【多囊性卵巢症候群必看‼️】
雖然這主題我之前就分享過好幾次，也有收錄在我的書📙《這樣吃遠離子宮疾病》裡
but！到現在還是陸陸續續收到很多女孩來信詢問有關多囊性卵巢症候群的飲食、食譜等
從實招來...是不是都沒有買我的書來看🤣

好吧～我今天只好再來說說多囊性卵巢症候群了（是有多不甘願XD
　
📌什麼是「多囊性卵巢症候群」（Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS）呢？簡單來說，就是內分泌系統紊亂，引起荷爾蒙分泌異常，導致卵巢不排卵，而原本應該釋放卵子的濾泡，因無法發育成熟，滯留於卵巢中，久而久之就形成小濾泡「堆積」在兩側卵巢的現象。
PCOS患者常伴隨一些表面症狀，像是月經週期不規則或閉經、多毛症、青春痘、黑棘皮症、肥胖、習慣性流產等。
在臨床上診斷標準有三大特徵：
• 無排卵�
• 血液中雄激素濃度過高�
• 透過超音波檢查顯示卵巢呈多囊性（囊腫大小約2～8mm，兩側至少10顆以上，排列方式呈串珠狀。）�
只要符合以上3項中的2項，即可確認為多囊性卵巢症候群。
　
目前PCOS病發原因仍不明，但一般認為胰島素抗阻和血液中胰島素過高就是主要病理生成原因。
　
🔹首要目標：降低胰島素阻抗
既然PCOS患者有胰島素過高的問題，治療目的就是以降低胰島素抗性為主,減少雄激素分泌，避免不排卵現象。除了藥物，許多研究和文獻指出，適時改變飲食和生活形態有助於減輕PCOS症狀。當然，減重是第一步，但不是少吃或不吃，而是怎麼選擇對的食物，再搭配上運動，降低體脂肪的同時也改善胰島素抗性。
　
1⃣️低醣類+高蛋白+好油脂
建議PCOS患者每日三大營養素的比例調整為碳水化合物40%-45%，蛋白質30%-40%，油脂25%-30%。有研究報告指出，減少醣類並提高蛋白質的攝取能有效降低體重、體脂肪、腹圍，進而改善雄激素過度分泌的現象。飲食中該怎麼選擇呢？提供以下良好的食物來源：

✔️碳水化合物：需富含膳食纖維，像是燕麥、糙米、全麥吐司、蕎麥麵及全穀製品。�
✔️蛋白質：以高生物價蛋白質為主，像是大豆及其製品、魚類（鮪魚、鮭魚、鱈魚、鯖魚）、肉類（雞、豬、牛）、蛋、奶類及乳製品。�
✔️油脂：橄欖油、芥花油、亞麻籽、魚油、杏仁、腰果、核桃、酪梨。�　

2⃣️低GI飲食
除了按照以上比例均衡攝取營養素，還要盡量挑選低GI飲食。常聽大家把低GI掛在嘴邊，但您真的了解嗎？升糖指數（Glycemic index，GI），簡稱GI值，指食物吃進肚子，經過消化吸收後，造成血糖上升的速度。當吃下高GI食物，會引起血糖快速上升，刺激胰臟分泌大量的胰島素，導致胰島素阻抗性更嚴重。此外，由於血糖在大量胰島素的作用下快速下降，容易造成飢餓感並刺激食慾，一不小心就吃下許多食物，導致肥胖。

基本上，富含膳食纖維的食物都屬於低GI值，像是綠色蔬菜、大麥、燕麥、麥片、糙米、全麥麵包、全穀食物、番茄、梅子、蘋果、奇異果、杏桃、梨子、葡萄柚、木瓜等。而豆類、豆漿、豆腐、牛奶、優格、優酪乳、海鮮類、魚類、肉類等蛋白質食物GI值也都較低。
　
3⃣️運動好處多多
為了改善胰島素阻抗的問題，除了調整飲食還要增加運動量。每週運動5次，每次至少30分鐘，能減輕體重、降低膽固醇、促進血液循環和舒緩心情，最重要的是有助於提高胰島素敏感性，對於改善PCOS是非常重要的一環。建議以阻抗運動（舉重、肌肉伸展）輔助有氧運動（慢跑、快走、騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈）的方式，共同搭配效果會更佳。
　
如果你還在為了多囊性卵巢症候群而苦惱，就從今天開始改變飲食和生活習慣吧！

