[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

今天陪先生參加他們科的科遊～
主辦人是頭頸腫瘤科花主任跟病友勇哥～
勇哥家裡從事檳榔批發商，17歲開始接觸檳榔，隨著年紀同時也有抽菸及喝酒習慣，雖然自覺比起別人嚼食檳榔的時間及顆數不算多，卻仍在人生中最精力充沛的37歲，被醫師確診為口腔癌，一開始有點害怕面對於是選擇逃避，延誤了治療的時間，直到腫瘤日漸腫大，在家人鼓勵下決定面對接受治療，但因腫瘤體積過大，當初確診的醫師評估已不適合開刀⋯陸續求助了兩家醫院🏥都不建議開刀⋯

正當勇哥覺得絕望的時候，他找到中國附醫癌症中心蔡副院長跟頭頸腫瘤科花主任，經歷了多次手術、化療跟放療終於治療完成✅治療至今追蹤14年目前一切平順～

所以勇哥很感謝中國附醫耳鼻喉科團隊，他覺得他們的命是蔡副跟花主任救回來的，所以會很熱情招待他們科遊，去年帶他們去採荔枝，今年採龍眼☺️而且都準備超級豐盛的食物請大家吃～真的是太感謝啦🥰🥰🥰

因為當初拖延了治療時間，以致開刀的面積很大，治療後嘴巴張不開，說話也不清楚，連帶影響飲食及外觀，因為如此，讓他覺得更應該站出來，希望藉由自己的經驗，能讓那些還沒下定決心戒檳榔的朋友們一個借鏡，不要再有『我不會這麼倒楣』想法，繼續吃著檳榔、抽菸及喝酒，為自己做一個永遠不會後悔的決定，就是將檳榔完全戒除。如果罹患口腔癌，也千萬不要偏信偏方，要勇敢面對接受正規醫師的治療，才是正確的選擇！

勇哥同時是3Qi.tw 陳柏惟 的後援會～所以去年陳立委有來跟大家拍照📷 也有跟Momo醬合照♥️
超級親切的～
（我手機鏡頭沒擦乾淨，人都變透明的啦😅）

久違的早起爬山健康行程😅

以上內容部份結論自此篇文章喔：https://www.cmuh.cmu.edu.tw/Department/CustomPage/31

#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科
#快變母校的公關小編了🤣

或許是「病從口入」、「食療食補」的觀念深植我們文化中，當某種疾病，不論大小，被診斷時，病人總免不了慌張詢問，是不是自己吃錯了什麼東西？以後是否有什麼東西不能再吃？每次遇到這類問題，我總是會語塞，因為除了特定致癌食物，好比檳榔易導致口腔癌、個人性的過敏食材外，光吃某種食物就會得到特定疾病實在太不合理。我也注意到在眾多類似問題中，有一題最常被問到：我子宮有長肌瘤，以後是否該減少豆類食品的攝取、早餐也不能喝豆漿了？雖然我總斬釘截鐵地回答：「放心喝啦！根本無關～」，大部分的病人仍是半信半疑，不置可否。我想是因為這個迷思已千萬結，必須針對各層面來擊破。

大豆豆漿之所以被標籤污名化，和「大豆」異黃酮有很大的關聯。

大豆異黃酮是種更年期保健食品，因結構類似身體的雌激素，可稍稍緩解更年期
盜汗、熱潮紅等症狀。但它畢竟是食品不是藥物，也不是真正的雌激素，對於預防更年期後的骨鬆、心血管疾病並無療效。反過來講，也不會刺激子宮肌瘤長大。
而大豆只是食物，連保健食品都不算，要提煉成大豆異黃酮尚需生物製程技術用數字說話，若想用大豆緩解更年期症狀，那你需要每天吃進四公斤大豆，這在現實上根本就不可能。

雖然我們已可從學理和數字得知豆漿、大豆和肌瘤並無關聯，但不少醫藥新聞中，若提到肌瘤，媒體還是慣用「愛喝豆漿吃豆製品恐長肌瘤」、「日喝三千c.c豆漿，女竟長肌瘤不孕」等標題。我認為原因不外乎是，當標題有「食物名稱」時，搜尋點閱率較高 再來就是反正這些都是暗示性字句，根本沒有法律責任，當然寫得越離奇越驚悚越好。

簡單來說，新聞標題只說「恐」長，有肌瘤的女生是「愛」喝，並不是說喝豆漿會長肌瘤，藉此規避查證的責任。更糟糕的是，這類新聞的受訪醫師通常也會配合演出，甚至加油添醋。雖說新聞的初衷是在衛教病人不管哪種食物適量即可、不要過量，但在這個資訊爆炸講求快速年代、最終就會被大眾簡化成「喝豆漿會長肌瘤」的結論。

