《正確的主動脈剝離懶人包》
https://www.careonline.com.tw/2017/04/aortic-dissection.html?m=1

「危險因子包括

1. 沒有控制的高血壓，大部分主動脈剝離都發生在罹患高血壓多年的患者身上，因為血壓高會加速血管的老化，破壞血管結構，增加主動脈受傷撕裂的機會。

2. 動脈粥狀硬化
3. 主動脈瓣膜缺陷
4. 主動脈窄縮
5. 某些遺傳性疾病
6. 高強度重量訓練，主動脈血壓會上升太快太多
7. 使用古柯鹼（可卡因），會讓血壓突然變高

想預防主動脈剝離，你應該要

1. 好好控制血壓，超過四十歲後最好在家放個血壓計，每天監測血壓數值。
2. 戒菸，若真有抽菸習慣，趕快戒掉。（成功戒菸有方法，讓醫師來幫助你）
3. 維持適當體重」

#沒有維你他媽的C
#分享不必過問

如何因應急性壓力：
•獲得充足的休息與睡眠。
•每天都撥出時間讓自己獨處。
•盡量找機會出去走動，讓大自然幫自己充電。
•生活作息盡量保持規律，發生突發事件時才更能從容面對。
•做一些自己可以掌控的事。
•找個不會隨便批判的好友吐露心事。
•別犧牲自己，接下超出自己能力範圍的工作量。
•別落入受害者的心理陷阱。
•維持適度的社交活動，不要孤立自己。
•認識一些能同理你，並為你加油打氣的過來人。
•對自己好一點，不要自責，接納情緒的起伏波動。
•生活中發生值得開心的事情時，記得好好享受一下。

取自《自體的療癒》

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各位朋友，晚安：

功利社會的價值觀與生活型態，本來就不是為了健康人生而設定。所以我們如果要維持均衡的身心，得要先跟社會保持距離。

版面上有些朋友定期會透過大自然療癒自己，在獨處時思考如何面對難解的關係議題。有人懂得給自己喊暫停，知道不是一直往前衝，人生才能過得去。

做多、賺多、花多，這是大眾流行的顯學，但最後留給身心的就是疲憊與疾病。接納、同理、放鬆……，滿足自己的需要，最主要要靠我們自己對自己用心。

對自己用了心，把自己放在心上，就比較不會因為跟對方斷了連結而抓狂。進一步來說，也就不會陷入拼命想靠近，卻在無意中孤立了自己的窘境。

祝願您，能自給自足，這能在面對關係的時候，有更多的寬容！

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ps. 歡迎參與贈書活動
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處理急性壓力

【文/ 狄帕克・喬布拉（Deepak Chopra）、魯道夫・譚茲（Rudolph E. Tanzi）】

人生在世，有些事就是發生得出乎意料，壓力也隨之而來，這就是所謂的急性壓力（acute stress）。被解雇就是個好例子，而且失業的痛苦大家應該都經歷過；事實上，這也是數百萬人最深的恐懼之一。然而，面對這類危機時，我們有時候會用自毀的方式來應對。好比說，有一定比例的人會開始退縮，轉移注意力，以為時間能治癒傷口。精神醫學研究顯示，一般人遭遇突發性壓力時，最常見的反應居然是：看更多電視（現代人可能是玩更多電玩），在較年長的藍領失業者身上更是普遍（尤其是永久性失業者）。由於這種行為往往伴隨著其他現象，如鴉片成癮的比例提高（尤其年過五十的白種男性），自殺增加率更是高得驚人，可見轉移注意力顯然不是處理急性壓力的妥善辦法。

那各位呢？在遭遇突發性壓力時，譬如和另一半鬧分手，被醫生診斷出罹患重症，這時適度的退縮和轉移注意力不是壞事，也是人之常情。儘管時間無法完全治癒傷口，但至少可以平復混亂的情緒。吃一些不健康但美味的垃圾食物來撫平情緒也無所謂，但不能持續太久；更何況，我們最後總要找到一個積極正面又有療癒力的方法來因應急性壓力，否則那些永不痊癒的傷口、不好的記憶、低落的自尊心或其他身心傷害，豈不是要糾纏我們一輩子？

