「請問學長，如果以後想要走中醫眼科的話，有什麼推薦的書籍或怎麼學習呢？」這個問題我已經被問過太多次，避免一再被問起，我還是把我的中醫眼科成長之路寫下來好了。

以下的觀念與經驗，僅是我個人的看法與經驗，畢竟我畢業至今也僅六年，仍然需要持續學習，也不是什麼大師或名醫，充其量也只是有些經驗可以分享。文章非常的長，我也會把文章留存在部落格裡（部落格圖片好讀版 https://www.yylin.tw/2019/09/My-Experiences-of-Learning-TCMOPH.html ），如果與大家或各位前輩們看法不同，也請各位多多包涵並指教。

我在大學畢業後，用了半年的時間把我在大學的中醫學習歷程記錄下來。一直想把畢業後的學習到現在的心得寫下來，算是給自己目前為止的經驗總結，也是自己的成長記錄。

畢業至今已經六年了，我始終相信中醫的學習可以有系統化、科學化的方法。在我的中醫之路也說到，若用一句話來概括學習歷程，大概是「接受→懷疑→反證→實證」的這一個過程，與科學方法的「觀察→提出問題→假設→實驗→結論→實證」非常類似。所以，任何方法都要在反覆驗證並且客觀的條件下進行評估。

關於如何成為中醫眼科醫師？以我個人的經驗來看，可以分成四個部份來談

#應該有的正確態度

首先，中醫眼科與中醫的核心都是「全人思考」。如同湖南的名老中醫李熊飛說過「一個合格的眼科醫生，首先必須是一個合格的內科醫生。否則，臨症之時，就會只見樹木，不見森林，陷入盲目被動之中，甚至誤診。」許多眼科疾病，從中醫的角度來看也許都是有關聯的。這也是我一直提倡「眼睛的疾病是由內臟的問題影響到眼睛，眼睛只是受害者，治療不能只治眼睛。」

第二，隨時要留意四時、氣候、環境、工作、壓力…等變化，對於人體的影響。有部份眼病容易在某季節出現，治療也需要因應春夏秋冬四季變化，對於人體的影響不同，治療也需要在這些基礎之下調整。但因為現代社會的空調、除濕機、喝冷飲、吃炸物…等影響，人體的變化也會不同。工作狀態、姿勢、壓力、情緒…等，更可能是造成眼病的主要原因。如果問診沒有仔細評估，也很可能造成誤診或延誤病情。

第三，結合局部變化與整體證型。傳統的中醫眼科並沒有像現今的眼科有細部病理生理的觀念，治療上難免會因為診斷或辨證失誤，讓療效變差或使得病情加重。如果能在局部病理現象結合中醫的微觀辨證，治療時在整體證型條件，考慮局部的病理變化來治療，也許能突破傳統中醫眼科難治或不治之症。

第四，中醫西醫需要互補與協同。治療眼病不得偏廢中醫或西醫，尤其是持續惡化的眼病，使用西醫眼科的手術、眼底注射、雷射、眼藥水是必要的，若僅迷信神奇力量，讓視力惡化加速或無法控制，一旦神經或細胞受損，要再修復或搶救都是曠日費時；反之，若反覆西醫眼科治療仍沒有明顯改善，中醫眼科能在整體條件之下，調理身體氣血陰陽，以喚起身體自我療癒能力，進而避免疾病一再覆發。

#西醫眼科不應偏廢

在學期間有些學生會認為，中醫系就不必太過認真學西醫，更何況西醫眼科的課程非常少，單修中醫系或是學士後中醫系學生也不一定有選修西醫眼科學。
但在臨床上這幾年，看到許多患者拿著檢查報告、診斷書，或是報出病名、拿出西藥，若是對這些沒有基本的觀念，難免會措手不及，甚至是恐慌。尤其是有心走中醫眼科專科的學生們或同道們，請務必跟我一樣不排斥現代醫學，找一本西醫眼科的書籍好好念、好好學習。

