➻長牙齒親餵怎麼辦
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我從以前到現在關於全親餵這件事最常被問到的就是「那他長牙齒怎麼辦？」

以及
「會不會咬到你？」

跟「會不會痛？」

其實我在還沒生米寶之前也有一模一樣的問題😂😂😂 我懷孕的時候也問過很多媽媽一樣的問題🤣
沒辦法，沒經歷過就是沒經驗，沒經驗就是各種不懂啊，隔行如隔山的概念

寶寶在喝奶的時候是用上顎跟舌頭吸奶的，用上顎頂住、用舌頭彈上去的動作把奶推近乳頭、並用喝奶的力氣把奶吸出來，所以喝奶這個動作其實對他們的口腔發育很好，不僅練習舌頭的敏捷度，吸吮這個動作也是寶寶與生俱來就會的安撫自己的動作

寶寶在喝奶的這個動作是用不到牙齒的，如同我們拿吸管喝飲料一樣，是用不到牙齒的，如果用牙齒咬，前幾次可能是不小心的，之後如果還咬的話我聽幾個媽媽說是故意的😅

米寶在長牙的時候有不小心咬過我幾次，因為他不知道他有牙齒了，他只是覺得牙齦癢癢的不舒服、想找個什麼東西咬，我的乳頭又那麼不湊巧在他嘴裡，他就咬下去了

痛不痛？當然很痛
我幾次都差點從他的頭扒下去，但我只有很兇的跟他說「這樣很痛！不可以咬媽媽！」
每一次他被罵都秒哭，那種他也不是故意的、就牙牙很不舒服、人家是不小心咬下去的臉，一副很冤枉很委屈的樣子

然後他就會幾個小時抗拒喝奶，因為他怕又咬到我，這幾個小時奇歡無比，因為沒有內內安撫、牙齒痛的也睡不好、各種固齒器輪過一回合，只有磨牙米餅能暫時紓解他的不適

我被咬過的次數不多，他的門牙都長齊了以後也就再也沒有不小心咬到我了

#有牙齒吸奶不會痛
#比較痛的是買了很貴的配方他不喝

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#媽媽視角 #育兒日記 #育兒日常 #育兒生活 #ベビー #米寶成長日記 #抓餅寶寶 #米寶8個月#國際哺乳週 #wbw2021 #worldbreastfeedingweek #親餵

大家都知道今天本土增加2️⃣7️⃣4️⃣例，校正回歸7️⃣3️⃣例，死亡1️⃣5️⃣例，看似有點趨緩，不過這是在大家都努力居家兩週才看到的結果，所以大家不要鬆懈，還是要乖乖待在家裡才能盡快結束這波疫情💪🏻

這是個資訊爆炸的時代，大家接受大量的疫苗跟疫情訊息，可能會覺得憤怒與不安，之前有提過「共情傷害」▶️ https://ppt.cc/f5WU7x
建議大家要適時地抽離，適當的接受資訊即可，不要一直陷在那樣的情緒裡，所以我也要恢復之前美食衛教文mode了🥲我們每個人努力的做好自己能做的事情，一切會好的💪🏻

最近門診常會看到小朋友來就診，一臉就是過敏性鼻炎的臉型～怎樣是過敏性鼻炎的臉呢？
🔸暴牙或戽斗，
🔸齒列不正
🔸張口呼吸
🔸過敏性黑眼圈
🔸鼻子橫紋（nasal crease)
🔸Dennie-Morgan線(類似淚溝）
🔸影響臉部發展（臉型變長、下頜低且後縮）

有時候家長看到寶貝齒列不正便帶去矯正，殊不知沒有治療根本的原因，所以維持器拿掉後，因為持續張嘴呼吸，牙齒又會漸漸的不整齊～像我也是有過敏性鼻炎的問題，國中因為暴牙做了矯正，結果沒多久仍然齒列不正，長大又再矯正一次，但維持器沒戴後又漸漸的變形😭～原來最好的治療方式是 #同時治療過敏性鼻炎跟齒列不整才能有效矯正～之前過敏性鼻炎治療的方式已經寫過囉：https://ppt.cc/flPy1x

如果發現寶貝有過敏性鼻炎，#可以把握6到10歲的早療黃金期，找兒童牙科或矯正專科醫師，#配戴口內的肌功能矯正器，一般只要晚上睡覺時戴上，可改善口腔肌肉發展、擴張牙弓、上顎、幫忙排列牙齒，再搭配呼吸運動，恢復鼻腔呼吸，改善張口呼吸～

台灣孩童大概有2到4成小孩深受過敏性鼻炎的困擾，也許有家長會覺得這是個只需要帶衛生紙的小毛病，不是會致死的疾病，但長期如果沒有治療的話，其實是會引起 #睡眠障礙、#甚至睡眠呼吸中止症造成腦部缺氧、#專注力不集中、#影響學習、#甚至影響生長發育等問題，不可輕忽喔❗️

