成人 兒童
維他命C、紫錐花、非活性維他命D3 ,這一瓶通通都有非常非常推薦這款‼️額外加倍增強免疫力~
✅紐樂Ester 維C酯化 #維生素C3 #紫錐花 咀嚼片 120粒
#增強免疫力 #抗病毒 #養顏美容 #美白
#促進膠原蛋白 #預防感冒
富含酯化C,取自天然草本,可在促進細胞吸收的同時推...
成人 兒童
維他命C、紫錐花、非活性維他命D3 ,這一瓶通通都有非常非常推薦這款‼️額外加倍增強免疫力~
✅紐樂Ester 維C酯化 #維生素C3 #紫錐花 咀嚼片 120粒
#增強免疫力 #抗病毒 #養顏美容 #美白
#促進膠原蛋白 #預防感冒
富含酯化C,取自天然草本,可在促進細胞吸收的同時推遲腎臟排泄,提高維C在人體內的吸收率及持有率,酯化C還有助於 #預防普通感冒並縮短其病程,非酸性,#不刺激腸胃,去除普通維C的酸性特徵對營溫和無刺激,可以每天食用而無任何不適感覺。
含有強效的1000毫克和330IU的維生素D3 ,提供額外的 #免疫力支持。
不含人工色素、人工香精。
使用蔗糖、葡萄糖及果糖作甜味劑
Ester-C比天然的維生素C更爲易吸收:
Ester-C的代謝物是在Ester-C進行加工時產生的,其生化性能與人體中產生的作爲維生素C代謝部分的代謝物相同,正因爲它們,才使得Ester-C能 #比普通維生素C快兩倍的速度被吸收到血液中,同時比普通維生素C慢兩倍的速度排出,這是身體中維生素C的水平比通常可以達到的水平高4倍
更具生物活性:
與水溶性的抗壞血酸和抗環血酸鹽不同, Ester-C即可以溶於脂肪,也可以溶於水。 就是說 #可以很快將維生素C供應到組織水平以及循環系統,#並可以在體內停留更長的時間
無副作用:
大量服用維生素C後會出現胃腸脹氣、腹瀉和不舒服的感覺,這叫排斥綜合症,Ester-C是完全非酸性,其酸鹼度於蒸餾水一樣是中性,因此排除了這些令人煩惱的副作用。
主要功能:
🔹形成膠原蛋白的重要成分
🔹治療受傷、燒傷、燙傷、牙床出血,加速術後傷口愈合
🔹天然的抗氧化劑
🔹抑制炎症,增強免疫力
🔹預防感冒及抵抗細菌的感染
🔹抗過敏,抗壞血病,抗壓力
🔹促進鈣和鐵的吸收
🔹降低有害的膽固醇及高血壓,預防動脈硬化
🔹天然的輕瀉劑、天然的退燒劑
🔹紫誰菊具有增強及刺激人體免疫系統的作用,有助於消炎殺菌,抵抗病毒
主要成分:
Ester-C) (抗壞血酸鈣-蘇糖複合物) 1000毫克
相當於抗壞血酸(維生素C)835毫克
膽鈣化醇(維生素D3330IU) 8.25微克
相當於新鮮的紫維花草藥頂冠花計提取物1000毫克
壓片助劑,天然香精(檸檬/青檸) ,抗氧化劑,葡萄糖,果糖和蔗糖。
使用說明:
成人及10歲以上兒童:每次1片,每日最多3次。
5-10歲兒童:每日1片。
不適用於5歲以下兒童。
#多多按讚才不會錯失任何優惠
#紐澳批發 #紐西蘭代購 #澳洲代購
————————我是分隔線———————-
#兒童專用
#2歲以上即可
賀壽利Healtheries紫錐花維生素C咀嚼錠 60粒
這款是加強型,含有紫錐花--有預防風寒感冒的效果,可作為每日身體所需的營養補充,維護 #對流行性感冒的抵抗能力, 同時可以 #提高寶寶的食慾和吸收能力,#糾正厭食症狀!
