Follow @girlstyle.mag 剝智慧齒常見Q&A⠀
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不少人都會忽略了牙齒健康,導致不同類型的牙周病、蛀牙等。但智慧齒又算不算是牙齒問題?是否每個人都會智慧齒?有智慧齒又是否要拔掉呢?⠀
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智慧齒是人類第三隻大臼齒,即是第三隻大牙,一般在十六、十七歲開始生長出來,代表一個人開...
Follow @girlstyle.mag 剝智慧齒常見Q&A⠀
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不少人都會忽略了牙齒健康,導致不同類型的牙周病、蛀牙等。但智慧齒又算不算是牙齒問題?是否每個人都會智慧齒?有智慧齒又是否要拔掉呢?⠀
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智慧齒是人類第三隻大臼齒,即是第三隻大牙,一般在十六、十七歲開始生長出來,代表一個人開始有智慧才生長出來的牙。因為智慧齒生長出來的位置比較後方,如果生長得不好,例如橫向生長、斜向生長,常見會引起蛀牙、發炎、腫痛等,有些情況更加會出現病變,形成水瘤或良性腫瘤。⠀
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根據本港衞生署資料,如果能夠保持理想的口腔衛生,或智慧齒完全給埋在牙槽骨內並沒長出,又或阻生的智慧齒沒引起不適,就可以觀察情況及作定期檢查以防病變。如果「阻生智慧齒」反覆出現不適或引起嚴重問題,就可能要把它拔掉。⠀
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遇上以下情況,可考慮拔除「阻生智慧齒」⠀
一. 「阻生智慧齒」出現嚴重問題⠀
– 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎,引致復發性『智慧齒冠周炎』⠀
– 曾患嚴重「智慧齒冠周炎」⠀
– 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現⠀
– 「阻生智慧齒」引致鄰牙的牙根萎縮⠀
– 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織。如發現這些徵狀,必須把腫囊及「阻生智慧齒」一併除去。⠀
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二. 接受以下治療之前⠀
– 牙齒矯正治療(拔除生長位置異常的智慧齒)⠀
– 放射性治療⠀
– 頜骨修復手術⠀
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聽到要剝智慧齒,一般人也會覺得害怕,擔心會疼痛。到底剝智慧齒的過程是怎樣?有些情況,智慧齒的牙根是位於頜骨深處,並接近主要神經線,拔牙手術就可能對神經組織造成傷害,引致口部麻痺並失去感覺。⠀
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因此要按臨床情況、牙科醫生的診斷、病人的意願,並要平衡拔牙的益處和風險,才決定是否拔除或何時拔除「阻生智慧齒」。手術一般會在局部麻醉情況下進行,有時可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下進行。正常情況下,拔牙過程是無痛的。⠀
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手術過程主要分為5個步驟:⠀
1 - 切開牙肉⠀
2 - 移去包裹牙齒的牙槽骨⠀
3 - 視乎情況把牙齒分割為幾個部份才予以拔除⠀
4 - 清潔牙槽⠀
5 - 縫合傷口及確保傷口止血⠀
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患者該在手術後約一星期到牙醫診所覆診,以檢查傷口癒合的進展。如果所用的縫合線是可以自動溶解的,牙科醫生就不需拆線;若否,牙科醫生會把縫合線移除,讓傷口繼續癒合。一般來說,傷口會在約兩星期內癒合。⠀
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剝智慧齒後,要注意以下事項以免傷口再次流血:⠀
一. 手術當天⠀
– 避免觸碰傷口及漱口,亦不宜刷牙⠀
– 宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼⠀
– 避免從事粗重工作或進行劇烈運動⠀
– 切勿吸煙或喝含酒精的飲料⠀
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二. 手術後翌日⠀
– 可如常刷牙及用兩邊牙齒咀嚼⠀
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手術後,傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等,都是常見的現象。在正常情況下,有關的不適都會於手術一星期後慢慢消退,期間如有問題可詢問牙科醫生。如有不適,可用以下方法紓緩:⠀
– 手術後,當天可用冰敷臉以減輕臉部腫脹⠀
– 翌日可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適⠀
– 保持口腔衛生,以防傷口受感染⠀
– 手術後三、四天可進食較軟的食物,如果傷口痛,可按醫生指示服用止痛藥.⠀
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#女生要健康⠀
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口腔囊腫術後 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最讚貼文
植牙注意上顎不傷鼻竇 下齒槽應避開神經
植牙過深導致疼痛
一名陳姓女子缺牙導致進食不便,植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度,進行左上顎骨鑽洞時,不慎鑽穿鼻竇,造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症;另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後,植牙部位疼痛,吃止痛藥也無效,右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感,經詳細診斷發現植體植入過深,不慎傷及下顎神經,上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。
坊間植牙種類林林總總,還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式,消費者應多方比較,做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調,植牙實屬精密手術,與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關,若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時,目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度,達到最佳的安全距離並保護上顎竇。
至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何?呂睿庭指出,包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重,或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮,以及拔牙時骨床破壞過多,卻未加以修補者。
大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳,需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為,下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經,或在齒槽骨鑽孔植入植體時,應與下顎神經管上方保持安全距離,以免傷及下齒槽神經;也有不少相關的植牙期刊文獻,主張下顎區植牙應留2mm的安全距離,就是避免可能造成神經傷害的後果。
以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度,若判讀錯誤,就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示,現今已可使用3D全口電腦斷層,可以清楚顯示患者口腔影像,準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板,使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合,再合併現場監看系統,讓醫師可一邊植牙一邊監測,將植體準確植入適當位置,也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經,或是植入太淺不穩固的危險性,大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。