懷孕生子其實就為妥善的療癒之道提供了一個絕佳範例。研究發現，母親在分娩完後，腦內的多巴胺和催產素分泌量會明顯增加；恰好，這兩種化學物質都與心情愉悅甚至欣快感（euphoria）有關。而就像人生所有的第一次，當我們對某件事的首次體驗是愉悅的或有獎賞可得，就會想再次體驗它。二○○八年，貝勒大學的連恩．史特拉森（Lane Strathern）等人在《小兒科期刊》（Pediatrics）發表了一項研究指出，新手媽媽在看到寶寶時如果心情愉悅，腦部的一些區域會變得比較活躍，而這些區域居然和使用古柯鹼所刺激的區域相同；當然，這種快感是自然的。更有趣的是，只要母親對寶寶的感受是自信且安全的，當看到寶寶的臉孔時，無論臉上的表情是快樂還是悲傷，她們內心都會感到愉悅（可從母親腦內的酬賞信號得知）。相反地，新生兒的誕生如果讓母親覺得壓力過大，她們在聽到孩子哭泣時，腦內變得較活躍之處反而是那些和痛苦或厭惡有關的區域。不僅如此，母親感受到的壓力，也會明顯影響她與孩子的互動，以及孩子日後的腦部發展。

而且，新生兒誕生所帶來的壓力並不會自動消失。有大約一年多的時間，父母兩人都會覺得生活步調大亂，急性壓力的許多典型徵兆也會快速出現，例如疲憊不堪、脾氣暴躁、睡眠品質不佳、感覺快要失控等。壓力專家指出，當生活中無法預期的變數增加，或感覺自己快失控時，急性壓力所造成的負面影響會雪上加霜。失業會造成急性壓力，一般人應該不會感到意外，畢竟原本穩定的收入突然中斷，而一份好工作所帶來的成就感也會憑空消失，甚至對未來感到茫然不知所措；家中有新生兒誕生其實也一樣，畢竟嬰幼兒健不健康，有許多難以預料的變數，做父母的也不知道寶寶何時會突然需要大人近身照顧。

儘管如此，面對新生兒的報到，有些父母就是比其他父母更能應對。他們是怎麼辦到的？我們來看看幾個不錯的例子。

▍如何因應急性壓力：育兒篇

請記得，以下提到的因應措施，幾乎人人都辦得到。

•獲得充足的休息與睡眠。
•每天都撥出時間讓自己獨處。
•盡量找機會出去走動，讓大自然幫自己充電。
•能動就多動，生活不要完全被孩子綁住。
•與另一半或家人分工合作，在感覺快撐不住之前就發出求救信號。
•生活作息盡量保持規律，發生突發事件時才更能從容面對。
•做一些自己可以掌控的事。
•找個不會隨便批判的好友吐露心事。
•別犧牲自己，接下超出自己能力範圍的工作量。
•別落入受害者的心理陷阱。
•維持適度的社交活動，不要孤立自己。
•認識一些能同理你，並為你加油打氣的過來人。
•對自己好一點，不要自責，接納情緒的起伏波動。
•生活中發生值得開心的事情時，記得好好享受一下。

喜獲麟兒畢竟是喜事一樁，就算壓力再大，做父母的多半能甘之如飴，但離婚或失業就不同了。還好，只要能靜下心來，找出適當的辦法加以因應，就比較能順利度過難關。但要做到這一點，必須有高度的自我覺察、有意識地去行動，畢竟我們與生俱來的壓力反應無法幫我們做到這一點。

因此，各位在面對可能引發急性壓力的危機時，不妨依照下列步驟做做看：

1. 寫日誌，把自己脫離危機的心路歷程記錄下來。
2. 將剛剛介紹過的因應策略列進去，每種策略都分配一頁來記錄。
3. 發揮靈感，想想這些因應策略有什麼相對應的辦法能立即派上用場。
4. 針對有效的因應策略，定期追蹤並記錄。

上面的因應策略其實都不複雜，而且多半一目了然，但急性壓力的干擾實在太大了，即使平時很能自我覺察的人也可能自亂陣腳，做出明知對自己不利的行為，譬如封閉自我、把自己當成無辜的受害者、壓抑某些情緒而變得更焦慮或更惶恐等。

前面曾提到，有獲得心理支持的人比較不容易罹患狹心症（見第二章「看不見的療癒」）。情緒穩不穩定和心臟健不健康息息相關，是無庸置疑的事實。處理急性壓力也是同樣的道理，因為急性壓力會威脅到身心靈各層面的健康。所幸，對大多數人而言，會引發急性壓力的狀況通常是暫時性的，而且並不常見（但願如此）。

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以上文字取自
自體的療癒：後疫情時代的新健康提案
博客來∣https://www.books.com.tw/products/0010863612
一中心∣https://bit.ly/32mL9HB

一中心出版 1 Center LTD.

