【5月27日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
*15:00下午基隆市疫情記者會*
⚠️基隆市疫情簡報⚠️
公布5/26（昨天）以下個案初步疫調足跡（見本文附圖）
▪案5573是小姑娘小吃店消費者。
▪案5574是一名孕婦。
▪案5977是一名在新北市任職的教師。
▪案5981是快樂城小吃店從業人員。

CDC公布5/27（今天）基隆確診15人與2例校正回歸的感染源調查初步資料（見本文附圖）
案6171、案6213、案6214、案6215（小姑娘小吃店相關）、案6216（小姑娘小吃店相關）、案6217（小姑娘小吃店相關）、案6218（萬華相關）、案6438、案6439、案6440、案6626、案6627、案6628、案6629、案6630、案6631、案6632（6629至6632皆為家人）

以上案例感染源分析：有小姑娘小吃店家庭群聚（本日確診數+3，小姑娘小吃店負責人家庭就有10例確診）、醫院某行政人員家庭群聚感染（增加3例）、新個案萬華賣水果夫婦（案6439和案6440）、案6629家庭群聚（案6629至6632是家人，全家共4位確診）、亦有親人朋友在台北新北工作而確診（增加4例）、因身體不適自行就醫1例。
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➡基隆市案例特色：
1⃣台北新北工作場合接觸而確診2⃣萬華工作史或旅遊史案件3⃣基隆市小吃店群聚案件4⃣市場群聚案件
至今案例發展有有新的趨勢，是從外面感染源確診、傳染給家人而變成家庭群聚，家庭已變成次級傳播管道。再次廷醒在家要重視防疫，尤其是很多目前確診是無症狀、輕症，可能不知不覺就把病毒帶回來。
呼籲回家後在門口先將全身和外出衣物噴酒精並要盡速去洗澡。在家裡也要注意健康狀況保持社交距離。
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♦小姑娘小吃店專案♦上午已報告（請見下方文字）
♦成功市場專案♦
攤商總計匡列68人、居家隔離26人，其中21人已完成PCR檢查，除日前公布的案5208陽性，此外有5人今天要採檢，其餘42人快篩都是陰性，目前成功市場群聚案件沒有新增案例。

♦果菜市場專案♦
已匡列84人，本日（5/27）下午安排23人快篩，其餘61人明天快篩，針對果菜市場攤商夫妻較密切但非同住的家屬已安排PCR檢查、皆為陰性。

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🏦基隆市政府紓困方案🏦（附於本文）
1. 中小企業紓困單一窗口（專線電話2422-4897）
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
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💉5/27（四）防疫第一線人員疫苗施打（附於本文）
41萬劑第三批AZ疫苗抵台，中央會先撥發15萬劑到各地方，預計5/27日（今天）中午會有3000劑（300瓶）疫苗撥發到基隆市（後續還會撥補），已擬定施打計畫，預計下午開始施打，市長宣布要在三天內盡速進行三千劑疫苗施打：
1. 醫療院所醫護及相關人員2000劑（長庚、部基、三總基隆、礦工）
2. 地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑
3. 消防救護、警察、防疫旅館第一線人員、民政防疫關懷人員570劑
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🔥快篩資訊🔥（圖附於本文中）
➡️篩檢對象：已出現疑似症狀，且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式：請於一至五8:00-17:00進行網路預約　https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有篩檢資格疑問亦可撥打此專線）
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天，目前預約量低於每天快篩量能。
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♦小姑娘小吃店專案♦
匡列的小吃店從小姑娘小吃店、金水灣小吃店、鑫水灣小吃店，再增加快樂城小吃部共四間。
◼小姑娘小吃店：工作人員共有27人，僅剩1人未聯繫上，已安排聯繫到的匡列對象快篩。另外，指標個案3835（工作人員）一開始無確實交代足跡 ，但發現5/13、5/14、5/15分別到台北市行天宮、台北市大同區、金山等地，跟案主自述足跡不相符，仍在追查。
◼金水灣小吃店：共有41人工作人員，僅剩3人未聯繫，已安排聯繫到的匡列對象快篩。
◼鑫水灣小吃店：其負責人和金水灣小吃店有相關，工作人員共28人，已聯繫上16名，11位願意快篩，其餘5位持續邀請安排中。
◼快樂城小吃部：昨天CDC公布基隆確診個案5981經疫調後確認其為快樂城小吃店從業人員，自述其同事是從萬華來基隆上班，該小吃部總共有16名工作人員都聯繫上，已完成5人快篩（案5981），11名中也有6名願意快篩，剩餘5名持續邀請和安排。
🔊再次呼籲：基隆市快篩會安排場所並保密隱私，若曾在相關場所工作或消費，請放心聯繫基隆市衛生局配合快篩，確保自己健康也確保家人朋友健康，一起共同抗疫。也懇求市民不要批評、不要污名、不要獵巫，也不要標籤化，讓所有人願意一起配合防疫工作，才可能把防疫漏洞配合起來！

