《癌症，送給我的禮物 系列文章之三》

開刀已經二個月又十四天，那個連躺都無法移動的夜晚，距離現在的我，好像已經是上世紀的事件。

Yes，它就只是一個事件，不過就是那瞬間。或許它可能會再來，但除非走到最後一段路，它不會是永遠。不要對自己罹患癌症，念茲在茲。

過去兩個月，我記憶中的事，很少是疼痛，反而是源源湧入朋友及家人的愛。

開刀期間，一位素眛憑生的奇人，送來美味又美麗至極以米粉豆沙做成的蛋糕。她只留下電話，叮嚀櫃台要放冰箱。我從來沒有機會見到她，想當面謝謝她，據祕書說她現在人在南法。

而我的開刀房內，比較像兒童樂園。

我的舅舅阿姨弟弟表妹⋯⋯永遠擠滿病房客廳，一家人用另一種方式團圓，好像外婆回來了，童年的快樂時光皆倒流了。

美國的舅舅自己年紀也74歲了，堅持飛一趟只回來看我，我告訴他已經找了特別護士早晚班輪流照顧，就是不想叨擾家人：畢竟大家年紀都大了。舅舅卻說：「妳是外婆的心肝寶貝，我要為天上的媽媽來看你，才能放心。」

開刀後第三天，台中表妹北上探視，問：要買多少個台中肉圓才夠？結果報名十二個。當天病房水洩不通，我還在嗎琲使用中，神智似乎清醒，有時候又恍忽。這些人卻吃得香味四溢，每個人爭相搶話又搶食，大家都返老還童⋯⋯我突然流下眼淚💧，想念起外婆。

這是繼外婆百歳冥誕後，我們全家再次大團圓。

我的病房還有件奇事。每天晚上十一點，會有一個怪天使，準時出現，告訴我今天發生了什麼事，之後高歌一曲，曲畢音符剛落下，她哈哈大叫：文茜，我愛妳！接著如Phantom of the Opera，消失於台大醫院長廊中。那個可愛的怪天使，就是許景淳。

出院後三天，家裡又來了一堆天使。當天正巧我六十一歲生日，「饅頭家族」的女朋友們，到我家大開伙食，為我煮了滿桌菜肴。我當時還沒有能力坐著和大伙吃飯，可愛的饅頭大家長德佩笑咪咪地説：沒有關係，消滅食物是我們的強項：我們來的目的，就是讓你生日這天，不管如何，家𥚃都有人氣，笑聲滿堂。

平常我工作繁忙，加上不能曬太陽，幾年下來已經很少旅遊。生病期間，凡去日本京都、草津、東京、倫敦、法國的朋友，皆會特別惦著我，留意分享他們的美圖給休養中的我。其中建築大師陳瑞憲傳來一連串驚人的櫻花垂墜照片，看地我氣得想「壽終正寢」，他的回應：好，那我繼續發。

台灣一位著名的企業家兼美食家，知道我病了，必須小補但不能吃打生長激素的雞：於是自己從台東找來土雞，做成美味雞肉絲，甚至超越山東照燒雞，外加去油的雞湯。請他的司機送好幾趟到我家。根據警衞室統計，那段時間，我家每日訪客及送禮，至少十趟十組人馬。

而我住在山上，這對朋友其實很不方便。

榮總的副院長陳威明，先是不相信我得了肺癌，他認為我是奇人怪病，最後還是面對現實，接受了。從此以後每段時間就傳一些他拍攝的好照片给我，不斷鼓勵我。他和我的開刀醫師是莫逆之交，我若有疼痛睡眠障礙，向他「投訴」，他就會打電話給陳晉興醫師：文茜姊毅力非凡，但你要讓她睡覺，她不會對藥物上癮，我跟你保證。