用法和用量:
兒童2到8歲:每日服用1錠(長牙有咀嚼能力的寶寶即可食用) 兒童8歲或8歲以上:每日服用2錠,2歲以下兒童,請減半服用! 每瓶60顆粒裝,有寶寶喜歡的形狀,包括老虎,河馬,獅子和大象。
成分說明:
Vitamin C 50mg -------維他命C 50MG
Echinacea purpurea - 紫錐花 100MG
#維它命C的功效:
對流行性感冒的抵抗能力。與B複合體、鋅、維生素A 一起幫助改善身體抵抗力。維護身體中的膠原、結締組織,為形成健康的皮膚、軟骨、韌帶骨頭和牙齒起到很好的作用。幫助促進創傷癒合。幫助一些毒性物質的解毒和排泄,包括重金屬。
#紫錐花的功效:
紫錐花是原產於北美的菊科植物,美國的原土著居民將它利用在牙痛、喉嚨痛、感冒及傳染病上。到19世紀末,歐洲也開始盛行栽培,之後以德國為中心,積極研究紫錐花的功效,一直延續到今天。紫錐花在歐洲已是很普遍的醫藥品,主要功能是:增強免疫能力,對抗細菌或病毒。紫錐花萃取物的運用是在當人體面臨需要 #免疫系統發揮強大作用的時候服用,什麼時候是最需要免疫系統發揮作用的時候呢?最平常的就是感冒、喉嚨發炎的時候,因為感冒是病毒感染,基本上是沒有藥醫,#體內免疫系統是唯一能夠發揮殺死感冒病毒的防線,所以這個時候就是服用紫錐花的最佳時刻了,#特別是在感冒初期使用的話效果會更好。有效對抗一般感冒、上呼吸道慢性感染。
另外,紫錐花萃取物亦同時適用在任何微生物感染(如陰道念珠菌感染、口腔泡疹病毒感染、細菌性肺炎、眼部披衣菌感染等),即使患者已在使用抗生素之類的殺微生物製劑,#服用紫錐花萃取物仍有縮短療程、#加速痊癒的作用。
厭氧菌治療 在 Facebook 的最佳解答
JOYCE.
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🍁Maple 100%天然手工加拿大風味楓糖
(#必買必吃的超級食物,還有必收的超簡易食譜!)
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✦ 昨晚才在社團上架,#現貨100組即將售罄,明晚轉預購囉~
✦ 本週除了必買手工楓糖外,還有大家一直打電話詢問想回購的鹹派!!!
✦ 這週會送上超多簡單又實用又好吃的食譜,就是為了我爹(#輕微糖尿)
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先說,這團是老娘和老闆(老皮>>加拿大魁北克人)很久很久前就一直想做的產品,因為 老皮是正宗加拿大人啊!從小就是吃楓糖長大的,魁北克更是楓糖的產地,他有多瞭解就不不多撰述。這次我們推出的四款口味的楓糖,全部100%手工製作。
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老皮很認真的跟我說:「#在加拿大願意這樣做的店家非常非常之少(頂多四、五間小店),大家都是吃原味,最主要是製作過程非常麻煩,加上從製作到封罐,全部都要消毒,我們也只能『#小量生產』」。
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這次一樣有現貨限制,#Maple產品所有都是接單新鮮製作,如果超出能夠負荷的現貨,一樣直接轉預購噢(明晚轉預購)!我這麼期待的原因是:「#我希望能把爹娘家的蜂蜜都改成楓糖!」 主要就是我爸有一點點輕微糖尿,在飲食上都是需要控制 ——— 楓糖是糖尿病患者可吃的產品外,也是對身體非常好的 #排毒食物。例如很多人做楓糖辣椒水斷食,用的就是楓糖!