然而當迷思晉級成大多數人的信念，就會被一而再強化。

其實肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，發生率從三十歲的20%逐年提升到50歲的80%。肌瘤發生的主因是子宮肌肉細胞發生基因變異，因肌瘤本身會受體內賀爾蒙刺激，而隨時間越長越大，除非使用藥物或手術治療，目前醫學上根本沒有任何方式可預防肌瘤長大。

只可惜有時要承認醫療有極限是一件難事，與其直接說肌瘤就是無法預防，有些專業人士仍選擇便宜行事，隨口回答那就少吃刺激食品、少喝豆漿試試看。也或者當今醫療業已被定義成服務業，若是病人一直堅持就是喝豆漿才會害我長肌瘤，醫師有時也會迫於無奈，在不想反駁「客戶」的心態下，附和病人的說詞。

或許有人會認為，不過就是豆漿、大豆啊，也不是什麼非吃不可的食物，何不乾脆寧可信其有，有肌瘤的人就少碰啊！姑且不論大豆富含優質蛋白質，對於不喜歡肉類或吃素的朋友是不可或缺的營養來源，我認為這種不科學、模稜兩可的說法和態度長期綁架了許多女性朋友，似乎吃了什麼食物就可能會造成婦科問題，深怕吃錯了食物會傷子宮，影響生育功能，在日常生活中增添許多不必要的煩惱，甚至在面臨不孕或肌瘤需要手術時，還被無端責怪是不是吃錯什麼才導致這樣的結果。

最後我還是要強調，食物不是藥也不是毒，子宮肌瘤絕對不是吃出來的。如果真要我說出一套「養子宮」的菜單，我還是那些老生常談，多吃蔬菜、均衡飲食、少吃加工食品、紅肉、酒精不過量，不抽菸、維持運動量，畢竟有健康的身體才會有健康的子宮啊！

同樣的道理，多吃一顆柚子、兩塊月餅也不會真的就讓你肥胖。健康飲食還是在日積月累，細水長流。

大家中秋節快樂啦！

許多癌友認為，要殺死癌細胞就是把癌細胞「餓死」，於是採取激烈的「斷食」法，不讓癌細胞吸收任何營養，想使其自然凋亡。事實上，這是錯誤迷思，臨床上就曾有肝癌患者只喝水、吃少量蔬果，結果令人遺憾的是，患者的癌細胞沒殺死，反而因肝衰竭而逝世。

彰化醫院厚生腫瘤中心主任賴易成醫師就說，想要餓死癌細胞，基本上是絕對不可能的。那麼究竟正確的抗癌法則是什麼？賴易成醫師6點告訴你！

抗癌：癌細胞要趕盡殺絕

賴易成醫師指出，想要用斷食法餓死癌細胞，風險性很高，且絕對不可能，所以他並不鼓勵自己的患者這樣做。他進一步說明，癌細胞會分泌很多生長激素，促使血管生成另一條小血管供應腫瘤的生長，仍有源源不絕的養分，「所以斷食反而是斷了自己的命。」

賴易成醫師認為，癌細胞要除惡務盡才有效，因為若開刀切除腫瘤後，癌細胞數目馬上就會減少，但若沒有清除乾淨，殘存的癌幹細胞經過一陣休息（休眠期）後，又會開始生長且速度更快，就會導致腫瘤復發，所以不太可能與癌細胞共存。

治療及癌細胞本身都會消耗體力及能量，患者比健康時需要更多抵抗力，若人體缺乏營養，將使正常細胞無法運作，身體健康大受影響，因此均衡飲食加上接受標準醫療才是抗癌的最好方法。

抗癌成功的6大要點

清楚癌症特性
不同癌症的治療方式也不同，賴易成醫師舉例，鼻咽癌以放射線治療為主；口腔癌則以開刀為主，所以了解個別癌症特性，對症治療才有效。

癌症分期精準定位
不同癌症的期別治療方式也不同，賴易成醫師以資深媒體人陳文茜為例指出，肺腺癌第一、二期都能手術切除；第三期A開始則會視情況先採放、化療的方式，使腫瘤縮小再開刀；第四期則以化療為主，「精準確定癌症分期，抗癌才更有效率。」

遵循癌症治療準則
目前過內各大醫學中心及區域醫院癌症中心，都有訂定自己醫院的醫療準則，但多數都是參考美國的NCCN Guidelines（美國國家癌症資訊網癌症治療指引）。遵循癌症治療的公式也很重要。

飲食營養均衡
?營養就是你的軍糧，」賴易成醫師強調，若將對抗癌細胞當作是戰爭，營養就像是軍糧般扮演不可或缺的角色，他說明，癌症治療期間要吃進比平時多兩成的熱量。

醫師用心
醫師本身是否用心、到位，也是患者在治療過程中非常關鍵的一點。

親情支持
賴易成醫師分享，無論是生活照顧，還是情緒方面，患者若能有家人的支持，對於抗癌成功也有相當大的影響。

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#賴易成 #癌症 #抗癌
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