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【RoboCop：武力失控的警察故事】#葉郎電影徵信社

三十多年前的好萊塢科幻電影《RoboCop 機器戰警》的情節荒謬無比，以至於我們當年都輕而易舉地忽略了電影背後暗藏的警世訊息。

如今後悔早就來不及，我們已然活在那部科幻電影所描繪的荒謬未來：在那裡一切的政府職能都可以招商民營BOT，而警察武力有如軍隊一般強大無比，生死不計地使用不合比例的暴力執行值得懷疑的法令，即便是細微末節的輕罪都比照戰場死敵的規格殲滅。

一次又一次香港警察的執法畫面更讓人不免懷疑：哪用得著好萊塢費盡心力重開機，《機器戰警》的情節早在電視新聞中一一次又一次上演。


▇ 殺戮戰場底特律

四年前《機器戰警》的故鄉底特律市出現了一則帶有RoboCop關鍵字的社會新聞：

這樁警察暴力事件發生在底特律近郊的Inkster，距離Ford汽車的總部Dearborn不遠。Dearborn屬於底特律市城區的一部分，但在Ford工廠上班的黑人不被允許住在Dearborn，所以這些工人多數住在更郊區的Inkster。

事發當天一名黑人Floyd Dent駕車經過Inkster某個路口時，被兩名白人警察從車內拖出來毆打和電擊，並疑似將古柯鹼放入車內藉以栽贓駕駛。

帶頭的白人員警名為William Melendez。在他過去擔任底特律警察的16年間被投訴的次數遙遙領先同仁，並在接連12起訴訟中被控暴力攻擊市民。他因此得到了一個名副其實的封號——RoboCop。

《機器戰警》的故事會選在汽車之城底特律完全不是巧合。底特律是GM、Ford和Chrysler等汽車大廠的根據地，在20世紀中期之後和美國中西部、五大湖區幾個工業重鎮一起經歷了「去工業化」的產業瓦解歷程，因而被稱作鐵鏽地帶。隨著汽車工業瓦解而來的是失業、貧窮、犯罪和政府財政窘迫。然後大家開始為這些混亂找尋解方。美國總統Donald Trump在就職演說中就指稱這些所謂中心城市（inner cities）的犯罪氾濫是一場大屠殺（carnage），並主張這些混亂都是移民所導致，所以為了拯救這些岌岌可危的城市他將削減對這些城市的聯邦補助經費，直到這幾個城市放棄維護移民權益政策為止。這種企圖一槍斃命、解決問題的行為模式無疑也是一種RoboCop模式。

警力壓制是多數城市選擇的便利解方。1967年底特律警察掃蕩一家無牌照經營的酒吧，演變成一場波及全城的失控警民衝突，最後導致全城43人死亡、467人受傷、超過7200人被捕、超過2000座建築物被破壞。這場底特律騷亂是整個城市由盛轉衰的關鍵，有錢的白人選擇逃離該城，也進一步惡化底特律經濟和政府財政。

《機器戰警》除了預言美國監獄和警察業務委託民營的荒謬商業模式之外，最神準的預言還是2013年底特律政府申請破產。底特律官員打的算盤是透過破產程序減輕債務負擔之後，市政府可以繼續降低企業稅率吸引有錢人回流投資底特律。

《機器戰警》故事背景正是這些資本主義大城紛紛經歷過的泥淖：在政府民營化、服務商品化、警力軍備化之間垂死掙扎，始終找不到出路的地獄之城。然後英雄從天而降……

▇ 以正義為名的暴力

具有先見之明的荷蘭導演Paul Verhoeven是今天這個故事中的唯一英雄。

Verhoeven赴美發展之後的電影全數充斥著浮誇的色情和暴力元素。他狡猾地把自己對於色情和暴力的批判觀點藏在電影的隱密深處，坐視觀眾毫無自覺地沈浸在他的色情和暴力元素中樂不思蜀。

