【WonderTalk 超級好獸醫的閒聊時間】​ ​ ​ ​ 每週四晚上9:00播出🕘​ ・​ ｜EP115. 狗狗齒科隱形殺手_牙周病 ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ft.原典動物醫院院長孫全獸醫師｜​ ・ ​ 狗狗牙周病？牙周結構指的是哪邊？該怎麼幫狗狗刷牙嗎？狗狗點心該怎麼選？多久需要進行麻醉的口腔清潔呢？來自齒科獸醫師的實用小教學，還不快訂閱收聽！​ ・​ ｜📍本集重點｜​ ・牙周問題常常聽到，但牙周指的是？​ ・牙周疾病的症狀呢？該怎麼檢查預防呢？​ ・那些品種好發呢？​ ・多久需要麻醉進行口腔清潔呢？​ ・口腔產品琳瑯滿目，齒科獸醫師教你怎麼選！​ ・無麻醉洗牙、潔牙真的有幫助嗎？​ ・小動物牙周治療怎麼做？功能齒是那些？​ ・​ ｜🎧線上收聽｜​ ⇨https://reurl.cc/YOM0Wa​ ​ #臘腸狗要知道的事 ​ #超級好獸醫的閒聊時間​ #原典動物醫院 #孫全獸醫師 #貓咪 #狗狗 #獸醫師 #獸醫系 #獸醫助理 #動物醫院 #獸醫院 #齒科 #牙周病 #功能齒 #犬齒 #小臼齒 #臼齒 #刷牙 #牙刷 #潔牙骨 #牙膏 #洗牙 #牙周治療

#MiniReporter【真的假的？發現洗手防病菌的醫師，當年竟因此冒犯同業？】 3月20日，Google首頁以一名醫師示範洗手標準步驟的動畫，除在疫情全球大流行之下，響應「勤洗手」的公衛宣導外，同時也是向173年前發現洗手防病菌的匈牙利婦科醫師塞麥爾維斯（Ignaz Semmelweis）致敬。 「勤洗手」在現今社會看來是理所當然的衛生習慣，但其實，直到19世紀，「醫師手術前要洗手」都還不是業界的基本常識！ 當年，塞麥爾維斯還因倡導洗手觀念得罪有關當局，最終在精神病院裡度過餘生，直到20世紀後期才獲得平反，而這個重要的發現，在COVID-19肆虐的今日，再度獲得驗證。 #洗手清潔 觀念最早怎麼來的？ 洗手與清潔這個觀念，最早可以追溯到中世紀的 #猶太人。那時的猶太人有許多不成文的規定，包含睡醒要洗手、飯前要洗手、宗教儀式前要洗手等。但一直到12世紀，身兼猶太拉比與醫師的邁蒙尼德（Moses ben-Maimon）在撰寫猶太法典《密西那評述》（Mishneh Torah）時，才特別立出一個章節談清潔的重要性，並強調「洗手」是在診治病人時不可或缺的工作。 在書中，邁蒙尼德寫道： 「從騎乘的動物身上下來後，我會洗手，再去看病人。」 「永遠不要忘了，在接觸病人後，一定要洗手。」 儘管維持良好的清潔習慣，讓不少猶太人得以逃脫14世紀黑死病的魔爪，可是在複雜的民族情緒牽動下，猶太人反而被視為疾病的來源。「猶太人向井裡投毒」等的說法不斷在坊間流竄，導致重視清潔的猶太人遭到迫害與屠殺。當年邁蒙尼德提倡洗手與清潔的論述，也沒有獲得太多重視。 #醫師洗手緣起：助產士與醫師接生死亡率差異之謎 直到19世紀，醫師還是鮮少洗手或是清潔醫療用具，導致去醫院就診的病人致死率居高不下，醫院甚至被稱為「死亡之屋」。 其中，#婦產科 醫師替婦女接生的死亡率更是極高，主要導因於18世紀時產鉗的發明與使用。這項醫療器械可有效協助胎兒在產婦的產道內旋轉，讓分娩過程較順利。但侵入性的產鉗使用，間接促成當時多半在家中由助產士、接生婆接生，逐漸改變為在醫院由醫師接生，並因此造成院內群聚交互感染，增加了「產褥熱」的發生，一度讓產褥熱成為和產後大出血、流產併發症、妊娠高血壓疾病並列的產婦四大死因。 