#凡鳥醫學其參 【接吻病】 很久沒有打生活中的小知識，今天來打一篇和『接吻』有關的事。 ___ 不知道大家可曾聽過『接吻病』這個名詞嗎? 2014年，在情人節剛結束時，台中有位20餘歲的女子，因腹部劇痛送入台中慈濟醫院急診，經檢查肝脾臟腫大、肝指數超標逾廿倍，且全身無力又痠痛，無法吞嚥，光是翻身就不舒服，而後緊急入院治療…… . 2015年，高雄有位4歲男童，在疑似感冒後的幾天，突然覺得呼吸困難，扁桃腺腫得像雞蛋一般大，而生病的原因，可能是因為男童的母親太常和孩子親親的關係…… . 2018年，台中一名3歲男童出現流感症狀，家長帶他去診所看病，原以是流感，但男童的病況沒改善且高燒不退，緊急轉診至醫院檢查發現，男童的扁桃腺化膿，肝指數飆升正常值的3倍高，肝臟和脾臟也都脹大…… . 上述三個看似截然不同的案例，事實上都存在一個共通點 . 『他們在發病前，都曾有和他人親吻的經驗』 . 而實際上，他們三者診斷的疾病也都是相同的，三個人都是得到『接吻病』。 . 今天就讓我用3分鐘的時間，帶大家快速來了解一下『接吻病』這件事。 ___ 在開始講接吻病(kissing disease)之前，想先跟大家介紹一隻病毒：EB病毒。 1958年，有位叫Dennis Burkitt的醫師，他在非洲行醫的過程中，他發現有很多的小朋友，臉上、腹部上都長有腫瘤。 而這群小孩子的症狀和過去其他疾病都不太一樣，因此，他就把這類的腫瘤命名為：勃氏淋巴瘤(Burkitt Lymphoma)。 . 然而，這位Dr.Burkitt雖然給了這些腫瘤一個名字，但他並不清楚這個疾病具體的致病機轉、誘發因子是什麼。 1964年，有兩位醫師Ebstein和Barr解決了上述的疑問，這兩位醫師把勃氏淋巴瘤的細胞進行培養，他們發現在這些細胞中，大多數存在一種共同的DNA病毒。 而這種DNA病毒過去從來沒有人發現過，因此，這隻病毒的名稱就以他們兩人的姓名為名，命名為Ebstein-Barr virus，現今大家多稱之為EB病毒。 看到這裡，你可能會有點小迷糊了，想說明明是要講親吻病，怎麼就突然扯到病毒身上了? 別急，繼續往下看就知道了。 ___ 在上面的那段文字中，我們提到了EB病毒的發現過程，以及它的一些基本性質。 但是，在基本性質中，卻唯獨漏掉了 . 『傳染方式』 . EB病毒的傳染途徑，主要是經由口水，所以舉凡：接吻、共用餐具……這類行為都是它的傳播方式。 也因為它這樣易於傳播的方式，全世界大概有90%的人都曾經遭受感染，在一些開發中國家甚至可以達到95%，並且在痊癒後終身潛伏在我們體內。 看到這裡，你可能會覺得這是一個相當可怕的疾病。 但事實上，這個EB病毒並沒有想像中的那麼可怕。 若是在嬰幼兒時期遭到感染，大概只有不到10%的人會產生症狀，其餘的都是無症狀感染。 若是在青少年、成人階段才受到感染，就有30~50%的機會演變成『感染性單核球增多症』，而這也就是我們俗稱的『接吻病(kissing disease)』 . 講到這，相信大家對於親吻病也有一定的概念了，接下來就來講一下這個疾病的症狀和治療方式。 ___ 剛剛有提到，接吻病在學理上叫做『感染性單核球增多症』，之所以叫做這個名字，是因為在此疾病的抽血檢查中，可能會發現以下的幾種特點： . 1.淋巴球增加，可佔週邊血液白血球數的50%以上 2.出現非典型的淋巴球，可佔週邊血液白血球的10%以上 3.出現特別的抗體，包括：嗜異性抗體、病毒衣殼抗體(這幾個詞偏複雜，就先不解釋了XD) . 而在症狀方面，比較典型的症狀是：發燒、咽喉炎、伴隨疼痛感的對稱性淋巴結腫大、倦怠感……等。 有些時候，更有可能出現：肝脾腫大、黃疸、脾臟破裂、腦膜炎、呼吸道阻塞、肝炎……等。 在治療上，比較遺憾的是 . 『目前並沒有針對EB病毒的特效藥，也沒有相關的疫苗』 . 所以現行的治療上，通常都是用『支持性的療法』，簡單來說，就是看到什麼症狀給什麼藥，EX：出現疼痛就給止痛消炎藥。 雖說如此，但值得慶幸的是， EB病毒感染的預後相當的好，全大多數的病人都可以痊癒喔！ 寫到這，關於『接吻病』的事也談得差不多了。 總之，如果要避免這個疾病，最好的方式就是避免接觸到他人的唾液，包括：共用餐具、親吻…等行為，這也是為什麼常常會看到人家說不要亂親小朋友的原因。 ___ PS：再過不久就是聖誕節了，很多地方都開始舉辦一些聖誕相關活動了，在這邊也祝大家聖誕快樂。 是說聖誕節，也是大家比較容易情感爆發的日子，每年在這個節日都催生不少情侶。 在這邊，也開放單身的朋友下方tag那些平時喜歡放閃的朋友，讓他們看看接吻的風險(誤😂 ___ 這裡是凡鳥手札🐣，一個紀錄心情的地方；一個說故事的搖籃；一個為夢想展翅的園地。你，準備好，振翅高飛了嗎? 如果喜歡的話💖，記得要追蹤👇 👉ig帳號：@ordinarybird123 👉按讚fb粉專：凡鳥手札 #醫學生 #凡鳥 #凡鳥醫學 #情侶 #聖誕節 #學測 #110學測 #高中 #高中生 #大學 #大學生 #讀書 #讀書帳 #study #studygram

