【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

#今日疫情重點【今新增23例本土，1例死亡；台積電與鴻海採購1千萬劑BNT疫苗已簽約，預計最快9月到貨；第二劑莫德納疫苗接種時間延後10至12週】

台灣今（12）日新增23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、1例境外移入與1例死亡案例，案例仍集中在雙北市，新北市10例、台北市9例，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出連3週的Rt值（口誤為Ct值）都低於1，除非再有特別群聚事件，研判未來確診數將維持在20到30例的區間，並逐漸減少。

昨晚（11日）上海復星醫藥集團發出聲明表示，已與台積電、鴻海旗下的永齡基金會，以及永齡委託的裕利醫藥公司簽訂「銷售協議」，合計1,000萬劑BNT疫苗。台積電與鴻海今發布的聲明指出，這批疫苗是從德國原廠直送，最快9月底抵台。今早行政院政委兼發言人羅秉成也證實此項消息，並指出這些疫苗符合之前政府要求的三大原則「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」。疾管署也在昨晚約11點，完成台積電和永齡基金會的疫苗捐贈簽署，政府另加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗。

不過目前台灣疫苗仍不足，今天疾管署也宣布，莫德納第二劑接種，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦仍維持原定的28天外，其他人將拉長接種第二劑間隔時間，延長為10至12週。

￭採購BNT疫苗峰迴路轉，最快9月底抵台

此次採購1,000萬劑的疫苗，是由德國BioNTech公司（又稱BNT）和美國輝瑞（Pfizer）藥廠共同合作開發，BNT藥廠已將大中華區（中國、香港、澳門、台灣）的代理授權給中國的上海復星醫藥集團；德國BNT廠則負責德國、土耳其市場，其餘所有地區由美國輝瑞負責。

根據鴻海與台積電發布的聲明，兩方各採購500萬劑BNT疫苗，含後端的冷鏈物流、處理費用與保險，彼此各分擔1.75億美金左右（約台幣49億元），全數捐贈給疾管署，「預計最快9月底後，可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。」後端的冷鏈處理將由裕利醫藥負責。鴻海創辦人郭台銘今天表示，5月23日提出BNT疫苗捐贈方案，6月1日送件到食藥署，6月18日政院宣布正式授權，至今天剛好7周，很欣慰終於能給社會大眾一個交代，但還不能放鬆，需持續努力催促到貨時間和到貨數量。

今早11點半行政院召開記者會，政委羅秉成證實此消息，並感謝這兩個單位出錢出力，達成階段性進展。他表示，BNT原廠昨天下午4點完成簽署，台積電和永齡基金會準備相關法律文件，晚上9點半左右將捐贈契約提交給疾管署審閱，相關同仁連夜加班審核，陳時中和疾管署署長周志浩也徹夜待命，在晚間11點完成簽署，並且立即通知兩個捐贈單位，兩單位接獲通知後，也在今天發布重訊。

羅秉成表示，這些疫苗完全符合「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三項原則，而且全部無償捐贈政府，並由中央統籌運用，政府會承擔後續一切的行政作業；如果慈濟採購的500萬劑BNT疫苗也能順利，總計將有1,500萬劑BNT疫苗。至於南投、雲林、花蓮、台東4個縣市也表示要對外採購疫苗，陳時中表示，「地方單位在程序間還有點距離，」整體疫苗計畫還是在進行中。

陳時中先前曾指出，採購捐贈疫苗可保留一定比例供給企業自用，今天下午疫情記者會時，陳時中指出，目前台積電和鴻海都是全數捐贈，兩家公司都站在貢獻社會角度，目前沒有保留疫苗，當然也不是不能夠談，但目前（合約）沒有這項條文。

目前台灣採購到的疫苗，僅BNT疫苗可供12至18歲青少年施打，昨天下午陳時中曾在記者會上表示，目前疫苗實驗還在進行，如果到時只有BNT能打，一定會保留給學生；今天再被問到此問題，他再次表示，已經有BNT疫苗了，一定會留給學生先來打。

￭規劃明、後年疫苗施打計畫，預計加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗

除了BNT疫苗傳出好消息，羅秉成今天也在記者會透露，年底前除了政府已採購的505萬劑莫德納疫苗，明、後年再加購各1,500萬劑次世代的莫德納疫苗，總計3,000萬劑，正在進行相關的作業程序，包括今年沒到貨的BNT疫苗，將開始規劃明年的疫苗施打計畫。

陳時中證實，持續跟各大廠詢問討論疫苗採購，根據評價、供貨穩定數、供貨排程等等，跟相關大廠都有聯繫討論，有些疫苗已經進到比較實質的程序，「目前莫德納我們進行速度較快，」若有結果會跟大家報告。

