【🙋‍♂️ 問校長】醫學中心工作中，換老闆就換規劃，導致研究領域變動大，該怎麼應對？（完整提問請見原文）
　
『當你真的有了深厚的成績，即使換了新老闆，他要叫你砍掉換領域，也說不出口，畢竟你可以說：「主任，這個領域不做的話，科內每年會少三篇 SCI，我發展新領域可能又要三年才會開始有成果，不如我還是做這個領域，新領域一邊學，你看這樣好嗎？」只要主任不是存心要搞你，應該都會同意的。』
　
--
　
答：（蔡依橙）
　
關於「一朝天子一朝臣」，以及研究領域動盪的問題，我建議，身強體健的時候，臨床工作疑難雜症可以多做，但研究發表的領域，還是要專心在 #投資報酬率高的。
　
例如我在台中榮總工作時，臨床工作包括胸腔放射、介入放射、兒童放射、心臟放射，肝臟移植也找我。這些我都做，也都在很短時間內把技術練到世界等級，但說到發表，我的主力還是心臟放射，因為這個領域新，而且發表的手感我累積最久。
　
其他領域我也會偶爾寫寫小品文，case report、case series、educational review，但我不會在非心臟血管的領域，仔細的建立臨床病人資料庫，只有心臟血管領域，值得我這麼做。
　
這個連結，可以看到我的研究論文領域分配，會發現的確高度集中在心臟血管領域。
　
I-Chen Tsai’s Academic Publications
🔗 https://bit.ly/3iAUyzO
　
　
《#臨床研究與發表工作坊》講師中，吳昭慶醫師做神經外科，腦部、頸椎、腰椎都有在開，但國際發表，他就是專攻頸椎，做到又深又廣又好，能見度高，寫作直覺也特別好。吳青陽醫師則是從 port-A 開始寫，近幾年再增加肺癌領域，但臨床上，也是什麼都做。
　
所以，我建議你盤點一下自己的資源，做了幾年，換了幾次老闆，翅膀也比較硬，推事情的技術也好多了，建議集中火力在「#能讓自己有成績」的領域，對於其他研究領域先放掉，這樣會比較好。
　
當你真的有了深厚的成績，即使換了新老闆，他要叫你砍掉換領域，也說不出口，畢竟你可以說：「主任，這個領域不做的話，科內每年會少三篇 SCI，我發展新領域可能又要三年才會開始有成果，不如我還是做這個領域，新領域一邊學，你看這樣好嗎？」只要主任不是存心要搞你，應該都會同意的。
　
作個結論，科內政治的確很麻煩，但有經驗的人都會告訴你「實力主義」，當我們有成績，別人沒辦法假裝看不見的時候，你的選擇權就大得多。所以，務必讓自己快速有成績。實力在手，選擇我有！
　
　
下面這篇，我想蠻適合作為您的延伸閱讀，請參考。
　
(Q&A) 如果現有環境有大石頭，搬不開，要怎麼打造更好的環境呢？
🔗 https://bit.ly/3o0EDhD
　
　
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✓ 怎麼做才最好，成敗關鍵 revision！
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✓ 提供過去的 revision letter，讓你學習參考！
✓ 資源稀少時代起步，給年輕伙伴的務實建議！
✓ 初學者最常用的統計，互動實作！
　
2021 / 1 / 10（日）臨床研究與發表工作坊
立即了解 ☛ https://clip2014.innovarad.tw/event/
　
　
👁‍🗨 課程特色
　
【親切大師】國際級 editor / reviewer 的論文供您閱讀，並現場提問。將從 author 到 reviewer 甚至 editor 這一路可能遇到的狀況，系統性整理，節省您的時間、節省您的精力，機會難得！
　
【不怕統計】素富盛名的「互動實作時間」，處理初學者最常用的無母數統計，畫出漂亮圖表，並實際操作，上手 ROC curve 與 Kaplan-Meier survival curve。在眾多助教與講師的協助下，統計不難。
　
【課後回饋】除了課前提問，將由講師們仔細回覆之外。課後，蔡校長也將針對您所做的統計圖表，給予建議。用資深 reviewer 的觀點，協助您從「已經是自己做得最好的圖表」，再上層樓。
　
　
🗣 課後學員回饋
　
「課程中最實用的互動實作，絕不是紙上談兵，而是親自帶我們做一遍，直到我們做出來為止；課後作業再上傳，校長給予回饋，深怕我們學不會，學習最大化。學會這些實用的醫學統計，只要我們有想法，就能自己收集資料，跑統計、寫論文發表不再是難事。」（鄭文建 醫師）
　
「課程的最後提出論文的六大面向，主題、實驗設計、執行、統計、圖片表格、寫作，與其在設計和統計拿了 100 分，不如追求所有的面向都拿到及格以上的分數，在這個分配不平均的年代，把自己手上有的時間、資源充分使用才是最重要的。課堂上所學，超乎我所想像。」（蔡易臻 醫師）

