#文末抽出五位免費線上一對一視訊教學
Youtube上 #揪要薩克斯風系列 我只更新了六部影片
今天這部是「第四部」

六個章節就是我課程設計的六大主軸
無論是團課還是個別課都圍繞著這幾件事訓練
運用不同歌曲或段落來加強大家的印象

👉1.嘴型建立
用自然、輕鬆的口腔肌肉
吹出穩定、好聽的長音

👉2.氣流控制
透過正確的吹奏法和呼吸練習與
型呈現動態平衡，支撐音色

👉3.舌頭運用
還在用吐音點舌吹出雜雜的斷奏嗎？
釐清舌頭的使用方式，演奏自然的抑揚頓挫

👉4.指法訓練
不只是把指法表背起來或會看譜
要用正確的姿勢和支點控制樂器
讓手指能夠靈活、流暢地按按鍵

👉5.節奏感培養
集合各個控制的中樞就是靠節奏感有意識、有方法的訓練
可以增加對樂器的掌握能力

👉6.歌曲詮釋
培養對音樂的敏感度，不只是學裝飾技巧
而是用合適自己的方式會樂曲增加張力
好聽的音樂不一定要畫濃妝
化濃妝也要拿捏的恰到好處

其實這幾件事情的底子掌握好
許多延伸的技巧自然就容易學會
以上有哪些是自己還不夠熟悉的呢？
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疫情三級警報過了一個月的時間
日後解封也好，繼續居家防疫也好
大家這陣子生疏了嗎？
趁著新的一季上線之前的空檔
提供給Joymusic的學員2名及其他薩友3名免費線上視訊課

❤️參加辦法如下：
1️⃣粉專本文下方留言：我想上視訊課
（如果你是歡歡的學員，請加一句「我是學員」）

2️⃣並在留言處tag標記兩位你的朋友，把訊息分享他們

3️⃣按讚粉專，並將本文「公開分享到個人動態」

6/25(五)晚間六點透過系統隨機抽出五名，公告在粉專

得主會再用私訊與您預約上課時間😇
並事先協調好想要著重的內容或遇到的瓶頸
每個人都有30分鐘的免費課程，歡迎大家參與抽獎唷！

《慢老》

由於最近不斷負責銀髮族課程的培訓， 當然對於老化的資訊以及文獻也找了不少. 目前我們對於老化的問題似乎僅僅集中在肌少症上面， 對於其他的方面關注不足. 偏偏老化本身就是一件非常複雜的問題， 過度簡單化之後， 倒楣的只是來上課的會員們...

而面對這些銀髮族的會員是解決他們已經面臨的一些狀況， 那麼我們要如何防患未然， 在年輕時就開始避免一切可能導致衰老的因素呢？

全書將老化分成了六大部分：

1. 運動
現代人超級缺乏運動， 運動不足， 肌力下降， 神經連結的反應退化， 關節活動度喪失， 結果就是失去自主功能性， 容易跌倒， 進而引發更多的健康問題.
而對於現代人而言， 要強化下肢力量， 最理想的當然是肌力訓練， 但是對於大多數一般人而言， 只要從椅子上站起來， 任何形式的活動都有效， 只要保持經常性的身體活動， 肌肉量的流失就可以大幅度的抑制.
而假如已經有經常性身體活動的族群而言， 下一步將是提升運動的強度！

2. 飲食
首先是體重， 肥胖當然是影響一切慢性病的根源， 但是假如超過了六十歲的人， 則不應該為了身體外型而減肥， 因為不健全的節食以及營養不足更容易導致肌肉量的加速流失. 同時， 年長者應該要重新燃起對於食物的熱情！
老年人因為味覺退化， 所以大多食量變少， 進而無法攝取足夠的營養素. 而孤食， 會更讓每一口飯都變得更不健康！
據統計，獨居老人有超過50%有憂鬱症. 所以想要同時解決這兩個問題就是找朋友一起吃飯！ 人類本來就是群體的動物， 社會支持能夠成為最理想的調味品.