5月底台灣疫情緊繃時，許多預約接種AZ第二劑者被取消，未來莫德納疫苗是否可以保證在期限內打得到第二劑？指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，都有幫莫德納接種第一劑者保留第二劑，「目前只是會晚點打，但不用擔心沒有第二劑。」

已預約施打第二劑莫德納的民眾，非屬上述三類對象，會跟之前AZ短缺時狀況一樣，由醫院直接取消接種。至於將來要如何重新打第二劑，莊人祥表示，理論上醫院會通知接種第二劑，若醫院沒通知，民眾可以自行打電話詢問醫院，或至旅遊醫學門診；目前距離第二劑接種還有一段時間，如果到時政委唐鳳設計的公費疫苗登記預約平台，已經開放到該對象的年齡層，也可以透過平台預約施打第二劑。

￭莫德納第二劑疫苗延後10至12週接種

莫德納疫苗在台灣施打意願最高，公費疫苗登記預約平台開放第九、十類接種對象登記施打意願，截至今天下午1點，約有272萬多人登記，莫德納占60.84%、AZ與莫德納都可以的有36.47%，近100萬人，只選AZ的僅有7萬多人。為了加速莫德納疫苗覆蓋率，指揮中心今天宣布，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦等三種特定對象，莫德納第二劑接種間隔時間仍維持原定的28天，其他人皆延長為10至12週。

陳時中表示，依據國外臨床試驗資料分析，莫德納完成接種第一劑14天後，保護力約為81%，另依據世界衛生組織WHO建議，莫德納接種間隔最晚可至12週，因此昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議第4次臨時會議決議，將莫德納接種間隔調整為10到12週，並持續視疫情狀況及疫苗供貨情形，滾動調整接種政策。

不過美國疾管署提供的莫德納接種指引，建議第二劑施打間隔要在28天到6週內，若超過這個區間，目前還沒有足夠的研究證實疫苗效力。台大醫院小兒感染科醫師黃立民也認為，目前國際上隔10至12週接種第二劑莫德納的數據不多，國際研究大多都是4週，不應該隔那麼久才打第二劑，疫苗應該早點打完兩劑，早點完備保護力。另外，他指出，國外有研究說第一劑莫德納可以混打第二劑BNT／輝瑞疫苗，因為都是屬於mRNA疫苗，台灣現在買到BNT疫苗，可以討論是否混打。

￭疫苗接種不良事件24件死亡

指揮中心今天公布7月9日到7月11日疫苗接種後通報不良事件，合計126件，非嚴重不良事件46件，其他疑似不良事件15件，死亡24件；死亡案件17件和AZ有關，7件為莫德納。

莊人祥表示，24例死亡中，17例AZ是7女10男，年紀介於62歲到98歲，其中12人為75歲以上，疫苗接種後3到22天之間發生；莫德納7例死亡中有4女3男，年紀介於69歲到80歲，5人是75歲以上長者，死亡是疫苗接種後當天到7天內發生。

截至7月11日，全台約356.5萬人次接種疫苗，疫苗人口涵蓋率近15%。莊人祥表示，經過全國藥物不良反應通報中心分析，截至7月7日每天接種數字，累計觀察時間，結果是無論接種AZ或莫德納疫苗，各年齡層、男女通報的死亡事件數，都沒有高於背景預期值。

￭外傳台積電員工確診，指揮中心未證實

今天新增的23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例，其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，23例中有13例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於今（2021）年6月20日至7月11日。分布以新北市10例最多，其次為台北市9例，基隆市、桃園市、新竹市及台中市各1例；其中17例為已知感染源、4例關聯不明、2例調查中，相關疫情調查持續進行中。陳時中表示，國內連3周Rt值小於1，除非有特別大的群聚案件，否則應該可以維持在這樣的案例數區間，比較好的情況下可以持續減少。

新竹市新增的1例確診案15355是竹科從業人員，新竹市長林智堅表示，這名患者公司位於新竹縣，宿舍位於新竹市，另有台北活動史。7月10日因發燒及呼吸道症狀至醫院就醫，採檢PCR陽性確診，已匡列18人居家隔離，也針對公司宿舍員工採檢PCR，預計明天結果出爐。