以我自己為例，我除了在學校期間選修西醫眼科學之外，西醫見習也至眼科學習至少2週，更買了西醫眼科的書籍、自費去參加西醫眼科的課程。也利用在研究所學到的研究方法與期刊評讀方法，持續接收現代眼科研究期刊與論文。也與西醫眼科醫師不斷交流、請教、討論，並互相轉介患者前去檢查與治療。

至於要學到什麼程度？我個人認為至少要了解大部份眼病的病理生理學、致病原因、機轉、危險因子、大致上的治療方法、藥物與手術方式對人體或眼睛產生的變化、衛教。另外，也要會看眼科檢查報告、眼底檢查，如果進階學習，可以在臨床中嘗試中醫局部辨證。這些對於臨床治療會更有幫助。

而我個人的要求，是想要把眼科知識程度拉到眼科專科醫師等級，雖然我是單修中醫系，不知道要什麼時候才能達到這個目標，但持續前進就對了。

#中醫眼科再次學習

在台灣，中醫眼科的師資一直以來都很少，我自己並沒有拜過師，也沒有特別跟過中醫眼科的老師，很多都是自己的臨床與各處中醫學習整合而來的經驗。因緣際會，我在見習實習曾跟診過的老師與醫師中，也有擅於治療眼病的醫師。雖然不是專門看中醫眼科，但在這些跟診經驗裡也學習到不少經驗與想法。

為了彌補沒有找到中醫眼科老師的遺憾，我不斷閱讀名老中醫的經驗，也找到中醫眼科名家治療經驗。從這些名老中醫的醫案總結，學習到許多觀念，並開啟我思考的廣度與深度。

中醫理論裡「經絡系統」的觀念千萬不能忘記。就中醫眼科而言，身體的證型與眼睛的症狀之間不一定有直接關聯。而中間的道路就包含了經絡系統，更有不在經絡系統上的道路。隨時把路徑與關卡的問題放在心上，與中醫證型、氣血營衛陰陽的變化，以及代謝產物的影響，整合起來才能將中醫的架構建立起一個雛型。

此外，準備中醫師國考時，我念了知音承啟版的中醫眼科學，以及醫宗金鑑的眼科心法要訣，補了我自己中醫眼科的一塊地圖。過去這一年，我更發現到《審視瑤函》的重要性，所以我也開始把審視瑤函裡的觀念與經驗拿來使用，偶有意想不到的收獲與療效，「勤求古訓，博采眾方」所言不虛啊！

#不斷思考反省總結

我很幸運的，認識了一些前輩、同道，甚至是非中醫師的民間高手，向他們學習的過程中，我更清楚人體的奧妙。從大學三年級開始的練功、學習，讓我更能觀察身體的變化與路徑，也更能觀察到穴位、藥物在身體的變化與路徑。也因為某些原因，我認識了幾位也在中醫眼科有經驗與興趣的醫師們，與大家的討論交流，以及西醫眼科醫師加入，更能修正自己的觀念與思路。

我認為，最重要的就是不斷思考與反省。每次患者回診，我都一直問自己為什麼有效？為什麼無效？為什麼加重？為什麼變症？從醫以來，我不是所有病都治療成功或治療改善，還有更多誤診、誤治、治療失敗、延誤病情的案例。我非常感謝這些患者願意回診給我機會重新學習，也非常感謝給出批評與建議的患者們，從這些經歷之中，我看見了中醫眼科的未來性與可能性。

最後，就是定期總結自己的經驗。從這些治療經驗之中，提取出菁華，架構起屬於自己的中醫眼科核心觀念。除了是對自己負責之外，也是提供未來的自己與同道們參考。「 凡救人之事，不必保密。」這句由周左宇老師說的話影響了我，對於可能助於醫學進步的事情就不必藏私。但台灣人民太容易自己當醫生，因中醫眼科涉及層面過多，且治療需要依體質而設計，未操作得當可能引發嚴重後果甚至失明，所以不適合自行嘗試。所以把衛教與正確觀念傳播出去，但治療的觀念與想法就要適度調整。