父母家長本身（寶寶的主要照顧者）可施打的疫苗 保護自己、也可以保護小朋友 有網友跟我提議，整理一個表格，列出所有父母自己本身可以選擇施打的自費疫苗，成人施打的疫苗方式跟小朋友不太一樣，施打與否有很多不同的狀況跟建議和禁忌（有點複雜），我盡量以比較簡單的方式去敘述，詳細內容請自行參考疾病管制署的疫苗接種建議，連結我會放在下面。要不要施打、那一些要施打，依照每個人的健康狀況、職業、家庭因素都不一樣，請跟您的家庭醫師或兒科醫師討論。 #白喉百日咳破傷風類疫苗：可能大家懷孕的時候都有印象，婦產科醫院有可能會跟您提議施打一劑「三合一疫苗」，這三合一疫苗，就是指這個。孕婦：每次懷孕皆施打一次 1 劑 Tdap 疫苗，可於任何孕程接種（但是以28-36 週較理想）。若懷孕時未接種，可於生產後再補接種。至於其他成人：若不清楚或沒注射過，想要補強免疫力的話，可注射3劑Td（其中一劑可用Tdap)，之後每10年接種Td。 #水痘疫苗 自從2003年之後出生的兒童，都有施打水痘疫苗一次。但是後來美國發現，過幾年之後抗體可能逐漸會下降，所以美國的政策改為施打兩次。 如果成人想要施打的話（未曾感染過水痘或是不淸楚接種史者）可施打2劑（相隔一個月到兩個月）。 曾有感染過水痘，則視為有終生抗體，不必施打。 如果是之前曾經接受過一劑疫苗，想要再補強的話，可以施打一次。而因為這一種疫苗，是活性的，所以孕婦不能施打 #a型肝炎疫苗 ： 如果患有肝病者、居住在流行地區、或居住地的食物衛生環境不甚理想，或男性同性戀、雙性戀者，可以選擇施打。A型肝炎是透過口水、不衛生的食物（尢其是海鮮）傳染，台大近年的研究發現， A型肝炎有一直慢慢上升的趨勢。 #流感疫苗 家長對於成人的自費疫苗，最耳熟能響的大概就是流感疫苗。 每年台灣都是十月份開始接種。據說今年要10月中之後才有公費的流感疫苗，自費的流感疫苗會按照慣例比公費更晚放行，所以也要十月中之後才開始提供了？ 成人的自費會有兩種： 3價：2A1B 4價：抗原2A2B，比三價的多一種B型抗原 #肺炎鏈球菌疫苗 肺炎鏈球菌不只有老人或者幼童可以施打，其實成年人也可以選擇施打接種。其中 #吸煙人士 、呼吸道疾病、糖尿病、心臟病、慢性腎臟病、免疫功能不足等。因為這個族群，若碰到肺炎的話，殺傷力都會比較大。要注意，鏈球菌疫苗有兩種： PCV13價、跟PPV23價. #麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗 前陣子麻疹從國外「進口」的個案弄得雞飛狗跳，各位應該還有印象。如果大家常常出國、尤其是要前往流行地區，那麼建議1971-1980出生者可以考慮接種 流行地區請查詢疾病管制局網站 而這支疫苗是活性的，所以孕婦不能施打 #帶狀皰疹疫苗 這比較屬於是保護自己的概念的一隻疫苗，建議50歲以上的家長／阿公阿嬤，無論過去有無帶狀皰疹病史，皆建議施打。台灣目前開放的是活性帶狀皰疹疫苗ZVL。所以孕婦不能施打 #日本腦炎活性疫苗 如果生活在靠近豬舍、稻田的民眾，或者想要接種補強抗體，或前往流行地區旅遊，可以施打疫苗。每年五月到期月是流行騎。最近台灣引進活性的日本腦炎疫苗，效果跟副作用都更穩定。孕婦不能施打 #人類乳突病毒疫苗 這也是比較屬於保護自己的概念的疫苗，台灣目前有兩家藥廠提供子宮頸癌疫苗（默沙東、葛蘭素） ，目前比較熱門的四價疫苗，全球缺貨，聽說要等年底才會到台灣。9-26歲可接種，預防病毒引起的子宮頸癌。不是只有女生可以施打接種，男生也可接種！可以預防人類乳突病毒引起的性病……如果我以後女兒帶男朋友見家長，我會把小兔崽子約在醫院，第一次見面，就先請他打這個疫苗，當見面禮。 ＃B型肝炎病毒疫苗： 大家都有慨念，就不再重複了 這一篇整理，是同時根據美國和台灣疾病管制署所公布的建議，所綜合出來以及簡化的版本。 版面有限，詳情請洽您的家庭/兒科醫師或衛生局及疾病管制署官方網頁 參考文獻：

還沒考試就放假我回來的時候一定會變白癡而且手超級抖 - 放假前的最後一個是B肝患者+印crown+跟院長的診 （碰到B肝患者的口水跟血液都可能會被傳染到B型肝炎） 真是有夠討厭的但還好我印成功了不然院長一定暴怒這樣我就要溜走了哈哈哈開玩笑的💗💗💗 #暑假開始了#牙醫#牙助#牙助戰鬥日記 #dentist#dantalassistant#assistant#clinic#dentistclinic#microscope