< 我非常害怕，戰戰兢兢，如臨深淵，如履薄冰 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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明天

試管嬰兒補助案正式上路

-

明天

也是我人生的一個巨大關卡要去挑戰

-

臣本布衣。

-

我本是新光婦產科裡面的一個小嘍囉

一個普通的不能再普通的小人物

-

苟全性命於亂世，

不求聞達於諸侯。

-

全台北不孕名醫薈萃，眾星雲集

我從未想過要與之爭輝

只求有一個地方，

能夠安身立命

能夠幫助為數雖不多，

但真心信任我的每一位患者。

-

想不到

這一個星期

竟發生如此大的劇變。

-

侯院長慧眼獨具

不因我的資歷尚淺，

到新光不過短短幾年

就委以重任

在試管嬰兒補助案即將上路的前夕

紆尊降貴，

猥自枉屈，

和我共同研究

如何能夠配合政府的美意

共創台灣的未來

-

如今

更將新光醫院不孕症中心之重責大任

交託於我這樣的小人物

用人不疑的勇氣

除了欽佩之外

我更大的感覺是恐懼

-

我自認熟讀三國

但我直到今天

我才真正看懂出師表

-

我直到今天才知道

「恐託付不效」

是何等的恐懼、

何等的壓力。

-

我何德何能

能擔當此重任？

-

我反思良久，輾轉反側，

明天起

我該怎麼做？

我該做什麼？

我真的能夠帶領好新光醫院不孕症中心嗎？

我真的能夠擔當的起長官寄與的厚望嗎？

-

我不知道

-

我除了當一個醫生

什麼都不會。

-

既然如此

我就當好一個醫生吧。

-

曾子曰：「吾日三省吾身：」

「為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習乎？」

-

為人謀而不忠乎？

病患交託給我們幫他們懷孕的使命

我有沒有盡忠職守，盡力完成？

-

與朋友交而不信乎？

病患就像我們的朋友

和他們相處，我有沒有重視信義

我答應患者的事，有沒有做到？

-

傳不習乎？

師長們教導我們行醫的技術

師長們教導我們做人的道理

我們有沒有去實踐？

-

我從第一天當主治醫師以來

從我婦產科李毅評的第一節門診打開

收治第一個病人的那一天起

-

我每天都會問我自己

為什麼病人要來找我？

為什麼病人要專程請假來找我？

為什麼病人要特地花比診所更高的看診費來找我？

為什麼病人要花更多的時間在等待我的看診？

我對得起病人多請的假嗎？

我對得起病人多花的錢嗎？

我對得起病人多花的時間嗎？

-

我無時無刻不問我自己

為什麼病人要來找我？

嗯，因為病人信任我。

那，我對得起病人的信任嗎？

我捫心自問。

-

從我接第一個病人開始

每一位不孕患者的順利懷孕，

每一位產婦的平安生產

永遠是我的首要顧念

-

我從不以利益為考量

堅持實證醫學

堅持事必躬親

堅持給病人提供最好的醫療服務

-

我自認到今天為止

我對得起天地良心

我對得起每一位，

信任著我的病人。

-

我除了當一個醫生

什麼都不會。

-

既然如此

我就當好一個醫生吧。

-

盡可能把每一個卵都打大

盡可能把每一個卵都取到

盡可能讓每一個卵都能受精

盡可能讓每一顆胚胎都能平安長大

盡可能讓每一顆胚胎都能順利著床

盡可能讓每一個著床的胎兒都能平安出生

-

這就是我的使命，我的天職

我會繼續做下去。

我相信

只要我對得起每一個信任新光醫院的病人

我應該就稍微能不負鈞長所託了吧？

-

因為

這是我唯一會做的事。

-

我除了當一個醫生

什麼都不會。

-

既然如此

我就當好一個醫生吧。

-

“誠惶誠恐，恐託付不效，有負鈞長所託。”

