這是一則網路笑話，#但這小姐大概不知道進士不會只有一個。

這有點像是看級分的。

第一批三位，第二批若干位，第三批也有若干位。

而第一甲（批）才有狀元、榜眼、探花之分，第二甲是「賜 進士出身」，第三甲就是「賜 同進士出身」，於是一次考下來，可以同時有幾百人有進士功名。

#那進士不就不稀奇了?

還是很稀奇啊。

每一兩年都有各級考試在幾百萬人中不斷刷名額，然後一次次科考都會有成千上萬人去考，最後只取這些人，還能不稀奇嗎?

而且，科舉主要的用意在於為國選材。

中國從秦漢制縣到清末，大約就是1000~1200個縣，那光是縣令就要這麼多人，更別說各級政府(就算是郡縣制是二級，州郡府縣就是四級)也需要不同職務的人，還不包括那些疊床架屋的重複單位也要人。

所以，要是每三年刷掉幾十萬人才取三名，那絕對遠遠不足的。

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但就像今天的台灣一樣。

現在到處都是教師、都是博士，也有一堆作為博士後研究的，也有一堆獸醫跟博碩士，然後都找不到工作。

為什麼?

當一個職位或學位可以被"量產"時，就會過剩。

舉例來說，某人今天準備當大學教授，那從他高中開始就必須維持不錯的成績，而考進開始念四年，然後研究所順利念三年，博士班順利四年唸完，那也就十一年過去了；然後大家都有"學士後"，所以自己也不能免俗地去念一下，這麼一來，夯不啷噹的就是十幾年過去了。

但就在這十年期間，有多少已經拿完博士後的人被量產了?
如果他不是頂尖中的菁英，憑甚麼先卡缺? 如果是抽號碼牌，他也是一百幾十號之後。

而另一方面，如果今天有個人學經歷足夠，被延請去大學任教，那就讓他35歲順利完成一任學位，他再一路教到65歲，這三十年間所量產出來的其他人上哪裡找缺?

所以，不斷出現的博碩士就會成為量產後過剩的高知識失業份子。

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這個問題，在進士們身上也同樣成立。

#那明清時代的的進士量產數量如何呢?

明朝277年內開科89次，取進士24,536人；清朝267年內開科112次，進士26xxx人；還更別說，清朝時期舉人就具備當縣令的資格了，那競爭人數會多上十幾倍。

#這在後期造就了許多等不到職缺的人。

而且，陳水扁當總統時，還廣設大學科系，給了這麼多博碩士有教職缺，古代中國就是那一千多個縣跟二到四級不等的分級政府，職位其實也就這麼多。

於是，很多窮盡一生讀書，也等於整輩子沒工作而靠家族贍養的讀書人，在考到功名後也沒官可做；然後困死在家中，一輩子沒法有出路。

尤有甚者，是一輩子等不到缺，然後死在家裡都沒錢收斂，還是靠地方士族出錢把他收葬的悲慘案例。

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故事說到這邊，大家也大概了解了一點點關於科舉的兩三事了。

#那現在問題來了。

要是這個小姐名冊上的五十個有幾個同登二甲，一個居然能登頭甲，那她自然選排名最高的，這是毫無疑問的。

但要是其他同榜同學後來發現進士夫人曾跟自己一夜夫妻，也都說要對自己"以身相許"......

#那絕對會被說是賣淫的!!!!
.
.
.
#有這樣的歷史水平居然在這裡寫這種廢文
#但我知道你們看得很開心......

#不同朝代的科舉有不同考試項目跟制度
#這裡主要講明清時代的

＃期末考結束放寒假了
＃回到一個禮拜休兩天的快樂時光
#但是快樂時光剩五天....

