[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

市議員李順進 轉傳 [110/08/05 ~ 08/06] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/06] 高雄市政府 防水閘門補助尚有經費即日起開放第三階段申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=99128505DAA43A09

近年極端降雨事件頻繁發生，今(110)年梅雨鋒面伴隨劇烈天氣造成高雄地區多處積淹水，每小時100毫米以上的強降雨恐越來越頻繁，積淹水可能變成常態，水利局鼓勵位處低窪地區之市民建置防水閘門，希望透過防水閘門之非工程手段降低因積淹水造成的財產損失。

水利局表示經過二階段申請，已核定19案，受補助名單可至水利局官方網站或電洽收件之區公所查詢，目前補助經費仍有餘額，第三階段將於即日起開放申請，申請資格大幅放寬，原則符合設籍本市市民且為合法之透天厝、大樓、商店與工廠等均能提出申請。

補助計畫第三階段申請期限為即日起至8月31日止，水利局表示如第三階段申請超出經費額度，將辦理公開抽籤決定受補助對象，並於水利局網站公告核准案件。有關「110年度高雄市民建置防水閘門（板）補助計畫」已公告於水利局官網，詳細資訊與文件請至水利局官方網站瀏覽下載，如有相關問題可電洽 高雄市政府 水利局(07-7995678 #2515郭先生)或各區公所詢問。
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[110/08/05] 高雄市政府 高雄市8月5日起有條件開放釣魚、蝦場營業內用區比照餐飲防疫規定
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=FCD7187F37383A37

近來疫情日趨穩定，高雄市經發局今（5）宣布自即日起釣魚、蝦場有條件開放營業，並應做好員工健康管理、顧客實聯制、全程佩戴口罩、保持1.5公尺社交距離等防疫規範。附設餐飲之業者，應符合高雄市餐飲內用指引規定，且視廳歌唱設備(KTV)不得開放供消費者唱歌，始得營業。並嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，經查獲違者將直接依法告發。

高雄市經發局長廖泰翔指出，釣魚、蝦場欲復業者，除做好防疫措施外，場內有附餐飲者，則須符合高雄市餐飲內用指引規定，包含設置隔板、桌距間隔1.5公尺等，且限以個人套餐供應、不得共食，離席就須戴好口罩，另外KTV現在還是屬於暫停營業之行業，所以附設視廳歌唱設備(KTV)未開放提供消費者使用，更嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，請業者及消費者務必配合。

金馬釣蝦場業者表示，全力配合市府防疫政策，出入一律實聯制，也將限制室內容留人數並規劃社交距離與要求顧客遵守。用餐區也已架設隔板、減少座位並採隔桌入座，確保至少1.5公尺安全距離，預定將於5日復業。但仍鼓勵民眾多來釣蝦休閒，餐飲部份盡量鼓勵外帶回家食用，釣得安心也吃得盡興。

高雄市經發局說明，休閒場館將滾動檢討、有條件逐步開放，讓業者及市民早日恢復正常生活，但也請大家配合戴好口罩、保持社交距離，附設餐飲區一定要遵守餐飲指引規範，及不開放視廳歌唱設備(KTV)，兼顧防疫與經濟。市府也將派員訪視稽查，如有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/06] 衛生福利部 08/10~08/23維持二級警戒
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159261104268407

#COVID19 #新增10例本土 #2例境外
記者會影片-臉書：https://reurl.cc/Gmy70d
記者會影片-Youtube：https://youtu.be/aCRk1MoN3nY
記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/AD87AP6xMFc
記者會客語口譯直播：https://youtu.be/asMFdvlvM5Y

指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
疾管署嚴重特殊傳染性肺炎專區：http://at.cdc.tw/xP90P0
有傳染病問題?就讓疾管家來幫忙：https://goo.gl/BUFT1r
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[110/08/05] 衛生福利部 外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1949578348541907

#總柴提醒發文時間：2021.8.05
今日新增的本土個案是個位數，心情稍微放鬆之餘，要記得，防疫不能放鬆，我們繼續一起努力！
總柴提醒大家，外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔！
#COVID19 #防疫
#謝謝每一位第一線人員
#謝謝每一個願意配合的你
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[110/08/06] 衛生福利部 癌症篩檢降死亡率定期篩檢快行動
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62558-1.html

