【生育大計】不孕的成因很多
⭐避孕藥要遵從醫生指示食用
⭐停藥後記得留意月經狀況
#星期三CheckCheckMail
避孕藥吃久了會不孕？
張太：「我長期服用避孕藥，聽說吃久了容易有不孕問題？」
CheckCheckCin：口服避孕藥含有人工合成的雌激素及黃體素，女生在雌激素持續偏高時卵巢便...
【生育大計】不孕的成因很多
⭐避孕藥要遵從醫生指示食用
⭐停藥後記得留意月經狀況
#星期三CheckCheckMail
避孕藥吃久了會不孕？
張太：「我長期服用避孕藥，聽說吃久了容易有不孕問題？」
CheckCheckCin：口服避孕藥含有人工合成的雌激素及黃體素，女生在雌激素持續偏高時卵巢便不會排卵，而黃體素濃度高時子宮頸會增加分泌物阻礙精子通過，從而達到避孕效果。其實現時有售的避孕藥藥效很短，所以需要每天服用，停藥後當月經開始出現正常，就表示排卵功能已經恢復。在停藥後建議先讓月經恢復2至3個正常周期，才開始嘗試懷孕，如果期間發現月經周期、來經日子及經血量有異常情況，或者停藥多時仍未能正常懷孕，建議諮詢註冊中醫師了解狀況調理身體。
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Would taking contraceptive pills lead to infertility?
“I take contraceptive pills quite regularly, and I heard they might cause infertility?”
CheckCheckCin: Oral contraceptives contain synthetic estrogen and progesterone. High estrogen level will prevent ovaries from ovulating, and high progesterone level will encourage the cervix to produce secretion that can stop the sperms from entering. This is basically how a contraceptive pill works.
As the medicinal effect of contraceptive pills available in the market is short, individuals would need to consume it on a daily basis. A person’s period would resume and the ovulation process begins once she stops taking the pills.
Once you have stopped taking the contraceptive pills, it is best to go through 2 to 3 rounds of menstruation first before trying to conceive. If there is something amiss with the menstruation cycle, date, and menstrual blood, consult a registered and licensed Chinese medicine practitioner. Seek professional advice as well if you are failing to conceive even after you have stopped taking contraceptive pills for a long time.
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#女 #經期
口服黃體素 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的最佳解答
本人在星期天（12/13）生育醫學會教育演講，演講中也提出 2020年我們發表在台灣醫學會雜誌上關於「高反應者，也就是取卵數很多的病人合併使用拮抗劑以及黃體素 預防提早跑卵的新方法」。此方式可以讓病人減少 3到4天的拮抗劑注射，是造福不孕症病人的一個新療法。
同時我們也提出發表在2020年台灣生殖醫學會的一篇得獎論文，也就是運用「長效排卵針加上口服黃體素與防提早排卵」，治療的對象是多囊性卵巢症候群患者，利用這一種方式，病人可以少打10到12針，但是仍然可以取到很多的卵，配合全胚冷凍的治療，可以得到非常好的成功率。
我們把這個經驗分享給各位生育醫學會的同仁，希望可以造福更多不孕症的患者，黃建榮婦產科一向秉持著研究發展、追求醫療創新，希望在生殖醫學的領域精益求精、更上一層樓。也祝福各位好朋友心想事成，好孕成功！
口服黃體素 在 診所低能奇觀 Facebook 的最佳貼文
有日一對情侶嚟到診所，女嘅面都青晒頭髮又濕，佢一入到嚟診所就即刻趴咗喺櫈上嗌『好痛呀』。
