[爆卦]台兒高層次超音波費用是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 台兒高層次超音波費用 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答

    2020-11-24 09:55:48
    有 195 人按讚

    < 懷孕的後半場:妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸>

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    透過前面這幾場直播

    相信大家都已經能夠清楚了解:

    1. 第一孕期的產檢項目

    2. 各種唐氏症篩檢的差異

    3. 進階產檢項目:如nipt擴充型、羊水晶片、和高層次

    -

    對於超過22週

    已經完成高層次檢查的妳

    剩下的產檢項目其實不多

    只剩第二次健保抽血、妊娠糖尿病篩檢、跟乙型鏈球菌篩檢而已。

    -

    第二次健保抽血只有梅毒這個項目

    沒什麼懸念,

    就抽吧

    抽出來也九成九是正常的

    -

    關於妊娠糖尿病的篩檢

    只有低風險族群可以不用篩檢

    中、高風險都建議篩檢。

    至於什麼樣的族群叫做低風險族群呢?

    -

    低風險族群必須是:

    < 25歲、BMI <24、無家族史、正常的體重變化的非西班牙裔高加索人才行!

    也就是說

    台灣人無論妳怎麼計算

    都逃不出妊娠糖尿中高風險的族群範圍

    因此

    就只好建議所有人都忍耐著難喝去篩檢吧

    至於篩檢有分兩段式與一段式

    差異並不大

    配合妳的產檢醫師就可以了

    -

    至於乙型鏈球菌

    這個檢查根據美國疾病管制局的建議

    無論妳是準備要開刀還是要自然生

    無論妳前一胎有過還是沒過

    這一胎都建議直接做篩檢

    以免妳在剖腹前就發生破水

    這樣就會有小孩子感染到乙鏈的風險喔!

    -

    關於懷孕期間的疫苗施打

    主要有兩項

    一是流感、二是百日咳。

    -

    針對流感疫苗

    根據世界衛生組織與美國婦產科醫學會的建議

    「所有」的孕婦,

    不論週數,不論第幾胎

    都應該接種流感疫苗

    並且也沒有早期不能施打的限制

    美國婦產科醫學會針對孕婦所做的研究發現

    即使在懷孕前十四週打,

    也不會增加胎兒的畸形的比例,

    並且會減少胎死腹中 (0.3% vs. 0.6%)、

    新生兒死亡 (0.2% vs. 0.4%)、

    和早產 (5% vs. 6%) 的風險。

    -

    至於百日咳疫苗

    百日咳疫苗由於新生兒疫苗施打的空窗期

    因此

    新生兒在出生後的前2個月最容易感染百日咳

    根據英國產婦百日咳疫苗全國公費施打的結果

    可以達到91%的防護力

    若孕期沒有接種

    則建議選擇:"包覆策略"

    也就是所有新生兒的照顧者都全面施打

    以達到新生兒的保護

    -

    至於早產的預防

    由於早產最密切相關的幾個因素

    包括子宮頸長度、過去早產的病史

    反而大家最恐懼的宮縮本身,

    並不會顯著的大幅上升早產的風險

    至於子宮頸長度要多少才安全?