這樣的狀況，直到匈牙利婦科醫師塞麥爾維斯提出消毒做法後才有了改變。他發現，他待的維也納醫院裡，不同產房接生的死亡率有十分顯著的不同，由男性醫師接生的產房死亡率特別高，數值高達10%；另一產房由女性助產士接生的死亡率則僅有3%。 幾經觀察，塞麥爾維斯發現原因就和男性醫師上午接觸屍體有關。在19世紀的維也納，許多婦產科醫師早上要負責替屍體解剖，下午則上產台接生，過程中並沒有洗手或是替工具進行完整的清潔，這使得許多產婦因此感染產褥熱去世。 因此在1847年，成為維也納總醫院婦產科住院總醫師的塞麥爾維斯，在院內提倡醫護同仁在探視病人之前都必須仔細把手洗乾淨，同時進行消毒。這大幅減低產婦的死亡率，來到3％以下的水準，許多產婦因此走出死亡的威脅。 #重要發現不被認可，在精神病院渡餘生 針對這個發現，塞麥爾維斯首先通報給維也納的醫學會，但卻未獲得認可，甚至導致他與同事和上級之間的衝突。隨後，塞麥爾維斯只得回到老家布達佩斯執業，並繼續將他的發現以匈牙利文寫作，更發表了著作《產褥熱的死因及其防治》（Etiology, Concept and Prophylaxis of Childbed Fever），只是這些努力在當時並沒有獲得認可。1861年，他因「行為古怪」而被送至精神病院，院內慘遭衛兵毒打，不幸於4年後去世。 有關於塞麥爾維斯提倡洗手的觀念，直至19世紀後期才被醫學界重視，他也被尊稱為「母親救星」。隨後，美國的哈斯特（W.S.Halsted）於1890年發明了橡皮外科手套，才消除了外科手術中最重要的感染源頭。 但到兩次世界大戰後，醫院架構與醫療技術逐步演進，加上麻醉技術的發明下，侵入人體的手術增加，洗手、消毒到滅菌等院內感控流程才成為常規。 #洗手 #內外夾弓大立腕 #防疫 #外科手套 #感染 #病毒 #細菌 #醫療 #GoogleDoodle #接觸傳染 #WashHands ##covid_19 #報導者

【在文學史當中尋找氣味】 / 如果要在世界文學史上找到一個書寫氣味的經典段落，你會想到什麼呢？ / 拜2006年的同名改編電影所賜，德國作家徐四金（Patrick Süskind）的小說《香水》，在臺灣亦頗受讀者歡迎。這本書在起手處，便以連串描寫氣味的排比句，構築了一個充滿腥臭氣味的故事舞臺，亦即小說主角──嗅覺天才葛奴乙所誕生的十八世紀巴黎： / 「我們正在談論的這個時代，城市裡到處充斥著一股對我們現代人而言，簡直難以想像的臭味。街上飄著馬糞狗屎味兒，後院裡傳來一股尿臊味兒，樓梯間散發出木材霉味混合著老鼠屎臭，廚房裡彌漫著爛包心菜和羊油臭，通風不良的貯藏間有一股陳年灰塵的悶臭味兒，臥室裡夾雜著油膩的床單、受潮的羽絨被和夜壺的嗆鼻甜腥臭味。煙囪裡飄出一陣陣硫磺味兒，皮革廠裡傳出極具腐蝕性的強鹼味兒，屠宰場裡則是彌漫著一股凝血腥臭味兒。人們身上散發出汗酸味兒，髒兮兮黏答答的衣服貼在身上更添其臭，不但口腔裡呼出一股爛牙味兒，甚至從來不及完成消化的胃裡嗝出一陣洋蔥味兒，至於他們的身體呢，一旦不再年輕，就會散發出一股陳年乳酪、酸掉的牛奶和腫瘤性疾病的味道。河面上飄著臭味，廣場上飄著臭味，教堂裡飄著臭味，橋樑下飄著臭味，就連皇宮裡也一樣飄著臭味。農夫身上的臭味跟教士一樣，手工作坊裡學徒身上的臭味跟老闆娘一樣，所有的貴族身上都發出一樣的臭味，就連國王也不例外，他身上的臭味倒是跟肉食動物一樣，至於王后呢，她身上的臊臭味真像一隻母山羊，而且不分冬夏都是如此。