#中榮健檢小教室：疫情期間的慢性病管理

疫情期間，看到很多老人家都因為疫情而不敢去醫院拿藥，甚至把平常一顆藥剝半或是兩三天吃一次，讓我心驚膽跳。

健康管理是我們關心的主題，但是，因為疫情升級，我們發現很多民眾與高齡長者在慢性病照顧疏忽了，不是不敢去醫院拿藥，不然就是因為太過緊張，忽略了平時需要做好的健康管理。

疫情期間，健康管理不打烊，今天這支3分鐘影片就要告訴大家對於疫情期間慢性病管理最關心的幾個話題：

家裡老人家有高血壓糖尿病，疫情期間要注意什麼？
不敢去醫院拿藥，該怎麼辦？
沒有辦法去外面做運動，該怎麼辦？

#結論：疫情期間慢性病管理四重點
1. 要定期量血壓、血糖
2. 要按時用藥
3. 要保持良好的生活習慣
4. 要回診追蹤

除此之外，保持手部清潔，定期量體溫，保持社交距離戴口罩，定期消毒環境，出入實聯制，另外若符合資格記得施打公費疫苗，也是預防疾病，保持健康的好方法喔！

歡迎分享！

https://youtu.be/9cqC6DL47gY

#台中榮總健康管理中心
#您最值得信賴的健康夥伴

【教你怎麼快速判別流感重症前兆? 第五集】

。肌肉與泌尿系統篇。

前幾天
有位臉友私訊粉專
我記得
那天很晚了
阿北老人家剛看完門診
早早休息去
沒注意有訊息
剛好
粉專另一位同事小編
看到
「A流又加上茶色尿」
這樣的描述
就請媽媽趕快到急診處理

隔天一大早
我看到嚇一大跳
又再催一次
結果幸好
虛驚一場
只是脫水
為什麼
「A流又加上茶色尿」
是流感重症前兆的關鍵字?

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2000年
日本東京都
八王子兒童醫院
小澤(Ozawa)醫師
在「日本臨床」 (Nippon rinsho)期刊中
分別整理出
A流和B型
攻擊肌肉組織的態樣

一般來說
B流比A流
更會造成肌炎(Myositis)
甚麼叫肌炎?
就是肌肉發炎
它的症狀就是會痛

但是
A流比B流
更易出現橫紋肌溶解症

就嚴重度而言
當然是
橫紋肌溶解症遠勝於肌炎
因為肌炎
頂多小朋友肌肉非常疼痛
走路一跛一跛
一面走一面唉
最多6個星期內
肌炎就會自動慢慢痊癒

然而
橫紋肌溶解症
則是會造成體內
肌肉組織大量破壞崩解
崩解後的肌肉細胞碎片
會造成腎單元的阻塞
而導致尿液無法過濾
最終導致急性腎臟衰竭
若不緊急處理
可是會小命難保

雖說
B流較A流不易引起
橫紋肌溶解症
但是
流感常常不按牌理
出牌

2013年
印度兒科學(Indian Pediatr.)醫學期刊
刊登高雄榮總發表
病例報導
一個15歲
體重才31公斤的
腦性麻痺男孩
住院四天前
他突然發燒
活動力減低
咳嗽和黃痰
經檢查
生命徵象穩定
肺部在下半部聽到呼吸雜音
實驗室調查顯示
快篩結果B流陽性
入院後
給予抗生素和抗病毒藥物
在第3天
胸部X光檢查顯示
右上肺的肺炎斑塊增加
呼吸急促
呈現茶色尿且尿量減少
實驗室測試結果顯示

肌肉酵素(CK值)上升了2425倍
肝指數暴增80倍
電解值紊亂
鉀離子上升
表示腎功能急遽惡化

臨床表現和實驗檢查
都指向一個結果
就是
橫紋肌溶解伴隨急性腎衰竭
很可能是
由B流感染引起的
男孩被轉到兒科加護病房
經歷了
氣管插管和呼吸器
血尿和胃腸道出血
腎功能惡化進行血液透析
住院一個月
才從鬼門關拉回來
出院一周後門診
血清CK值
腎和肝功能恢復正常

2012年
「急診醫學期刊」 (The Journal of Emergency Medicine)一位11歲的女生
感染A流後
出現
發高燒
呼吸急促
發紺
嘔吐
焦慮
少尿(Oligouria)
暗褐色(dark brown)尿液
經檢查也是
橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)
合併急性腎衰竭(Acute renal failure)的個案

我舉這兩個病例
通通都是流感
只不過
B流換A流
換湯不換藥
您可以發現
出現橫紋肌溶解症
主訴很少會喊肌痛

一般面對
流感再加上茶色尿
都要特別小心

甚麼叫少尿?