他的每一部電影都必須和美國電影協會MPAA的分級審查交戰多回，多次刪減畫面來求取R級分級（因為被分級為X級或是未經分級的電影會失去在大多數美國連鎖戲院上映的機會）。他也因此創造了R級和X級電影（日後改名為NC-17級）的獨特商業模式，並讓惡名昭彰的《Showgirls 美國舞孃》成為好萊塢史上第一部得以大規模商業上映的NC-17電影。精明的好萊塢製片Mario Kassar 和Andrew Vajna很快就想到把Verhoeven的暴力和色情元素結合Arnold Schwarzenegger和Sharon Stone等明星元素，打造出1980年代盛極一時（但也快起快落）的Carolco影業王朝。

1987年Verhoeven向華盛頓郵報記者談及《機器戰警》中的極端暴力時他這麼說：

「電影《Patton 巴頓將軍》中出現一句非常經典的台詞。當時畫面中的坦克正在燃燒，事實上整個戰場上遍佈著燃燒的坦克、瀕死的人以及早就死掉的人。然後巴頓將軍見證這個景象，細細端倪之後他說『請原諒我這麼說，但我愛死了這個場面！』雖然這是一個法西斯主義者的內心話，但我認為整個人類都是這樣子想的。我認為許多人之所以如此熱衷於毀滅事物是因為這是人類靈魂的基本元素......同時也是戲劇作品的基本元素。你沒辦法用『美』和『幸福』來打造一個戲劇作品。」

Verhoeven骨子裡對於這種以暴制暴的美式正義是不以為然的。對他來說《機器戰警》就是一個耶穌死而復生的故事，但正因為故事發生在美國，所以死而復生的美國耶穌當然是要用槍枝暴力來實現正義、普渡眾生。

「我的動機是在批判德州極端保守的司法系統，因為在德州一名罪犯可以在一分鐘內被定罪然後幾小時內火速被處死。」Verhoeven企圖用《機器戰警》嘲弄這種得來速式的美式正義。


▇ 臉書直播之後的英雄末路

好萊塢電影和香港電影中的警察長期扮演正義無私的角色，幾乎不太可能在電影中看到佔領華爾街或是反送中運動中警方濫用武力的情節。即便《Die Hard 終極警探》、《Dirty Harry 緊急追捕令》或是《Lethal Weapon 致命武器》之類電影中的警探選擇使用極端暴力手段，甚至當場擊斃歹徒時，你也不太有機會懷疑他的時機、手段、對象有沒有任何瑕疵。

其中一個重要的原因或許是警方協拍的機制中經常讓警局有機會篩選劇組的劇本，選擇他們想要被呈現在銀幕上的模樣。

1989年Spike Lee導演的《Do the Right Thing 為所應為》電影中，出現了好萊塢難得描繪警察暴力誤殺民眾的情節。同一年美國聯邦最高法院也透過判例第一次建立了警察用槍時機的判斷標準：「客觀合理性（objective reasonableness），亦即「換成其他任何理性的警察在相同狀況下是否會做出同樣的選擇」。

真正讓警察形象徹底顛覆的不是電影或電視劇，而是21世紀的社群媒體。

抽掉了說書人這個有時沒那麼正直的中介者角色，Youtube以及臉書直播取代了電影、電視劇的地位，講述了更接近真實的警察故事。

2016年一名明尼蘇達的婦女Diamond Reynolds，在其未婚夫Philan Castile遭警察開槍射殺後，直接用Facebook直播她和警察之間的互動，以及四歲的女兒全程目睹槍擊之後冷靜地安撫大人的心碎畫面。

媽媽事後向記者表示：「我這麼做並不是為了爭取同情或是出名，而是為了讓全世界知道警察並沒有在保護我們，他們在殺害我們。」


▇ 警察武力的軍備競賽

《機器戰警》表面上依照好萊塢公式頌揚警察打擊犯罪的絕對效率（並藉此吸引大量熱愛暴力的觀眾），但實際上卻在警告世人一個正要在高速公路上失控的社會問題：警察武力的軍備化。