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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若你有機會遇到還願意留在崗位上救人的醫師，請你懷抱感恩，大聲道謝！

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本魯就是因為這些鳥事，傷心欲絕，不顧醫院的挽留也要離開原本大醫院的工作，轉換跑道。

用盡全力想救人，卻被惡意糾纏好幾年，索取百萬“賠償”（人肉搜索看到對方臉書每天都在吃喝玩樂、不用工作，等著勒索醫師匯錢過來花用，倒是認真的醫師被搞到面目憔悴、毀壞名譽），當時真的很想死。

雖然司法最終還給女醫公道，全部勝訴，但再也無法恢復以往的熱誠跟對人的信任。

忍著實習跟住院醫師時期的辛苦，一路追求卓越，盡心盡力，結果卻是真心換絕情啊，這就是台灣醫療目前的現況，醫療崩壞進行式。

身邊很多強者，身上也大概都背有一兩件案件以上，比率大概一半吧。

是女醫自己太遜，所以活該被淘汰嗎？
雖然不愛唸書，但女醫曾不小心拿到過國立大學醫學系的書卷獎、畢業那年的醫師國考，全國只有10個人在我前面、是以第一名錄取國立大學附設醫院某科，如果你知道以前的女醫為了看診付出多少時間心力，還建立了屬於自己的個案管理資料庫，就會了解女醫對待自己的工作要求有多嚴苛。

這個社會正在流失各種優秀又願意經耗盡心力，為病人著想的醫師，這些後果到底是誰造成的？制度？民粹？

還好一切都過去了，我很珍惜現在的生活，雖然平淡，但是比較能為自己而活了。

我的親大姐，大我10歲，是一位小兒科醫師。
從小，她就是我崇拜的偶像，合唱團伴奏，美術比賽前三名，北一女樂隊小喇叭手，田徑隊隊長，臺大醫學系，我常說，我從沒見過比我姐更優秀更傑出的人。除此之外，她還有一個美滿的家庭，三個可愛的孩子，任何人都會覺得她的人生很完美。
但是有一天，她在電話中跟我說，她想要去死。
一個她照顧了三年的腦麻小孩，因為被她施予了胃鏡手術，昏迷了，而病人的父母罔顧這三年的醫病情感，說要提起告訴。
孩子的父親找來律師出身的市議員，到醫院門口開記者會譴責，他也在我姐看門診的時候突然衝進診間用最惡毒的話咒罵，還有，他不僅要我姐支付醫療費，連孩子的「喪葬費」也要求支付（小病人其實還活著）。
這件官司，最終因為我姐和醫院的醫護團隊，並無確切的醫療過失而無疾而終，但是，這數年期間的反覆糾纏，以及出庭開庭，我們家人承受的精神痛苦，絕非未曾親身經歷者，能夠想像。
這是許多年前的事了，我姐已經在當時的糾紛和家屬折磨及種種外界的壓力下，離開了原本的醫院。她現在仍然是一位小兒科醫師，依然抱持著她最初濟世救人的情懷，認真執業著。

從以前到現在，始終有一件事，是我想不明白的。
沒有一個醫師，是秉持著「殺人」或「害人」的初衷，去「救人」的。醫師是一個人，而不是一個神，他或許比我們一般人有能力，但他並不是無所不能，那麼，為何當他秉持著「救人」的心情在救你，稍有差池，你就覺得他是在「害」你？
醫學再怎麼發達，醫生再怎麼高明，這世界上還是有許許多多疾病，許多危急的狀況，是醫學和醫生也幫不上忙的。好比意外，好比癌症，好比生產。
生過孩子的母親都知道，生產從來就不是一件簡單和順利的事，有些人或許很幸運，可以順利懷孕順利生下健康的孩子，但是有很多人並沒有這麼幸運。如今的醫學已經可以幫助許多可能在古代會難產而死的母親與嬰兒，但是，我們都知道，西元2015年的醫學，也還不等於上帝和神蹟。

跟你們分享一篇很久以前我在部落格寫的文章（我現在已經沒有部落格），還有僅以我微小的力量拜託，如果你在網路上，媒體上，看到任何人在批判一個（被病人或媒體認定？）失職的醫師，請你不要轉寄這樣的訊息，也不要去按讚，因為除了當事人，沒有人知道所謂的真相。而我們自以為是正義的一個小舉動，卻有可能，
殺了一個醫生。