最重要的還是「思考、思考、再思考」。治療不必分中醫西醫，也不必區分派別與傳承，他山之石可以攻玉，兼容並蓄不斷學習。這是對自己的期許，也是為求診的患者們負責。讓我們一起努力，把中醫眼科建立起，幫助更多眼病患者。

祝福所有想走中醫眼科的同道、朋友們，也能找到屬於自己的方式學習中醫眼科，也祝福所有學生們，找到自己努力的目標，走出屬於自己的道路。

以上經驗，提供各位參考與指教，若有不當或得罪之處，也懇請見諒。（歡迎分享）

20190916 林佑彥

https://www.yylin.tw/2019/09/My-Experiences-of-Learning-TCMOPH.html

中資員工，反了反了。

純粹簡單地比喻，無任何影射成份，列車上只有兩種生物：人（香港人）、喪屍（大陸人）。人類不想變成喪屍，但又要待在塞滿喪屍的列車，才可以去到充滿希望的終點釜山（錢）。而不論在電影還是現實裹，人類要活下來，除了要避過喪屍的攻擊，還要小心被其他人類出賣。

香港人適應力強，為了生存，有些會把自己反鎖在車廂內，啞忍一、兩年賺夠才離去，但有時候，科網公司會用人質（股權）利誘員工綁長約，把這些「奬品」在幾卡車廂外，迫使你穿過重重喪屍群才能拿得到。運氣好、好打得的，當然可以拎走奬金奬品；但傳來更多的，是來自遠處的尖叫聲，然後目睹另一卡的喪屍蜂擁撲上、見人就咬。

講到中資公司，不得不提當中的文化差異，就是「人屍之別」，喪屍沒有自由意志，會逐漸失去判斷能力，所以他們扮飾最多的不是「員工」，而是「手天使」，每當公司有好事發生，便會在內部微信群裡前呼後擁，不斷在公司名字或老闆名字後面加上「威武」、「贊」、「利害」等字眼；而作為尚未被喪屍病毒感染的香港人，一般只會默不作聲，以免玉碎瓦全。

見高拜見低踩、階級觀念重，也是中資公司的通病，喪屍總喜歡以「X總」、「大股東」尊稱老板，把上司的鞋子擦得亮麗，還會定期送禮，以「答謝」他們對自己的關照。總括而言，坐上了屍殺列車，再聰明、好打的打工仔，上車等落車，否則隨時也會像電影中的男主角一樣 － 變成另一頭喪屍。

狠人今日收到一位來自中資銀行的同路人Msg，原來近日多間中資銀行登報「支持」林鄭及黑警，已經激起銀行內極大民憤！短短幾日，有幾百位來自多間中資銀行職員無懼打壓，以Staff Card譴責政府暴行，並表明「公司不代表我」，重申五大訴求缺一不可！ （由於Staff Card太多，狠人節錄部分的）以下是他們的聯合聲明：

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我們是一群來自中銀香港、工銀亞洲、建行亞洲、招商永隆、交通銀行及光大集團等中資銀行的僱員，我們對於僱主於8月9日至12日在各大報章上發表「支持」林鄭月娥為首的特區政府及警察的聲明，深表遺憾，失望及非常憤慨。

特首和特區政府自本年年初至今，一直漠視廣大市民的訴求，並多次以語言偽術拒絕撤回逃犯條例、縱容警方的濫權濫暴行為、及於本年7月21日元朗黑社會襲擊事件之檢控不公，惹來市民對警黑勾結的極度不安，觸發多宗遊行、示威，以及回歸後前所未有的罷工，破壞經濟和民生。

對於特區政府面對不停升級的反對行為並沒有好好反省、正視問題並從根本改正，反而諉過於人，指示威者是破壞經濟的罪魁禍首。此舉只能反映特區政府欠缺政治智慧，並將沒有打算以和平解決衝突的想法暴露於國際社會面前。

