【成癮是需要治療的疾病！ 國衛院發展專業整合成癮治療與復元模式】
濫用安非他命類的中樞神經興奮劑所造成的健康與治安危害是國內藥癮防治的重要議題。國內安非他命施用族群遍及青壯年各種職業類別，施用理由從提振精神、排憂解悶到娛樂助性，施用方式也愈發多元，反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。
　
然而，協助施用者戒用、治療並持續復元面臨許多挑戰，須從生理、心理與社會適應等提供多重專業的治療協助與支持關懷，為提升國內成癮治療品質達到防治成癮問題的目標，衛生福利部心理及口腔健康司自107年起即委託國家衛生研究院開發具有實證依據的本土成癮治療模式。
　
國衛院神經及精神醫學研究中心研究團隊自107年起召集國內精神與成癮醫學、心理學與社會工作等跨領域專家，開發本土「專業整合成癮治療與復元模式」，進行種子師資與專業治療人員培訓及多中心試辦，並於8/30召開記者會發表計畫成果，邀請相關個案分享治療過程中的甘苦談。
　
根據衛福部食品藥物管理署在107年委託國立臺灣大學公共衛生學院執行的「全國物質使用調查」顯示，安非他命是國內最常被使用的非法物質，其盛行率在12至64歲的民眾中達到0.42%。根據法務部統計，每年有逾四萬民眾因為施用安非他命為主的第二級毒品而遭偵辦，佔整體施用毒品而遭偵辦人數的七成。
　
近年更開始出現混用多重新興精神活性物質，反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。但安非他命使用疾患的治療與復元面臨諸多現實的挑戰，包括：
一、施用者輕忽成癮風險及嚴重性，影響其治療動機。
二、施用者除了成癮症狀亟待處理，也涉及其他生理、心理與社會適應等複雜議題，需要借助多重專業的協助與照護。
三、施用者在復元歷程中可能面對復發的風險，除了專業治療外，也需要支持與關懷。
　
因此國衛院研究團隊參考美國加州大學洛杉磯分校自1980年代開發的中樞神經興奮劑使用疾患的整合治療模式(Matrix Model)，發展一個為期16週，每週三次療程的本土「專業整合成癮治療與復元模式」，整合逾三十名精神科醫師、心理師、社工師與個案管理員等專業人員提供治療，其目標是以密集門診團體治療為核心，同時結合藥物治療、個別治療、家屬衛教、社會支持團體與尿液成癮物質檢驗等治療元素，協助興奮劑施用者及早復元並預防復發。
　
截至目前為止，已有台北市立聯合醫院松德、林森中醫昆明院區及高雄市立凱旋醫院等三家醫院參與進行5個梯次試辦，自願參與的安非他命中、重度成癮者對於此治療方案的平均完成率達72%，在16週療程期間的尿液檢驗可維持平均14.5週的成癮物質陰性反應，顯示此一國內當前最具強度的成癮門診治療模式確有推廣與可執行性，而成癮者族群對此治療方案也有極佳之接受度，並可達成早期戒除的目標。
　
希望藉由分享本模式的開發與執行經驗，期待更多專業機構與人才投入成癮防治工作，並鼓勵有成癮困擾的民眾尋求專業治療與協助，也期許社會大眾理解成癮是需要治療的疾病，從而建立支持成癮者復元的友善氛圍。
　
■完整文章：財團法人國家衛生研究院 https://bit.ly/3yTPIWK
　
📋 國家衛生研究院-論壇 出版品
■台灣藥物濫用防治策略：行動綱領與方案規劃
■臺灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略建言書
■藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策
免費線上電子書：https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　
衛生福利部
食品藥物管理署
食用玩家-食藥署
衛福部心口司
財團法人國家衛生研究院
國衛院神經及精神醫學研究中心
　
振芝心身醫學診所
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
高雄市立凱旋醫院

現在不少人都知道，辣不是一種味道，而是痛感。然而許多辣椒愛好者，卻十分享受這種口腔痛感。這種反常現象引起了心理學家數十年來的關注。早在 1980 年代，賓夕凡尼亞州大學的心理學家和辣椒研究人員 Paul Rozin 就提出，吃辣椒是一種「良性受虐狂」，就像看恐怖電影或坐過山車一樣。