外傳這名確診者為台積電員工，不過陳時中下午被媒體詢問時並未證實，僅表示相關企業在防疫措施有相當經驗，相信新竹市會跟科學園區有很好的聯繫，「相信會處理好。」

￭恢復所有移工轉換雇主

先前指揮中心宣布移工禁止轉換雇主，隨著疫情趨緩，7月2日宣布家庭移工可以轉換雇主，明天起則恢復所有移工可以轉換雇主。內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥表示，轉換雇主後，承接的雇主在3天內要安排移工PCR，並一人一室做適當觀察，14天期滿後，3天內要再檢測一次PCR，跟地方衛生主管機關合作配合，陽性就要安排就醫和相關隔離治療，陰性要辦理健康監測，雇主必須了解移工生活上的足跡、管理生活。這段時間勞動部會跟縣市勞工局，就各產業的居住空間進行一連串稽核和檢查，不過目前已檢查的件數、違法數，陳宗彥表示要再詳細了解。

（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【真的假的？COVID-19痊癒者身上藏有解藥「單株抗體」？混合用、早點用才有效】https://bit.ly/2UDxiLl
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #台積電 #鴻海 #永齡 #移工

旅程繼續：從中山醫學大學附設醫院出發

在三總服務超過二十年
接受紮實的婦科和產科訓練
也曾派駐在澎湖分院服務二年
開過不少婦科手術，也迎接了很多新生命。

這幾年
越來越多病人表達想要懷孕生子，但卻遲遲盼不到好消息，身心壓力很大。
為此，我前往台北市不孕症病人數最多的台北醫學大學附設醫院生殖醫學科
接受完整的不孕症相關訓練
感謝 曾啟瑞教授和 陳啟煌教授 二位老師無私的指導

回到三總以後
秉持初衷，我認真照顧每一位來就診的病人
為每一個人設計最適合的治療計畫
工作忙碌的、從外縣市過來的、甚至從前澎湖的病人專程飛來台北找我看診
我都盡量調整用藥及回診時間
並親自回答網路留言
希望盡可能減少病患的壓力，達到成功懷孕的目標。

其間，承蒙三總高層的賞識
我得以去美國前十大生殖醫學中心 – 紐約康乃爾大學附設生殖醫學中心，進修半年
在這個舉世聞名的生殖醫學中心裡
我亦步亦趨地跟著大師級教授看診、取卵和進行手術。
在一次一次地討論中
我學習著世界級的醫師如何照顧病人、如何訂定治療計畫
也會為了某些情況特別的病人，特別在早上六點就看診，以減少病人工作請假的次數等等。
這些事都讓我十分感動，也更確定自己的行醫模式
重視每一位來就診的患者，是我不變的堅持。
在跟診之餘，我也參與了康乃爾生殖中心的臨床研究，協助數據分析和討論
回來台灣之後，當時的研究也被發表在國際知名的期刊上。
看見自己的名字和國際級大師放在一起，感到十分榮幸。

離開三總，是一個困難的決定。

許多人問我，為什麼要離開深耕已久的三總
跑去一個人生地不熟的地方？
我想
最大的原因，是因為想要服務更多的病人。

台中的中山醫學大學附設醫院
位在交通便利的雙鐵交會處：大慶站
無論病人從北部、南部甚至外島澎湖地區過來台中
也非常便利。

中山附醫的生殖醫學科
當年是 李茂盛教授團隊創立，現今茂盛醫院的不孕症病人數已是全台之冠
目前由 李宗賢教授領軍，繼續以優質技術服務病人
我們重視每一位來診的患者，為每一個人量身設計備孕計劃
如果你也有難孕的困擾
歡迎你過來我的門診聊聊。