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✅ #每楓糖漿團套組內包含四種口味
- 薰衣草楓糖漿 (NT$429)
- 肉桂楓糖漿 (NT$429)
- 玫瑰楓糖漿 (NT$449)
- 香草楓糖漿 (NT$499)
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◑ 楓糖漿套組價格為 1,799元 (每組包含四種楓糖漿口味各一瓶)。
◑ 楓糖漿黑貓宅配運費
- 運費 : 120元 / Shipping fees : NT$120
- 買楓糖漿套組一組可享有免運費
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✅ #楓糖漿是世界超級食物之一
▌楓糖漿富含抗氧化劑,#可幫助增強免疫系統也可抗炎
▌#楓糖漿具有幫助治療糖尿病,以及 #預防癌症形成等神奇的功效
不同於其他甜味劑,楓糖機有豐富的維生素及營養物質及抗氧化能力。根據一項最新發表的研究指出(資料來源:https://bit.ly/3hJO9VF )。研究團隊在2017年即發現,楓糖漿含有 20 種有益健康的獨特化合物,而且其中有 13 種是以往未曾在楓糖漿中發現的,有 5 種更是從未在自然界發現過。
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▌楓糖的營養價值遠超過大家認識的蜂蜜
以上這些化合物部份具有抗氧化及抗炎的特性外 ——— 更已證實可預防抵抗癌症、糖尿病及各種由細菌所引起的病症,糖尿病患者可適量食用,同時也可幫助控制血糖,這就是我想讓爹娘把蜂蜜都改成楓糖最重要的原因。
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因為楓糖的營養價值大大超過蜂蜜,能讓身體吸收更好的營養素,這也是為什麼在做斷食療法的人所喝的排毒 #楓糖檸檬辣椒水 中,會一定要加入純楓糖的重要原因。
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▌楓糖漿是極其有益健康的「#超級食物」,成分多能幫助對抗疾病癌症
楓糖漿天然蘊含各類維生素礦物質以及其他對身體有益的物質,每40加侖的原漿才能夠熬制出1加侖的楓糖漿,雖然楓糖漿的用法與蜂蜜或糖等甜味劑類似,但它的營養價值遠超其他甜味劑。比如:「含鈣量是蜂蜜10倍,熱量比蜂蜜低20%」,因此它的價格並不便宜,加上營養價值大,因此在北美不少人認為 #它應該被看作是魚油這類的保健品。
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如果大家真的有有長時間食用楓糖,會漸漸發現 #身體發炎現象都會漸漸好轉,但無論東西多好都有每日建議攝取量,過多一樣都是負擔,不是好東西吃多了就會更好,任何東西都是歐~
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▌每日75ml(1/3杯)楓糖漿營養成分
・115% 人體每日錳需求:錳有助於人體保持骨骼強壯及大腦和神經功能
・75% 核黃素:又稱維生素B2,核黃素能保護細胞,讓人充滿精神能量
・10~38% 抗氧化劑:抗氧化劑能提高免疫系統並顯著降低染上疾病的風險
・11%鈣&5%鉀:鈣&鉀有助於維持強健骨骼和降低高血壓的風險
・7% 鐵質:鐵質能提高免疫系統並有助於防止貧血
・5% 鎂:鎂有助於強化骨骼,放鬆神經和肌肉
・5% 鋅:鋅對孩子成長好,同時增強免疫系統,有助於控制人體血糖
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▌楓糖可取代食譜中的白砂糖,糖尿病患者也可適量食用,升糖指數是白
100%純楓糖,可以1:1的比例直接取代白砂糖。而100%的純楓糖漿,在食譜中使用比例比白砂糖多1/3以上的楓糖漿取代之。
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▌#楓糖漿不需要任何防腐劑仍可常保新鮮
在密封沒有開過的室溫狀態下,瓶裝楓糖可保存數年,已開過的楓糖漿,可冷藏保存3~6個月,也可冷凍(不會結凍)保存12~18個月。
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▌#每瓶容量240ml未開封可直接冷凍兩年沒問題(營養標籤圖是在最後四張)
基本上是可以更久,為保險起見,都會告知消費者非常保守的保存期限,大家可安心購買套組!因為真的很快就用完了XDDD
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🔥 #今天的楓糖食譜都炸簡單又超好吃
1、我跟老娘就是懶,夠簡單才能成為我們的口袋食譜XD
2、以下會搭配我自己喜歡&建議使用的楓糖口味,但基本上只要自己喜歡的口味都可以!
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◑ #烤Brie起司楓糖堅果
在IG被我燒三天的朋友來領食譜!食譜超簡單,只要:「一小顆Brie、各種堅果莓果乾(強烈建議要有Pecan,因為跟楓糖最搭)、楓糖」,材料就這樣。
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把Brie切成格子狀後,鋪上稍微搗碎的堅果&果乾,淋上約15ml楓糖(其實我沒在算,量是老娘建議的),烤箱180度烤10分鐘就OK,烤箱我都沒有預熱。 我用過肉桂、玫瑰、香草烤過Brie,都好吃,肉桂、香草本來就是我的最愛,這兩款都好吃,比較意外的是昨天用玫瑰口味烤,口感意外溫潤好吃,連我老爹都喜歡,
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◑ #無糖優格楓糖(不甜膩又健康)
這款我真的大推,推到我希望大家以後通通都買日青無糖優格&無糖莓果斑克&烤燕麥就好XDDD 畢竟這真的比較私心,我真心覺得單純加楓糖&冷凍莓果,跟直接加果醬比起來,不甜不膩,重點是意外的「超級清爽」,好吃到像吃到新品牌的優格一樣!拜託大家一定要試試,直接買冷凍藍莓、蔓越梅都可以(新鮮的當然更好),直接淋上些楓糖,直接單吃就炸好吃!