謝謝你們。
（本文歡迎轉寄）
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昨天，為了一部劇本的取材，我在某大醫院的開刀房待了一個半天。
手術室的採訪是申請才得以進入的，因為有位外科醫師的姊夫，因此進去的程序是比較方便一些。
所謂的開刀房，其實是由數十間的手術室所組成的，在每個房間裡，幾乎每天，都有一大組醫師，護士，在這裡為來自臺灣各地的病人執行手術。
為各種受病痛所苦的患者，提供平價的診治手術，讓他們可以多換取一些，在這地球上生存的時間。

去年十一月，我本人也曾經在這裡，執行過一個小型的腎臟手術。
對於當時裸身只著一件單薄的手術衣，孤單地躺在床上被推進來的恐懼經驗，記憶猶新。
只記得陌生而溫柔的護士，不斷在旁邊對我說話，還問我會不會冷，幫我蓋上加溫過的暖單，然後就在那個抬頭朝上幾乎只看得到天花板的過程裡，做完了一個 大大改善我身體健康的手術。

然後今天，看到了台大資深醫師柯文哲前輩，說他一門「外科重症」的課程開不成了，選修學生過少。
也在最近聽說，台灣有超過二分之一的醫師執照，現在都在醫美界。
這麼多年來，我聽了擔任醫師的姐姐和姊夫，不知說了多少關於健保制度弊病的事，有些聽得懂，有些聽不懂。而我能做到的，僅僅是盡量不要浪費藥物，其他的，我真的不懂， 也不知道是哪裡出了問題。
只是現在，連我這個外行人，都開始會擔心，會不會再過十年，二十年，再也沒有醫師願意幫我們開刀？
或者，要等一台刀，要等上好幾個星期？
因為本來應該在大醫院幫我們開刀的醫師，現在都在幫女人們打針了。
究竟，我們國家的健保制度，把這些原本想救人的醫師，逼到什麼程度了？
我真的不解了。

我沒有什麼了不起的理論跟想法要跟你們分享，僅僅是想把我昨天感受到的寫出來而已。

在一間手術室，一名資深主任，一名主治醫師，一名住院醫師，外加一名麻醉住院醫師，兩名護士，還有不時要來查看的一名資深麻醉主任，一名資深麻醉護士， 這八位專業人士，至少不是隨便路邊就可以找到的大叔大嬸， 僅僅為了一個病人，在聚精會神地執行手術。
這過程裡每個人都必須腦力和精神百分百集中地工作，這不是電腦打錯一個表格，或今天打錯一通電話，寫錯一份報告那樣的粗心可以化解，他們的一舉一動，不管是團隊之間的密切合作，還有時間和速度的爭取，以及病人生命狀態的掌控，這每一個細節都不能出錯。
因為他們在做的，是跟病人生命有關的重大事項。
所有的人幾乎都是站著，短則一兩個小時，長則七八個小時，甚至更久，考驗著每個人的體力和耐力。

護士兩人一人要保持完全無菌，另一人則可以碰觸無菌以外的東西。
如果突然來了一個急診病患必須要開刀，大家同時要繼續執行手術，還要一邊稍微分神去討論怎麼安頓這台刀的事項，找誰麻醉，什麼時間開，準備什麼等等。
本來以為今天總算可以在八點左右吃個晚餐的，可能會因為這位急診的來到，下班時間馬上變成深夜。
除了都在預想之中會發生的事之外，還有預想之外料想不到的事。
例如接受手術之後病患的突發狀況，牽涉著病人無法預料的體質，無法控制的變化，都會讓跟這個手術有關的這八個人，吃上官司。
他們付出了他們自認最好的貢獻，但是他們換來的可能是無情的咒罵和糾紛。

我想，大概沒有哪一個醫師，是抱著想被告的心情去開刀的。
他們都是抱著要救人的心情去開刀，只是他們也是人，不是神，有的時候他們就是救不了另一個人。

在昨天那個下午，我突然很佩服在這裡頭的任何一個人，或許外界的人覺得他們獲得了比一般人更高的薪水，是嗎？
但是我們也知道，這世界上，還有其他，可以賺相同甚至更多錢，也不需要抵押如此大代價的工作。
如果需要把這麼多條人命背負在自己的身上，如果需要付出這麼多的體力和耐力，說真的，他們獲得的酬勞，真的不值。
至少，在我們的國家，不值。

