🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

今天來到 #北台中家扶 與一群用心又認真的第一線社工工作夥伴們分享 #如何運用居家媒材提升孩子能力與親職功能。

居家評估，我不喜歡使用標準化的評估工具，因為在人家家裡，不見得個案就一定要配合您🇹🇼

居家服務，我不喜歡使用療育單位的教具，因為並不是每個家庭都跟您一樣擁有相同的教具。

我喜歡運用居家自然的情境、個案熟悉的物品，完成最佳的效果。

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若我要提升孩子的大動作技巧，我會運用居家的空間，然後運用走路、跑步、跳躍、爬行的動作項目設計一連串的動作遊戲。

若我要提升孩子的精細動作技巧，我會運用不同顏色的蠟筆再搭配幾張圖完成不同的構圖，又或者是運用家中的各式積木或是小玩具，進行一系列的操作遊戲。

若我要提升孩子的認知技巧，我會運用孩子熟悉的玩具或是教具，帶領孩子如何執行辨識、記憶、計畫、組織、邏輯、推理…等技巧。

若我要提升孩子的語言能力，我會運用居家已有的繪本，然後重新編織我要的故事，又或者運用日常生活故事與孩子進行不同的討論議題。

若我要提升孩子的社會行為，我會運用日常接觸的情境，製造不同的突發情境，引導孩子如何幫忙解決問題。

只要您用心發掘，您會發現，孩子生活環境的每一個物件都可以成為提升能力的媒介。

#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所

十天前，7/19我接到台中市原民會主委的來電，告知目前台中市與中央合作辦理的1萬2000戶「中央社會住宅興辦計畫」，希望能夠有一個原住民專屬的社會文化住宅專區，不過目前遇到一些瓶頸。

我向來支持族群主流化的作法，所以過去原民處長任內做了「魯凱族都會安親班」、「原百貨」、「K書中心」…….等等。

身為內政委員會的原住民委員，我責無旁貸，馬上在7/21邀請了營建署、原民會、台中市原民會林主委一起到辦公室來，釐清目前的問題。

會中跟部會達到幾個重要的共識，包括：（1）針對第二階段中央社宅的分配額度，經市府評估有興辦需求的原住民社會住宅，營建署可以提供自償性的補助，另外基於公益，屆時扣除租金收入還有不足額的部份，也同意提供全額補助。（2）我也要求原民會，針對原住民國宅所需的文健站、幼兒園、托嬰中心等社福設施，原民會應全力提供補助。

我也主動告知大家，在整個興建過程中，若有符合原民會所屬的綜發基金中「住宅之興辦、租售、建購及修繕」的補助項目，我會極力爭取，請原民會一起支持。

今天（7/29）孔文吉委員、鄭天財委員邀請一同召開協調會，我辦在會議中將這個好消息跟大家報告。取得共識後，今天會議也做出裁示：請台中市都發局盡快提出興辦事業計畫，以啟動台中原住民社會住宅的興建，至於地方關心的舉債上限和啟動經費，在今天的會議上已經透過營建署、原民會的說明，讓大家瞭解中央部會全力支持的具體措施。

集合式原住民社會住宅操作得當，會成為「語言巢」文化復振基地，然而面對與主流社會的溝通對話，這會是一段很辛苦的過程。我相信在原住民人口數最多的桃園市2018年催生出「原住民族專屬社會住宅」 之後，期待各都會都能在中央、地方的共同支持下，讓移居都會的原住民也能在這裡延續文化的根、茁壯台灣的土地。

在此特別感謝伍麗華中部辦公室團隊，一直以來代替我協助關心台中都會區族人的需求，並邀請律師每週提供法律諮詢服務。謝謝今日與會的台中市政府原民會的林主委、都發局曾主秘、黃仁議員及林榮進議員，台中社會住宅就差一哩路，中央、地方，我們一起加油加油！

本週質詢教育文化委員會兩件要事。
道具槍枝與槍砲彈藥刀械管制條例
辦公室近來接到多起影視創作業者們陳情有關《槍砲彈藥刀械管制條例》，拍片時的道具槍枝問題需要協助，團隊也積極向文化部與警政署了解狀況。
其中文化部影視局了解後發函，請警政署在維護社會治安的前提下，研議讓劇組能合法作業的方法，辦公室也找影視局、警政署共同討論並研議。我也特別提醒李永得部長，要關心台灣影視創作業者的辛苦，並與警政署保持聯繫，也謝謝部長承諾會再研究和評估。

母語 國家語言發展中心
依據《國家語言發展法（以下稱語發法）》第六條規定：「中央主管機關及中央目的事業主管機關得指定專責單位，推動國家語言相關事務。直轄市、縣（市）主管機關得指定專責單位，推動國家語言相關事務。」
向文化部詢問，身為《語發法》的中央主管機關，自2019年經總統公布施行至今，諸多權責劃分尚待釐清，既然暫時已無法規畫專責單位，該如何整合現有資源？處理原本語發中心應有的業務及功能？
另，按現況如果不設立「國家語言發展中心（以下稱語發中心）」，原住民語已有各自的語言發展中心，客語由於有客家基本法的規定，短時間內也勢必成立客語的語言發展中心，那所謂較強勢的台語和相對更弱勢的馬祖語以及台灣手語，現況來看無法有語發中心的支持。這樣是否造成國家語言之間不平等的狀況？台灣的國家語言權責分配、以及如何保障各語言都有足夠而相應的資源來支持，這些都需要文化部更積極處理。

專業術語研究與採集 翻譯專有名詞
之前收到民眾陳情，提到交通部台鐵發出公文說：「在行車調度使用無線電通話時，一律使用國語，不可使用方言。」可以理解為了安全，使用所有人都聽得懂的語言，但像台鐵自日治時期發展至今的鐵道文化，保留諸多從日語融入台語的專業術語，我認為文化部及相關部會在推動業務時，也必須考量到專業用語的統合，也應留意專業用語的研究與採集。這些用語，都是台灣歷史推演上的珍寶和痕跡。
文化部在本次質詢提到，標準化的書寫系統，目前是由教育部主責。然而我深入探詢教育部，目前新詞收集及訂定的確是由教育部負責，但「專業術語的研究與採集」，與「專有名詞的翻譯」在業務分工執掌仍十分模糊，還有許多地方仍需再釐清。事實上，目前教育部並未有專責單位負責制訂新詞的翻譯規則。原本教育部也期盼語發中心負起相關責任，但若語發中心未能於短時間內成立，新詞制定的業務該由哪個單位負責？這有待文化部與教育部盡速會商決定。

此外，我們也另外提出書面向文化部深入了解並要求：
1. 文化部應投注資源，以鼓勵並促進母語在各場合的使用，而非僅止於日常生活中的基本運用。
2. 文化部應持續爭取成立「國家語言發展中心」。
3. 在國家語言發展中心未成立前，應先儘速規劃相關業務的暫時執行單位。
4. 文化部應偕同教育部，針對相關國家語言的「語言名稱」，照「尊重母語使用者」的原則，盡速訂定合宜的解決方案，以免各族群爭論虛耗。　
5. 文化部應表達對《國家語言發展法》的重視，偕同教育部積極爭取在國高中課綱中，依照國家語言發展法的精神，把本土語文列為各學期的必修課程。
台灣有豐富多元的語言文化，文化部應對《語發法》有所堅持，勿忘立法精神。我期望文化部能繼續積極推動國家語言相關事務，並更全面的檢討改善現況不足的部分，我也會持續關心。
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