-

“誠惶誠恐，恐託付不效，有負每一位病患所託。”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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【#人物】婦產科名醫 陳庵君（1931〜2009）
文／陳永興
#陳庵君，1931年3月17日生於日治時代的台北縣鶯歌，1949年考取台灣大學醫學系，1956年畢業，受其恩師台大董大成教授的引薦，進入台北馬偕醫院服務，並受洗成為基督徒。1960年前往日本國立大阪大學研習，1962年前往美國約翰霍普金斯大學附設醫院的婦產科進修，之後曾於巴爾的摩聯合醫院婦產科任職，是台灣第一位接受美國婦產科完整訓練的醫師！
1968年陳庵君返國後出任馬偕醫院婦產科主任，他是台灣第一位引進內視腹腔鏡、陰道內視鏡、子宮內視鏡的醫師，更將婦科癌症、不孕症、試管嬰兒的新進技術帶回台灣。1976年，陳庵君擔任北醫的教授，1983年擔任北醫的婦產科主任，1992年更出任北醫附設醫院的院長至1996年退休為止，他為北醫奉獻了20年。他說「北醫附設醫院是我第二個家」。
#婦產科名醫

< 輸卵管整形術的效果 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

這是一位37歲的患者，小飛。

備孕超過5年以上

-

37歲的小飛

在五年前備孕一開始接受檢查時

就發現雙側輸卵管阻塞

卵巢功能正常，AMH = 4.8

-

除此之外，

先生精子也有活動力不足的問題

總活動力僅15% - 20%左右 (及格標準：>32%)

-

五年前

32歲的小飛選擇了某知名醫師接受腹腔鏡輸卵管整形手術

後來手術後過不久

最終，雙側輸卵管仍舊發生阻塞

-

三年前，

34歲的小飛

前往台北另一位名醫那接受傳統開腹式輸卵管整形術

這一次手術後

雙側輸卵管在檢查時都有流出顯影劑

後來小飛雖於同年自然懷孕

但發生左側輸卵管外孕

最終將外孕側輸卵管切除

-

後來的三年

小飛再也沒懷孕過

雖然再次檢查的輸卵管攝影右側有通

但仍然三年都未能懷孕

-

37歲的小飛

最終選擇在我這邊接受第一次試管嬰兒療程

共取卵12顆，有8顆受精

最終得到囊胚5顆，品質中等到中上

-

經過一次自然週期解凍植入

就順利懷孕

真是可喜可賀、可喜可賀。

-

面對輸卵管因素不孕症

大部分的人都會選擇接受輸卵管手術

然後再嘗試自然懷孕

當然這樣的作法是合情理的

但前提是，

如果同時有其他需要試管嬰兒原因

如高齡、精蟲問題、卵巢早衰等等的情況

選擇接受輸卵管整形術再嘗試自然懷孕往往緩不濟急。

-

至於輸卵管手術效果究竟如何呢？

根據過去的研究統計

年輕但雙側輸卵管阻塞的患者

若選擇接受輸卵管整形手術

再自行嘗試一年

最終累積懷孕率共40%

正常懷孕比例33%，子宮外孕7%

但同年齡的試管嬰兒的累積懷孕率是55%

也就是說

如果只有輸卵管這一個問題

精子、年齡、卵巢都沒有問題的情況下

輸卵管整形手術或可一試

但面對同時合併有其他問題的時候

直接選擇做試管嬰兒療程似乎是一個更合理的選擇。

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參考資料：Surgery: Should lysis of adhesions be performed when in-vitro fertilization and embryo transfer are available? Human Reproduction, Volume 9, Issue 12, December 1994, Pages 2339–2341,

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“太不可思議了！謝謝李醫師送我們的聖誕禮物！”

“我也以此祝福所有人聖誕節快樂喔！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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【Who is 李醫師】：
TFC 臺北婦產科 生殖中心專任主治醫師，中山醫院婦產科及不孕科、禾馨新生婦幼診所兼任主治醫師

【Who is 怡瑄】：
TFC 臺北婦產科診所 生殖中心營養師
中國醫藥大學營養學系 營養師專技高考營養師
人生目標為守護地球人身心健康又營養

Produced by Captain Lu & Jocelyn Jhu

主持人：詩瑋
來賓：中山醫院婦產科暨安和婦產科 鄢源貴醫師
主題：多囊性卵巢症候群
什麼是多囊性卵巢症候群？產生的原因為何？一直治不好的肥胖、青春痘、皮膚暗沉、頭皮油膩會不會就是症狀？治療一定要吃避孕藥嗎？努力減重會有幫助嗎？為何多囊性卵巢症候群容易造成日後不孕？最多年輕女性有的婦科問題，讓鄢源貴醫師告訴你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.01.15


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