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🗣 課後學員回饋
　
「課程中最實用的互動實作，絕不是紙上談兵，而是親自帶我們做一遍，直到我們做出來為止；課後作業再上傳，校長給予回饋，深怕我們學不會，學習最大化。學會這些實用的醫學統計，只要我們有想法，就能自己收集資料，跑統計、寫論文發表不再是難事。」（鄭文建 醫師）
　
「課程的最後提出論文的六大面向，主題、實驗設計、執行、統計、圖片表格、寫作，與其在設計和統計拿了 100 分，不如追求所有的面向都拿到及格以上的分數，在這個分配不平均的年代，把自己手上有的時間、資源充分使用才是最重要的。課堂上所學，超乎我所想像。」（蔡易臻 醫師）

「在台中榮總放射科實習時有幸被學長教到一堂課，主題是胸部 X 光判讀，那時學長就展現功力，讓困難的閱片變得感覺不是那麼困難，雖然是短短一堂課，卻開啓我對 X 光的興趣 （誤以為自己滿有天份的 XD），幾年後想不到真的走了胸腔科，現在專科執照都拿到了，是應該謝謝當初啓蒙的蔡 P。」（#寫下評論的這位是胸腔專科榜首）
　
許多同行，對於我總是得到高滿意度，甚至獲全院醫師票選，成為「教學績優主治醫師（Best Clinical Teacher）」，覺得很好奇，但又沒空來看我怎麼教 #實習醫師，所以，我（蔡依橙）把相關概念跟細節，分享如下：
　
【#理解學生的心理狀態】
　
實習醫師，是一個完整的「人」，他們到每一個科部輪調，學習不同的知識與技能，自行裝入大腦內，關於各科的知識儲存區，但卻很少有人，把他們當一個「人」來看。
　
也就是說，我們很少真正去「直視」一個事實：他們只是個什麼經驗都沒有的孩子，在醫院實習的過程，對科部是人力、是教學負擔、是技能傳遞、是費用申請的依據，但對他們，卻是大量在碰撞，並吸收資訊，用以做選科決定的一段重要時間。
　
所以，開場，我通常會「闔各言爾志」一下，聊聊他們已經 run 過哪些科、看過什麼、有什麼心得，而且從不強迫推銷放射科，以免這些精明的學生，會揣測並說出你想聽的話，那就聽不到真話了。
　
從這個過程，可以瞭解他們的個性，與「現在的心理狀態」，哪個學生外向、哪個學生內向、哪個學生愛發表意見、哪個學生說理清楚、哪個學生已經有明日之星的特質。
　
【#技藝背後的思考】
　
接著，一個小時的課程，大概就聊三張 X 光片，不多，但聊非常深，一定要聊到他們覺得「奇怪，這張本來我好像懂，但學長一講才知道背後好多事情我沒想透。」
　
例如這張氣胸的片子。程度好的學生，很快就看出來是右邊肺部有問題，更好一點的還可以看到 ruptured bullae。嘿嘿，然後才是「高等教育」的開始，一句一句，我會根據每個學生的特性，與學生問答，每一個問題，都讓他們想一下，說出心中的答案，然後用輕鬆的語氣，繼續追問……（附圖及完整「追問」請見原文）
　
【#因材施教】
　
內向的就帶他講，外向的就委婉的給他進一步的問題；本來就很傑出的給他一點鼓勵，讓他更好；沒有基礎的，就讓他親自感受，相信：「原來理解了一切之後，醫學沒那麼難。」
　
在這個過程中，學生將開始體會：原來我們都背了很多名詞，以為懂了這些名詞，就會懂醫學，但其實背後有很多事情，自己從未深思。
　
為什麼要這樣教？因為氣胸的片子，他到處都學得到，胸腔科會教、胸腔外科會教，連圖書館的影像教科書，每本都會提到。但是，拆解到底層的「critical thinking」，卻只有個善於引導、觀察學生，並樂於互動的老師，才能夠教。
　
而這些與我見面只有一小時的學生，不管走那一科、做什麼事，都將會是台灣高階專業人才界，很重要的種子！給他們受用一生的思考與態度，教學 C/P 值最大。
　
　
👁‍🗨 新思惟研究課程
　
🎯 2020 / 4 / 12（日）臨床研究與發表工作坊
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☛ 把握臨床機會，為初學者量身設計的課程。
　
🎯 2020 / 5 / 9（六）醫學論文與寫作工作坊
☛ https://mepa2014.innovarad.tw/event/
☛ 零基礎不怕，PGY 也能輕鬆上手的研究入門首選。
　
🎯 2020 / 5 / 10（日）統合分析工作坊
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☛【即將額滿】一無所有的新手也能闖出有論文的未來！
　
🎯 2020 / 5 / 24（日）圖與圖說工作坊
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☛ 好圖讓審稿者讀起來一路順暢，幫助您順利刊登！
　
新思惟的所有課程設計，都考量過新手程度，沒有擋修、沒有入門進階之分，時間剛好，就歡迎您前來參加學習！

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