屏東 #高樹鄉 一名楊姓男子因不滿店員提醒他 #戴口罩，闖入收銀台攻擊對方，造成店員雙眼嚴重受傷送醫。楊男有精神病史，並有傷害前科，一直讓地方感到頭痛，而這起事件，也再度提醒我們 #社區 在面對精神病患者的棘手處境。​
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在有話今年製作的 #思裂的日常 系列專題中，我們也討論到許多制度性的問題。​
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即便發生暴力犯罪的患者僅是極少數，但是在社區一端，面對難以治癒的個案，缺乏基層精神照護的機制，家人則長期心力交瘁；在醫療的一端，治療有期間限制，也難以觸及醫院以外的個人生活，以至於患者不斷在 #強制就醫 與 #回到社區 之間循環，這樣的案例仍然多見。​
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每在類似事件之後，「#社會安全網」的呼聲又將浮上檯面，然而要補破網，醫院、社工或警察都難以獨自解決問題。我們的體制少了什麼？#司法精神病院 能給答案嗎？今晚藉由屏東的事件，我們也將再來談談。​
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👤來賓：​
李俊宏（衛福部嘉南療養院精神科主任） ​
金林（病患家屬、台北市心生活協會總幹事） ​
廖福源（伊甸基金會活泉之家主任） ​
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【思裂的日常】系列專題｜https://bit.ly/3kQ2nWN

📢【紅十字會-子女教育 #補助 計畫-申請名額已額滿囉】📢
申請期限：即日起至110/10/15止／經費用罄
　
🎯補助對象
領有110年衛生福利部因應疫情 #擴大急難紓困金(3萬元~1萬元)之家庭
　
🎯補助項目
＊公私立國中(含)以下就學子女每人2,000元
＊公私立高中(職)就學子女每人3,000元
＊公立大專院校就學子女每人5,000元
＊私立大專院校就學子女每人8,000元
　
🎯申請方式
至 https://is.gd/7q3WFR 下載申請表及領款收據填寫完成後，連同檢附文件掛號郵寄至
#中華民國紅十字會社工處
(10855台北市萬華區艋舺大道303號)
　
🎯申請文件
1.中華民國紅十字會抗疫安心子女教育補助申請表
2. 六個月內全戶戶籍謄本(不可省略記事)
3. 足資證明子女已完成110學年度第一學期註冊手續之事實證明(已繳費之單據、或已蓋註冊章之學生證、或學校開立在學證明)以上三種選一種即可
4.領款收據
5.金融帳戶存摺封面影本
6.110年衛生福利部急難紓困金匯入證明
　
🎯如需協助意願登記歡迎私詢粉專💻或撥打服務處電話07-3952550☎️
🎯服務時間：週一 至 週五 早上9：00-下午6：00
🎯紅十字會補助說明連結：
https://reurl.cc/n5zWj8