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因為楓糖不像果醬的甜膩,清爽的口感有點震攝腦門,非常非常喜歡!對了,如果是加入 #莓果類水果,強烈建議可以加「玫瑰楓糖口味」,因為玫瑰很適合和酸類的產品搭在一起,像是檸檬、蔓越莓這類的非常適合,當然想要清爽但帶點香濃的,就是香草口味啦~
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◑ #楓糖美式、#楓糖拿鐵
這就不用多說,Maple最招牌的楓糖熱美式、楓糖拿鐵(冰熱都最熱銷),我個人都是點熱美式,如同前面說的,如果當天只要知道要去找老娘,我就一定會等到店裡才喝當天的咖啡,因為我一天最多只能喝200~250ml,醫生建議不要過多,會影響腎上腺素,就會間接影響免疫系統~ 所以阿!楓糖美式和拿鐵有多好喝,真的非常推薦大家一定要試試~ 跟蜂蜜咖啡會帶酸完全不同噢!
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楓糖美式或拿鐵四種口味都適合,像老娘店裡可愛的PT小朋友們,他們就很愛佳玫瑰&薰衣草,我自己最愛的是香草和肉桂,但不管哪種都讚啦,打開楓糖漿蓋子那一刻,記得靠近鼻子聞一下,超香derrrrrr!!!!!!!!
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◑ #楓糖奶油烤酸種麵包淋上冰淇淋各種甜點都超好吃!
這真的是好吃爆!本來就會固定補貨璞家酸種,那天老娘跟我說:「妳很愛的那個酸種,抹上奶油、淋上妳喜歡的肉桂口味,很好吃歐!」另外像是各種甜點、冰淇淋、剉冰,如果你真的是甜牙齒的捧有,真心&強烈建議大家 —— 把家裡的各種蔗糖、代糖、低IG糖粉、精緻砂糖、蜂蜜等等等等,至少一半都慢慢改成楓糖吧!楓糖真的是對人體很好的超級食物,就跟我熱愛藜麥一樣,絕對不是在跟大家話唬爛,大家隨便查資料都一定能查到Der~
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◑ #楓糖氣泡水
(超討厭喝水的朋友請看過來!)
來!我自從瘋狂熱愛每天喝三千水以後,對於氣泡水竟然有點沒那麼愛了XD 把特!非常大推「薰衣草楓糖」加上檸檬片,直接加入開水或氣跑水,清爽、舒服,不管有沒有冰都超清爽好喝,能讓你喝下好喝的楓糖水,還能幫你排毒,增強免疫力!認真推薦大家用楓糖氣泡水喝,比你喝蜂蜜水好上N倍啊咪哪桑~~~~~~~~
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🍁 #更多食譜本週會持續上線!!!!
◑ 楓糖烤蘋果(堅果&奶油)
◑ 楓糖沙拉醬
◑ 薰衣草楓糖薑奶茶(適合生理期、暖宮)
◑ 肉桂楓糖烤鮭魚
◑ 香草煙燻鹽雞腿排
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⚠️ #出貨及優惠注意事項
1、表單Email、收件地址、聯繫方式請「務必」填寫正確,感謝。
2、購買楓糖套組四種口味即享免運(單瓶常溫運費$120)
3、鹹派滿兩千運費$160,兩千以上未滿三千$225,滿三千即免運(因有大小盒材積問題,還請見諒)
4、可直接與Maple約時間到店自取 >>> #免運(永春站2號出口步行一分鐘)
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【註】因楓糖皆為玻璃瓶裝,雖以氣泡袋完整包裝寄出,但無法保證冷凍後是否容易破裂,為避免運送過程各種損壞問題,冷凍鹹派和楓糖我們會分開出貨,還請大家理解。因為100%手工楓糖製作非常麻煩,因次會以最安全送達大家手上的方式運送,謝謝大家:)
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☻ Maple 100%天然手工加拿大楓糖:https://bit.ly/2XDo4A6 (已轉預購連結,#0926收單)
★ #對身體免疫系統和健康最棒的超級食物!