今年5月起受到新冠肺炎疫情的影響，醫療院所為了支援防疫，啟動醫療降載，民眾也因疫情影響就醫意願，導致癌症篩檢量下降，截至110年7月28日有248萬人次接受篩檢，相較109年同期減少約1成。近期國內疫情趨緩，醫療院所陸續恢復量能，國民健康署吳昭軍署長提醒，疫情趨緩之際，民眾除了配合政府相關防疫措施，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，降低染疫風險，也建議要積極接受「癌症篩檢」，顧健康。篩檢結果如有異常，請務必要遵循醫師指示，接受進一步的檢查以確立診斷，才能達到早期發現、早期治療的成效。

定期篩檢保健康，早發現早治療

國民健康署提醒，大多數癌症初期通常沒有明顯症狀，早期發現癌症，才能早期接受治療，提高存活率。依據國民健康署107年癌症登記資料分析顯示，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。若未定期接受癌症篩檢，等到已出現相關症狀才就醫檢查，可能已是預後較差的晚期癌症，屆時就必須接受較複雜的手術或化療及放療等治療方式，且存活率也會大幅下降。

符合資格別猶豫，具體行動護健康

癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務，國民健康署補助4癌篩檢服務：

乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影。

子宮頸癌：30歲以上婦女，建議每3年1次子宮頸抹片檢查。

大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。

口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。

提醒符合篩檢資格的民眾，快攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢，也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，以確定是否符合篩檢資格，相關篩檢訊息可向全國6000多家醫療院所或衛生局所洽詢，若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊，可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
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[110/08/06] 衛生福利部 育嬰宅在家，「健保快易通APP」讓您HOME心PAY
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62554-1.html

小花（化名）申請育嬰假在家帶小孩，小孩活潑好動，換尿布、準備餐食難免手忙腳亂，一疏忽沒注意，回頭就發現小孩把一疊健保費繳款單撕成灑花碎片。唉！小花懊惱著到底有幾張繳款單未繳納?莫慌！只要拿出手機，開啟「全民健保行動快易通」APP，利用「健保櫃檯」功能，趁小孩睡覺的片刻，不須出門就能輕鬆查詢未繳健保費及繳納紀錄。

健保署南區業務組林組長純美指出，南區業務組每年約有6,000人申請育嬰留職停薪，繳款單由健保署每月寄發被保險人繳納，繳納期限延緩3年，時間久了難免忘了是否繳納。現在只要利用手機下載「全民健保行動快易通」APP，點選「健保櫃檯」，進入「個人各項查詢及設定」功能後，再點入「未繳保費查詢」，就可完整呈現所有資料。

此外，近年來健保署開發多元線上繳納健保費方式，民眾即使還沒有收到繳款單，也可以利用手機，點入APP「健保櫃檯」查詢未繳的健保費，確認無誤後可選擇各種不同的繳費方式，放心在家完成繳費。「全民健保行動快易通」APP還有查詢疫苗接種紀錄、病毒檢測結果等多項便民服務，歡迎多加利用，相關作業如有不清楚的地方，可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598，手機請改撥02-4128-678洽詢
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

【陳昇證實罹患口腔癌！】此疾病患者恐少活20年　口腔出現5徵兆要當心
　
歌手陳昇今日將於台北河岸留言開唱，復出舉行春酒演唱會，根據媒體報導，陳昇首度證實罹患「原發性口腔癌」初期。他表示，去年底例行身體健康檢查時確診，旋即入院開刀治療…
　
面對突如其來的確診，還來不及與家人做好離別準備，也讓陳昇在手術病房交代後事，希望能以海葬作為生命最後道別的方式。
　
醫師提醒，早期發現口腔病灶是降低治療難度與提升存活率的關鍵，若口腔出現「5種異狀」要速就醫⬇⬇⬇