我這有三個方法
教你迅速判斷
算出來比你測量還多
就是少尿(oligouria)

1.
有包尿片的一天少於6塊尿布
就是少尿
2.
嬰兒每天尿尿400-500c.c
幼兒每天尿尿500-600c.c
學齡前每天尿尿600-800c.c
學齡每天尿尿800-1400c.c

3.尿液年齡概算公式
(年齡-1)x100+400

即便
送到醫院檢查
是脫水(尿量減少+尿色變深)
也不要緊
小心謹慎一點
總是錯不了

所以
請記住
當醫師告訴您小朋友
感染是流感的時候
請自動進入以下
重症前兆警戒模式

【肌肉泌尿系統】關鍵症狀

1.少尿
2.暗褐色(茶色)尿液

發現這2點任何一點
務必立馬回診

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員生、榮總醫療團隊合作 南彰化鄉親福音

員榮醫療體系員生醫院昨天正式營運，成為台中榮總的合作醫院，未來3個月到員生醫院看病不收掛號費，也將針對習慣早起的老人，開辦每天7時30分開始的早鳥門診和健檢。

報導新聞：
http://udn.com/news/story/7325/2089017

聽見幸福的聲音 2011免費健康檢查暨義剪活動

一、前言：
為體恤大台中市民的身心健康問題，特別舉辦免費健康檢查活動，為里民健康把關，全程免費。

二、活動對象：台中市各區里40歲以上民眾

三、活動說明：免費社區健康檢查項目如下

※血壓、血糖檢測
※成人健檢（請攜帶健保卡）
※老人聽力檢測
※足部病變檢測
※癌症篩檢（檢查項目依各區里需求為主）
※體脂肪檢測
※健康講座：如何減重、健康飲食等
※民俗推拿

四、主辦單位：台灣大台中發展協會

五、合辦單位：宏恩醫院、臺安醫院、台新醫院、中山醫學院、南區衛生所、弘生堂中醫診所、高堂中醫聯合診所、祐生中醫診所、弘濟堂中醫診所、林佳龍辦公室、社團法人中華民國紅十字會台灣省台中支會、國際獅子會300C1第十專區、民泰獅子會、名人獅子會、東海同濟會、大屯扶輪社、國際青商會台中市中一區各分會、新技美容沙龍髮廊、台中市各社區發展協會、台中市各里辦公處（陸續洽談中）

六、協辦單位：弘道老人福利基金會、台灣青年基金會、明展生醫科技股份有限公司、協康國際股份有限公司、泰博科技股份有限公司、博登連鎖藥局台中榮總店台榮藥局、臺安社會福利慈善基金會、財團法人宏恩社會福利基金會

七、辦理內容：
1.發放健康關懷護照（人手一卡）
2.活動當日集滿所有健檢項目章即可獲得限量精美紀念品

八、後續服務：
主辦單位將與合作醫院診所成立後續醫療服務窗口，來進行約診及衛教諮詢。

九、活動申請聯絡人：(歡迎其他鄰里、社區大樓洽談合作)馬郁勳 04-2310-8888 分機 204、陳怡潔0935-727-940

十、活動場次：請注意活動時間固定於早上九點至中午十二點

【九月份場次地點】

日期 社區名稱 舉辦地點

9月10日 城市經典 西區公館里三民路50巷8號
9月11日 工學里辦公處 南區工學里大慶街一段81-6號
9月14日 大仙宮 東區振興里大勇街與忠孝路
9月17日 天乙宮 東區東門里天乙街50號
9月18日 崇倫大廈 西區吉龍里南屯路一段148號
9月24日 崇倫里老人會 南區崇倫里柳川西路一段59號
9月29日 醒修宮 南區長榮里國光路90號
(15:00-17:30)

【十月份預定場次地點】10月場次陸續增加

10月1日 福順公園 南區福順里新和街福順公園
10月8日 里辨公處 西區中興里美村路一段188巷23號