要想植牙成功必須循序漸進,按部就班完成,首先應先確定植牙區域穩定,牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變,降低感染發炎;缺牙越久則缺骨越嚴重,而缺骨特別嚴重者,應先補骨促進骨頭再生,讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙,得當心植體容易鬆脫,欲速則不達。
呂睿庭也提醒,植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史,以利植牙補骨的考量判斷,植牙後的患者應避免抽菸,並切實做好口腔清潔,術後記得定時回診,才能及早發現問題、及早補救。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
#植牙 #禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #植牙權威 #無痛植牙 #舒眠植牙 #植牙手術 #人工植牙 #台北植牙 #植牙專科 #微創植牙
口腔囊腫術後 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳解答
植牙注意上顎不傷鼻竇 下齒槽應避開神經
✅植牙過深導致疼痛
一名陳姓女子缺牙導致進食不便,植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度,進行左上顎骨鑽洞時,不慎鑽穿鼻竇,造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症;另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後,植牙部位疼痛,吃止痛藥也無效,右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感,經詳細診斷發現植體植入過深,不慎傷及下顎神經,上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。
坊間植牙種類林林總總,還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式,消費者應多方比較,做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調,植牙實屬精密手術,與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關,若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時,目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度,達到最佳的安全距離並保護上顎竇。
至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何?呂睿庭指出,包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重,或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮,以及拔牙時骨床破壞過多,卻未加以修補者。
大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳,需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為,下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經,或在齒槽骨鑽孔植入植體時,應與下顎神經管上方保持安全距離,以免傷及下齒槽神經;也有不少相關的植牙期刊文獻,主張下顎區植牙應留2mm的安全距離,就是避免可能造成神經傷害的後果。
✅3D科技降低植牙失敗率
以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度,若判讀錯誤,就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示,現今已可使用3D全口電腦斷層,可以清楚顯示患者口腔影像,準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板,使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合,再合併現場監看系統,讓醫師可一邊植牙一邊監測,將植體準確植入適當位置,也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經,或是植入太淺不穩固的危險性,大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。
要想植牙成功必須循序漸進,按部就班完成,首先應先確定植牙區域穩定,牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變,降低感染發炎;缺牙越久則缺骨越嚴重,而缺骨特別嚴重者,應先補骨促進骨頭再生,讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙,得當心植體容易鬆脫,欲速則不達。
呂睿庭也提醒,植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史,以利植牙補骨的考量判斷,植牙後的患者應避免抽菸,並切實做好口腔清潔,術後記得定時回診,才能及早發現問題、及早補救。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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口腔囊腫術後 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最讚貼文
巧克力惹禍!阿兵哥遇到釘子也沒輒植牙了事
根管治療後的牙齒應聲斷裂,竟是巧克力惹的禍!當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後,挖空的牙齒只剩薄薄的外殼,加上缺乏養分供給,可說是非常脆弱,如果時間拖得久不做牙套保護,不僅牙齒容易變色,甚至可能再度被細菌侵蝕,嚴重可能導致骨床受到感染,最後必須承受無牙之苦。
一位阿兵哥入伍前做完一顆大牙根管治療,沒想到幾乎被挖空的牙齒,僅用一根細細的釘子固定,由於支撐力不佳,某次因為咬一顆巧克力,居然把牙根都咬斷了,最後直到當兵結束才把植牙搞定。牙醫師呂睿庭表示,牙根治療的牙齒因為清創很乾淨,牙髓腔也被打開,塑型和填充物選擇便顯得很重要,舉例而言,填補缺洞時必須做根心柱或量身訂做的釘子,才能為受損的牙齒做良好的支撐,提高食物咬合的耐受度。
根管治療後的牙齒相當脆弱,臨床上常見有些人為了省錢,卻遲遲不做牙套保護,可能因此牙齒變了色,或者細菌容易隨牙髓根管跑到牙床骨裡,造成牙髓壞死,進而導致牙根尖周圍發炎病變,或造成是牙根尖囊腫或臉部蜂窩性組織炎的嚴重情況,最後牙齒也不保。當然,最多的情況就是不小心咬硬物,瞬間就城毀樓塌了的窘況。
其實裝牙套學問不小,並非直接做個模型裝上去就萬事OK,也有該注意的事項。牙醫師呂睿庭指出,因為每個患者蛀牙情況不同,挖空的牙洞大小也有所不同,但裝牙套時至少應該做好根心柱或量身訂作的釘子,鞏固脆弱的斷垣殘牙;若是牙齒缺損過大,最好輔以牙冠延長術加強保護力;牙套也建議選擇全瓷冠材質,尤其愈高黃金含量的材質愈佳,而且大多數的人不知道,含重金屬成分的鈷鎳鎘材質,經年累月在口腔中溶解出的有毒物質,一顆假牙的含量甚至超過一隻毒鴨子,相當令人心驚。
不過,套上牙套可不是就萬無一失,也得小心遇上蒙古大夫。一位40多歲的女性,前牙才剛裝上牙套不久,牙肉就出現紅腫現象,結果醫師解釋那是因為黏著劑導致過敏,於是患者乖乖回家去按摩1至2週以求牙齒適應,卻仍然無效,最後另尋醫師才發現原來裡頭填補的釘子早就穿透牙齒是關鍵因素,不僅牙套內的牙齒碎掉也已腐爛,所幸最後牙根還健在,在進行牙齦重整、牙冠延長術後,重新裝上全瓷牙套,也免除一場牙齒被拔除的厄運。
臨床上常見許多人以為牙套沒有立即裝,時間過了也就算了,其實拖延時間一久牙齒會有變色、甚至脆化等嚴重的情況發生。牙醫師林筱恩提醒,做完根管治療的牙齒應該在療程結束後盡快裝上牙套保護,以免時間拖愈久,日後不僅根管治療得重新做,若是出現根管鈣化,還得必須使用到微細根管輔助,最後費用花更多。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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