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「台中精神科推薦」的推薦目錄

台中精神科推薦 在 精神科觀察日記 | 威廉 William Tseng Instagram 的最讚貼文

2020-05-30 19:39:46

. ＿ 北中南三場簽書會，有份心意想給遠道而來的你們 . 週六下午即將在台中誠品綠園道店舉行第一場新書發表會，在此想跟所有支持《絕交不可惜，把良善留給對的人》的讀者，以及我的好朋友們分享兩則喜訊，這陣子多虧有你們的分享，甚至啟動直銷模式跟親朋好友推薦這本書，我看在眼裡真的非常感動。 . 或許是第二胎...

台中精神科推薦 在 · ᴇᴠᴇʟʏɴ ᴡᴀɴɢ 小渝 · Instagram 的最佳解答

2020-05-11 15:12:37

👣充實的一天😎 今天請了整天假，畢竟還是得把診斷證明補一補。精心安排手術時間，除了給自己一個生日禮物🎁之外，也是考慮到特休更新，畢竟回來還有很多事情要請假才能辦。我的主管也滿nice的，雖然我的確有一堆題目要做，但我說要回診，他也就准假了👌🏼～ 早上想想搭客運上台北比較順，只要稍稍早點起床即可，不過...

  • 國家衛生研究院-論壇

    台中精神科推薦 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-05-07 07:30:00
    有 75 人按讚