男朋友行埋嚟登記處同我講：「又係我呀」
我：「咁快又一個月嗱？咁唔掂喎，佢咁痛法好唔正常喎，淨係食止痛藥好似幫唔到佢啲咩咁，之前咪轉介咗佢去婦科嘅，佢有冇去睇㗎？」
男朋友：「睇咗啦，超聲波話係子宮唔知咩嘢異位…朱古力瘤呀」
我：「子宮內膜異位啊…然後呢？婦科應該有俾藥佢？定係已經約咗期做手術呀？」
男朋友細細聲講：「佢冇再食婦科開俾佢嘅藥呀，就咁擺埋一二邊咋！我有帶黎」
點解要咁樣做呢？啲藥就算升上神枱日日參拜廿次都唔會起藥效喎。
我：「點解呀？婦科開嗰啲藥先真係幫到佢㗎，我哋嗰啲止痛藥佢自己都識講冇用㗎」
男朋友：「佢話唔想食荷爾蒙藥，話上網啲人話會傷身呀影響第時生B呀blablabla喎，但係我諗醫生開得俾佢嘅應該唔會係害佢呀？」
我：「吓？好多婦科病都係靠荷爾蒙藥去醫，有咩嘢唔明嘅應該直接問醫生呀嘛，網上啲人講嘅佢信到足？反而唔信醫生？唔食可能仲傷身呀，痛到差唔多個個月要你抬先落到嚟睇醫生，見到佢過樣都覺得痛，婦科都話埋你聽係咩病都唔食藥，由得啲內膜異位組織增加周圍走，到時個瘤塞埋輸卵管就真係影響生B啦！」
其實無論係咩嘢藥都要寫明有可能引起咩副作用，婦科醫生開嗰啲藥幫你控制緊唔正常既內膜組織，身體都要時間適應下，正常過咗頭幾個月就OK。唔通痛痛吓就會自己好咩，咁呢個世界唔駛要醫生啦…
男朋友：「佢自己嗰日睇默默奉獻的灰姑娘都喺度喊呀，嗰集咁啱就係講中佢嘅問題，佢一路睇一路喊住話『係呀係呀冇人明我有幾痛』」
我：「我都有睇，但係人哋最後有食藥喎…劇入面藥劑師開嗰隻都係Dienogest，人哋都起碼肯接受治療呀，你女朋友而家咁樣同放棄治療冇分別呀！淨係諗食藥可能有咩唔好，諗下如果唔食藥可能好快要開刀做手術， 醫生建議得都係想你好」
女朋友繼續趴喺度嗌『好痛呀…』，男朋友望望佢，翻個白眼同我講：「我講過好多次都冇用…」
真係講到口水都乾，藥係要用嚟食，唔係用嚟睇。針對子宮內膜異位，婦科醫生一般都會處方專治藥，口服黃體素主要作用係抗炎、抗子宮內膜內膜增生等，有效縮細子宮內膜病變或體積同減輕痛楚。通常病情較輕或者暫時唔想做手術都會先試食藥控制住。甚至有人做完手術都係繼續食藥，因為會大大減低復發機會。
唔好成日諗住忍忍吓就冇事就一世，喺你忍緊嘅同時個瘤可能已經慢慢變大，到時就只能夠開刀做手術，若果內膜組織癡埋其他器官，就更難搞。唔係嚇你㗎，真係有CASE症狀惡化到肛門都痛！亦有人因為唔食婦科醫生藥，自行尋求偏方治療，就喺三個月內囊腫足足大咗8CM，最後更加要立即做手術。千其唔好錯過治療嘅黃金時期呀！受苦嘅真係自己呀～
口服黃體素 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的精選貼文
6/7星期天下午參加了一個學術研討會，有兩位演講者一個是華育婦產科診所徐明義院長， 另外一位是比利時布魯塞爾自由大學的教授Michel De Vos，很榮幸了我是第二場演講的主持人由於疫情的關係，第二場演講是透過網路線上直播，台灣的聽眾一部分是在現場另外一大部分也是在網路上聆聽演講。
這是一個很難得的經驗或許以後我們都要慢慢適應這一種新的生活型態。
徐明義教授的講題是「台灣人的多囊性症候群的特色」， 徐教授專精這方面的研究十幾年講得非常精彩 ，讓我們了解台灣多囊性卵巢症候群的患者男性荷爾蒙偏高以及BMI值 太高的人並不是很多，在診斷以及治療上 其特殊之處值得我們臨床醫師繼續研究探討。
我所主持的第二場演講De Vos 教授，題目是 「多囊性卵巢症候群不孕症的患者治療的策略」。向各位好朋友簡單報告如下：
第一個策略是「減重、改變生活的模式」 體重減少原來的10% 就可以達到很好的懷孕效果。
第二個策略是「倘若有月經不規則、不排卵的現象，則使用口服排卵藥」，有蠻高比例的患者就可以達到排卵懷孕的目的。
目前第一線推薦的口服排卵藥已經由復乳納(letrozol) 取代快樂妊(clomiphene)，若口服排卵藥沒有效果則考慮使用注射型排卵針劑，但使用注射型排卵針劑要非常小心，因為可能會引發多重排卵，造成卵巢過度刺激症候群，倘若希望只排一到兩顆卵，那麼可能要用很小的劑量慢慢的調整，病人打針的時間有時候要很長。
上述藥物治療都沒有效的時候，那麼就要考慮試管嬰兒的治療了，現在全世界已經有共識多囊性卵巢症候群的患者接受試管嬰兒治療的時候，會使用兩段式試管嬰兒治療，也就是先取卵取精培養胚胎將胚胎全部冷凍，以減少卵巢過度刺激症候群的機會，並於下個週期使用冷凍胚胎解凍治療。
這個方法本人在新光醫院十幾年前就開始使用到現在，經驗上和世界的經驗是一樣的，我們目前又加上長效的注射針以及口服黃體素，可以讓病人只要打3到5次針就可以取卵， 冷凍胚胎對病人來講是非常的輕鬆，成功率一向是非常的高累積懷孕率可以到70 %。
聽了這場演講覺得受益良多，當主持人必須透過網路直播和國外的講者以不同的方式溝通是一個非常難得的經驗，個人也非常欽佩 布魯塞爾自由大學從二十幾年前發展出單一精蟲顯微注射到現在，一代一代人才輩出值得我們學習。
黃建榮婦產科診所一向非常重視新知識、新治療的研究和更新。希望能夠給所有的好朋友提供最新的治療，祝各位好朋友早日懷孕達成心願。