【#還原現場_為什麼一次拔20顆牙齒】我們從個人健康、家庭狀況、治療過程、後續照顧、以及不處理的後果這幾個面向，還原事件的全貌。

【#醫師觀點】從困難拔牙、植牙、口腔癌，每個病人有不同的情況，治療計畫並不是單一選項，而是需要考量病人最適合、最能接受、能負擔的方式。

【#牙醫為什麼這麼多自費】醫療是有成本的，牙科的治療不斷在進步，從手術方式、材料、器械、數位化輔助、軟硬體開發，唯有合理的收費才能夠永續支持著醫療體系，並且不斷進步

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

#拔牙 #植牙 #矯正 #牙醫 #自費

許多癌友認為，要殺死癌細胞就是把癌細胞「餓死」，於是採取激烈的「斷食」法，不讓癌細胞吸收任何營養，想使其自然凋亡。事實上，這是錯誤迷思，臨床上就曾有肝癌患者只喝水、吃少量蔬果，結果令人遺憾的是，患者的癌細胞沒殺死，反而因肝衰竭而逝世。

彰化醫院厚生腫瘤中心主任賴易成醫師就說，想要餓死癌細胞，基本上是絕對不可能的。那麼究竟正確的抗癌法則是什麼？賴易成醫師6點告訴你！

抗癌：癌細胞要趕盡殺絕

賴易成醫師指出，想要用斷食法餓死癌細胞，風險性很高，且絕對不可能，所以他並不鼓勵自己的患者這樣做。他進一步說明，癌細胞會分泌很多生長激素，促使血管生成另一條小血管供應腫瘤的生長，仍有源源不絕的養分，「所以斷食反而是斷了自己的命。」

賴易成醫師認為，癌細胞要除惡務盡才有效，因為若開刀切除腫瘤後，癌細胞數目馬上就會減少，但若沒有清除乾淨，殘存的癌幹細胞經過一陣休息（休眠期）後，又會開始生長且速度更快，就會導致腫瘤復發，所以不太可能與癌細胞共存。

治療及癌細胞本身都會消耗體力及能量，患者比健康時需要更多抵抗力，若人體缺乏營養，將使正常細胞無法運作，身體健康大受影響，因此均衡飲食加上接受標準醫療才是抗癌的最好方法。

抗癌成功的6大要點

清楚癌症特性
不同癌症的治療方式也不同，賴易成醫師舉例，鼻咽癌以放射線治療為主；口腔癌則以開刀為主，所以了解個別癌症特性，對症治療才有效。

癌症分期精準定位
不同癌症的期別治療方式也不同，賴易成醫師以資深媒體人陳文茜為例指出，肺腺癌第一、二期都能手術切除；第三期A開始則會視情況先採放、化療的方式，使腫瘤縮小再開刀；第四期則以化療為主，「精準確定癌症分期，抗癌才更有效率。」

遵循癌症治療準則
目前過內各大醫學中心及區域醫院癌症中心，都有訂定自己醫院的醫療準則，但多數都是參考美國的NCCN Guidelines（美國國家癌症資訊網癌症治療指引）。遵循癌症治療的公式也很重要。

飲食營養均衡
?營養就是你的軍糧，」賴易成醫師強調，若將對抗癌細胞當作是戰爭，營養就像是軍糧般扮演不可或缺的角色，他說明，癌症治療期間要吃進比平時多兩成的熱量。

醫師用心
醫師本身是否用心、到位，也是患者在治療過程中非常關鍵的一點。

親情支持
賴易成醫師分享，無論是生活照顧，還是情緒方面，患者若能有家人的支持，對於抗癌成功也有相當大的影響。

【相關影片】

百大名醫愛下廚，抗癌好菜這樣料理｜劉博仁醫師
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傷腎3行為、腎病5元兇，這招有效護腎︱洪永祥醫師
https://youtu.be/n1-mKpmLKL4

重症醫師的生命課程。老天給我們的退場機制︱陳秀丹醫師
https://youtu.be/346hmE0KbkQ

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防癌好食別吃錯！第一名癌症醫師的私房祕訣就這3步驟
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#賴易成 #癌症 #抗癌
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