    【牛奶針】非失眠用藥，濫打恐送命
    只是想好好睡個覺，卻因此染毒！呂小姐因有睡眠困擾，3年多來去了400次，購買推薦的「舒眠課程」，年初因長期神智不清就醫，沒想到竟是注射俗稱「牛奶針」的第4級管制藥品，且診斷出麻醉劑上癮 [1]。
    　　
    ■牛奶針是什麼？
    它的正式名稱是「丙泊酚」（Propofol），「台中榮總麻醉部」洪至仁主任說明，因為外觀是乳白色的液體狀，因此被稱為「牛奶針」；因為患者麻醉後較不會有昏沉感，在外科手術中廣泛使用。
    　　
    ■麻醉就像睡覺？牛奶針濫用藏致命危機
    除了外科手術外，有些健檢機構或醫美診所標榜的「舒眠麻醉」，也是使用丙泊酚作為麻醉藥物。洪至仁指出，人體在注射麻醉藥物後，反射系統會受到影響，可能導致心跳、呼吸變慢，即使這次使用時沒問題，也無法保證下次使用就能安然度過；如果剛好身體狀況不佳，就可能致命！因此使用丙泊酚時，最好有麻醉專科醫師在場，隨時監測患者的生理狀況。
    　　
    因為丙泊酚「好用」、「舒服」的特性，在國內外皆曾引發濫用疑慮。流行樂天王麥可傑克森正是因為使用丙泊酚不慎而送命；洪至仁也提到，曾有不肖業者以「戒海洛因癮」、「改善失眠」等訴求，接客施打牛奶針，但一旦使用不慎，就可能送命[2]。
    　　
    ■麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死
    在醫療麻醉科中，有一種乳白色溶液，很常在手術作為麻醉藥和鎮定劑，它就是「丙泊酚」（Propofol），俗稱牛奶針。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，由於牛奶針的效用非常快，且通常藥效很快就結束，因此容易被濫用。若使用過量失去意識，是可能致死的。
    　　
    ■牛奶針是毒品限專業麻醉師用
    衛福部提醒，台灣已於2015年將此藥物列為第4級毒品，只有在具備相關急救設備的醫療機構下才能服用，並且須由專業醫療人員給藥、監控服用者的心臟及呼吸等生命徵象，以避免使用過量。
    　　
    ▶過去曾有不法人士謊稱牛奶針能解毒癮，但這是不實的資訊，況且共用針筒或來源不明的藥物，可能還會提高感染愛滋病(AIDS)的風險，切勿以身試法，遠離毒品才是保障身體健康的唯一道路。
    　　
    ■牛奶針依賴性強恐上癮
    根據美國猶他大學(University of Utah)毒物控制中心的資料，牛奶針能帶來醉意和高潮，若遭濫用容易產生依賴性，並上癮，最後愈服愈兇，變得無法自拔，一旦癮頭無法滿足，就容易變得焦慮和激動。如果原本有在用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)，還可能會產生抗拒，妨礙治療。
    　　
    ■牛奶針的睡意有別一般睡眠
    與一般的麻醉藥一樣，牛奶針會造成低血壓(Hypotension)、抑制呼吸，且使腦和神經系統變遲鈍。此外，牛奶針還會帶來暈眩和睡意，並會持續數小時，所以服用後的24小時內別開車，或從事任何需要全神貫注的活動[3]。
    　　
    ■致命牛奶針，列管安人心！
    食品藥物管理署表示，曾讓流行樂天王麥克傑克森送命的丙泊酚（Propofol），因製劑外觀呈現乳白色而稱之「牛奶針」。丙泊酚製劑為具醫療用途之麻醉劑，係以靜脈注射方式用於全身麻醉，或於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查作為鎮靜使用。
    　　
    惟近年時有媒體披露其被毒癮者用來當作替代性毒品而遭濫用，常因過量致死或藥效發作失去意識而發生意外，法務部法醫研究所分析該所99年至103年間解剖之死亡案例，與Propofol相關死亡計17件，其中有數件為自行施打牛奶針過量致死案例。
    　　
    食藥署進一步表示，施用Propofol針劑後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，因此必須在具備相關急救設備的醫療機構下使用，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。
    　　
    為維護國人用藥安全及健康，行政院已於104年3月26日公告將Propofol增列為第四級管制藥品，加強其流向管理，自丙泊酚（Propofol）列管後迄今，食藥署查獲之違規案件計16件，以無管制藥品登記證為最多，其次為簿冊未詳實登載收支結存情形，皆依相關法規處分。
    　　
    食藥署同時提醒民眾，為防制丙泊酚遭非法濫用，行政院亦於同年8月10日公告其為第四級毒品，千萬別任意施用以免違法[4]。
    　　
    ■牛奶針非失眠用藥、濫打恐送命
    草屯療養院精神科主治醫師黃聿斐指出，牛奶針主要成分丙泊酚是短效麻醉藥，臨床上常用於手術、大腸鏡等無痛檢查等，可短暫麻醉患者並讓其檢查結束就甦醒，一般人若長期使用牛奶針易成癮導致用量愈來愈大，一旦造成呼吸抑制就有致命危險；林口長庚臨床毒物科主治醫師顏宗海則表示，丙泊酚是4級管制藥品，需有相關執照才可取得且一般不會用來作為安眠藥品。
    　　
    黃聿斐指出，施打丙泊酚易出現心跳減緩、抑制呼吸等副作用且施打風險高，不符合睡眠障礙治療的醫療常規，此外若麻醉藥物成癮者拿牛奶針作為戒癮的替代方法，也可能衍生新的成癮，甚至造成死亡。
    　　
    顏宗海表示，施打丙泊酚應由受過麻醉訓練或加護病房照護訓練的醫師執行，不應由執行診斷或外科手術的醫師執行；施打丙泊酚時應持續監測病人情況，並備妥維持呼吸道通暢、人工換氣及供氧設備[5]。
    　　
    ■失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊
    睡眠是維持身心健康重要的一環，然而台灣民眾的失眠問題與安眠鎮靜類藥物使用之盛行率相當高，幾乎每3-4人就有一人使用過安眠藥，且不分醫療科別。
    　　
    然而，研究發現就醫或非就醫民眾普遍對於正確及安全用藥的識能或遵從性不佳，特別是老年族群，失眠問題處理不當或安眠藥劑濫用將導致嚴重的身心健康問題，例如跌倒、車禍、專注力降低、記憶障礙、日常功能影響、人際關係低下等，且常與精神疾病(特別是憂鬱症、焦慮症)共病。
    　　
    為有效預防民眾誤用、濫用或依賴安眠鎮靜藥物，對於安眠藥使用問題的早期辨識、精準評估、成功轉介、以及持續追蹤等，皆迫切需要大眾知能教育的提升，以及醫療專業服務的介入。
    　　
    失眠的處遇可分為「藥物」及「非藥物」兩類，其中藥物處置是較常見的方法，包括benzodiazepines, “z‐drugs”, melatonin receptor agonists, selective histamine H1 antagonists, orexin antagonists, antidepressants, antipsychotics, anticonvulsants, and non‐selective antihistamines等數種處方(Krystal et al., 2019)。
    　　
    用藥並非失眠處置最佳的方式，安眠藥也常帶來負面影響，歷史上名人如蔣經國總統的失眠困擾與安眠藥戒除經驗是很好的例子(https://reurl.cc/ar6p2Y)，他在日記中所揭露的經歷，警惕世人重視壓力自我管理及安眠藥危害的議題。
    　　
    然而，藥物並非國際間推崇的首要處置方法，非藥物治療方式中如「失眠認知行為療法(cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT‐I)」是具實證基礎的失眠治療首選(Krystal et al., 2019)，其優點為無成癮副作用、短期之療效等同安眠藥、長期療效較安眠藥具持續性。
    　　
    缺點包括：療效尚缺乏強力證據、介入費時且無法如安眠藥般短期見效、需醫療團隊長期追蹤以維持療效然病患易不遵從等議題[6]。
    　　
    【Reference】
    1. 來源
    ➤➤資料
    ∎[1] (自由時報)「貴婦花2000萬打400次牛奶針助眠 竟驗出K他命！」：https://bit.ly/3dB2nGL
    ∎[2] (健康2.0 )「麥可傑克森因它喪命…牛奶針可助眠、戒毒癮？麻醉科醫師這樣說」：https://bit.ly/3svGAEw
    ∎[3] (Hello醫師)「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
    ∎[4] (衛生福利部)「致命牛奶針，列管安人心！」：https://bit.ly/32BBUSM
    ∎[5] (蘋果新聞網)「非失眠用藥，濫打恐送命」：https://bit.ly/3en4EEz
    ∎[6] (國家衛生研究院-論壇)「失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊」：https://bit.ly/2L50B4x
    　　
    ➤➤照片
    ∎ Hello醫師「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
    　　
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    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
    　　
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    ▶https://forum.nhri.org.tw/events/
    　　
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    衛生福利部/ 食品藥物管理署/ 食用玩家-食藥署 / 草屯療養院-成癮治療 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 寶瓶文化