那是因為在十八世紀，細菌的腐化能力絲毫不受限制的緣故，人類的一切活動，無論是建設性的還是破壞性的，生命的一切表現，無論是萌發還是衰亡，全都伴隨著一股揮之不去的臭味。」 / 「其中最臭的地方，當然非巴黎莫屬了，因為巴黎是法國最大的城市。而在巴黎市裡，又有一個地方最臭，那是在鎖鏈街和鐵舖街之間的一片亂葬岡，被人稱作無辜者墓園，從那裡傳出一股宛如地獄般的惡臭。八百年來，人們一直把主恩醫院和附近教區的死者送到這裡，八百年來，每天都有數十具動物屍體被人用手推車運來這裡，隨意倒進長長的土坑裡，八百年來，各個墓穴和積骨所裡，屍骨堆得一層又一層。直到後來，就在法國大革命前夕，其中幾個埋屍坑發生了嚴重的塌陷，從墓園裡傳出的恐怖惡臭，不但招來了附近居民的抗議，更且引發了真正的暴動，這個地方才被嚴格封鎖起來，不准任何人再來隨意棄置屍體。至於原來埋在這裡的數百萬塊屍骨和頭顱，全部被人剷出來，改葬在蒙馬特公墓的地下墓窖裡，後來就在這片亂葬崗的原址上，興建了一個市場，開始賣起吃的東西來。」 / 「在這兒，就在這整個王國最臭的地方，尚─巴蒂斯特．葛奴乙誕生於一七三八年的七月十七日。那一天稱得上是歷年來最炎熱的日子之一，熱氣像鉛塊一樣重重壓在墳場上，把一股混合著爛西瓜和焦牛角，令人作嘔的氣味，擠向四周櫛比鱗次的街弄巷道裡。當產前的陣痛來襲時，葛奴乙的母親正站在鎖鏈街的一個魚攤前面，正在那裡忙著清魚肚，刮魚鱗。雖然這些魚據說是早上才從塞納河釣上來的，可是現在已經臭到不行，連屍臭都能蓋過去。但葛奴乙的母親不但聞不到魚腥味，也聞不到屍臭味，因為她的嗅覺實在太鈍了。何況她的身體正承受著巨大的痛楚，能夠讓她的所有外感官全部喪失知覺。她一心只想陣痛趕快停止，這煩人的分娩過程能夠愈快結束愈好。這是她的第五胎，前面四胎也都是在這魚攤前面生下來的，每一次都是死胎，或是半死胎，因為剛剛出世的血淋淋的肉塊，看起來和扔在攤位旁邊的魚肚腸也沒什麼差別，而且早就半死不活了，到了黃昏的時候，就會被人一股腦兒剷除乾淨，不是用手推車拉到亂葬崗隨地棄置，就是倒進河裡去餵魚，看來這次也是一樣。葛奴乙的母親還是個年輕的婦女，今年才二十五歲，長得還滿標致，牙齒都還健在，頭上的青絲也不算稀疏，除了痛風、梅毒和肺癆之外，也沒染上其他的重症。她還盼著能多活幾年，五年也好，十年也好，說不定還有機會可以結婚，哪怕是嫁個鰥夫也好，生個有爹的孩子，做個受人尊敬的老闆娘……現在，葛奴乙的母親一心希望這一切趕快過去。當陣痛又再度來襲時，她慌忙蹲在殺魚枱下面，就像前面四次那樣，娩出肚子裡的小孩，隨手用殺魚刀割斷新生兒的臍帶。不過這一次，可能是因為天氣太熱，也可能是味道實在太臭，雖然她鼻子不靈通，聞不出是臭味，還以為是什麼叫人吃不消的濃烈香氣，比如站在一大片百合田中央，或是關在種滿水仙的狹窄密室裡，衝鼻而來的那種令人麻醉的香氣。最後她終於撐不住昏厥過去，身子一歪，倒在馬路上，躺在那裡，手裡還握著魚刀。」 / 閱讀這幾個堆疊了各種氣味描述的段落，我們彷彿也能聞到一股濃重而複雜的腥臭，從徐四金的筆下飄散出來。 / 說到令人印象深刻的氣味書寫，你還會想起哪些文學作品呢？和我們分享看看吧！ / 引文摘錄自 徐四金（Patrick Süskind）著，洪翠娥譯，《香水》，臺北：皇冠文化，2006。 / 〖氣味之島〗1%臺灣氣味展 ▎日期：11/02（六）- 11/22（五）最後一周啦！ ▎時間：10:00-19:00（週一休館） ▎地點：剝皮寮歷史街區街屋21、23號(萬華區康定路173巷) ▎票價：免費參觀