題
‭https://www.nownews.com/news/20180605/2766159/‬

💡 搶救香蕉 張花冠找貿易商外銷300公噸
‭https://udn.com/news/story/7266/3180454‬