月經還是來了。

受不孕所苦的女人，最低落的時刻應該就是每個月看到小紅報到時，知道這一個月的努力徒勞無功，挫敗感和時間壓力，那種心理壓力是外人很難想像的。
幸好家裡已經有兩個可愛的孩子，壓力源於自己，比較容易調適過來，我只會無聲的嘆一口氣，但還是難免感到一點點低落。

從去年十月就一直在婦產科用藥和密切追蹤，到現在也快滿一年了，由於口服藥效果不好，慢慢從健保改成自費，再升級為針劑，自己在肚皮扎針，三個月前卵巢過度刺激症候群恢復後，身體的不適解除了，肚子裡的腹水到現在都還是存在。

可能很多人不能理解喜歡小孩和想生小孩的心情，但經過這次居家隔離，我更有信心自己有耐心和能力陪伴他們長大。

這三個月陪著豆包兄弟一起學習，從他們感到好奇的東西著手，從恐龍控到世界地理控，現在小豆已經可以指著南美洲和非洲地圖，沒有提示的指認出各個國家，我感覺比我的地理全盛時期高中時還強了，弟弟也對很多冷門國旗都很熟，這就是對學習有熱情產生的力量吧。

蓋瑞原本並不是很支持再生小孩，從跟孩子的密切相處後，可能感受到很多很多的快樂吧，漸漸轉為支持，但知道小孩的得來不易，所以還是支持我的決定，不太會強烈的表達看法。

在我的人生裡大多事情是可以靠努力完成，但懷孕完全不是，有時很真的挺羨慕其他人想生就生的體質，失落歸失落，還是先收拾好自己的心情，珍惜豆包開學前的最後時光吧。

（大家不用擔心我唷：）之前在podcast與限時動態Q&A提到時，謝謝很多讀者私訊，安慰我鼓勵我，真的很感謝大家的愛，我會好好渡過的）

【多囊性卵巢症候群必看‼️】
雖然這主題我之前就分享過好幾次，也有收錄在我的書📙《這樣吃遠離子宮疾病》裡
but！到現在還是陸陸續續收到很多女孩來信詢問有關多囊性卵巢症候群的飲食、食譜等
從實招來...是不是都沒有買我的書來看🤣

好吧～我今天只好再來說說多囊性卵巢症候群了（是有多不甘願XD
　
📌什麼是「多囊性卵巢症候群」（Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS）呢？簡單來說，就是內分泌系統紊亂，引起荷爾蒙分泌異常，導致卵巢不排卵，而原本應該釋放卵子的濾泡，因無法發育成熟，滯留於卵巢中，久而久之就形成小濾泡「堆積」在兩側卵巢的現象。
PCOS患者常伴隨一些表面症狀，像是月經週期不規則或閉經、多毛症、青春痘、黑棘皮症、肥胖、習慣性流產等。
在臨床上診斷標準有三大特徵：
• 無排卵�
• 血液中雄激素濃度過高�
• 透過超音波檢查顯示卵巢呈多囊性（囊腫大小約2～8mm，兩側至少10顆以上，排列方式呈串珠狀。）�
只要符合以上3項中的2項，即可確認為多囊性卵巢症候群。
　
目前PCOS病發原因仍不明，但一般認為胰島素抗阻和血液中胰島素過高就是主要病理生成原因。
　
🔹首要目標：降低胰島素阻抗
既然PCOS患者有胰島素過高的問題，治療目的就是以降低胰島素抗性為主,減少雄激素分泌，避免不排卵現象。除了藥物，許多研究和文獻指出，適時改變飲食和生活形態有助於減輕PCOS症狀。當然，減重是第一步，但不是少吃或不吃，而是怎麼選擇對的食物，再搭配上運動，降低體脂肪的同時也改善胰島素抗性。
　
1⃣️低醣類+高蛋白+好油脂
建議PCOS患者每日三大營養素的比例調整為碳水化合物40%-45%，蛋白質30%-40%，油脂25%-30%。有研究報告指出，減少醣類並提高蛋白質的攝取能有效降低體重、體脂肪、腹圍，進而改善雄激素過度分泌的現象。飲食中該怎麼選擇呢？提供以下良好的食物來源：

✔️碳水化合物：需富含膳食纖維，像是燕麥、糙米、全麥吐司、蕎麥麵及全穀製品。�
✔️蛋白質：以高生物價蛋白質為主，像是大豆及其製品、魚類（鮪魚、鮭魚、鱈魚、鯖魚）、肉類（雞、豬、牛）、蛋、奶類及乳製品。�
✔️油脂：橄欖油、芥花油、亞麻籽、魚油、杏仁、腰果、核桃、酪梨。�　