詳細全文：
https://goo.gl/Cc5zZv

延伸專題：
【如何才懂形容氣味？】
https://goo.gl/VUzbtv
【味道的科學】
https://goo.gl/QDZw5W
【「雞有雞味」—— 原來是調出來的？】
https://goo.gl/dGbJsm

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黃金冒險號

只是一點點好奇

特府紀律部隊高層牽扯入「國企飯姦局中局」事件，雖由特首林鄭出面作出「鮑魚拆局」解畫嘗試，愛國倡議性傳媒香港01和最有公信力的明報似仍窮追猛打不放。

其中一奇怪亮點，是建制議員謝偉俊的態度，一日之間，由嚴正指出「事件不僅涉及違反限聚令，更涉及刑事罪行，加上牽涉較高層次的官員，縱使事件敏感，但作為政治任命官員，應向公眾清楚交代真相」，強烈呼籲「中央應關注事件」；變成淡化為「大家要明白民以食為天的中國文化，飲食是一種溝通渠道，如果不出席晚宴可能被指不近人情」，認為只是「一次半次」，不要太苛刻。

若謝議員有此轉變，希望非蘋果兩大愛國傳媒也會很快收到指示，停止就「飯姦局中局」問題再攻擊，應將香港注意力集中在恐怖主義問題。

但謝議員的「民以食為天」解釋，也符合中國小農口腔經濟至上的文化深層論說。

飲宴若無鮑魚、蛙蛙魚、穿山甲等貴價食材，只以雞腳（雖美化為鳳爪）、豬皮、白飯款待，絕對是怠慢甚至侮辱。因此，林鄭說錯了：入席見到鮑魚和紅燒翅起身離開者，才不是中國人；持BNO去了英國，見到Fish and Chips 而無法離開焗住愁眉苦臉啃食者，就是二等公民。

謝偉俊confirm ：對於中國人，食最大。所以連種族主義者川普，膽敢在白宮用漢堡包外賣招待西方和非洲賓客，但宴請第二大GDP經濟體的中國總書記，一定要很proper 地在佛羅里達州私人別墅食足至少五道菜，雖然其中似乎不夠multicultural 地不包蝙蝠湯。

香港傳媒一向最八卦「國宴菜單」。我討厭政治，但鍾意食：一家在灣仔的中國式會所，火鍋為何價值每客三千八百元，貴過君悅的Steak House 和半島的Gaddi’s 法國菜，相信全港TVB飲食節目包括「鼎爺廚房」、「吾淑吾食」、「阿媽教落食平D」、「肥媽優質食好D」的蘇屋村和馬頭圍愛民新邨的師奶普羅市民，一定想八卦知道。

林鄭特府的失敗是取消了前英殖新聞統籌專員一職，不懂得西方英美文明國家政的News Spinning 之道——要記住：大眾是盲目的，人民是愚蠢的，凡發生疑似政治醜聞，要有新聞官像向狗隻拋骨頭一樣，選擇一個最無害的方向，主控輿論導向。例如，令香港人猜測席間的那個女人，是哪個女藝員、要何等的美艷性感，方會勾起局中國企男飯後送回家的另類食慾。這樣就會顯得席間高官皆目不斜視的柳下惠，品格高尚。

「飯姦局中局」之山外有山、案後有案的混亂，是在多元焦點中，林鄭特府執政至今欠缺成熟，前英國宗主如霍德做布政司時，英國白人沒有向中環土著精英教過新聞心理學，「AO黨」又覺得中學考第一已經足夠，長期懶惰不進修，解畫遂越幫越忙。

雖然謝議員已經好幫手，希望香港人適應大灣區官商民以食為天的中國文化身份，指出傳媒想查找局中另外四人是誰，只是一種好奇心。

在邏輯上，若傳出鄰近地區核電廠漏輻射、或美國民眾想知道佛羅里達州大亨艾潑斯坦的少女賣淫集團的顧客名單是否真的包括克林頓與安德魯王子，也只是好奇心而已。不要咁八卦，你就明白不需要太多的所謂新聞自由。

所以，你若是一名港男，想用特府派發的五千元電子消費卷人一世物一世光顧一次三千八百元的會所傳奇火煱，不論席間有沒有一個令人引起食色性也另類衝動的女賓，你只是一個正常的中國人，你沒有罪。