因此家長如果有注意到寶貝早上容易流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻涕倒吸、張嘴呼吸、晚上睡覺嘴巴張開、睡覺打鼾，需要儘早帶給兒科醫師評估，不要錯過黃金治療時間喔～

#佳鴻診所

🔽這就是典型過敏性鼻炎小孩的臉型喔：過敏性黑眼圈、淚溝、張嘴呼吸、下巴後縮等。

心臟手術種類有
1.冠狀動脈繞道術:傳統使用人工心肺機開心手術、心臟不停跳冠狀動脈繞道術及微創(小傷口)開心手術與機械手臂微創冠狀動脈繞道術
2.瓣膜手術: 傳統瓣膜修補或置換手術、微創瓣膜(小傷口)手術與機械手臂瓣膜、心律不整手術
3.大血管手術:傳統手術與支架手術、支架融合術
4.先天性心臟手術:區分單純與複雜多次手術(為緩解或根治性手術)
5.與心臟內科合作之經導管主動脈瓣置換

若較大方向來分手術類型，就是傳統開胸手術和微創

十四年前的十一月，我已做過傳統開心手術，踞開胸骨，置換主動脓人工瓣膜和主動脈瓣膜．在手術前一天，護理人員的衛教說明，在我於加護病甦醒時，完全無法派上用場．
當時護士說：在加護病房時，若有任何照護需求，可以揮手或呼叫護士即可！
但當我歷經漫常的手術從沉沉地麻醉中慢慢醒來，我的雙手被束縛帶綁在病床的欄杆上，我的嘴巴插著呼吸內管，無法揮手，更不能呼叫！
於是後來有病友要開心臟，我便製作了需求表，印成A4護貝，不同人來照護時都能使用．讓病患在有口難言的時候，照顧者可以了解病患的需求，
之前製作的檔案已不知去向，現在我要為自己再做一張，也分享給大家！

心臟開胸手術照護須知（加護），因病患手術後仍必須仰賴呼吸系統維生，呼吸內管由口中插入肺部，故病患在麻醉藥退去後會非常疼痛，身上有多處引流管和動脈/靜脈的針管注射，無法自由表達和自主照護．開心手術後會有很多血痰須咳出以免感染風險．若病患視力無礙，可以將照護須知讓他看，以手指比數字來表達需求，若病患跟我一樣視力不好，請照顧者一項一項唸出，病患以輕微點/搖頭來表達需求．

1.翻身：同一姿勢躺久了會很不舒服，因病患身上有多處管線，且開胸骨頭及傷口較長，翻身時不可太用力翻動，先檢查管子有無被壓住，再慢慢幫病患翻身，以免拉扯到病患身上的管子傷口會痛．翻身時將病患的衣服拉平並輕揉揉背部，舒緩躺臥過久的痠麻或疼痛感．
2.拍痰：護理師會教照顧者如何協助拍打病患背部兩側，讓附著在肺葉上的血痰掉落在氣管上，較容易咳出．
3.揉捏大小腿．馬凡氏症身型瘦長，雙腳容易抵住床板造成痠麻，請輕輕揉捏舒緩他的不適
4.臉部膠帶黏貼處容易發癢，用指腹輕在黏貼處輕撫，會讓患者減輕不適
5.溫毛巾擦臉跟手 這對無法洗澡又全身插滿管子和膠帶的患者，熱毛巾擦拭能放鬆和舒緩皮膚黏膩感
6.眼睛乾澀點人工淚眼液
7.潤唇（棉花棒沾開水深入口腔內 上顎以及舌頭.嘴唇都需沾開水）
8.嘴唇上護唇膏 因長期待在冷氣房，嘴唇和皮膚容易乾裂
9.身體下滑需往上拉 （開心手術後因肺部易積血痰，病患頭部皆會保持較高的角度，躺久了容易下滑，腰背容易因床頭拉高的角度而導致懸空痠痛，須常檢查身體的位置是否下滑
10.臉以及手腳需擦拭乳液以免乾裂
11.腰痛（側躺腰部墊枕頭）擦式百靈油或痠痛藥膏輕輕按摩
12.告知護理師打止痛針或吃止痛藥
13.噁心想吐 （床頭升高時速度要慢，因久臥床之病患血壓較低，已矢身體高度或姿容易暈眩，故要慢慢坐起或站立
14.床頭搖高
15.要擦百靈油（額頭髮髻旁 人中，勿太靠近眼周）
16.想喝水
17.覺得悶,需要吸氧氣
18.眼睛乾痛要點人工淚液
19.拿聽書機/手機
20.頭痛

完蛋了～我到現在還沒有整理明天入院的行李，也忘了去剪頭髮，
這照護表就先這樣吧！這回住院前實在太忙了啊啊啊～