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🧾停課時期安親班與私立幼兒園退費事項🧾
依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定：因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由，補習班應自事實發生日之次日起十日內，按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者，不在此限。
公私立幼兒園部分，按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定：按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費，退費金額依各園收費金額而定。
➡考量到家長負擔，基隆市政府也向中央反映，國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至6月14日（隨疫情發展修正）
◼環保局本日（5/27）消毒行程：https://tinyurl.com/9v2w68nu
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🏥醫療服務🏥
➡️長庚醫院｜長庚各院區（含基隆）暫停（延遲）非急迫性醫療服務。於5月24日起啟動戶外醫療服務，於戶外開設取藥門診，地點在原院前停車埸，供定期領藥需求民眾領藥。
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【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～6/14（ㄧ）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜5/20（四）～6/14（一）｜停托不停班（家長可選擇是否送托）
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⚠️高中以下學校＆幼兒園相關措施
➡️畢業典禮｜配合停辦，或採線上轉播方式
➡️畢業考（國小六年級、國中九年級、高中三年級）｜各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考｜補考6/5（六）～6/6（日）及分發作業｜維持辦理

🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
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【社會福利場館】
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14（一）
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14（一）
➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14（一）
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆愛四路夜市｜延長至5/28（五）16:00｜自主停業
➡️基隆廟口夜市｜延長至6/1（二）16:00｜自主停業
➡️基隆流動夜市｜5/15（六）起停業一個月
➡️基隆七堵南興市場｜5/18（二）～5/30（日）｜停業
➡️基隆成功市場｜延長至6/3（四）24:00｜自主停業
➡️八斗子觀光漁港漁貨直銷中心｜5/21（五）～5/31（一）｜停業
➡️果菜市場｜5/23（日）～5/28（五）00:00｜停業
➡️安樂市場｜5/25（二）～6/3（四）｜停業
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店｜至6/8（二）｜停業　
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
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🔥場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～614/（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜5/17（一）～6/14（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
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以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。