目前健保門診時間以醫院官網為主
生殖特約診請與我聯絡

http://web.csh.org.tw/web/doctor/?page_id=16323

#中山附醫生殖中心
#新團隊新氣象
#不變的是服務病人的初衷
#生殖好孕博士劉勇良醫師繼續為你服務

本集主題：「為什麼你動不動就感冒？風邪‧情緒‧壓力‧作息失調（二版）」介紹
　　　　　　　
專訪作者：楊素卿 中醫師
　　　
內容簡介：
搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質！
　　
很多人都認為感冒是小毛病，就算不看醫生，大概七到十天，身體就會自然復原，所以不用太在意。但，──真的沒事了嗎？
「奇怪，感冒好了之後，我就一直頭痛耶！」
「不知道為什麼，自從上次感冒後，我鼻子變得好敏感，動不動就打噴嚏。」
「感冒過後，我經常白天也咳、夜晚也咳，只是程度沒那麼劇烈，痰也很少……」
　　
　　如果你從某次感冒後身體就開始出現一些變化，像是反覆感冒、感冒不容易好、小毛病不斷、身體虛弱、久病不癒、小病變大病……等等，依照中醫的角度來看，這就是感冒沒有治好，或者感冒治錯成為「壞病」，讓外邪伏藏在體內變成「伏邪」，繼續在體內破壞的結果。因此中醫認為，感冒絕對是萬病之源，不能等閒視之！
　　
感冒不根治，小心留下後遺症！
　　為什麼中醫會這麼嚴肅看待小感冒呢？那是因為感冒除了影響呼吸系統、腸胃系統外，一旦讓它潛伏在人體中，它就會趁機對我們的五臟六腑、經絡系統、皮肉筋骨伸出魔爪。
　　
　　例如感冒一開始受到外邪入侵，常見皮膚、口鼻失守，這時會出現發冷、發熱、流鼻水等現象。接著外邪向經絡前進，阻擋了氣血的運行，造成全身痠痛，並長驅直入至肺臟，引發咳嗽、痰多、慢性支氣管炎，甚至氣喘。另外，當肺功能亮起紅燈，脾和腎也會遭受波及，這時候，就可能出現消化功能不良、缺乏食慾、四肢倦懶、全身疲累等症狀。
　　
　　此外，體內水分代謝也會發生障礙，若水患發生在心，就會引起胸悶、心悸、心血管疾病、風濕性心臟病等；若發生在腸胃，則引起噁心、腹瀉等不適；若發生在經絡或筋骨，可能出現肩頸痠痛、腰痛，甚至關節痠痛、肌肉無力；若發生在皮膚，或許導致搔癢、濕疹。
　　
　　大多數人經過服藥、休息後，表面上不舒服的症狀解除了，以為感冒好了，但事實上，身體的防禦系統已遭風邪破壞。如果感冒沒有運用適當中藥，以及刮痧、按摩、藥膳等外治法來趕走風邪，它就會持續駐留體內，一逮到機會便伺機而動、大肆破壞，有時就算只是一次小感冒，也有可能在短時間內，就引起重大疾病，甚至奪走生命！
　　
2大名中醫聯手教你終結感冒、預防百病、體質養生
　　有感於現代人常為感冒病根所苦，導致百病叢生，台北市立聯合醫院資深中醫師楊素卿，與上海鼎瀚中醫院長黃宗瀚共同聯手，結合老祖宗智慧與臨床看診經驗，傾力傳授中醫4大外治法：「藥膳食療」、「口鼻薰蒸」、「泡足浴」、「穴位按摩」，以及獨家秘方耳珠療法，針對7大體質，根治疾病。教你如何緩解發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、腹瀉、全身痠痛等感冒8大症狀。
　　
　　像是「冷底」的人容易罹患風寒型發燒，也就是怕冷、低溫高燒，這時可用荊芥防風泡薰蒸浴加刮膀胱經，如果是「熱底」的人罹患風熱型高燒，發燒時容易高燒不退、身體燥熱，鼻涕或痰濃稠且黃，可用用蘆根柴胡做口鼻薰蒸與泡足浴，或喝銀花魚腥草茶，可有效散熱退燒。
　　
　　若是「冷底」的人罹患風寒型咳嗽，咳嗽時怕冷、痰清，咳到上氣不接下氣，可用熱水袋敷背、甘桔紫苑熱熏氣療，或按一按列缺穴和合谷穴，都可緩解咳嗽；一吹到風就頭痛的人，煮艾葉水熱敷後腦勺，可有效減輕頭痛……等等，每一種都是針對不同體質、對症有效的良方，而且方法簡單易上手。
　　
　　除了傳授緩解症狀、根治感冒的DIY妙招，本書作者還傾囊相授杜絕流感與感冒的法寶──中藥香囊、耳珠療法和食療，幫你全方位提升免疫力、養成百病不侵的好體質。像是有助活血行氣的艾葉、補氣益血的肉桂，可做成冬季專屬防流感香囊：只要按一按耳朵穴位，就可促進氣血循環，預防感冒；龍眼乾+紅棗泡茶喝，可強身健體，特別適合銀髮族、產後婦女與體質虛弱者。本書還特別附上適用各種體質的「24節氣養生飲」，作法簡單、人人都可以飲用，讓你感冒、流感不上身！（原書名：從此不再感冒）
　　
作者簡介：楊素卿
現任：台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任
學歷：中國醫藥學院中醫系畢業、廈門大學針灸科結業、廈門大學中醫專科畢業、進修班漳州不孕症治療中心結業、進修班上海傳統針灸實習結業　　
　　
作者簡介：黄宗瀚 Dr. Evan Huang
現任：上海鼎瀚/鼎宸中醫門診部院長
學歷：上海中醫藥大學醫學博士、婦科臨床醫學碩士、臨床醫學學士、復旦大學 高級工商管理碩士、台灣大學 高級工商管理碩士
經歷：WHO世界中醫藥學會皮膚科分會理事、WHO世界中醫藥學會婦科分會理事、世界針灸學會聯合會國際針灸醫師、香港註冊執業中醫師、上海市針灸學會會員、臺灣中醫診療學會會員、臺灣鼎瀚中西草堂顧問、台中市推拿學會傷科醫學顧問、上海辰新醫院中醫部 部長/中醫師、臺灣聯新國際醫療集團傳統醫學事業部 副總經理、上海中醫藥大學附屬曙光醫院研究生醫師、臺灣臺北市中心診所醫院放射師