    在20-24週,

    用陰道超音波評估子宮頸長度的情況下

    若子宮頸長度小於2. 5公分

    則有20%以上的人會發生早產

    真的不可不慎。

    -

    至於最近熱門的安胎藥物爭議

    說實話

    沒有任何一位醫生會想要開一個副作用很強的安胎藥給妳

    但很無奈的是,

    目前健保就只有給付這個藥而已。

    如果不考慮仿單外使用的藥物,

    衛福部還真沒給我們其他藥物選擇。

    妳問我什麼叫作仿單外使用,

    就是說衛福部核准的藥物仿單裡面,

    並沒有可以這樣使用的說明以及授權,

    如果醫生要使用,

    就是由醫生自行以經驗判斷,

    並由醫師自行承擔如此使用藥物的相關風險,

    因為這個藥從一開始,

    衛福部的核准藥物仿單就沒寫可以這樣用。



    說穿了

    安胎藥物就是一群很爛的藥

    各有各的缺點

    效果都不是太好

    從1999年到今天

    早產率都沒有明顯的下降

    所以阿

    面對早產

    我們能做的

    就只是從一群很爛的藥中

    選一個相對比較不爛的而已

    -

    最後

    是大家很關心的臍帶繞頸的部分

    事實上

    臍帶繞頸非常的常見

    40%的小孩在生產時會發現臍帶繞頸

    而且臍帶繞頸經常變來變去

    如果對一個孕婦追蹤四次超音波

    結果發現

    55%的產婦只發現一次臍帶繞頸

    30%發現兩次臍帶繞頸

    15%發現三次

    也就是說

    持續發生的臍帶繞頸其實不多

    往往來來去去而已。

    -

    針對臍帶繞頸這個問題

    美國超音波學會明文反對

    將臍帶繞頸作為標準產前超音波項目,

    畢竟

    就算發現臍帶繞頸,

    也被認為是完全正常的現象

    無論胎死腹中比例、剖腹產率、新生兒阿帕嘉分數、新生兒入住加護病房比例,

    單一一圈的臍帶繞頸與沒有臍帶繞頸的小孩,

    都沒有任何的差異

    所以真的不用過度恐慌

    -

    針對懷孕中後期的產檢項目

    其實相當的簡單

    由於費用低廉且沒有太多的風險性

    建議全部都做就可以了囉

    -

    在此

    我已經用了四場直播的時間

    把所有產檢項目

    無論健保、自費的項目

    通通都介紹完了

    希望這一系列的直播

    能提供妳未來產檢的正確方向

    -

    "我知道妊娠糖尿病的糖水測試有多難喝,為了讓天底下的先生們都能體驗到,我提供簡易食譜給大家,請將15顆的大方糖,泡在300ml的溫水中,並請先生於 5分鐘內喝完"

    "希望這個簡單的體驗,能夠讓天下的先生們,稍微感受一下,孕婦們的辛苦囉。"

    -

    ~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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  • 台兒高層次超音波費用 在 Ahlan Habibi 我的沙烏地人妻生活 Facebook 的精選貼文

    2020-06-25 06:07:29
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    今天來說說沙沙地的醫療跟產檢

    從一開始懷孕我就打算
    等穩定有心跳後就回台灣
    天知道....沙沙地就這樣關國際航線
    關到現在還不開放
    然後每天確診人數還是3~4000up(嘆
    到底關航線幹嘛我實在不懂
    你不讓人進來,至少讓人回家嘛~

    沙沙地看病除了公立醫院之外還有私人醫院
    公立醫院都免費的,但基本上我是不敢恭維啦
    我女兒有一次喊妹妹痛尿尿會痛
    我想說帶去公立醫院
    那間公立醫院大概跟高雄醫學院差不多大吧
    結果醫生就只打開尿布看生殖器
    跟我們說~Look nice Don't worry🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️
    我問他不用驗尿嗎?他說我們這裡沒有驗尿喔
    這麼大間醫院不能驗尿?????沒有實驗室??????
    所以原來沙沙地尿道炎用肉眼就可以看出來了呢
    從此我就不想再踏進去公立醫院

    私立醫院呢要有保險才能看
    沙烏地保險有分等級,A B C D 狗咬豬
    A當然就是所有的私人醫你都可以免費踏進去
    B的選擇也就是比A少了一些
    C就是比B再少一些(是在講廢話嗎哈哈哈哈哈哈)
    D呢基本上都是很爛,根本不會想踏進去的醫院
    保險基本上都是公司幫你保
    通常都是幫你保最爛最便宜的D等級
    我老公公司不外乎也是這樣~~~~~~
    而且公司處理保險的人回蘇丹放假
    結果因為國際航班關閉回不來
    所以我也無法把我的保險升級。

    在沙沙地產檢到現在24w
    我只有一個感想就是
    "台灣的醫療他媽的棒透了"

    我在這裡跟在台灣一樣不敢選小診所產檢
    就怕有什麼意外小診所的醫療資源不夠
    畢竟我是有妊娠糖尿,妊娠高血壓高風險的孕婦

    所以我一開始先在小診所確認心跳到了14w後
    自費換了前三名頂級的私人大醫院"德國醫院"

    他檢查內容有寫到會照高層次超音波
    我很開心想說,哦天啊至少能照高層次
    而且醫生是留英國,英文也講的好
    我覺得他談起來算專業(當然不是跟台灣的比)
    每次超音波都算有認真在照不馬虎
    所以我4000沙(台幣32000)就給他忍痛付下去

    有照過高層次的媽媽們應該都知道
    高層次基本上檢查的很詳細
    眼睛水晶體,心臟,肺部,生殖器官,血管等等..

    我帶著滿心期待,結果醫院只是照照4D告訴我
    very beautiful , beautiful baby🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️
    哈哈哈哈哈哈 靠背我根本不在意他長的圓還扁啊
    我只想檢查我小孩有沒有哪個器官有異常
    所以等於4000沙只是台灣一般基本的產檢~~
    而且平常產檢也沒有在驗什麼尿蛋白
    就是照照頭,腹圍,跟腿骨長
    不過這都算了,醫生至少讓我算放心
    他應該在英國算蠻有經驗的!!