2⃣️低GI飲食
除了按照以上比例均衡攝取營養素，還要盡量挑選低GI飲食。常聽大家把低GI掛在嘴邊，但您真的了解嗎？升糖指數（Glycemic index，GI），簡稱GI值，指食物吃進肚子，經過消化吸收後，造成血糖上升的速度。當吃下高GI食物，會引起血糖快速上升，刺激胰臟分泌大量的胰島素，導致胰島素阻抗性更嚴重。此外，由於血糖在大量胰島素的作用下快速下降，容易造成飢餓感並刺激食慾，一不小心就吃下許多食物，導致肥胖。

基本上，富含膳食纖維的食物都屬於低GI值，像是綠色蔬菜、大麥、燕麥、麥片、糙米、全麥麵包、全穀食物、番茄、梅子、蘋果、奇異果、杏桃、梨子、葡萄柚、木瓜等。而豆類、豆漿、豆腐、牛奶、優格、優酪乳、海鮮類、魚類、肉類等蛋白質食物GI值也都較低。
　
3⃣️運動好處多多
為了改善胰島素阻抗的問題，除了調整飲食還要增加運動量。每週運動5次，每次至少30分鐘，能減輕體重、降低膽固醇、促進血液循環和舒緩心情，最重要的是有助於提高胰島素敏感性，對於改善PCOS是非常重要的一環。建議以阻抗運動（舉重、肌肉伸展）輔助有氧運動（慢跑、快走、騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈）的方式，共同搭配效果會更佳。
　
如果你還在為了多囊性卵巢症候群而苦惱，就從今天開始改變飲食和生活習慣吧！

恭喜這位好朋友畢業了，這位好朋友檢查時夫妻雙方都正常，屬於不明原因不孕症，一開始先嘗試做人工受孕，一般來說我都會讓來賓除了吃藥之外也會打4~5針的排卵針，但這位好朋友卵巢功能不錯僅用口服排卵藥就有不錯的反應所以就沒有安排打排卵針，但不幸的努力三次人工療程都沒有成功，在與他們夫妻充分討論過後，決定把握時間進入試管的療程。
在取卵當天共取得21顆的卵，數量很不錯，但擔心術後會有卵巢過度刺激，腹脹腹水情形，就採用兩段式試管嬰兒，先將取到的卵在精卵受精後，體外培養成胚胎，分批冰凍，很幸運的第一次植入幸運著床，懷孕滿三個月畢業了，也還有存有冷凍胚胎可以為下一胎做準備，恭喜他們也祝福他們未來孕產期一切順利。

=====內文如下=====
今年是我結婚的第六年，眼看著跟我同期結婚的好友，小孩都要準備讀書，家人的唸唸叨叨or朋友無心的關心話語，對我跟先生來說都是無形的壓力，我跟先生是屬於不明原因不孕的，明明檢查都正常，但自己努力幾年就是沒好消息。
一年多前看了網路推薦找了黃院長，第一次看診時問診的細心都讓我跟先生驚訝到認為找到非常棒且專業的醫療團隊，幫我們規劃一系列療程與提示我們每次相關注意事項，黃院長會參考病人自己的想法安排療程，一開始是先做人工受孕，黃院長甚至可以讓我只用口服排卵藥就做人工受孕（不打針，當然也是看每個人身體情況做安排）但是非常可惜還是沒有好消息，三次過後，黃院長建議我休息幾個月再繼續療程。
ㄧ晃眼半年又過去了，想說再拖下去也不是辦法，最後還是決定趁年輕試試看機率比較高的試管，期間因為打排卵針不斷漲大的肚子，還有因為荷爾蒙影響導致類似孕吐症狀，說實在挺辛苦的，但每次回診無論是超音波或抽血的護士小姐還是問診的黃醫師與其醫療團隊，都會細心關心狀況，若有問題也詳細解釋與回覆，最後還會貼心的說’‘你辛苦了’‘，’‘祝你好孕’‘，這種服務是在大醫院無法感受到的。
很幸運我試管一次成功，而且凍了不少胚胎，真心感謝黃院長與其團隊對我一年多來的照顧，希望其他備孕媽咪也跟我一樣有好’‘孕’‘氣
Lychee