而我們，一個不會開刀，也無力改變健保制度的平凡公民，可以做什麼？
或許僅僅是在我們以廉價的價格享受了這些服務之後，能夠很簡單地說一聲，
醫師，謝謝你。
護士，謝謝你。

他們就會在一天精疲力盡而後睡去前，
知道自己之所以還堅持著，是因為他還能夠幫助更多的人。

我反對醫糾法。

一位醫生拚命救活九人、
沒救活一人。
社會只會盯著沒救活的那一人。

我的親大姐，大我10歲，是一位小兒科醫師。
從小，她就是我崇拜的偶像，合唱團伴奏，美術比賽前三名，北一女樂隊小喇叭手，田徑隊隊長，臺大醫學系，我常說，我從沒見過比我姐更優秀更傑出的人。除此之外，她還有一個美滿的家庭，三個可愛的孩子，任何人都會覺得她的人生很完美。
但是有一天，她在電話中跟我說，她想要去死。
一個她照顧了三年的腦麻小孩，因為被她施予了胃鏡手術，昏迷了，而病人的父母罔顧這三年的醫病情感，說要提起告訴。
孩子的父親找來律師出身的市議員，到醫院門口開記者會譴責，他也在我姐看門診的時候突然衝進診間用最惡毒的話咒罵，還有，他不僅要我姐支付醫療費，連孩子的「喪葬費」也要求支付（小病人其實還活著）。
這件官司，最終因為我姐和醫院的醫護團隊，並無確切的醫療過失而無疾而終，但是，這數年期間的反覆糾纏，以及出庭開庭，我們家人承受的精神痛苦，絕非未曾親身經歷者，能夠想像。
這是許多年前的事了，我姐已經在當時的糾紛和家屬折磨及種種外界的壓力下，離開了原本的醫院。她現在仍然是一位小兒科醫師，依然抱持著她最初濟世救人的情懷，認真執業著。

從以前到現在，始終有一件事，是我想不明白的。
沒有一個醫師，是秉持著「殺人」或「害人」的初衷，去「救人」的。醫師是一個人，而不是一個神，他或許比我們一般人有能力，但他並不是無所不能，那麼，為何當他秉持著「救人」的心情在救你，稍有差池，你就覺得他是在「害」你？
醫學再怎麼發達，醫生再怎麼高明，這世界上還是有許許多多疾病，許多危急的狀況，是醫學和醫生也幫不上忙的。好比意外，好比癌症，好比生產。
生過孩子的母親都知道，生產從來就不是一件簡單和順利的事，有些人或許很幸運，可以順利懷孕順利生下健康的孩子，但是有很多人並沒有這麼幸運。如今的醫學已經可以幫助許多可能在古代會難產而死的母親與嬰兒，但是，我們都知道，西元2015年的醫學，也還不等於上帝和神蹟。

跟你們分享一篇很久以前我在部落格寫的文章（我現在已經沒有部落格），還有僅以我微小的力量拜託，如果你在網路上，媒體上，看到任何人在批判一個（被病人或媒體認定？）失職的醫師，請你不要轉寄這樣的訊息，也不要去按讚，因為除了當事人，沒有人知道所謂的真相。而我們自以為是正義的一個小舉動，卻有可能，
殺了一個醫生。

謝謝你們。
（本文歡迎轉寄）
-------------------------------------------------------------------------
昨天，為了一部劇本的取材，我在某大醫院的開刀房待了一個半天。
手術室的採訪是申請才得以進入的，因為有位外科醫師的姊夫，因此進去的程序是比較方便一些。
所謂的開刀房，其實是由數十間的手術室所組成的，在每個房間裡，幾乎每天，都有一大組醫師，護士，在這裡為來自臺灣各地的病人執行手術。
為各種受病痛所苦的患者，提供平價的診治手術，讓他們可以多換取一些，在這地球上生存的時間。