【牛奶針】非失眠用藥，濫打恐送命
只是想好好睡個覺，卻因此染毒！呂小姐因有睡眠困擾，3年多來去了400次，購買推薦的「舒眠課程」，年初因長期神智不清就醫，沒想到竟是注射俗稱「牛奶針」的第4級管制藥品，且診斷出麻醉劑上癮 [1]。
　　
■牛奶針是什麼？
它的正式名稱是「丙泊酚」（Propofol），「台中榮總麻醉部」洪至仁主任說明，因為外觀是乳白色的液體狀，因此被稱為「牛奶針」；因為患者麻醉後較不會有昏沉感，在外科手術中廣泛使用。
　　
■麻醉就像睡覺？牛奶針濫用藏致命危機
除了外科手術外，有些健檢機構或醫美診所標榜的「舒眠麻醉」，也是使用丙泊酚作為麻醉藥物。洪至仁指出，人體在注射麻醉藥物後，反射系統會受到影響，可能導致心跳、呼吸變慢，即使這次使用時沒問題，也無法保證下次使用就能安然度過；如果剛好身體狀況不佳，就可能致命！因此使用丙泊酚時，最好有麻醉專科醫師在場，隨時監測患者的生理狀況。
　　
因為丙泊酚「好用」、「舒服」的特性，在國內外皆曾引發濫用疑慮。流行樂天王麥可傑克森正是因為使用丙泊酚不慎而送命；洪至仁也提到，曾有不肖業者以「戒海洛因癮」、「改善失眠」等訴求，接客施打牛奶針，但一旦使用不慎，就可能送命[2]。
　　
■麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死
在醫療麻醉科中，有一種乳白色溶液，很常在手術作為麻醉藥和鎮定劑，它就是「丙泊酚」（Propofol），俗稱牛奶針。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，由於牛奶針的效用非常快，且通常藥效很快就結束，因此容易被濫用。若使用過量失去意識，是可能致死的。
　　
■牛奶針是毒品限專業麻醉師用
衛福部提醒，台灣已於2015年將此藥物列為第4級毒品，只有在具備相關急救設備的醫療機構下才能服用，並且須由專業醫療人員給藥、監控服用者的心臟及呼吸等生命徵象，以避免使用過量。
　　
▶過去曾有不法人士謊稱牛奶針能解毒癮，但這是不實的資訊，況且共用針筒或來源不明的藥物，可能還會提高感染愛滋病(AIDS)的風險，切勿以身試法，遠離毒品才是保障身體健康的唯一道路。
　　
■牛奶針依賴性強恐上癮
根據美國猶他大學(University of Utah)毒物控制中心的資料，牛奶針能帶來醉意和高潮，若遭濫用容易產生依賴性，並上癮，最後愈服愈兇，變得無法自拔，一旦癮頭無法滿足，就容易變得焦慮和激動。如果原本有在用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)，還可能會產生抗拒，妨礙治療。
　　
■牛奶針的睡意有別一般睡眠
與一般的麻醉藥一樣，牛奶針會造成低血壓(Hypotension)、抑制呼吸，且使腦和神經系統變遲鈍。此外，牛奶針還會帶來暈眩和睡意，並會持續數小時，所以服用後的24小時內別開車，或從事任何需要全神貫注的活動[3]。
　　
■致命牛奶針，列管安人心！
食品藥物管理署表示，曾讓流行樂天王麥克傑克森送命的丙泊酚（Propofol），因製劑外觀呈現乳白色而稱之「牛奶針」。丙泊酚製劑為具醫療用途之麻醉劑，係以靜脈注射方式用於全身麻醉，或於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查作為鎮靜使用。
　　
惟近年時有媒體披露其被毒癮者用來當作替代性毒品而遭濫用，常因過量致死或藥效發作失去意識而發生意外，法務部法醫研究所分析該所99年至103年間解剖之死亡案例，與Propofol相關死亡計17件，其中有數件為自行施打牛奶針過量致死案例。
　　
食藥署進一步表示，施用Propofol針劑後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，因此必須在具備相關急救設備的醫療機構下使用，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。
　　
為維護國人用藥安全及健康，行政院已於104年3月26日公告將Propofol增列為第四級管制藥品，加強其流向管理，自丙泊酚（Propofol）列管後迄今，食藥署查獲之違規案件計16件，以無管制藥品登記證為最多，其次為簿冊未詳實登載收支結存情形，皆依相關法規處分。
　　
食藥署同時提醒民眾，為防制丙泊酚遭非法濫用，行政院亦於同年8月10日公告其為第四級毒品，千萬別任意施用以免違法[4]。
　　
■牛奶針非失眠用藥、濫打恐送命
草屯療養院精神科主治醫師黃聿斐指出，牛奶針主要成分丙泊酚是短效麻醉藥，臨床上常用於手術、大腸鏡等無痛檢查等，可短暫麻醉患者並讓其檢查結束就甦醒，一般人若長期使用牛奶針易成癮導致用量愈來愈大，一旦造成呼吸抑制就有致命危險；林口長庚臨床毒物科主治醫師顏宗海則表示，丙泊酚是4級管制藥品，需有相關執照才可取得且一般不會用來作為安眠藥品。
　　
黃聿斐指出，施打丙泊酚易出現心跳減緩、抑制呼吸等副作用且施打風險高，不符合睡眠障礙治療的醫療常規，此外若麻醉藥物成癮者拿牛奶針作為戒癮的替代方法，也可能衍生新的成癮，甚至造成死亡。
　　
顏宗海表示，施打丙泊酚應由受過麻醉訓練或加護病房照護訓練的醫師執行，不應由執行診斷或外科手術的醫師執行；施打丙泊酚時應持續監測病人情況，並備妥維持呼吸道通暢、人工換氣及供氧設備[5]。
　　
■失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊
睡眠是維持身心健康重要的一環，然而台灣民眾的失眠問題與安眠鎮靜類藥物使用之盛行率相當高，幾乎每3-4人就有一人使用過安眠藥，且不分醫療科別。
　　
然而，研究發現就醫或非就醫民眾普遍對於正確及安全用藥的識能或遵從性不佳，特別是老年族群，失眠問題處理不當或安眠藥劑濫用將導致嚴重的身心健康問題，例如跌倒、車禍、專注力降低、記憶障礙、日常功能影響、人際關係低下等，且常與精神疾病(特別是憂鬱症、焦慮症)共病。
　　
為有效預防民眾誤用、濫用或依賴安眠鎮靜藥物，對於安眠藥使用問題的早期辨識、精準評估、成功轉介、以及持續追蹤等，皆迫切需要大眾知能教育的提升，以及醫療專業服務的介入。
　　
失眠的處遇可分為「藥物」及「非藥物」兩類，其中藥物處置是較常見的方法，包括benzodiazepines, “z‐drugs”, melatonin receptor agonists, selective histamine H1 antagonists, orexin antagonists, antidepressants, antipsychotics, anticonvulsants, and non‐selective antihistamines等數種處方(Krystal et al., 2019)。
　　
用藥並非失眠處置最佳的方式，安眠藥也常帶來負面影響，歷史上名人如蔣經國總統的失眠困擾與安眠藥戒除經驗是很好的例子(https://reurl.cc/ar6p2Y)，他在日記中所揭露的經歷，警惕世人重視壓力自我管理及安眠藥危害的議題。
　　
然而，藥物並非國際間推崇的首要處置方法，非藥物治療方式中如「失眠認知行為療法(cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT‐I)」是具實證基礎的失眠治療首選(Krystal et al., 2019)，其優點為無成癮副作用、短期之療效等同安眠藥、長期療效較安眠藥具持續性。
　　
缺點包括：療效尚缺乏強力證據、介入費時且無法如安眠藥般短期見效、需醫療團隊長期追蹤以維持療效然病患易不遵從等議題[6]。
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「貴婦花2000萬打400次牛奶針助眠 竟驗出K他命！」：https://bit.ly/3dB2nGL
∎[2] (健康2.0 )「麥可傑克森因它喪命…牛奶針可助眠、戒毒癮？麻醉科醫師這樣說」：https://bit.ly/3svGAEw
∎[3] (Hello醫師)「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
∎[4] (衛生福利部)「致命牛奶針，列管安人心！」：https://bit.ly/32BBUSM
∎[5] (蘋果新聞網)「非失眠用藥，濫打恐送命」：https://bit.ly/3en4EEz
∎[6] (國家衛生研究院-論壇)「失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊」：https://bit.ly/2L50B4x
　　
➤➤照片
∎ Hello醫師「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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衛生福利部/ 食品藥物管理署/ 食用玩家-食藥署 / 草屯療養院-成癮治療 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