【成癮是需要治療的疾病！ 國衛院發展專業整合成癮治療與復元模式】
濫用安非他命類的中樞神經興奮劑所造成的健康與治安危害是國內藥癮防治的重要議題。國內安非他命施用族群遍及青壯年各種職業類別，施用理由從提振精神、排憂解悶到娛樂助性，施用方式也愈發多元，反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。
　
然而，協助施用者戒用、治療並持續復元面臨許多挑戰，須從生理、心理與社會適應等提供多重專業的治療協助與支持關懷，為提升國內成癮治療品質達到防治成癮問題的目標，衛生福利部心理及口腔健康司自107年起即委託國家衛生研究院開發具有實證依據的本土成癮治療模式。
　
國衛院神經及精神醫學研究中心研究團隊自107年起召集國內精神與成癮醫學、心理學與社會工作等跨領域專家，開發本土「專業整合成癮治療與復元模式」，進行種子師資與專業治療人員培訓及多中心試辦，並於8/30召開記者會發表計畫成果，邀請相關個案分享治療過程中的甘苦談。
　
根據衛福部食品藥物管理署在107年委託國立臺灣大學公共衛生學院執行的「全國物質使用調查」顯示，安非他命是國內最常被使用的非法物質，其盛行率在12至64歲的民眾中達到0.42%。根據法務部統計，每年有逾四萬民眾因為施用安非他命為主的第二級毒品而遭偵辦，佔整體施用毒品而遭偵辦人數的七成。
　
近年更開始出現混用多重新興精神活性物質，反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。但安非他命使用疾患的治療與復元面臨諸多現實的挑戰，包括：
一、施用者輕忽成癮風險及嚴重性，影響其治療動機。
二、施用者除了成癮症狀亟待處理，也涉及其他生理、心理與社會適應等複雜議題，需要借助多重專業的協助與照護。
三、施用者在復元歷程中可能面對復發的風險，除了專業治療外，也需要支持與關懷。
　
因此國衛院研究團隊參考美國加州大學洛杉磯分校自1980年代開發的中樞神經興奮劑使用疾患的整合治療模式(Matrix Model)，發展一個為期16週，每週三次療程的本土「專業整合成癮治療與復元模式」，整合逾三十名精神科醫師、心理師、社工師與個案管理員等專業人員提供治療，其目標是以密集門診團體治療為核心，同時結合藥物治療、個別治療、家屬衛教、社會支持團體與尿液成癮物質檢驗等治療元素，協助興奮劑施用者及早復元並預防復發。
　
截至目前為止，已有台北市立聯合醫院松德、林森中醫昆明院區及高雄市立凱旋醫院等三家醫院參與進行5個梯次試辦，自願參與的安非他命中、重度成癮者對於此治療方案的平均完成率達72%，在16週療程期間的尿液檢驗可維持平均14.5週的成癮物質陰性反應，顯示此一國內當前最具強度的成癮門診治療模式確有推廣與可執行性，而成癮者族群對此治療方案也有極佳之接受度，並可達成早期戒除的目標。
　
希望藉由分享本模式的開發與執行經驗，期待更多專業機構與人才投入成癮防治工作，並鼓勵有成癮困擾的民眾尋求專業治療與協助，也期許社會大眾理解成癮是需要治療的疾病，從而建立支持成癮者復元的友善氛圍。
　
■完整文章：財團法人國家衛生研究院 https://bit.ly/3yTPIWK
　
📋 國家衛生研究院-論壇 出版品
■台灣藥物濫用防治策略：行動綱領與方案規劃
■臺灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略建言書
■藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策
免費線上電子書：https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　
衛生福利部
食品藥物管理署
食用玩家-食藥署
衛福部心口司
財團法人國家衛生研究院
國衛院神經及精神醫學研究中心
　
振芝心身醫學診所
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
高雄市立凱旋醫院

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＃社工 ＃薪資回捐
各節重點：
00:00 開頭
01:23【七七會員福利】廣告段落
02:29 台灣社福普遍民營化
03:26 社福界最大醜聞：高雄晚晴回捐案
04:20 回捐型態百百種
05:25 回捐是為了讓員工薪資「更合理」？
06:26 回捐罰則過輕
07:26 政府與社福機構「唇亡齒寒」
08:19 社工薪資新制上路
09:06 上有政策，下有對策？
10:08 我們的觀點
10:57 問題
12:19 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：歆雅
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→斷裂的社安網／社工薪水回捐竟無法可罰　政府與機構共生連結：https://bit.ly/2XGGMHN
→回捐還不夠扯！晚晴逼簽自願離職 社工險跳樓輕生：https://bit.ly/2XFY5Zv
→北市社工預算與實際月薪標準不符 社會局向議員致歉：https://bit.ly/3CC9Tuo
→陳新皓：社福外包 社工如拋棄式人力：https://bit.ly/2Zq6b9b
→4/2 社工日，薪酸誰人知：回捐進化中、新制落實狀況多、外包社工怕失業：https://bit.ly/3kvH9NH
→周孟謙／晚晴回捐案評論：手無寸鐵的抵抗，與非自願的隱身：https://bit.ly/2W4k9Mw
→回捐13萬薪還沒拿回來！晚晴社工現身討公道：https://bit.ly/3u2P9ZR
→晚晴婦女協會爆「逼社工回捐薪資、無預警解雇」　高市府開罰了！：https://bit.ly/3zwf8d6
→【時力議員黃郁芬專欄】明明是老鳥，跟菜鳥拿一樣起薪？薪資新制讓資深社工「心酸酸」：https://bit.ly/3ktHvEA
→【社工的心聲】蔡總統同意這說法嗎？──台南市社工新制是殘補式計畫：https://bit.ly/2ZbVrec
→社會局回應讀者投書親子悠遊館社福宣導員工作內容之議題：https://bit.ly/3lLNfsW
→社工改名社福宣導員 反映南市府的行政傲慢：https://bit.ly/3AAu63o
→斷裂的社安網／社福機構被檢舉回捐停補助　聽衛福部次長怎麼說！：https://bit.ly/3kwlW6p

