「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」

#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產

習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。

#習慣性流產的原因有哪些

習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。

值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

以下針對習慣性流產列出幾項重點

1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。

2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。

3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）

4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：

a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。

5. 接受專業醫學及心理諮商。

#如何預防慣性流產呢

前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。

✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）

若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。

#現在的你可以怎麼做呢

治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

【公投? 不公投？結果會怎樣？】(愛家篇)
在這次公投十個議題裡面，有一個區塊，一共有五個題目，在一邊叫愛家所提出的，另外一頭是另外一個團體所提出的，我們把這兩個議題跟大家唸一唸，在愛家這邊提出三個10、 11、12婚姻定義，是零性平教育，跟同性共同生活專法，在另外一邊，同婚的部份，他們提出，同性婚姻跟性別教育，這二個是在這次公投比較對立的公投議題，那我把我所知道的，跟大家說明一下，所謂婚姻定義，這個創制的法案，是希望在民法裡面明定清楚所謂婚姻關係是一夫一妻制，是零性平教育講的是什麼呢？我再強調一次，這邊講的性平教育其實同志教育，而不是我們一般觀念講的男女性別平等，工作機會上或社會上各方面的平等，它講的是同志教育，在愛家裡面所提的是零性平教育講的是什麼？是在講說「同志教育愛家基本上尊重，但是它不支持在一個人，還在青少年時期，他（她）還沒在性器官發育成熟之前授予他（她）同志教育，同性共同生活專法是講什麼呢？它講同性共同生活，　它沒有講同性婚姻的原因是愛家裡面反對同性婚姻，所以，它在婚姻提出的定義是一男一女，它非常尊重某些人，因為自己生理上的原因或心理上的原因有同志的傾向，譬如說男男或女女，他（她）生活在一起很好，他（她）們領養一個孩子做為下一代，這個孩子有父母定義的問題，有繼承權權力的問題等等，所以這部份同性生活來立一個專法，來善待具有同志傾向的朋友們，那在另外一方面，同婚的部份，它提出二項的創制法案，一個叫同性婚姻，它是講什麼？它的觀點是說：如果在民法中不能明定所謂同志的婚姻，是對他（她）們的一種歧視。那性平教育講的是說：所謂同性教育也不能歧視，必須下降到國中、國小，這個是兩個團體提出來的，那如果要問張誠觀點的話，張誠會從這樣子來講，之所以生物會有性別，跟另外一件事情有關，就是生命的意義在於創造宇宙繼起之生命，性別的目的是讓宇宙創造繼起之生命的過程中能夠安全，最早是細胞分裂，那麼它就有雌雄　在這生命的延續可以複雜化、安全化，那為了可以安全化、複雜化，中國有句話叫卵生到胎生，律定生物體的複雜度增加跟延續生命的安全性，如果這脈絡是這樣走的話，那很正常，因為人類它也是從動物或生物演化過來的，那最早的動物生物它雖然有雌雄之別的時候，還是同體雙生，就是在這生物體上它具有雌性及雄性的性別，那所以我們人類在遺傳基因裡面帶有那種記憶體，我是雄或是雌的那種記憶體，所以人類有二種性認同別，一種是生理性別，一種是心理性別，也許我的心理性別不等於我的生理性別，那所謂同志男男女女相愛的概念就出來了，所以要問張誠對這件事情的看法，　張誠是偏向於，就是說我們要尊重某一些人有同志的傾向，　為什麼？他（她）不是故意的，他（她）不是有意的，在他（她）的潛意識，在人類還沒進化到更完美階段之前，他（她）就出生了，就生出來了！他（她）的潛意識裡就有認同同志的傾向，這要予以尊重，但是張誠反對對性的生理機構還沒完成的人，授予同志教育，對性他還沒感覺或需要認同的時候，他就接受了這種同志教育，某種程度會更啟發在潛意識遺傳中同志的傾向，這是張誠反對的，所以張誠支持的是是零性平教育，而反對直接的性平教育，那至於婚姻的定義，　人類的演化過程中，一男一女才是正常的家庭生活，這是普遍認知的，但還是尊重少數的人！因為他（她）遺傳上生理上心理上有同性的傾向，所以張誠支持說對同性婚姻生活 要立法保障，所以現在有一件事情，大家都在講反同婚，沒有人在反同婚，沒有人、沒有人在反同志，沒有人，而是尊重有這些人存在，而一個專法去保障這些人，但是也反對在一個人生理發展還沒有健康的時候，就告訴他(她) 在人類進化上慢慢被退化掉、掩化掉的概念，去激發一些潛在的心理，張誠是不支持的，所以如果你要問我在這次這二個相對次的公投我的方向是什麼？我會把10、11、12打同意，14、15我會打不同意，那如果這次公投的結果、很奇妙地、二個 雙方、比如說性平教育和是零性平教育都通過了、為什麼會通過了？這次公投很有趣、只要同意方大於不同意方、而且同意方票數大於495萬、公投議題就成立了！那它只要超過495萬，上次投票人口，總統副總統選擇人口的四分之一，那這二個公投就成立，如果這二個公投案成立，我們現在的公投法律定該怎麼處理？需要大法官解釋或者再輸入一次公投法來解決問題 ？

