[爆卦]口腔黏膜炎照護指引是什麼？優點缺點精華區懶人包

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口腔黏膜炎照護指引在 625先生直播網 Facebook 的最佳解答

2020-02-28 15:11:43
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小編要先跟大家提供 #次氯酸跟 #次氯酸鈉的差別。但相信最近大家都已經在FB或媒體報導上看到了很多這類的釐清訊息，所以小編在此就不做贅述了，僅提供相關網站連結供有興趣繼續研究這個議題的朋友參考。
https://books.google.com.tw/books?id=oXTv66HP6PkC&pg=SA1-PA1&lpg=SA1-PA1&dq=Alternative+Disinfectants+and+Oxidants+Guidance+Manual&source=bl&ots=MKo7OuKIPq&sig=ACfU3U1V6NuU-vXvQ2zJjYK01fZJbBGidg&hl=zh-TW&sa=X&ved=2ahUKEwjg0rG94fHnAhXLP3AKHY1gCu04ChDoATADegQIChAB#v=onepage&q=Alternative%20Disinfectants%20and%20Oxidants%20Guidance%20Manual&f=false

這是美國EPA所公布的消毒劑使用指引，其中章節2.7.4.3 disinfection efficacy明白解釋，次氯酸(HOCl)跟次氯酸根(OCl-)在殺菌力上有很明顯的差別(70~80倍)。
而至於次氯酸跟次氯酸根又有何分別 ? 有興趣的朋友請自行上網參考日本厚生勞動省所公布的資料吧。

https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/08/dl/s0819-8k.pdf

再來，就是接觸皮膚安全性的問題。近日台灣有許多專業醫師提醒，次氯酸水接觸皮膚會引起皮膚炎，甚至致癌。寫到這裡小編還是要重申，絕對尊重專業醫師的見解。只是，仍想提出一些看法不同的資料給各位朋友們參考：

http://aqua-hclo.com/wp/wp-content/uploads/2013/09/s0819-8n.pdf

這是日本食品安全委員會針對「次亞塩素酸水(符合日本食品添加物規格的次氯酸電解水)」所提出的評價書。裡面針對「符合規範」的次氯酸電解水的安全性跟作用後是否殘留，做了很完整的評估及記錄。有興趣的朋友，可以自行參考。另，其實國外對次氯酸電解水在皮膚上的應用，還包含了傷口照護跟燒燙傷敷料的替代 :
https://www.researchgate.net/publication/6339979_Hypochlorous_acid_as_a_potential_wound_care_agent_Part_I_Stabilized_hypochlorous_acid_A_component_of_the_inorganic_armamentarium_of_innate_immunity

當然，上述應用目前尚未被台灣主管機關及專業人士們認可，而小編並無專業醫學背景，絕沒資格在此做任何討論或大放闕辭，所以上述資訊僅供參考。
此外，除了皮膚及傷口表面，次氯酸電解水在國外也被進一步應用於口腔黏膜消毒 :

https://www.alliedacademies.org/articles/comparison-of-the-preventive-effects-of-slightly-acidic-hocl-mouthwash-and-chx-mouthwash-for-oral-diseases-10156.html

https://www.jstage.jst.go.jp/article/shikahozon/53/6/53_KJ00007225039/_article/-char/ja/

基於上述內容一樣涉及醫學專業，小編不敢多做評論，就此打住。

再來，是次氯酸噴霧的吸入安全性問題。前二天桃園某國小為提高防疫效果，在校門口設置次氯酸水噴霧通道，被專業醫師罵翻。其實，次氯酸水噴霧應用對室內空間消毒，有其一定的安全性跟效果 (包括日本三洋電機跟松下電器，都已開發了次氯酸噴霧的室內空氣清淨機)。甚至國外醫界還發表了利用吸入次氯酸噴霧可用於改善喉嚨發炎或喉嚨痛的症狀：

http://www.solmind.com/hclo/funnmu/7711.pdf

https://www.youtube.com/watch?v=wB_BHexxDJo

https://news.panasonic.com/jp/press/data/2020/01/jn200116-1/jn200116-1.html

https://www.researchgate.net/publication/335229341_Efficacy_of_low-concentration_hypochlorous_acid_spray_in_acute_sore_throat_relief

而在國內，行政院勞工安全衛生研究所，也曾發表應用次氯酸水（噴霧）改善職場傳染性疾病的研究成果：

https://laws.ilosh.gov.tw/ioshcustom/Web/TechPublications/Detail?id=122

https://www.ilosh.gov.tw/menu/1169/1170/5841/

文中甚至明確提及「…次氯酸目前已為美國、日本產業界廣泛採用於醫療院所消毒、食品安全及環境衛生等各種用途，安全性亦經動物皮膚塗抹及餵食實驗，不具皮膚刺激性且無不良健康效應發生，證實使用次氯酸消毒劑具有相當程度的生物相容性…能快速生產高濃度次氯酸成分，可於短時間內大量稀釋為皮膚沖洗、擦拭及環境控制使用.....」
而行政院環保署的室內空氣品質管理教材，也提到次氯酸水噴灑，是室內空氣品質管理的有效對策之一：

http://www.retekinternational.com/uploads/6/9/1/8/69188769/%E6%AC%A1%E6%B0%AF%E9%85%B8%E6%B0%B4%E5%99%B4%E7%81%91%E6%95%88%E6%9E%9C.pdf

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