    台中精神科推薦 在 寶瓶文化 Facebook 的最佳貼文

    2021-03-05 08:00:01
    有 35 人按讚

    #新書上市📖｜#過度努力​
    　​
    《過度努力──每個「過度」，都是傷的證明》​
    ◎周慕姿​
    　​
    🔥《#情緒勒索》作者周慕姿2021動人新作。🔥
    ​
    每一個過度努力的人，都是把傷藏得很深、藏得很好的大人。​
    ​
    　　　　「過度努力」是最完美的人生逃避，​
    　逃避生命中最重要的事──#你是誰？#你為誰而活？​
    ​
    　　　　　　你總是不停歇地往前衝刺嗎？​
    因為你恐懼一停下來，你就不夠有用、不夠好、不夠優秀……​
    ​
    8個令人泫然欲泣的真實生命故事，​
    溫柔提醒我們，在華人推崇努力的文化裡，​
    「過度努力」是多麼容易被忽視，它甚至被完美掩蓋在高收入與不凡成就裡。​
    但，每個過度努力的人，都是靈魂受創、傷痕累累的大人啊。​
    ​
    #過度努力是一種自我耗損與傷害。​
    因為過度努力的人，追逐的是他人或社會眼光中的自己，而非真實的自己。​
    而當你相信自己夠好，你就不用總是必須向這個世界證明什麼。​
    ​
    ◆「心理師，你難道不能直接告訴我如何解決我的恐慌嗎？你們沒有SOP嗎？」​
    ◆「我為了父母，已經整形到連我自己都不認得了，但為什麼他們還是不要（愛）我？！」​
    ◆「我已經好努力了，為什麼還是不夠？可是我已經累到要崩潰了……」​
    ​
    無愛碎裂暴虐的童年處境或家族不能言說的禁忌，​
    以無聲的方式，凌遲他們一生。​
    他們甩掉弱小無助的童年自己，​
    以不停歇、不喘息的或戰鬥或逃離的方式，面對生命。​
    成就與薪水、他人的讚賞與喝采是他們肩上的勳章，​
    但他們卻覺得生命蒼白又貧瘠，​
    也總在深夜裡，自我不斷被囓咬與啃噬，​
    甚至罹患各種上癮、恐慌、暴食、憂鬱……​
    為什麼他們已經如此努力，拚命讓自己有用、夠好，卻仍無法擺脫空洞人生？​
    ​
    慕姿心理師認為，心理師這份工作猶如擺渡人，對於書上8個彷若站在懸崖邊的個案來說，無論是在工作上只能贏的跨國公司高階主管、婚姻即將垮掉的工程師或在醫院崩潰的住院醫師……慕姿心理師試著接住、陪伴著持續向下墜落的他們。陪著他們，從漠視無感、抗拒防衛、輕蔑自嘲開始，努力地耐心等待、溫柔同理，以及細膩的諮商專業，妥貼地、柔軟地、呵護地回到過往可能遍體鱗傷的生命經歷，而那不過就是一個個睜大雙眼，驚恐又哭泣不停的稚嫩孩子。​
    ​
    ​
    ╲╲ 專文推薦 ╱╱
    蕭彤雯（前新聞主播／知名節目主持人）、賴芳玉(生活與法律)、陳曉唯（作家）
    ​
    ╲╲ 泫然欲泣推薦 ╱╱
    王浩威（精神科醫師；作家）、林書煒（POP Radio聯播網台長／主持人）、洪仲清臨床心理師、張國洋（《大人學》共同創辦人）、張曼娟（作家）、陶晶瑩、鄧惠文 在這說（精神科醫師；榮格心理分析師）
    ​​
    🌸🌸🌸​
    ​
    📣 #新書分享會預告📣​
    📍3∕20（六）14：30 ​ 台北．金石堂信義店 5樓龍顏講堂​
    📍4∕10（六）15：00 ​ 台南．政大書城​
    📍4∕17（六）14：30 ​ 台中．誠品園道店​
    ​
    #每個過度都是傷的證明​
    #過度努力3月5日動人上市

