關於毛孔
每個人都認為自己有毛孔問題，包括那些已經是奶油皮膚的美女也很常到門診抱怨她們毛孔很粗大。
我先不翻白眼...要如何改善前，請先分清楚自己是哪一大類的毛孔。
先檢視自己是屬於哪種膚質：
1. 皮膚不是很油，不太長痘痘。但這種女孩（現在也有越來越多男孩這樣）貼著鏡子，每天花上兩個小時照著...
關於毛孔
每個人都認為自己有毛孔問題，包括那些已經是奶油皮膚的美女也很常到門診抱怨她們毛孔很粗大。
我先不翻白眼...要如何改善前，請先分清楚自己是哪一大類的毛孔。
先檢視自己是屬於哪種膚質：
1. 皮膚不是很油，不太長痘痘。但這種女孩（現在也有越來越多男孩這樣）貼著鏡子，每天花上兩個小時照著鼻翼兩旁的毛孔，越看它們越大，越看它們越難過，認為自己毀容了。我稱這種人叫做「無病伸吟」，因為她們的皮膚是正常，只不過照鏡子太近，而看到不應該在如此距離看到的毛孔！
2. 皮膚是典型的油痘肌，通常臉上也伴隨著不一定嚴重程度的痘疤，這種才是真正的毛孔粗大。也伴隨著不同程度的皮膚長期被過度出油導致的慢性破壞。這種膚質我才會建議治療。
人類正常的毛孔在肉眼下，如果不是貼著鏡子，或是用放大鏡觀察是看不到毛孔的。但是當毛孔半徑大道250 - 500 µm時，毛孔面積達到0.05 - 0.2 m2，就很容易被肉眼觀察到。毛孔通常伴隨著皮脂腺或是汗腺，因為這些腺體在皮膚表層要有一個出口才能排出液體。真正毛孔粗大的皮膚會看起來像橘子皮，甚至像高爾夫球，有分佈均勻的小洞。
造成這些毛孔粗大的原因有三個：
原因都是圍繞著「慢性發炎」這個東西。
1. 與青春痘發炎嚴重程度有關係。如果你臉上長年都在長痘痘，慢性並且嚴重程度下大小不一的發炎，會造成慢慢有許多小疤痕的形成。有時毛孔與小痘疤是很難分的。
2. 高出油量。雖然皮脂是天然的保濕乳液，但是這個東西也會造成皮膚的慢性發炎，進而去破壞真皮層裡面的結構。所以皮脂腺真的是萬惡呀！（雖然省了不少保濕乳液的錢，但是卻要花更多的錢來照顧皮膚...)
3. 皮膚的彈性下降，伴隨著皮膚的dermal matrix因慢性發炎的長期流失。這些會造成原本小小看不見的毛孔變形。
要如何治療？
好，先講這些「無病呻吟」超級無敵求好心切，寧願死也不願毛孔粗大的美女該怎麼做？
你們可以試試看在注射一些營養品在皮膚裡面，這個就是市面上你常聽到的Skin Booster。我的配方是使用玻尿酸與肉毒桿菌注射在毛孔，打得越淺效果越好。因為毛孔所需要的支撐，可以靠外來的補給達到一定程度的改善。當然肉毒桿菌與玻尿酸都有一定程度的時效性，施打也需要滿多針數的。所以愛美真的需要付出一定程度的代價。
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導致粗大毛孔的原因有以下三個。治療可以依照病因去對症下藥。
1. 毛孔開口的破壞：這個發生的原因是因為皮脂分泌過度旺盛，導致皮膚慢性發炎，久而久之就變成硬化掉的毛孔。這樣的組織可以使用雷射治療，例如：鉺雅鉻、UP雷射、皮秒雷射、飛梭雷射、Infini（微針電波）等等。
2. 過多的油脂分泌：慢性發炎是主要導致毛孔粗大的主因，所以第一步就是要控制油脂分泌。口服Ａ酸是效果最立即，也是最立竿見影。建議毛孔粗大的病人可以使用一個療程，再停止服用。無法使用口服A酸的病人，可以使用肉毒桿菌的注射，達到暫時的效果。
3. 真皮層的流失、破壞：這與皮膚老化與慢性發炎都有相關。除了雷射之外，外來的玻尿酸注射也可以幫助很大。
所以治療毛孔需要多方向去治療，不太可能是打一台飛梭雷射就可以達到滿意的地步。
另外，沒有一種治療是永久的！請不要要求你的醫生給你一個一勞永逸的治療。沒有就是沒有！
你要漂亮的皮膚一定要每天的去照顧他，給他養分，它才能呈現最漂亮的狀態。
Facial skin pores: a multiethnic study. F. Flament et al. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 85-93.
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