根據香港民意研究所的最新調查結果，特首林鄭月娥的得分為27. 9分，此評分是特區政府歷任特首的最低位。此外，在特首和特區政府的全力「支持」下，香港警察作為執法機構，竟踐踏法治，在過去兩個多月來不斷濫權濫暴，製造白色恐怖，嚴重破壞社會安寧。另一項民意調查亦印證，警隊得分僅39分，近六成受訪者認為警察使用過份武力。追源溯本，使香港的經濟及民生出現問題的，並非別人，正是林鄭月娥及其幕僚與濫暴濫權的警察，惟此情此景，本來是可以避免的。

在此，我們就僱主只著眼經濟受損之表徵 ，對問題的癥結則視而不見，實屬「只見樹木、不見森林」。香港能成為國際金融之都，社會穩定源於自由、法治的核心價值，並非粗暴的維穩手段。倘若我們的僱主繼續支持漠視民意的特首及濫權濫暴的警察，這無疑是無視公義，及毀滅香港平等、自由及法治等核心價值之維穩行動。我們對此等顛倒是非和助紂為虐的惡行感到痛心和憤慨。

在此我們嚴正聲明，我們僱主的言論並不能代表所有中資銀行員工的立場；我們是香港人，盡心盡力為港打拼。另外解鈴還需繫鈴人 ，我們敦促政府早日回應民間五大訴求，使社會回復平靜，重上正軌方為上策！

香港人，加油！

一群熱愛香港，來自不同中資銀行集團的員工

#金融業逆權運動
#中資銀行職員群起抗爭
#金融業同路人
#華爾街狠人
#香港人加油

《 我需要敵人 》 我的最後陳述~689

在我已過半百的人生道路上，加入共產黨是我的轉折時刻。

共產黨統治手段的不二法門，就是尋找敵人，如果找不到外在的敵人，就在自己同胞裏面發掘，香港百多年的殖民統治，直到回歸足足十五年，都沒有什麼港獨思維，如果不是由我上台後燃點起港獨烈焰，今天特區政府又如何能夠輕易DQ民選議員，去促進社會和諧？

我曾經批判諾貝爾委員會不將和平獎頒給鄧小平，反而頒給那個什麼劉曉波，是黑白不分，劉曉波有下令六四屠城以穩定中國嗎？

我真心欣賞美國開國元老富蘭克林，不是因為他曾經說過「 哪裏有自由，哪裏就是我的祖國！」，而是每張一百元美鈔都有他的頭像，這狠狠地提醒我，「 哪裏有鈔票，哪裏就是我的祖國！」

有人指責我逃稅5000萬，請大家打開報紙，尼馬、C朗、美斯…… 哪一個不是逃稅以億計歐元？ 你們還不是把這些人捧上天？

機場行李事件，更加是只見樹木不見森林，任何一個香港父親，都會嘗試跟機場職員據理力爭 : 「 我是陳大文，女兒遺留了行李在禁區外，可否幫忙……」

問題的重點，是為什麼機管局的人員、航空公司的職工、和最近違規放行髮gel 的保安公司…… 全部會屈服於權貴的淫威之下？
香港一貫公平公正公開的法治精神去了哪裏？

你們沒震驚整體香港文化正在沉淪，反而耗盡全副精神去針對我這一個人渣？

當然，無論發生什麼事情，我都要感謝數十年來對我不離不棄的龍蝦，因為她不知道愛我就是重罪，否則早早蟬過別枝。

今次國家基於某種需要，將我打成敵人，罪名並不是冗長的「 洩露國家機密尋釁滋事意圖顛覆國家」，而是 ：「待定」，可見國家一直在進步當中，正如香港人不會稱呼我為「中華人民共和國政治協商會議副主席」，而是簡單一句「689」。