今天質詢重點：

1. 肺癌已是新國病，感謝衛福部長日前承諾，將於明年試辦肺癌篩檢計畫，但我也提醒部長，台灣各地空氣污染程度不同、醫療資源城鄉差距，必須納入考量。
舉例來說，比較臺大醫院總院與雲林分院肺癌患者初期及末期發現比率，台北地區患者初期發現比率較高，已近日本水準；但雲林地區初期發現比例甚低、大多數均為末期，反應嚴重城鄉差距。
即便臺大醫院總院肺癌初期發現率高，但仍有大塞車情形，根據統計，胸部電腦斷層掃描儀門診3-4個月才排得到。

2. 長庚醫療財團法人，總資產3953億8779萬，其中有2千多億是台塑集團持股，不僅淪為控股中心，更因利用基金投資操作自家公司股價，嚴重悖離公益本質。
上月20日，衛福部要求長庚醫院一個月內提出改善，但長庚竟悍然拒絕。對此，我也詢問衛福部是否認同「禁止醫療財團法人所投資的公司派任人到財團法人擔任董事」的修法方向。

3. 許達夫違反醫師法案件，台中醫師懲戒委員會不予懲戒，令社會難以接受。衛福部上次承諾處理，進度如何？
針對醫師懲戒制度缺失，主管機關對於懲戒結果無法提起覆審，時代力量已提出《醫師法》修正草案，部長表示支持。

今(25)日林佳龍委員在衛環委員會針對署立醫院的定位質詢衛生署長邱文達。林佳龍日前在台中促成台中署立醫院與榮總在急診患者的合作，邱文達表示很支持此種作法，更同意林佳龍的主張，讓署立醫院與其他公立醫院開始整併合作，極大化我們國家的醫療資源。

林佳龍提出，五都縣市合併後署立醫院未來直轄市承接，台中與豐原各有署立醫院，在原本台中市醫療資源相較下充足，附近也有榮總醫療中心，就常遇到急診會者到榮總就醫卻沒有病床，所以他在月前就促成署立醫院及榮總的院長協調急診病床及醫師進一步合作的模式。邱文達表示，肯定並支持林佳龍的作法，讓醫療資源有效利用，並表示在非都市的署立醫院，大都支援偏遠的周邊縣市，現在院所及醫療資源剛好維持平衡狀態。

林佳龍進一步問邱文達，署立醫院由地方承接需要多少經費?衛生署答覆，目前豐原署立醫院人事補助7000多萬元(5%)，台中署立醫院約8000多萬，但這是要經營很好的狀況下。邱文達表示，感謝林佳龍促成兩院合作，署立台中醫院已經跟榮總簽約，榮總可以用到署立醫院的病床，醫師也可以進駐，其他署立醫院也將朝垂直整合的方向走。

林佳龍表示，署立醫院的定位隨台灣醫療環境也跟著轉型，進入五都時代，有些轉變成市立醫院，有些與其他公立醫院開始整併合作，過程中署立醫院人事的負擔因為公務員的身分在轉型上遇到很多困難，偶而也傳出署立醫院設備或醫護人力受到很多的質疑。林佳龍問邱文達，台灣有幾間署立醫院? 五都縣市升格後業務移撥有沒有困難? 預算是多少? 邱文達回答，署立醫院目前有26家，除了6家在都市，以外都在偏遠地區，因為署立醫院有國家任務的定位，所以署立醫院的精神病房占全國的30%~ 40%，隔離病房、長期照顧病房、漢生病防、失智病房等都占高比例，很多特別門診如流感門診、輻射門診、塑化劑門診等，可看出署立有他存在的必要，但經營是比較艱難，所以在各方面衡量下若有台大、榮總接辦醫療項目，衛生署也是很支持，但是署立醫院還是要堅守基本的功能任務。目前總預算一年醫療收入230億，人事費衛生署補助24億。