在這次公投十個議題裡面，有一個區塊，一共有五個題目，
在一邊叫愛家所提出的，另外一頭是另外一個團體所提出的，我們把這兩個議題跟大家唸一唸，在愛家這邊提出三個10、 11、12婚姻定義，是零性平教育，跟同性共同生活專法，在另外一邊，同婚的部份，他們提出，同性婚姻跟性別教育，這二個是在這次公投比較對立的公投議題，那我把我所知道的，跟大家說明一下，所謂婚姻定義，這個創制的法案，是希望在民法裡面明定清楚所謂婚姻關係是一夫一妻制，是零性平教育講的是什麼呢？我再強調一次，這邊講的性平教育其實同志教育，而不是我們一般觀念講的男女性別平等，工作機會上或社會上各方面的平等，它講的是同志教育，在愛家裡面所提的是零性平教育講的是什麼？是在講說「同志教育愛家基本上尊重，但是它不支持在一個人，還在青少年時期，他（她）還沒在性器官發育成熟之前授予他（她）同志教育，同性共同生活專法是講什麼呢？它講同性共同生活，　它沒有講同性婚姻的原因是愛家裡面反對同性婚姻，所以，它在婚姻提出的定義是一男一女，它非常尊重某些人，因為自己生理上的原因或心理上的原因有同志的傾向，譬如說男男或女女，他（她）生活在一起很好，他（她）們領養一個孩子做為下一代，這個孩子有父母定義的問題，有繼承權權力的問題等等，所以這部份同性生活來立一個專法，來善待具有同志傾向的朋友們，那在另外一方面，同婚的部份，它提出二項的創制法案，一個叫同性婚姻，它是講什麼？它的觀點是說：如果在民法中不能明定所謂同志的婚姻，是對他（她）們的一種歧視。那性平教育講的是說：所謂同性教育也不能歧視，必須下降到國中、國小，這個是兩個團體提出來的，那如果要問張誠觀點的話，張誠會從這樣子來講，之所以生物會有性別，跟另外一件事情有關，就是生命的意義在於創造宇宙繼起之生命，性別的目的是讓宇宙創造繼起之生命的過程中能夠安全，最早是細胞分裂，那麼它就有雌雄　在這生命的延續可以複雜化、安全化，那為了可以安全化、複雜化，中國有句話叫卵生到胎生，律定生物體的複雜度增加跟延續生命的安全性，如果這脈絡是這樣走的話，那很正常，因為人類它也是從動物或生物演化過來的，那最早的動物生物它雖然有雌雄之別的時候，還是同體雙生，就是在這生物體上它具有雌性及雄性的性別，那所以我們人類在遺傳基因裡面帶有那種記憶體，我是雄或是雌的那種記憶體，所以人類有二種性認同別，一種是生理性別，一種是心理性別，也許我的心理性別不等於我的生理性別，那所謂同志男男女女相愛的概念就出來了，所以要問張誠對這件事情的看法，　張誠是偏向於，就是說我們要尊重某一些人有同志的傾向，　為什麼？他（她）不是故意的，他（她）不是有意的，在他（她）的潛意識，在人類還沒進化到更完美階段之前，他（她）就出生了，就生出來了！他（她）的潛意識裡就有認同同志的傾向，這要予以尊重，但是張誠反對對性的生理機構還沒完成的人，授予同志教育，對性他還沒感覺或需要認同的時候，他就接受了這種同志教育，某種程度會更啟發在潛意識遺傳中同志的傾向，這是張誠反對的，所以張誠支持的是是零性平教育，而反對直接的性平教育，那至於婚姻的定義，　人類的演化過程中，一男一女才是正常的家庭生活，這是普遍認知的，但還是尊重少數的人！因為他（她）遺傳上生理上心理上有同性的傾向，所以張誠支持說對同性婚姻生活 要立法保障，所以現在有一件事情，大家都在講反同婚，沒有人在反同婚，沒有人、沒有人在反同志，沒有人，而是尊重有這些人存在，而一個專法去保障這些人，但是也反對在一個人生理發展還沒有健康的時候，就告訴他(她) 在人類進化上慢慢被退化掉、掩化掉的概念，去激發一些潛在的心理，張誠是不支持的，所以如果你要問我在這次這二個相對次的公投我的方向是什麼？我會把10、11、12打同意，14、15我會打不同意，那如果這次公投的結果、很奇妙地、二個 雙方、比如說性平教育和是零性平教育都通過了、為什麼會通過了？這次公投很有趣、只要同意方大於不同意方、而且同意方票數大於495萬、公投議題就成立了！那它只要超過495萬，上次投票人口，總統副總統選擇人口的四分之一，那這二個公投就成立，如果這二個公投案成立，我們現在的公投法律定該怎麼處理？需要大法官解釋或者再輸入一次公投法來解決問題 ？

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