  • Psycho.doc 精神科觀察日記

    台中精神科推薦 在 Psycho.doc 精神科觀察日記 Facebook 的最佳貼文

    2020-05-28 07:00:01
    有 150 人按讚

    ＿ #威廉的話
    ＿ 北中南三場簽書會，有一份心意想給遠道而來的你
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    週六下午，即將在台中誠品綠園道店舉行第一場新書發表會，在此想跟所有支持《絕交不可惜，把良善留給對的人》的媒體、讀者，跟我的好朋友們分享兩則喜訊，這陣子多虧有你們的分享，甚至啟動直銷模式跟親朋好友推薦這本書，我看在眼裡非常感動。
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    或許是第二胎的緣故，比較老神在在，銷售初期的成績就沒太刻意張揚。
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    不過最近的書市風起雲湧，太多強大的作者選在同個時間點出書，說實在的，能寫勵志書的還能上榜的作者都不是等閒之輩，各通路的排行榜震盪很大，銷售狀況不如預期順利，但我盡可能平常心，雖然很難。
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    幸好努力沒有白費，就在昨天下午《絕交不可惜，把良善留給對的人》正式三刷，首週打進誠品書店暢銷排行榜心理勵志類第七名，我想謝謝每個用購買表示支持的你們。希望這本書能有上一本急起直追的力道，接下來還有好長的一段路要走，我們一起努力吧。
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    ＿新書分享會的神秘參加禮
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    為了感謝你們不遠千里的到來，三場新書分享會我將會準備明信片（每人限領一張），當天寫下內心說不出口的字句跟收件人，我將代替你們寄給想念的人，希望透過這一本書，我們能真真切切地拉回關係的主導權，放掉不適合的人，但也要拉回想要珍惜的人，這份心意是我小小的回饋，期待到時候能見到你們。
    .
    🔥威廉2020全新作品
    ＿《#絕交不可惜把良善留給對的人》
    誠　品：https://bit.ly/2xyFGR6
    博客來：https://bit.ly/2YB7Eqn
    金石堂：https://bit.ly/2W51Un6
    MOMO：https://bit.ly/2YzL6X2
    .
    ＿新書分享會
    05／30（六）台中 👉 https://bit.ly/3gnkFdT
    誠品綠園道店 3F 閱讀書區 14：30～15：30
    06／07（日）高雄 👉 https://bit.ly/2zATYBQ
    誠品大遠百店 17F 書區中庭 15：00～16：00
    06／12（五）台北
    誠品南西店 4F Event Space 19：30～20：30
    .　
    ＿《PSYCHO doc. #精神科觀察日記》
    IG：https://goo.gl/UtrmBS
    WB：http://williamtseng.com/
    .
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