《請問藥師 皮膚上長小肉芽是皮膚癌嗎》⁣ 這幾年，大概有上百位朋友和顧客詢問：「眼睛下方有一顆一顆的肉芽，是因為保養品太營養嗎」？⁣ 可以用指甲刀剪掉或擦藥膏消除嗎？甚至會不會是會是皮膚癌呢?⁣ ⁣ 妳知道嗎?多數的眼皮下方的小顆粒是良性的，也就是說不處理也不會變異。⁣ ⁣ 【肉芽】⁣ 肉芽其實是泛指皮膚組織的增生，新生物、息肉、瘜肉或贅生物（英語：neoplasm），是指身體細胞組織不正常的增生，當生長的數量龐大，便會成為腫瘤（英語：tumor）。而腫瘤亦可以是良性或惡性的。⁣ ⁣ 【汗管瘤】⁣ 汗管瘤(Syringoma)是一種良性的皮膚腫瘤，由分化良好的汗管細胞組成，常出現在眼睛附近，如眼下等眼周區域，常被一般人誤認為「小肉芽」、「油脂粒」、「脂肪粒」。不只會出現在眼睛四周，就連前胸、腹部、腋下和生殖器官附近都有可能出現，通常不癢不痛，對健康沒有任何影響。很多人以為因為擦了成分太營養的保養品、化妝品造成的，但實際上不是這樣！像是在眼睛四周冒出的「汗管瘤」（Syringoma），就常被誤會是保養品或眼霜造成的。⁣ ⁣ 治療汗管瘤常使用磨皮雷射、電燒、化學藥物燒灼(如三氯醋酸trichloroacetic acid)、冷凍治療，這些治療只能消除現有的汗管瘤，無法預防未來汗管瘤的出現。⁣ ⁣ 【軟纖維瘤】⁣ 軟纖維瘤（soft fibroma）也被稱為皮膚贅瘤、軟垂瘤、皮膚纖維瘤等等，這也是常見小肉芽類型的一種，常生長在包含上下眼皮、脖子、腋下或鼠蹊部皺摺處，尤其是皮膚鬆鬆軟軟又容易摩擦的部位。多半和個人體質有極為緊密的關係，而肥胖、糖尿病或懷孕也是軟纖維瘤好發的時期。⁣ ⁣ 搭配不同的治療方式去除，例如液態氮冷凍治療、電燒等等。⁣ ⁣ 【粟粒腫】⁣ 臉上肌膚的小丘疹還有一種是「粟粒腫」（Milia），是一種表淺性的小型粉瘤，大小約0.1~0.2公分，即約大頭釘頭般大小，顏色呈現白色或微黃，在皮膚及黏膜〈尤其幼兒上顎、牙齦〉都可能產生。它的成因可以分成兩種，第一種原發性冒出的，通常是從臉上細毛和皮膚交接處的漏斗部(infundibulum)最下層冒出；第二種則是續發性，主要是因為皮膚受損或是服用某些藥物而產生，生成的部位可能是毛囊、汗腺、皮脂腺、表皮等等。⁣ ⁣ 視粟粒腫的深淺，使用無菌針頭挑除，或是用用磨皮雷射處理。⁣ ⁣ 【脂漏性角化症】⁣ 脂漏性角化症(Seborrheic keratosis)是一種良性的表皮增生，俗稱老人斑，好發於30 歲以上的人。有時只長少數幾個，有時也可以非常多的數目呈現。顏色通常是褐色的，但是從淡褐色到深黑色都可觀察到，病灶大小則是從數厘米到數公分皆可。身體任何部位都可長脂漏性角化症，但以胸部、背部，'頭臉部及四肢是最常見的生長部位。⁣ ⁣ 如果有美觀上的困擾，或是會有不舒服的感覺，可以用冷凍治療，電燒處理，或是雷射治療等方式。⁣ ⁣ 【扁平疣】⁣ 扁平疣(flat wart)由由人類乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起，好發於青少年的病毒感染性疾病可經由人傳人或由毛巾、把手、滑鼠等外物傳染，與個人免疫力有關，潛伏期約1~20個月。臨床表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見於面部和手背，無明顯的自覺症狀，病程慢性。可通過直接或間接的接觸傳染。⁣ ⁣ 許多治療方法可以加快痊癒速度，包括塗抹在皮膚的水楊酸、維他命A酸，雷射或液態氮冷凍療法可用於頑強的病灶。需要注意的是，疣會在成功移除後再復發。⁣ ⁣ 【神經纖維瘤】⁣ 神經纖維瘤是一種體染色體顯性異常遺傳病，這意味著該病症只需要一個受影響基因的複製即會罹患。症狀包括皮膚上的淺褐色斑點、腋窩和腹股溝有斑、神經內有小腫塊及脊柱側彎。⁣ ⁣ ⁣ ⁣ #巧克藥師

頭條日報 7/3/2019 - 老人斑 俗稱「老人斑」的脂漏性角化症，另一個名字又叫壽斑，其實是皮膚老化、紫外線長期照射，加上新陳代謝減慢、細胞機能衰退、自由基增加使脂褐素在皮膚細胞中堆積等原因，致使表皮角質增厚引起的色素性表皮腫瘤，最常出現於面部、頸部、手腳等陽光能觸及的位置，但也會在身體任一部位生長。 老人斑並不一定是老年人的專利，曾有病人因長期工作於太陽和紫外線下，三十多歲便開始出現老人斑。 老人斑剛開始是平的斑點，接著慢慢隆起演變成棕色到黑色的丘疹或斑塊，形狀不整但邊界清楚，面積大小不一，摸起來還有點粗糙，隨著年齡漸長，顏色和數量也會日益加深。值得留意的是，有時色斑不只是影響外觀的問題，還可以是身體發生病變的警號。如果發現身體的斑快速長大，並且表面會出現糜爛，又或者短時間內，身體出現非常多顆不規則形狀的斑，亦有可能是癌症，應立即求醫，並把相關組織切下化驗，切勿自己亂塗藥膏，以免耽誤治療時間。 至於臉上或身上不美觀的良性老人斑，可以利用激光清除。對於初期形成、還未隆起的老人斑，可以用皮秒激光進行治療，將足夠的激光能量以極速進入皮膚，震碎色斑並經新陳代謝帶走。皮秒激光的脈衝治療時間比一般傳統納秒激光短，可有效減退黑色素，而且反黑機會也較小。至於已經隆起的斑塊，則需要用二氧化碳激光或射頻方法，像脫癦般去除斑塊，治療後雖會有細小傷口，但只要悉心護理，一星期後便自然結痂脫落。不過以上所提到的各種治療方法，會因不同人的身體狀況和老人斑的發展情況而有所不同，決定治療前先請教醫生，便可以獲得最適當及有效的治療。 #老人斑 #seborrheickeratosis #seborrheickeratoses #hkheadline #頭條日報 #picolaser #皮秒激光 #脂漏性角化症 #drlisachan #陳筠華醫生 #陳筠華