【 延伸閱讀 】

→不只是勞雇關係──社福團體工作者的多重弱勢：https://bit.ly/3lTyhkK
→《RIGHT PLUS 多多益善》社工回捐系列報導：https://bit.ly/3AAw57Q



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本集主題：「邊緣人格──以愛為名的控制，被恐懼綁架的人生 」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 李訓維 心理師
　　　
內容簡介：
那些在你我周遭，令佛洛依德無從解釋的狀況，精神科醫師、心理師最不知如何面對的個案。
　　
　　對外在環境充滿恐懼、焦慮、憂鬱、沒安全感，
　　卻為了擁有關係不擇手段，渴求一份刻骨銘心的愛。
　　你認識這樣的人嗎？或者，他就是你家人？
　　
　　他們的生命充滿著壓抑與恐懼，
　　一會逃避，一會疏離，一會渴望愛與親密。
　　因為對人總是防衛、猜忌、控制的態度，
　　讓他們長期處在痛苦與煎熬中……
　　
　　恐懼、焦慮、不安，辛苦的他們，都是「邊緣型人格」。
　　
　　▍與其說是疾病，不如說是狀況：
　　‧他愈愛你，愈想控制你，寧願威脅也不相信溝通
　　‧他總是非黑即白，愛你刻骨，瞬間恨你也入骨
　　‧他的感情與信任不能累積，傷害自己，也讓對方痛苦
　　‧他總是不斷委屈抱怨，受害的角色希望有更多同情
　　　
作者簡介：李訓維
　　一名有著社工魂的諮商心理師，現為點亮心燈諮商中心所長、台北市諮商心理師公會副理事長、基隆學生諮商中心督導、松德醫院外聘督導、利伯他茲基金會外聘督導、華梵大學兼任諮商心理師。
　　
　　希望透過心理治療，為社會帶來改變與正向連結，因此曾任社工，也帶領過義工訓練與專業助人團隊，是心理師與社工的訓練督導。曾在醫院、企業、大專院校、國高中、小學、社福單位、老人安養、安置機構、監獄、法院從事心理諮商工作。
　　
　　始終認為心理學專業應該要更親民、更易於理解和應用，因此立志推動心理學普及，於二0一七年開設點亮心燈諮商中心，希望讓大眾更容易被心理學概念服務。

要消彌虐童問題，必須從三個層面著手，分別為前端的教育與宣導、中端的完善社會安全網與通報體系，以及最末端的法律刑罰規定。
　　
根據世界衛生組織推估，世界上，每4個大人中就有1個人曾在兒童時期遭受到身體上的虐待。然而台灣在2017年的兒虐通報數，#卻僅有59912件，連發現並介入的個案量能都不夠，2017年的開案人數甚至只有4135件，明顯低估了我國未被發現的黑數。
　　
其實兒虐隱憂比我們想像得更加嚴重，2016年第一季兒虐通報後死亡人數有51人，其中高達76%的施虐者是孩子的親生父母‼
　　
📌📌這就是問題所在，因為現階段的修法大多都是針對照顧義務人，然而我們發現，照顧義務人通常就是施暴者，因此只強化刑責是沒有用的，必須結合前端的教育宣導，以及中端的完善社會安全網與通報體系，才能治標又治本。
　　
在社工不足、資歷淺的情況下，學校便是另一個可以快速發現這些脆弱家庭和危機家庭的單位，#因為學校是兒童除了家庭外待最久的地方。學校的教育及相關人員都很有可能在第一時間發現潛在的危險家庭，特別是負責關心與減輕學生病痛的的校護。
　　
然而，#最適合擔任兒虐守門員的校護卻面臨人力嚴重不足的情形。根據《學校衛生法》，學校班級數達40班者，應配有2名校護，但校護協進會的調查結果卻顯示，目前配有2名校護的學校，僅有18.6%。
　　
在人數不足的情況下，校護不僅難以發現潛在的危險家庭，甚至連生病了也不敢請假，否則誰來守護學生的健康呢❓
　　
雖然教育部表示，校護能與鄰近的醫療院所或衛生所簽約，建立代理人制度，但目前只有台北市跟桃園市有建立校護職代資料庫。
　　
最後，我請衛福部協同教育部於1個月內提供以下資訊：
　　
1⃣盤點全台高級中等以下學校班級數達40班者，未聘任2名護理人員的比例有多少？並進一步研擬校護相關的輔導聘任計畫。
　　
2⃣針對未有校護職務代理人規劃的縣市，提出具體可行的輔導計畫，以減少1人校護的哀與愁。
　　
#質詢　　
#兒虐
#校護
#社會安全網