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[爆卦]台中榮總小兒科門診表是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「台中榮總小兒科門診表」的推薦目錄

台中榮總小兒科門診表 在 林栗子 Instagram 的最佳貼文

2021-09-10 22:38:25

*文長慎長 *非常長 蛋仔出生時，醫院給了一張自費檢查項目表 第一胎身為新手爸媽的我們什麼都不懂 也因爲如此遇到任何事情更加謹慎 於是新生兒檢查的自費項目我們全做了 抱持著不怕一萬只怕萬一求個心安的心態 出院當天早上做完檢查 再三的向護理師確認檢查是否有異常 （腹超、心超、心電圖還有新生兒基本檢查等...

  • 謝銘元：失敗並不可恥但要有用

    台中榮總小兒科門診表 在 謝銘元：失敗並不可恥但要有用 Facebook 的最佳貼文

    2020-01-25 00:36:23
    有 4 人按讚


    【教你怎麼快速判別流感重症前兆? 第五集】

    。肌肉與泌尿系統篇。

    前幾天
    有位臉友私訊粉專
    我記得
    那天很晚了
    阿北老人家剛看完門診
    早早休息去
    沒注意有訊息
    剛好
    粉專另一位同事小編
    看到
    「A流又加上茶色尿」
    這樣的描述
    就請媽媽趕快到急診處理

    隔天一大早
    我看到嚇一大跳
    又再催一次
    結果幸好
    虛驚一場
    只是脫水
    為什麼
    「A流又加上茶色尿」
    是流感重症前兆的關鍵字?

    -\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\

    2000年
    日本東京都
    八王子兒童醫院
    小澤(Ozawa)醫師
    在「日本臨床」 (Nippon rinsho)期刊中
    分別整理出
    A流和B型
    攻擊肌肉組織的態樣

    一般來說
    B流比A流
    更會造成肌炎(Myositis)
    甚麼叫肌炎?
    就是肌肉發炎
    它的症狀就是會痛

    但是
    A流比B流
    更易出現橫紋肌溶解症

    就嚴重度而言
    當然是
    橫紋肌溶解症遠勝於肌炎
    因為肌炎
    頂多小朋友肌肉非常疼痛
    走路一跛一跛
    一面走一面唉
    最多6個星期內
    肌炎就會自動慢慢痊癒

    然而
    橫紋肌溶解症
    則是會造成體內
    肌肉組織大量破壞崩解
    崩解後的肌肉細胞碎片
    會造成腎單元的阻塞
    而導致尿液無法過濾
    最終導致急性腎臟衰竭
    若不緊急處理
    可是會小命難保

    雖說
    B流較A流不易引起
    橫紋肌溶解症
    但是
    流感常常不按牌理
    出牌

    2013年
    印度兒科學(Indian Pediatr.)醫學期刊
    刊登高雄榮總發表
    病例報導
    一個15歲
    體重才31公斤的
    腦性麻痺男孩
    住院四天前
    他突然發燒
    活動力減低
    咳嗽和黃痰
    經檢查
    生命徵象穩定
    肺部在下半部聽到呼吸雜音
    實驗室調查顯示
    快篩結果B流陽性
    入院後
    給予抗生素和抗病毒藥物
    在第3天
    胸部X光檢查顯示
    右上肺的肺炎斑塊增加
    呼吸急促
    呈現茶色尿且尿量減少
    實驗室測試結果顯示

    肌肉酵素(CK值)上升了2425倍
    肝指數暴增80倍
    電解值紊亂
    鉀離子上升
    表示腎功能急遽惡化

    臨床表現和實驗檢查
    都指向一個結果
    就是
    橫紋肌溶解伴隨急性腎衰竭
    很可能是
    由B流感染引起的
    男孩被轉到兒科加護病房
    經歷了
    氣管插管和呼吸器
    血尿和胃腸道出血
    腎功能惡化進行血液透析
    住院一個月
    才從鬼門關拉回來
    出院一周後門診
    血清CK值
    腎和肝功能恢復正常

    2012年
    「急診醫學期刊」 (The Journal of Emergency Medicine)一位11歲的女生
    感染A流後
    出現
    發高燒
    呼吸急促
    發紺
    嘔吐
    焦慮
    少尿(Oligouria)
    暗褐色(dark brown)尿液
    經檢查也是
    橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)
    合併急性腎衰竭(Acute renal failure)的個案

    我舉這兩個病例
    通通都是流感
    只不過
    B流換A流
    換湯不換藥
    您可以發現
    出現橫紋肌溶解症
    主訴很少會喊肌痛

    一般面對
    流感再加上茶色尿
    都要特別小心

    甚麼叫少尿?

    我這有三個方法
    教你迅速判斷
    算出來比你測量還多
    就是少尿(oligouria)

    1.
    有包尿片的一天少於6塊尿布
    就是少尿
    2.
    嬰兒每天尿尿400-500c.c
    幼兒每天尿尿500-600c.c
    學齡前每天尿尿600-800c.c
    學齡每天尿尿800-1400c.c

    3.尿液年齡概算公式
    (年齡-1)x100+400

    即便
    送到醫院檢查
    是脫水(尿量減少+尿色變深)
    也不要緊
    小心謹慎一點
    總是錯不了

    所以
    請記住
    當醫師告訴您小朋友
    感染是流感的時候
    請自動進入以下
    重症前兆警戒模式

    【肌肉泌尿系統】關鍵症狀

    1.少尿
    2.暗褐色(茶色)尿液

    發現這2點任何一點
    務必立馬回診

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