終結太陽花運動的台灣警察霹靂小組最早成立於1980年代，終結佔中運動的香港警察機動部隊成立於1970年代。事實上這兩個特種警察編制都源自於1960年代洛杉磯警局首設的「SWAT特種武器和戰術部隊（Special Weapons And Tactics）」。

SWAT員警的訓練完全比照軍隊，配有破門槌、閃光彈、裝甲車等武器，並得到法院的許可得以不經敲門表達身份就直攻民宅。

1970年代後SWAT的數量在全美各地不斷攀升，出勤次數隨即也從1970年代的每年幾百次，到21世紀後殺雞偏用牛刀的一年數萬次之多。比如2006年發生過赴美訪問的西藏喇嘛簽證過期卻出動全副武裝的SWAT逮捕，2010年也發生過SWAT突襲酒吧，只因為懷疑未成年人飲酒，在在證明了SWAT的武力被浮濫使用在不符比例原則的輕微罪行之上。

1980年代的反毒戰爭、2001年911事件後的反恐戰爭都進一步使包含SWAT在內的各地警方編制進入軍備競賽的瘋狂遊戲。他們爭相運用國會通過的天文數字預算購買戰場上才用得到的裝甲車、M-16來福槍、手榴彈、機關槍甚至側掃聲納等先進軍事裝備。其中又以國土安全部出手最大方，估計已經耗費數百億美元在提升警察軍備之上。

穿戴上類似軍人的服裝，拿起和軍人差不多的武器，這些警察也開始在心態上和行為上日漸「軍人」化，把美國本土當成戰場，把美國人民當成敵軍。警察從此不再是守護社區治安的力量，而是槍口朝內的戰爭機器。

失控的軍備競賽最大的受害者幾乎清一色是有色人種。2014年發生在密蘇里州的佛格森（Ferguson）騷亂，起因正是員警輕率地開槍射殺沒有前科、沒有武器的18歲黑人青年Michael Brown。隨後的抗議行動中，警方還一路動用裝甲車、催淚彈、橡皮子彈等各式軍事裝備，讓衝突不斷升級，直到整個城市完全化身成為《機器戰警》中的殺戮戰場。


▇ 機器人三大法則

2018年底舉行的聯合國傳統武器大會，88個成員國聚集在日內瓦試圖針對「致命自主性武器系統Lethal Autonomous Weapons Systems」制定出規範，藉以喝止AI和自主性機器人在戰爭上的研發運用。會議以失敗收場，但值得一提的是整個會議的構想其實源自於《I, Robot 機械公敵》科幻小說家Issac Asimov的「機器人三大法則Three Laws of Robotics」：

第一法則，機器人不得傷害人類，或坐視人類受到傷害；
第二法則，除非違背第一法則，否則機器人必須服從人類命令；
第三法則，除非違背第一或第二法則，否則機器人必須保護自己。

巧合的是聯合國傳統武器會議中反覆使用的「致命自主性武器系統」英文縮寫正好是LAWs。

電影《機器戰警》中也致敬/引用了機器人三大法則，只是把它改成三條指令以及一條不為人知的第四秘密指令。

作為人機合體的Cyborg，《機器戰警》還進一步探索了Asimov所謂的「Frankenstein Complex 科學怪人情結」——我們對於自己創造出來的新科技怪物的信任危機。他/它究竟是來幫助我們的好幫手，還是會害死我們的死神？

有趣的是1942年就創造出機器人三大法則的Asimov後來才發現自己根本不是原創，人類打從開天闢地以來就用類似的邏輯來評估我們發明的所有東西。他在1981年的Compute!雜誌上發表的文章說到：

「事實上機器人三大法則可以適用在人類日常使用的每一種工具上頭。拿刀做例子好了。刀的第一法則就是必須可以安全地使用。如果刀子會輕易割到自己手指，沒有人會安心使用刀這種工具。所以從此之後刀子因此有了刀柄。基本上所有用來切割的工具都必須提供類似的安全使用方法。」

等等，這不正是在說我們另外一個發明多時的兩面刃——警察嗎？


（2019年9月1日原載於端傳媒 https://theinitium.com/ ）