★ 10/4開始出貨,最後寄貨日為10/15;預購為10/18開始出貨,最後寄貨日為10/29
★ 付款方式ATM轉帳,黑貓冷凍 / 常溫宅配
厭氧菌治療 在 Facebook 的精選貼文
右側感染性心內膜炎
✅ 危險因素和病因
右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%,並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中,9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中,1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年,Opoid類藥物的流行,尤其是在年輕患者中的流行,使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%,約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV),10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。
✅ 發病機制
對於 IVDU,引起RSIE 的機制:
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質(例如滑石粉),以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。
CIED 或血管內裝置,IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%),其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。
Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE;而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。
(註:HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)
✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)
臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀:厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時,75%會出現肺部症狀,因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆(三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]),13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估,這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE,但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準,但臨床醫生應該意識到,與診斷左側 IE 相比,這種方法的敏感性較低。
右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括:靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置,或血管內裝置,及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現(如發熱、敗血性肺栓塞等)以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。
治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術(贅生物切除術或TV修復術)。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇,但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險,令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端,可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物,以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者;這與體外膜肺氧合不同,它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭;TR = 三尖瓣返流。
✅ 處置與治療
在 RSIE 中,主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者,建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中,20% 接受了手術,但主要是因為左側受累(1)。藥物治療的RSIE預後良好,1 年死亡率為 6%,尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比,效果更優。
與左側 IE 相比,心衰竭不是常見的手術要件,因為嚴重TR的血流動力學改變,臨床耐受力仍可承受,而且使用利尿劑治療,效果頗佳。
在需要手術的情況下,應通過植物切除術去除大的贅生物,並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。
機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰,因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入,經常需要重做手術。
因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高,在考慮手術時,需要謹慎決策。炎症指數居高不下,可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化,而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。
在使用適當的抗生素後,栓塞的風險會顯著降低,因此無論贅生物大小,剛開始治療時,可以採用保守策略。如果臨床症狀改善,且沒有進一步敗血性栓塞的證據,並且對TV之可修復性或IVDU 之復發,有所存疑時,則採用保守的抗生素治療。
✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中,Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics),該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞,和低氧血症引起的心臟驟停,而需要靜-動脈(VA)體外膜肺氧合(ECMO)。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2),並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管,從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱,對於那些過於虛弱無法接受手術治療者,可用此法去除大面積的TV 贅生物,作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險,並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力,但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限,明顯缺乏隨機對照試驗數據,至目前為止,無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。
在這種情況下,基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題,而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇,但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。
因此,考慮使用時,應根據心內膜炎專家團隊的共識,並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法,擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上,以避免夾帶空氣或植物栓塞,同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用,但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。
結論
RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準,影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存,RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下,新型經皮介入(如基於真空的抽吸系統)可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前,沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引,因此,應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益,單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。
Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜
References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.