就算今次審判我被發放邊疆，我亦服從判決不會上訴，因為普天之下、莫非王土，在一帶一路偉大紅旗帶領之下，國家再無邊疆， 全世界都繁華富盛，何懼之有？

謝謝大家！

689口述
李懂媽代行

裡面有五色鳥, 樹鵲, 台灣藍鵲的聲音

台灣擬啄木 檔案
中文名：台灣擬啄木（台灣特有種）
別名：五色鳥、花和尚
科名：鬚鴷科
學名：Psilopogon nuchalis
分佈：台灣普遍留鳥，分佈於台灣平地至2500公尺山區，常出現於密林中，在校園或公園樹木較密處亦可見到。喜棲息於闊葉林或次生林的中上層。
特徵：

體長約20公分。
全身通體綠色。
頭部前額、喉部上端金黃色。
頭兩側為藍色。
眼先、喉部下方紅色
眼上方眉線黑色。
喙厚而黑，喙部上方有剛毛。
生態：屬完全樹棲性的鳥類，不會落至地面活動，平常以果實及漿果為主食，繁殖期時亦會補捉昆蟲育鶵。繁殖期為每年的4-8月，6-7月是繁殖高峰。一夫一妻制，繁殖期雄鳥會在枯樹開鑿樹洞為巢，每巢下蛋3顆。

※本文由自然谷團隊提供，原刊載於環境資訊中心

灰樹鵲 檔案

中文名: 灰樹鵲（特有亞種）
別名: 樹鵲、台灣樹鵲、咖咖仔
科名: 鴉科
學名: Dendrocitta formosae
分佈: 此亞種出現在台灣，普遍分佈於台灣平地至海拔2000公尺之區域。常在公園、校園、林地或部份開墾平地、山坡地出沒。
特徵:
1.體長36-40公分、展翅寬37-44公分。
2.虹膜紅色、嘴鉛灰色、腳黑色。
3.頭頂至後頸灰色，耳羽黑褐色、背栗褐色，腰及尾上覆羽淺灰色
4.翅膀羽毛黑色有金澤光澤、喉及胸上半部暗栗褐色漸淡轉為灰白色。
5.具長尾約18公份，尾羽為灰色及黑色，尾下覆羽為褐色。

生態: 居住於樹上，通常成小群體行動，以昆蟲、果實及種子為主食。
http://teia.tw/zh-hant/natural-valley/species/15652

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台灣藍鵲
Urocissa caerulea.jpg
保護狀況

無危 (IUCN 3.1)[1]
科學分類 編輯
界： 動物界 Animalia
門： 脊索動物門 Chordata
綱： 鳥綱 Aves
目： 雀形目 Passeriformes
科： 鴉科 Corvidae
屬： 藍鵲屬 Urocissa
種： 台灣藍鵲 U. caerulea
二名法
Urocissa caerulea
Gould, 1862
異名
Cissa caerulea
Amadon, 1944
Kitta caerulea
Hachisuka & Udagawa, 1951
臺灣藍鵲（學名：Urocissa caerulea），又稱臺灣暗藍鵲、紅嘴山鵲、長尾山娘（閩南語：Tn̂g-bué Suann-niû）或長尾陣仔，為臺灣特有種鳥類。臺灣從清領時期開始就有文獻紀載臺灣藍鵲的資料。1862年，鳥畫家約翰·古爾德根據英國博物學家郇和寄來的臺灣鳥類標本發表了一篇文章，命名並詳述16種新發現的台灣物種，其中就包含臺灣藍鵲。
臺灣藍鵲主要分布1,500公尺以下的森林裡，除繁殖季外多成群行動，性情兇悍，特徵是兩根長尾羽。牠們的繁殖季在3月至7月，每年生兩窩，每窩大約有3至8顆蛋。國際鳥盟將臺灣藍鵲列為無須採取保育行動的鳥種，而中華民國行政院農業委員會則將臺灣藍鵲列為保育類動物。