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以下為本段內容文稿：

在上個禮拜的「一天聽一點」的聲音版內容當中喔，有很多朋友在我的內容下面留言，關心我的狀態。

因為很多我們的長期聽眾，就發現誒凱宇怎麼發音怪怪的、有點大舌頭，甚至於有人還關心我是不是戴了牙套？其實沒有哦，就是很單純的，我的舌頭破了一個大洞！

嗯，如果你有過口腔潰瘍的經驗，尤其那個潰瘍長在舌頭上，你可能會知道它非常的疼痛，而且它會嚴重的影響發音。

所以我現在還在恢復的狀態，你可能還要連忍一個禮拜，因為我在錄音的這個時候，我的發音還是沒有辦法做得很完全。

可是我覺得最重要的一點是，你們的關心跟關注我都收到了，這讓我非常的感動、也非常的感謝。

「一天聽一點」對我來說是一份承諾，不是對任何人的承諾，是對自己的成長，跟可能是完整自己生命吧的一個分享；所以只要我還能繼續說話、繼續錄音，那我就會繼續分享。

那也希望在恢復的過程中，有你的祝福我可以很快恢復狀態，也希望你在這多事之秋，不管是我們面對疫情，還是疫情衍生而來的變化，你都可以好好的安住你自己，而且讓你平靜的、然後沉著的去面對所有的變化。

那談到安靜沉著的面對所有的變化，其實我想這應該是一個成人、一個所謂的大人有的一個基本樣貌。

我們遇到任何事情，可能不過分的緊張、不過分的焦慮，但是也不會逃避；然而這樣的一個面對，其實讓我想到我在過去曾經花了好幾集的內容，跟大家分享過一本書叫做《心流》。

那有一陣子沒分享了喔，那我最近在心流裡面又讀到了一篇相關的，我覺得是跟一個人成長、成熟很有關聯的一段內容，我想今天就趁這個部分來跟你分享。

一方面也呼應到我說「一天聽一點」的製作，是我圓滿自己的一個途徑，那或許今天的這一段內容，你可以趁這個很多人沒有辦法做太多、太積極的事情的時節底下，你可以參考一下，讓自己變成一個更完整的人。

在《心流》裡面，它提到一個人要變得完整，其實就是所謂的「自我複雜度」變大、變多。

所謂的複雜度變大、變多，它的意思就是說，我們對於這個世界的理解，我們看待很多事情，可以有更多元、更豐富的角度；而不是單一的，也不是非黑即白，不是對就是錯的。

可是呢，一個人的自我複雜度，要怎麼樣能夠長得出來、要怎麼樣讓每一個人透過複雜度探索的過程中，產生心流的經驗？

那在《心流》這一本書當中，它提到一個很棒的途徑，我個人也非常非常的認同，這個途徑就是～遊戲！

「玩耍」可以幫助一個人變得更完整、更豐富；這個部分呢，在法國的心理人類學家羅傑．凱里瓦，他就有提出這樣的概念。

他把世上所有的遊戲，按照它們提供的體驗分成四大類。這四大類分別是競爭性遊戲、投機性遊戲、暈眩性遊戲跟模仿性遊戲。

什麼是「競爭性遊戲」呢？其實大部分的運動賽事都屬於這一類，都屬於競爭性的遊戲。

我們在參與競爭性的遊戲當中，我們因為要面對可能我們的對手；所以呢，我們要很努力的提升技能，來對抗或迎接對手給我們的挑戰。

所以呢，我們因為想要超越別人，因為我們想要贏得比賽，有一份外力會逼我們要做出最好的表現，也幫我們更容易的達成目標。

這樣的競爭性遊戲其實是對多數人來說，他認識這個世界、他豐富自己對於世界的理解，一個很有效的途徑。

然而呢，在你面對競爭性遊戲的時候，你只有把自己的注意力放在這個活動的本身，才能夠在競爭當中獲得更好的體驗。

如果你再茲念茲就只是要打敗別人，要讓你的觀眾覺得你很棒，或者是要贏得些什麼？那這個競爭很有可能就會變成是一種分心，沒有辦法讓你享受在這個過程裡面。

這就像是我們在面對工作上的競爭，也是一樣；其實工作上的競爭，有外在競爭會幫助你精益求精。

可是當你過分的在乎外在競爭，就會失了自己的定位；所以我在看待「競爭性遊戲」，無論是放在遊戲，還是放在我們的人生，我都覺得它是必要的。

你要給自己一個目標、你要給自己一個指標，甚至於有時候你要為自己設下一些對手，然而這個對手是幫助你前進、幫助你更投入在你想做的事，而不是在茲念茲的一定要打敗對方喔！