哈哈😄

振興醫院院長也是心臟科權威魏崢院長每天開刀，繁忙不已，他也跑到台大醫院來探病，並且派出他的護理主任天天到我的病房，了解狀況，包括檢查特別護士，有沒有照顧好。

當然，他們後來碰到我時都發現我每天都在搞笑。大伙擔心的來，開心地離去。

我的主治醫師之一是台大前校長楊泮池，他歷經不公平的學術鬥爭下台後，每次探望我，都是一個人，沒有祕書，沒有跟班醫生。這幾年，他有時候免不了新聞亂寫時很痛苦，但仍然秉持走入醫界的初心，繼續幫助台灣癌症治療的進步。他進到我的病房，總是遇到一群人，這個説：我被某大醫院診斷可能有肺腺癌，那個説：我也有肺結節。他立即回應：把片子給我，我馬上看。

沒有任何派頭，儒雅謙虛。

我的美國舅舅說：文茜，你命太好了！這些台灣各科最高明的醫生合起來照顧你，你啊！超過總統級醫療。

出院後，某一天我的康復遇到瓶頸，強迫自己到竹子湖走路，那天雨剛停歇，山區如仙境，我到了吃山菜的苗榜，向老闆娘寶珠姐叫菜，點A，她說：妳現在不能吃，點B，她回：這個不准妳點，太辣⋯⋯像媽媽一樣叮嚀一個任性的孩子。

那一刻，我的身體是疼痛的，但我的心是甜的，聞到的空氣是甜的，看到的風景和人都是甜的。。

所有這些滿滿的愛，貫穿了我罹癌的過程。

於是我已忘記疾病，只留下美好甜蜜的回憶。

近日台大癌症醫院中心即將開幕，永齡健康基金會籌備開幕活動，找我一起討論。他們建議我當主持人，我居然回答：這不適當吧！應該找癌友，為什麼要找我？

出席的人你看我，我看你，面面相覷，不知道如何回應我？

直到一個醫生提醒我：文茜姐，你不是快兩個月前才開刀嗎？

我説：啊！我忘了！我只記得我收到的蛋糕、禮物、美食和龍蝦🦞！

所有人瞬間，暴笑😄！

這趟旅程，雖然曾經痛，但在滿滿的祝福及愛護之下，我徹底忘記自己曾經是個病人。

這可能是罹癌最高境界。鼓掌👏

你對無人機的印象是甚麼？狗仔空拍？拍電影？
你有沒有想過有一天無人機可以用在醫療、用來救命？
一起來看看無人機在醫療上的協助吧！

【淺談胃食道逆流症 】by 張振榕醫師
（歡迎分享，請註明出處）
一、什麼是胃食道逆流症?
胃食道逆流是一種由於胃或小腸的內容物，如胃酸、膽酸、消化酵素等，逆流到食道，所引起之胃、食道或胸縱膈腔，甚至於咽喉及呼吸道不適症狀之食道疾病。

二、胃食道逆流的流行病學
在西方國家，胃食道逆流疾病是非常普遍的一種疾病。根據1988年美國蓋洛普的一項調查，若以每個月至少有一次胸口灼熱的經驗為診斷胃食道逆流的依據，則有7%的美國成年人符合這個診斷。1992年Savary等人在瑞士報告為11.7%病例有逆流性食道炎。
在台灣，陳邦基醫師於1979年在林口長庚的一千例內視鏡檢查中，發現逆流性食道炎的盛行率為2.4%。葉淳醫師在1993年報告464例內視鏡病例中有14.5%的受檢者患有逆流性食道炎。台中榮民總醫院於1996年，在兩千例健康檢查病例之內視鏡檢查中，發現有5%之病例有逆流性食道炎。到2002年台中榮總的追蹤報告顯示，胃食道逆流患者病例增加到12%。除此之外，2014年台北慈濟醫院的報告顯示，年齡介於13-16歲的國中青少年，其胃食道逆流症狀的盛行率亦高達20.5%。
由此可見，無論在成人或青少年，胃食道逆流疾病的盛行率在台灣有逐年增加之趨勢，增加之原因仍有待進一步研究。然而飲食及環境因素（如國人飲食習慣之西化）必然扮演著重要之角色。