一直非常恐懼全身健康檢查的我！😰
尤其最怕腸胃鏡檢查之前的準備，要餓肚子跟低渣飲食
在好友的推薦之下來到這間在台中的晨悦診所作檢查！
裡面的醫護人員及工作人員，每一位都非常專業有禮貌，讓本來很懼怕又尷尬的我感覺到很親切，還跟每一個檢查人員當場聊起來！🤣
這裡的環境很舒服，設備非常先進，風景也非常的漂亮！❤️

#預防重於治療
#大家都要好好愛自己的身體


這次全身健檢真的是拍片以來最最最最幸運的一次!
豆爸突然心血來潮說要做全身健檢，結果真的抓到一顆有可能有危險的腺瘤性息肉!
真的是幸運中的幸運。 家中如果有什麼家族性遺傳疾病的觀眾千萬要定期的做檢查啊！
健康保養也真的要年輕就開始做起，多運動，多吃水果蔬菜，少糖，少油，避免重口味的食物。
以上是豆爸這次體檢完的心得。
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＊錯誤餵食慘遭鹿群起攻擊!! 奈良Day2-Part 1: https://youtu.be/KlDQaz4cikU
＊溫泉飯店送拉麵!?一晚$3000有找:https://youtu.be/3M3C0Qnrgd4
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＊流浪26天到底拍了什麼？我們終於回台灣了！！：https://youtu.be/Nu_MtZGsE88

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＊豆爸不正經Vlog教學 !?? 瘋玩高雄一整天!：https://youtu.be/zX5m62f391I
＊黑鮪魚吃法全解析! 東港黑鮪魚季開吃中! ：https://youtu.be/DyB-nQe0LxM

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＊絕對不能做的6件事?! 新加坡自由行：https://youtu.be/-2ta4c0HcL4
＊星耀樟宜Canopy Park遊樂區全面開放：https://youtu.be/rmBwInURRjE
＊熱門打卡踩點行程 ! 海南雞飯 , 沙爹雞好好吃！：https://youtu.be/TadkZ0pk87Y
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