好！那我們來看第二個遊戲，叫「投機性遊戲」。投機性遊戲呢，就像是擲骰子啊、賓果啊！大概都是這一類。

其實投機性遊戲，在人類演化的過程當中，它是呼應了我們一種，想要去掌控不可知未來的這種感受喔！

就像我們的很多文明，都有占卜啊、求神啊…等等的活動；然而這個占卜跟求神用的一些器具，隨著時代的演變，它就有可能先變成一種賭博性的工具，然後變成是我們平常，可能逢年過節娛樂的那些道具。

在投機性遊戲當中，我們透過試著去掌握那不可掌握的事情，而讓自己對很多事情不管是預測啊、推論啊，還是更深入的理解啊…都會有更豐富的前進。

然後對我來說，其實「投機性遊戲」也是幫助自我的複雜度變高的一個很好的方法；因為有時候你透過這個遊戲的過程當中，坦承自己真的不是無所不能，自己的局限真的很大，這時候反而你會更務實的去看待自己的人生。


而第三種遊戲叫做「暈眩性遊戲」；暈眩性遊戲呢，像是旋轉木馬、高空彈跳啊、雲霄飛車啊…這些都叫做暈眩性遊戲。

你看小孩子喔，都很喜歡不停的在原地繞圈圈，把自己搞的暈頭轉向；甚至於有一些宗教，也很喜歡運用這種繞圈圈的方式，讓自己進入某個特別的意識狀態。

其實呢，任何可以改變我們對現實認知的活動，都會帶來樂趣；這也是為什麼很多人會對於酒精啊、迷幻藥啊，會上癮的原因，因為它會改變我們的意識狀態。

然而如果不是上癮的、病態的這樣的一個路線，放在我們一般人健康的途徑；其實你去嘗試很多不同的身心體驗。

你可能去旅遊，你可能去坐熱汽球…等等，都是可以讓自己看事情的角度，跟眼界會變得不一樣，而且是很直接的一個方法。

那最後一種遊戲，就是「模仿性遊戲」；就是我們透過去創造另外一種現實，去模擬、去角色扮演的一種遊戲途徑，像是舞蹈啊、戲劇啊，大概都是這樣的一個方向。

其實「模仿」可以激發我們的幻想，透過假裝或者是扮演，讓我們可以感受到我們能夠認知到的現實，不只有眼前的這樣的狀態。

就像是辦家家酒的小女孩，跟假扮成為牛仔的小男孩，這些扮演的過程，都在擴展他們的日常經驗。

在那一刻呢，他已經不是原來的自己，他會變得更有能力，同時也學習了成年人，在社會裡面所扮演的角色其中的差異。

其實如果回頭來看，我們成人世界的人生裡面，不也是不斷的反復這四種遊戲嗎？我們可能會透過競爭，來要求自己變得更好；我們也可能透過投機性的遊戲，去拓展自己的機會，就像是投資的行為。

我們也可能會透過暈眩性的遊戲，讓自己的身體去體驗到不同的意識狀態；甚至於呢，不用這麼強烈，用比較溫和的，我們透過看事情的角度的遷移，像是旅遊，讓我們認識這世界不同的層面。

而且更多的時候是，我們透過模仿去理解、去換位到別人的狀態，去體會別人到底怎麼想，他為什麼這麼做？

所以喔，很多人誤以為要變成一個大人、要變成一個成人，好像是一個很嚴肅很枯燥的途徑；其實不是！

你要能夠成為一個完整的大人、一個真正成熟的成人啊！你要很懂得「遊戲」、你要很懂得怎麼運用這些遊戲，放到你的生活裡，讓你成為一個更豐富的存在。

所以囉今天的分享聽到這裡，開始遊戲吧！希望對你能夠產生一些幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請記得按讚、打開小鈴鐺；並且把它分享給你身旁的朋友。如果你是Podcast的訂戶，請給我們5顆星的評價，我們需要你用最具體的行為來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，特別是今天談到的成為一個成熟的人，透過遊戲的途徑。