    我第一胎產檢在台灣
    我基本上自費檢查我幾乎都做了
    nipt,脆折症,肌肉萎縮症,弓漿蟲,巨細胞,高層次,打百日咳.....該有的我一樣也沒少。
    你們以為這裡有這些檢查嗎?
    不,什麼都沒有
    不過我想沒有的原因是,他們檢查這些要幹嘛
    沙沙地又不能墮胎!!!!!!!!!!!

    我老公問我,你想要檢查這些幹嘛
    難道不健康你要拿掉嗎?
    對!很現實!對不起!
    如果不健康,生出來後要花很多費用去醫治照顧
    我會拿掉!我真的沒有能力去負擔!
    更不希望她生出來受苦!

    如果只是小問題,開開小刀沒有預後問題
    我也希望能先檢查出來
    至少出生後能做追蹤即時處理
    誰會希望懷了10個月出生有問題的?
    我認為能先檢查出來做心理準備不是很好嗎?
    生出來已經夠累了,還要去擔心接下來種種問題

    然後就在今天,我的醫生莫名其妙調去利雅得
    醫院幫我換了別的醫生,不是這麼的正中我心
    我只好下次再換另一位醫生試看看了😭😭😭

    我想~在台灣產檢,生過小孩的媽媽們
    應該沒人去國外生小孩產檢能放心的吧?
    即使在醫療比較好的國家
    醫療費用應該也是高到你想檢查都不敢的金額
    真的拜託不要在靠背台灣醫療了
    產檢等很久有什麼關係,等整天我都願意
    台灣醫療做的真的非常!非常的好
    拜託大家真的真的要好好的珍惜,不要再濫用了
    以前對於醫院護士的態度差會很生氣
    不過我現在多想回台灣被護士兇啊!哈哈哈哈哈哈

    God ! 求你在我能上飛機之前
    賜我一台回台灣的飛機吧!!!!!!!!!!!!🙏🙏🙏🙏

    照片就是醫生說的beautiful baby 🤣🤣🤣🤣

  • 台兒高層次超音波費用 在 陳保仁醫師與芙蘿拉 Facebook 的最讚貼文

    2020-02-22 00:52:06
    有 10,000 人按讚

    這是巨蟹老陳告訴我的故事~

    這一天,
    一位45歲熟女走進了診間
    懷孕10週,且是自然受孕

    「恭喜妳,寳寶成長得很健康」
    照完超音波後,保仁醫師這樣回答

    只見她悠悠地嘆氣説著~
    「我原本與先生在大陸經商,生意順利。這幾年為了求子,花費了很多金錢及心力進行輔助受孕治療,可惜都失敗。這一年決定經營自己,努力控制飲食及加強運動,體重確實減輕許多。」

    「那很好呀!」保仁回應著

    「但這半年因為中美貿易戰,生意大受影響,原本就已經計劃結束事業,這一波肺炎事件,更是雪上加霜。其實⋯我們是已經宣告倒閉了,剩餘一些錢,等著回大陸作結束公司資遣所用!」她說著
    「但是⋯這時候奇蹟出現了」

    「這孩子來了!?」保仁醫師說

    「嗯!陳醫師,其實我已去過其他診所,那醫師說我高齡,一定要做所有的自費檢查...可是,這些費用對於目前的我們,真的是沈重負擔...」
    「我先生有跟我討論,是否要保留這個寶寶」
    她難受的説著

    「當然,保留!」保仁醫師毫不猶豫的說
    「生命會找到出路,這寶貝是你們未來努力的希望,你選擇做對妳最重要以及負擔得起的檢查就好」

    於是,
    保仁醫師幫他選擇了最關鍵的
    羊膜穿刺以及高層次超音波!
    生產也建議他安排到中型醫院,
    利用健保資源,可以節省許多費用。

    「謝謝保仁醫師的建議,我很需要這份支持」
    她默默地流下淚

    「別難過了,我了解妳的感受,人在谷底需要希望的感覺」
    保仁接着説⋯
    「我在住院醫師時,家裡經商失敗,我還背負債務,連帶被扣薪水,一開始那份徬徨與失落,心裡很苦」
    「感謝台大醫院開刀房,中午以及晚上對於開刀的人有提供免費便當,當時讓我省下不少餐費,吃便當的時候,都狠狠喀兩個便當...」
    「但是,人生不會一輩子都在谷底....
    柳暗花明,下一村的風景又是另一種風光。」

    看著超音波裡,胎兒充滿生命力的心跳
    我相信,人人都應該對未來充滿希望
    記住~
    人在低谷時,走的路都在爬升
    雖然辛苦,但希望在那

    幸福得來不易,我們好好珍惜
    #2020年我們在摩洛哥可蘭經學院
    #困難總會度過
    #生命充滿驚奇
    #台大醫院開刀房當年的便當對保仁醫師來説真的是超級美味
    #台灣健保對台灣人真是好東西要珍惜
    #參與防疫的夥伴們加油