要現金還是服務？台灣社福的財政懸崖

呂建德、趙孟捷／台中市社會局局長、新聞連絡人（台中市）

台中市今年限縮「65歲以上老人健保免費」福利，只補助低收、中低收老人，綠營議員陳淑華（左）接到許多民眾陳請要市府「恢復補助」。圖／台中市議員陳淑華提供

近期不論中央或一些地方政府開始檢討各種不同的社會福利政策的合理性，但是幾乎沒有人討論到現行各項社會福利政策的模式該做何種檢討，尤其許多一次性現金發放的福利政策，不僅沒有效果，反而成為政府財政的沉重包袱。

相比於台北市砍敬老禮金，台中市調整老人健保費補助在地方吵得沸沸揚揚，但在全國並沒有引起相同的關注。姑且不論老人健保費補助是如何的疊床架屋與荒謬，實際上來說，現金給付的老人健保費一次補助了台中三分之二的老人，實在令人非常「有感」。因此，當了老人健保費補助被縮減時，著實引起相當大的反彈。福利政策實施後，要把這些福利拿走時，原有福利被刪減的人會一起跳腳，指著執政者的鼻子罵。然而，真正支持改革的人並不一定會出來發聲，使得執政者面臨龐大的反對壓力，使得改革陷入一攤爛泥難以撼動。

現金給付的福利政策相當容易餵養出這樣的一群人，因為政策執行容易、發放快速，但實際效果如何、到底有沒有讓需要的人得到服務則從來都是羅生門，而且少少的現金給付（但政府卻要支出龐大的經費），並無法支應市場上昂貴的照顧服務，這讓照顧者更容易的被束縛在家中。一旦有長輩或孩童需要照顧，很可能照顧者就必須退出職場花上數年甚至數十年的時間，身心壓力異常沉重卻孤立無援。況且，所謂的照顧者經常是女性，使得女性的勞動力無法得到適當的運用，未來還會因為工作年資影響到退休以後的所能領取到的年金。

反觀以福利服務為主體的社會政策卻時常不受執政者的青睞，因為服務的建立牽涉到人力、場地、設施設備、提供服務團體的專業等，可能花了相當多的精力卻只能培養出少量的福利。可是長遠來說，當福利服務一點一點建立起來時，則可以讓需要的民眾直接獲得服務。此外，實際的福利服務也可以進一步提升內需，擴大相關產業的發展，就業機會也會因此增加，不止解決照顧需求，更能近一步促成女性勞動力的投入與經濟的發展。

台灣現今實已面臨社會福利政策的危急存亡之秋，容易吸引選票的政策，投機的政治人物競相加碼，而從來不思考真正的政策效果與背後意義，難做的照顧服務卻無法得到應有的資源，使得在投入龐大資源後，獲得的只有選票，留下的，卻是難以填補的照顧問題與嚴重的財政赤字。老人健保費補助調整只是導正此種現象的第一槍，也期待未來的社會福利政策能更加著重照顧服務的提供，讓照顧議題不再是壓垮照顧者，甚至整個家庭的沉重包袱。

(勞工局)
針對公立職訓機構自辦訓練特定對象結訓人數，在勞動部統計公開數據上竟全部掛零，市議員蔡旺詮提出質詢，難道百分百全委外嗎？還是自己被動怠惰？
勞工局長王鑫基表示，均委託其他專業機構團體辦理以致於公辦沒有登錄。但蔡旺詮認為，委外專業機構團體部份沒有問題，問題在於勞動部公布的公訓機構自辦特定對象均是目前社會相當需要協助的，勞工局真的有照顧到嗎？以新北市及高雄市為例，長期失業者項目，新北市女性7人，高雄市男性3人，女性6人，台南市0人。二度就業婦女項目，新北市3人，台南市0人。15歲以上未滿18歲未就學就業少年，新北市1人，台南市0人。外籍配偶部分，新北市18人，高雄市4人，台南市0人。大陸配偶部分，新北市33人，高雄市7人，台南市一樣是0。另外連中高齡者，新北市1073人，高雄市49人，台南市0人。原住民部分新北市48人，高雄市9人，台南市0人，身心障礙者，台南一様是0。蔡旺詮表示，有些項目，是很難委外的，勞工局太被動，應該主動出擊協助更多特走對象就業，否則，中央公佈全部掛零，實在不像話，很難接受！

(社會局)
對比六都近五年來的低收入戶人口數，除桃園為逐年增加外，其餘五都竟然都呈現下降，其中台南的下降幅度位居第二，從2018年到2019年間竟減少約1400多戶低收入戶。除低收入戶人口數外，從低收入戶所佔人口比例更能發現端倪，根據行政院主計總處提供的資料顯示，從2018年到2019年間低收入戶在六都分別所佔的人口比例，新北市下降0.04%，台北市持平，桃園市增加0.08%，台中市減少0.03%，台南市減少0.07%，高雄市減少0.11%。市議員蔡旺詮提出質詢，連經濟發展快速的台北市，低收入戶人口數尚且持平，究竟台南市這些消失的低收入戶去哪了?是真的脫貧了嗎?還是因為預算考量而嚴格審查低收入戶的資格? 蔡旺詮指出，台中市與桃園市，低收入戶人口逐年增加，急難救助金人均領取的部分也比台南市多，可見兩市逐步放寬審核標準，照顧低收入戶的民眾，然而同樣屬於正在發展的台南市卻限縮門檻，導致有需要的民眾拿不到相應的補助。蔡旺詮也點出問題，第一線的審核人員為節省預算而進行嚴格審查，呼籲行政機關應有同理心，不該省的不要省，理解民眾的難處，才不會造成民眾求助無門

昨天多個縣市首長帶頭接種AZ疫苗，隔了一天，台北市長柯文哲和新北市長侯友宜都照跑行程、並表示自己沒有問題，台中市長盧秀燕也回應自己精神很好。但是部分局處長施打後反應不一，台中社會局長彭懷真甚至發燒請假，也有人有發燒發冷的現象。桃園市長鄭文燦表示，自己接種後沒有發燒，情況還好，也認為不需要疫苗假。

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