然而呢，你有沒有去思考過，有哪些遊戲值得你玩，但是有哪些遊戲不值得你去玩呢？

其實生命都是一種選擇的結果，那你選擇去關注什麼樣的關係；而什麼樣的關係，它即便存在也不值得你花心力？

其實呢，關於這方面的探討，如果你希望自己活得更自在，我們有一門線上課程，叫做【人際斷捨離】。

它不是要你去切斷任何人際關係，它是幫助你長出自己在內心分辨、判斷的能力跟智慧。

特別是面對那些讓你辛苦的關係，怎麼樣透過「人際斷捨離」的過程，來幫助自己心中畫出界限；它一樣是你生命中存在，但是你可以不再受到困擾。

而且呢，在這裡還要特別跟你說明的就是哦，我們【人際斷捨離】這一門課，從即日起，一直到3月13號的晚上12點，有我們季節限定的優惠。

你在這一段時間，只要參與【人際斷捨離】這一門課，你就可以用最優惠的價格來加入我們。期待你的加入與發現，那麼今天就跟你聊這邊囉，謝謝你的收聽，我們再會。

BB最喜歡隨手拿起什麼都放入口中，手指腳指玩具等等不用說，有時連你想像不到的都要放入口中品嚐一番。有兒科醫生可能會告誡大家，病從口入，千萬不要讓小朋友「咬呢樣、咬嗰樣」；亦有人說一旦養成吮手指的習慣，大個就很難戒，但大家有沒有想過原來一刀切阻止他們放東西入口，隨時會影響孩子的身心發展？

參考資料

Oral Fixation In Children | Oral Fixation Disorder & Treatment. (2015, August 07). Retrieved from Day 2 Day Parenting

Conger, C. (2012, May 14). 5 Modern Parenting Tips From Freud. Retrieved from HowStuffWorks
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Angelo, F. (2013, November 07). Oral Fixation vs. Oral Mouthing: Is There a Difference? Retrieved from Day 2 Day Parenting

Morris, S. E. (1997). Mouth Toys and Mouthing for Sensory and Oral Motor Development in Infants & Children with Feeding & Oral Motor Problems. Retrieved from Feeding, Pre-Speech and Speech Relationships in Infants and Children

當BB還在母體內的時候，一切營養來源都來自媽媽。憑的，是一條臍帶的連繫。初生嬰兒則全靠母乳生存。然而，根據世界衛生組織的建議，嬰兒到了六個月大左右，便要開始從固體食物吸收更多營養，以配合發育需要。這同時亦意味著，孩子正逐步走向獨立。

從剪斷臍帶、離開媽媽的身體，到告別母親的乳房，開始「離乳加固」，其實都是自然不過的成長階段，但這階段有什麼需要注意呢？

*有讀者反映片中提到嬰兒的第一口益生菌，有機會是於生產過程從母體吸入*

參考資料

Rapley, G. (2008). Guidelines for implementing a baby-led approach to the introduction of solid foods, Baby-led Weaning: The fuss-free way to introduce solid foods.

Rapley, G. and Murkett, T. (2010) Baby-Led Weaning: The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping Your Baby to Grow Up a Happy and Confident Eater. Experiment, UK.

Townsend, E. and Pitchfor, N. (2011) Baby knows best! The impact of weaning style on food preferences and body mass index in early childhood in a case-controlled sample, BMJ Open.

黃瑽寧（2013）「如何幫寶寶添加副食品」，«親子天下»。

Nieuwboer, M. V., Brummer, R., Guarner, F., Morelli, L., Cabana, M., & Claassen, E. (2015). Safety of probiotics and synbiotics in children under 18 years of age. Beneficial Microbes, 6(5), 615-630.

Mohan, R., Koebnick, C., Schildt, J., Schmidt, S., Mueller, M., Possner, M., . . . Blaut, M. (2006).
Effects of Bifidobacterium lactis Bb12 Supplementation on Intestinal Microbiota of Preterm Infants: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Study. Journal of Clinical Microbiology, 44(11), 4025-4031.

Wells, K. W. (2018, July 13). Guide to Healthy Baby Food. Retrieved from Wellness Mama
Cameron, S. L., Heath, A. M., & Taylor, R. W. (n.d.). How Feasible Is Baby-Led Weaning as an Approach to Infant Feeding? A Review of the Evidence.

Black, M., & Aboud, F. (2011). Responsive Feeding Is Embedded in a Theoretical Framework of Responsive Parenting1-3. The Journal of Nutrition, 141(3), 490-4.