三、胃食道逆流症的致病原因是什麼?
造成胃食道逆流症最重要的原因是負責調控食道下端括約肌關閉及放鬆的自律神經出了問題。正常人在吞嚥進食的時候，下食道括約肌會在食物到達食道末端時打開，讓食物隨著重力進入胃部，隨後關閉。而胃食道逆流症的患者，其下食道括約肌在沒有進食的時候也會不正常的放鬆打開，造成胃裡的胃酸等各種內容物逆流到食道，因而傷害食道，造成患者食道發炎不適。其他造成胃食道逆流的原因還包括：食道清除作用失調、食道裂孔疝氣、胃內壓力過高、胃部過度擴張、胃排空過慢及膽汁逆流等。

四、胃食道逆流會有那些症狀？
胃食道逆流典型的症狀包括：胃酸逆流、胸口灼熱(俗稱火燒心)、口臭、腹脹、嗝氣等。這類症狀的患者，一般來說，大多知道自己罹患的是腸胃疾病，因此會及時需求專業腸胃科醫師的協助。
然而，很多患者卻常常是腸胃道以外的非典型症狀來表現。這些非典型症狀包含：喉頭異物感、吞嚥困難、慢性咳嗽或沙啞、慢性咽喉炎、氣喘不癒、胸悶、胸痛、慢性鼻竇炎和中耳炎、牙齒酸蝕、糜爛，甚至支氣管炎及吸入性肺炎都可能是非典型胃食道逆流症的表現。這些病友常常跑耳鼻喉科、胸腔科，甚至心臟科看診，但是病情都沒有改善，往往在繞了一大圈後，才被確診是胃食道逆流症。

五、如何診斷胃食道逆流？
嚴格來說，胃食道逆流只能算一種症狀，除了單純的胃食道逆流症之外，能引發這種症狀的疾病還包括：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良，甚至胃癌。要區分這些疾病，還是建議要接受胃鏡檢查，確定診斷，以免延誤重大疾病的病情。有些病友，常常自行買藥治療，卻沒有確定引發症狀的疾病為何，往往延誤病情。

六、胃食道逆流的治療方式有哪些？
A、自我健康管理：
1.飲食避免食用下列食物：
(1)可能引起的果汁如檸檬汁、柳橙汁、
葡萄柚汁等。
(2) 避免咖啡、濃茶、過甜食物(如：巧
克力)、酒、全脂牛奶、薄荷類食品。
2.進餐時：建議定食定量、細嚼慢嚥，
忌過飽。
3.飯後2~3小時內忌平躺；入睡前忌進食
以減少胃酸逆流的發生。
4.可調整睡姿–頭部高於腳部約15-25公分。
5.不穿太緊身的衣服或束繫皮帶。
6.吸菸者：建議戒菸。
B、藥物治療
1.輕微、偶發的胃食道逆流症狀，
可以使用傳統制酸劑、第二型組織胺受
體拮抗劑配合促腸胃排空藥物加以治療。
然而這些藥物的療效通常隨著治療時間
的延長，會慢慢地減弱。
2.臨床上，胃食道逆流的首選用藥，
目前以質子幫浦阻斷劑（PPI，
Proton pump inhibitor）最為有效。
跟據健保規定，經胃鏡檢查確診是
胃食道逆流的患者，健保可給付四個月質
子幫浦阻斷劑之標準療程。

七、結語
雖然目前藥物的治療成效良好，但是胃食道逆流症屬於一種慢性疾病，患者飲食習慣一不注意，往往引起症狀復發。因此，規律的作息、生活飲食上的控制及配合是很重要的。即使治療成功停藥後，會引發胃酸分泌的食物原則上還是應該避免，以減少復發。

#胃食道逆流

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