去年十一月，我本人也曾經在這裡，執行過一個小型的腎臟手術。
對於當時裸身只著一件單薄的手術衣，孤單地躺在床上被推進來的恐懼經驗，記憶猶新。
只記得陌生而溫柔的護士，不斷在旁邊對我說話，還問我會不會冷，幫我蓋上加溫過的暖單，然後就在那個抬頭朝上幾乎只看得到天花板的過程裡，做完了一個 大大改善我身體健康的手術。

然後今天，看到了台大資深醫師柯文哲前輩，說他一門「外科重症」的課程開不成了，選修學生過少。
也在最近聽說，台灣有超過二分之一的醫師執照，現在都在醫美界。
這麼多年來，我聽了擔任醫師的姐姐和姊夫，不知說了多少關於健保制度弊病的事，有些聽得懂，有些聽不懂。而我能做到的，僅僅是盡量不要浪費藥物，其他的，我真的不懂， 也不知道是哪裡出了問題。
只是現在，連我這個外行人，都開始會擔心，會不會再過十年，二十年，再也沒有醫師願意幫我們開刀？
或者，要等一台刀，要等上好幾個星期？
因為本來應該在大醫院幫我們開刀的醫師，現在都在幫女人們打針了。
究竟，我們國家的健保制度，把這些原本想救人的醫師，逼到什麼程度了？
我真的不解了。

我沒有什麼了不起的理論跟想法要跟你們分享，僅僅是想把我昨天感受到的寫出來而已。

在一間手術室，一名資深主任，一名主治醫師，一名住院醫師，外加一名麻醉住院醫師，兩名護士，還有不時要來查看的一名資深麻醉主任，一名資深麻醉護士， 這八位專業人士，至少不是隨便路邊就可以找到的大叔大嬸， 僅僅為了一個病人，在聚精會神地執行手術。
這過程裡每個人都必須腦力和精神百分百集中地工作，這不是電腦打錯一個表格，或今天打錯一通電話，寫錯一份報告那樣的粗心可以化解，他們的一舉一動，不管是團隊之間的密切合作，還有時間和速度的爭取，以及病人生命狀態的掌控，這每一個細節都不能出錯。
因為他們在做的，是跟病人生命有關的重大事項。
所有的人幾乎都是站著，短則一兩個小時，長則七八個小時，甚至更久，考驗著每個人的體力和耐力。

護士兩人一人要保持完全無菌，另一人則可以碰觸無菌以外的東西。
如果突然來了一個急診病患必須要開刀，大家同時要繼續執行手術，還要一邊稍微分神去討論怎麼安頓這台刀的事項，找誰麻醉，什麼時間開，準備什麼等等。
本來以為今天總算可以在八點左右吃個晚餐的，可能會因為這位急診的來到，下班時間馬上變成深夜。
除了都在預想之中會發生的事之外，還有預想之外料想不到的事。
例如接受手術之後病患的突發狀況，牽涉著病人無法預料的體質，無法控制的變化，都會讓跟這個手術有關的這八個人，吃上官司。
他們付出了他們自認最好的貢獻，但是他們換來的可能是無情的咒罵和糾紛。

我想，大概沒有哪一個醫師，是抱著想被告的心情去開刀的。
他們都是抱著要救人的心情去開刀，只是他們也是人，不是神，有的時候他們就是救不了另一個人。

在昨天那個下午，我突然很佩服在這裡頭的任何一個人，或許外界的人覺得他們獲得了比一般人更高的薪水，是嗎？
但是我們也知道，這世界上，還有其他，可以賺相同甚至更多錢，也不需要抵押如此大代價的工作。
如果需要把這麼多條人命背負在自己的身上，如果需要付出這麼多的體力和耐力，說真的，他們獲得的酬勞，真的不值。
至少，在我們的國家，不值。

而我們，一個不會開刀，也無力改變健保制度的平凡公民，可以做什麼？
或許僅僅是在我們以廉價的價格享受了這些服務之後，能夠很簡單地說一聲，
醫師，謝謝你。
護士，謝謝你。

他們就會在一天精疲力盡而後睡去前，
知道自己之所以還堅持著，是因為他還能夠幫助更多的人。