#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

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局長針對兩種客群 #兒童12歲以下(臉部皮膚比較不出油) #青少年12歲以上或是皮脂腺較發達的男生 (臉部開始出油)推薦不一樣的產品給你們!
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這款屬於 #益菌潤澤系列 ，全產品無香精、無皂鹼、無酒精、無精油、無化學防腐劑，經皮膚過敏學測試完全 #無刺激成分 ，高天然有機植物配方，添加活性益生菌及多醣體，經臨床實驗可提高肌膚防護力，並特別針對 #易搔癢紅腫敏感肌膚 者做測試，使用後100%結果為滿意。
這款真的是貝評比為最好用的洗臉產品！總代理龍龍媽寫得很好，就如同我親身的感受一樣" 擠出來是油狀，但是在濕濕的臉上塗開後會變成白色輕盈的慕絲。很多乾燥肌用的洗臉產品都是屬於沒有泡泡的油，但是很多人覺得沒有泡泡彷彿就洗不乾淨，這款潔顏油完全解決你的問題！"
當油遇到水在臉上乳化變成慕絲後，這個過程可以充份的把臉上的髒污皮屑和油脂包覆帶走，用水沖洗後臉非常明亮乾淨，最重要的是一點都不乾燥！如果你是臉很容易搔癢、常常會摳這摳那，然後皮膚偏乾但是又常懶得擦保養品的人，這絕對是最適合你的洗臉產品！所以這一款極度推薦給 #兒童12歲以或是任何肌膚族群使用用
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另外針對12歲以上青少年或是皮脂較旺盛的男生 (局長舉手!)
🌿茶樹控油潔面凝露 145ml
對於痘痘，真的是青少年以後多數的煩惱，局長也深深經歷過這一段路程啊!選對適合自己的 #控油保養品，真的讓自信會多很多!

甚麼樣的人最需要像這類的產品呢?
✅早上才洗過臉，中午過後臉上的油都可以煎荷包蛋了！
✅臉上痘痘一直長，舊的還沒消新痘已經蠢蠢欲動好可怕！
✅毛孔粗大、粉刺猖狂的長成粉刺森林好懊惱！
當肌膚開始出現泛油光、毛孔粗大、皮膚暗沉、妝容浮粉脫妝、粉刺、痘痘等，就代表皮脂健康可能出現問題。
長痘痘的原因：
🚫清潔的方式不正確
🚫青春期、工作壓力大、作息不正常
🚫選用不適合的保養品、化妝品
以上原因使人體皮脂分泌油脂大增，毛囊角質代謝不良開始，之後長出黑白頭粉刺，接著引起發炎現象，就很容易冒出一顆顆惱人的痘痘。
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總代理龍龍媽有跟熟識的美容師討論過，發現油性肌膚的人如果膚況越來越糟，通常都是陷入在一個迷思裡，就是「不敢擦保養品」，總覺得所有化妝水和乳液都會讓肌膚更油、所以一直洗臉但是不敢擦保養品，但殊不知這就是越來越油的開始。
肌膚最好的狀態就是 #油水平衡 。不管什麼膚質都會需要補水，因為不論洗臉、吹風、空氣、空調都會把肌膚的水份帶走，當水份一直流失卻得不到適當的補充時，就會出現兩種狀況：
😱乾性肌膚變的更乾，因為缺水！
😱油性肌膚變的更油，因為飢渴所以皮膚為了自救就開始大量分泌油脂！
所以千萬不要覺得油性肌膚就不該保養，事實上油性肌膚更要靠適合的保養品來控制油脂分泌、達到油水平衡。
❗❗關鍵就在第一步：徹底清潔❗❗
外面的空氣髒污、高溫、潮濕悶熱、空氣中充滿油污等環境、彩妝使用不當也是引起的重要原因。對油性膚質或敏感肌膚的人來說，臉上化妝、空氣中的髒污堆積一整天，若清洗不徹底將使皮膚毛囊堆積大量油脂，而出現毛孔阻塞長痘、粉刺的現象，因此好好的洗臉是非常重要的。
一天只要洗早晚兩次臉就足夠！
洗臉的確能幫助改善痘痘，但也不是一天照三餐洗好洗滿就好，因為過度的清潔會造成臉部肌膚乾燥而分泌更多的油脂，讓你的油性肌油上加油！
#當年要是我有這麼好的產品和觀念真的會幫助我很大
#為了讓孩子們能自信快樂成長 #真的很推薦可以給孩子試試看茶樹系列喔!
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這一次局長特別針對洗臉相關產品先開團，而且其實數量超少der
假使你們用了喜歡，我再來看看要不要全系列再開喔!
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#請務必留言+1局長來通知你們吧!

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不少人將除疤視為美容需求，外科醫生陳東飛表示，切除蟹足腫是有病理需要的醫療程序。有蟹足腫特別體質的人士，容易在胸部、背部、肩膀等位置長出深紅色、凸起的腫瘤狀疤痕，除引起紅腫痕癢，降低患者的睡眠質素，還可能削弱關節活動能力。蟹足腫隨時間可越變越大，心理上絕不好受。受蟹足腫困擾20年的何生就是其中之一。

當皮膚受傷，身體處理炎症後，就會長出新的血管提供養份。角質細胞及纖維母細胞會在此階段增生，以產生膠原蛋白修補皮膚，直到疤痕覆蓋原本的傷口。一般情況下，疤痕組織會隨時間軟化和縮小。不過，有特別體質人士，傷口復原時纖維母細胞不斷增生，過量的膠原蛋白促使「蟹足腫」發生。這種疤痕組織會隨時間四處蔓延，像蟹爪般凸出，甚至超過原本受傷範圍。陳東飛醫生解釋，疤痕體質與多種基因有關，無法以驗血或基因檢測發現，但患者多有以下特徵：

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｜濕疹—77歲濕疹伯伯生蛇停用類固醇誘發紅皮症 8成皮膚紅腫 睇足17個中醫終康復不再痕癢脫皮 #健康蘋台
註冊中醫李廣冀博士：他患上紅皮症

77歲李伯五年前手背開始生濕疹，後來蔓延全身，長期受濕疹困擾的他，中西醫都看過不少。「兩年看了十六個中醫，今年年頭突然全身乏力，入院住了四十幾日。」他免疫力太低，感染帶狀皰疹（生蛇），不能再口服類固醇，但一停藥濕疹就大爆發，全身八成皮膚紅腫脫皮，家人愛莫能助。戒斷類固醇看似不可能的任務，如何才能戰勝它？

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