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🐝什麼是生物素呢❓
簡單來說,生物素是禿頭一族的救星,不但防止落髮及頭頂見光頗見功效,還能預防現代人常見的少年白髮。它對維護皮膚健康也扮演著重要角色。對憂鬱、失眠確有一定助益。
👍生物素又稱 維生素H、輔酶R,是水溶性維生素,也屬於維生素B族。它是合成維生素C的必要物質,是脂肪和蛋白質正常代謝不可或缺的物質。
💋負責維持人體自然生長和正常人體機能所必須的水溶性維生素;是代謝脂肪及蛋白質不可或缺的物質,也是維持正常成長、發育及健康必要的營養素,⚠️無法經由人工合成。
🍎生物素(Biotin)爲B族維生素之一,又稱維生素H、維生素B7、輔酶R(Coenzyme R)等。是一種水溶性維生素B群成員。在肝、腎、酵母、牛乳中含量較多,是生物體固定二氧化碳的重要因素。
💪它容易同雞蛋白中一種蛋白質結合,大量食用生蛋白可阻礙生物素的吸收導致生物素缺乏,如脫毛、體重減輕、皮炎等。生物素在脂肪合成、糖質新生等生化反應途徑中扮演重要角色。
👴🏻生物素 含硫水溶性維生素,是很多動植物生長髮育所必需的物質。少年白髮、未到中年已額頭漸高,是許多現代人共同的困擾,而生物素正是禿頭族的救星、如果已經有嚴重落髮的跡象,很可能便是缺乏生物素。
⚜️所以爲了避免秀髮日漸稀疏,不妨多注意補充,對預防白髮也頗具功效喔!還能預防現代人常見的少年白髮,對於維護皮膚健康也十分重要。
‼️少年白髮、未到中年已額頭漸高,是許多現代人共同的困擾,而生物素正是禿頭族的救星、如果已經有嚴重落髮的跡象,很可能便是缺乏生物素。
🤨爲了避免秀髮日漸稀疏,不妨多注意補充,對預防白髮也頗具功效喔!還能預防現代人常見的少年白髮,對於維護皮膚健康也十分重要。
❤️主要作用
🔆幫助脂肪、肝醣和氨基酸在人體內進行正常的合成與代謝。
🔆促進汗腺、神經組織、骨髓、男性性腺、皮膚及毛髮的正常運作和生長,減輕溼疹、皮炎症狀。
🔆預防白髮及脫髮,有助於治療禿頂。
🔆緩和肌肉疼痛。
🔆促進尿素合成與排泄、嘌呤合成和油酸的生物合成。
🔆用於治療動脈硬化、中風、脂類代謝失常、高血壓、冠心病和血液循環障礙性的疾病。
🔆對憂鬱、失眠確有一定助益。
🔆參與維生素B12、葉酸、泛酸的代謝,促進尿素合成與排泄,提高人體的免疫功能。
🔆通過母乳,對嬰兒脂溢性皮炎的改善預防。
🔆高劑量的生物素可改善糖尿病患者血糖代謝的影響,也有助於預防糖尿病神經病變或功能障礙。
⚠️如果缺乏生物素H
1️⃣缺乏維生素H使人頭皮屑增多,容易掉髮,少年白髮。
2️⃣缺乏維生素H會引起膚色暗沉、面色發青、皮膚炎。
3️⃣缺乏維生素H易導致憂鬱、失眠、容易打瞌睡等神經症狀。
4️⃣缺乏維生素H會令人容易疲倦、慵懶無力、肌肉疼痛。
5️⃣包括皮炎、溼疹,萎縮性舌炎,感覺過敏,肌肉痛,倦怠,厭食和輕度貧血、脫髮。
🌈產品說明
🔺湯普森的生物素150mcg是一種維持細胞功能必需的維生素。
🔺對在體內的脂肪,糖和蛋白質的代謝起著至關重要的作用。幫助改善糖尿病患者的健康和皮膚狀況。
🔺湯普森生物素有時被稱爲維生素H,生物素是人體必需的多種功能的。是一個重要的輔助因子氨基酸。
🔺生物素主要用途爲補充維生素H,是促進頭髮和指甲健康,並幫助改善脂溢性皮炎和糖尿病。
👍最近研究表明,生物素能使脆性指甲顯著增加,生物素對頭髮健康的有益影響,生物素以改善頭皮油脂代謝,具有相同的效果對脂溢性皮炎人們,一個共同的頭皮屑過多的油性和特點。和被認爲是導致腸道菌羣的缺乏,生物素主要生產在腸道。
⭕️服用方式
成人每日1粒,隨餐服用。
❌產品不包含
穀物、奶製品、雞蛋、乳糖、堅果、貝類、大豆、糖、小麥、酵母、人工色素、香料和防腐劑。
🔺請保存30℃以下避光乾燥處,請放置在兒童無法觸及的地方。
🇳🇿品牌介紹
Thompson's湯普森在新西蘭的知名度就如同澳洲本土品牌BLACKMORES一樣,家喻戶曉,各大藥房均有銷售。
Thompson’s以生產天然植物、草藥型的保健用品著名,品質優良,在新西蘭、澳洲各大藥房、保健品店均有出售。
Thompson's是成立於1951年的新西蘭最著名的天然健康產品企業。
Thompson Nutrition Limited由英國的草藥醫生M.Barrington Thompson創立,他在1951年開了新西蘭第一家健康的藥房。