3. 睡眠
睡眠時數不夠， 睡眠品質不好是老化的最大殺手！ 睡不好的會增加罹患冠心病的機率， 導致肥胖， 甚至加速失智症的發生. 年輕人總覺得身強體壯， 常常熬夜不睡， 或是睡眠時間不固定.
殊不知這些壞習慣長期下來，反而會對健康造成負面的影響（諷刺的是， 很多人白天瘋狂運動， 晚上死撐不睡， 卻還覺得自己很健康...）.
因此， 假如淺眠， 易醒， 以及多夢， 就要及早檢討睡眠衛生的習慣， 特別是老年人， 更需要足夠的睡眠維持身體機能. （教練們常常大談會員的訓練該如何規劃， 卻忽略了假如睡眠沒有跟上， 有可能會毀掉在健身房內的一切心血！）

4. 防病
很多疾病必須在它還沒形成之前就加以抑制， 不然一等到發病， 治療與服藥都有可能是一掉沒有回頭機會的不歸路. 因此在口腔， 食道， 認知（記憶）， 甚至到血糖血脂， 都必須要時時監控. 養成良好的生活習慣， 更重要的是定期的健康檢查

5. 生活
現代人一天有九成的時間待在室內， 缺乏日照， 過度空調， 運動不足以至於更加容易產生肥胖， 呼吸道問題， 睡眠失調， 以及老年失智. 所以， 養成每一天到戶外活動一下， 流流汗， 接觸自然光， 降低家裡的過敏原（監控濕度， 減少塵蟎， 或是油煙）.
在家（特別是睡前）降低所有3C產品的使用時間. 最重要的是培養自己的嗜好， 可以轉移壓力， 延展生活觸角

6. 情緒
「端粒」是DNA的保護套， 端粒越短， 細胞越老化， 我們已知的所有不良習慣（熬夜， 抽菸， 喝酒， 壓力）,都會加速端粒的短縮， 而在「端粒效應」
這一本書裡面更提到了， 負面的情緒也會加速端粒的退化， 個性樂觀的人比悲觀的人心臟病發生的機率要低30%！
據調查， 樂觀的人較少抽菸， 社交生活更為活躍， 體型也可以維持的較好. 學習情緒管理， 練習以不同的角度解讀壓力， 並利用運動， 呼吸， 以及冥想之類來追求正念

老化是一件非常複雜的事情， 所引起的相關問題非常多， 所以我們對於年長者絕對不會有單純一種解決方案， 需要多方面來思考與面對.

而另一方面， 對於我們自身而言， 絕對不能等到老了以後才來面對老化的問題， 而是從現在就開始努力， 才不會讓歲月留下任何的痕跡！

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不少人以為只要讓病人插管或氣切，病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上，在某些狀況下，及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何，可能就是造成誤會的原因，以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你，重症必學的3堂課！

插管是什麼？

插管，全名為氣管內插管，是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明，做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分，放置過程會壓住口咽，「其實是很不舒服的。」

蘇一峰醫師舉例，嚴重肺炎、呼吸衰竭時，會需要機器代替呼吸，就會採取插管的方式。此外，還包括一些緊急狀況，例如：車禍受傷、需要開刀等，得維持呼吸道穩定時也會用到。

插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者

氣切是什麼？

氣切，全名為氣管切開術，蘇一峰醫師指出，假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週，甚至更久以上，這時候就會建議執行氣切。

氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞，導管由此接至氣管，所以不會像插管的管子那麼長，氣切導管大概是7、8公分的C型管。

許多人會說千萬別做氣切，因為「氣切一做，人就死定了！」對此，蘇一峰醫師則說，這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。

「病人做氣切，其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明，氣切因為導管更換容易、管路短，所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎；此外，同樣因為管路較短，未來患者脫離呼吸器時，克服的呼吸阻力也較輕，所以脫離呼吸器的成功率會上升。

氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器

蘇一峰醫師表示，氣切是重要的醫療處置選項，比起插管也能讓患者更舒適，因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。

醫療小百科：心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）

蘇一峰醫師解釋，心肺復甦術是環環相扣的急救措施，包括以下的執行步驟：

壓胸：維持心臟輸出
電擊：將心律不整整流回正常心律
插管：維持呼吸道順暢、提供氧氣

急救主要是為了恢復心律功能，所以上述步驟缺一不可，因此蘇一峰醫師透露，在急救過程中，三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管，等一下變壓胸，突然心律不整又要電擊。」然而他說，有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」，同意實施CPR，但三個步驟卻只願意執行一、兩個。

蘇一峰醫師分享，曾碰過一個心肌梗塞的患者，家屬雖願意做CPR、也願意插管，卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況，過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常，只能不斷靠壓胸維持心臟輸出，「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」

蘇一峰醫師強調，醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇，因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求，例如已到末期，可以考慮拒絕全部的急救措施；或者就授權醫療人員施予全部的急救措施，「限制一樣、兩樣，都不是一個好選擇。」

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重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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#蘇一峰 #插管 #氣切
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