【5個月經不來的原因】
應該蠻多人跟我一樣
一開始月經沒來只要確定不是懷孕就放著不管
甚至覺得方便（？
基本上月經沒來會造成代謝上的失調
那到底為什麼月經沒有來呢❓
這次第一個不談多囊，來談大家常常跟多囊搞混的下視丘失調！

1.功能性下視丘閉經
指身體感覺體內可用能量不足了，而選擇優先關閉被認為非必要的生育功能，通常與壓力、減重與運動有關。
體內能量過低會影響下視丘的功能，使促性腺激素（GnRH）的分泌失調，連帶造成讓月經正常來潮的黃體生成激素（LH）與濾泡刺激素（FSH）分泌減少，卵巢無法發揮正常功能，月經自然也就不來了。

2.多囊性卵巢症候群
台灣大約有5到10%的女性有多囊性卵巢症候群，多囊性卵巢症候群就是荷爾蒙分泌不正常，導致排卵不健全，使得原本應發育成卵子的濾泡無法正常生長；症狀包括無排卵月經不規則，甚至不來，肥胖、長青春痘，或是多毛等，還潛在的不孕問題。

3.過度節食、減重
節食會使體內缺乏所需營養物質，導致無法正常分泌雌激素，避免過度節食、偏食

4.過度訓練運動
這不是要你不運動喔❗️是要各位女孩不要過度的訓練讓身體造成壓力，月經紊亂

5.壓力過大
女生內分泌很容易受心情影響而產生波動，精神過度緊張，都可能導致賀爾蒙失調。
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月經不來怎麼辦❓
老實說自己也曾經因為多囊關係月經沒來，
但越急越無法好好思考接下來怎麼辦。
沒有任何快速方式
就是讓自己好好休息，吃自己想吃的
多愛自己一點，下班就手機關機讓老闆找不到（玩笑😂😂
千萬不要拿自己的身體開玩笑啊～
當然很多人靠藥物讓月經可以定期來，
但這是治標不治本啊，
了解自己的身體跟她溝通
透過飲食的改變及健身訓練
讓身體達到一個平衡質⚖️
自然而然就好了😌
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這位好朋友從初經開始月經就不規則，有時需要靠藥物催經。有多囊體質的病人，常會出現月經不規則，超音波可看見卵巢有許多小卵泡、抽血雄性素及AMH偏高….等臨床症狀。在105年試管療程時她取了18顆卵子，在取卵前雌性素血液檢查也高到9116，為了預防她會有卵巢過度刺激的狀況，我們做了兩段式試管嬰兒，也就是取卵受精後的胚胎，先冷凍起來待下次月經週期在解凍植入，很幸運的她成功懷上大寶，且也還有剩下3管冷凍胚胎保存。
兩年後(108年)她準備來解凍當時的胚胎生二寶，在106年的冷凍胚胎成功率依然停在當初，不受時間的影響，但在解凍之前我的習慣會先安排詳細的抽血、輸卵管攝影及子宮鏡檢查，來排除並檢查一切可能會影響著床的因素。
108年的頭一次的植入有成功的懷孕，但在懷孕八週的時後寶寶的心跳停止了，我們跟她都感到惋惜難過，在經過一段的時間休息調整後，她再度植入，但懷孕指數非常的低。在今年初她再接再厲，將最後一管胚胎植入，這次她成功懷孕且也滿12週從診所畢業了。恭喜她，也祝福她未來孕產期一且順利。

關於多囊及二階段式試管嬰兒的資訊可以按下面連接👇

*兩段式試管嬰兒 (是不是所有人都適合?)
http://www.ivftaipei.tw/ext/News/News_view.php?id=11
*什麼是兩段式試管嬰兒 ？兩段式試管嬰兒的發展及適應症
https://www.facebook.com/watch/?v=2099082270174189
*「多囊性卵巢症候群」是否適合兩段式試管嬰兒？
https://www.facebook.com/watch/?v=2307944439251426
*兩段式試管嬰兒最適合族群: 高反應者及賀爾蒙異常變化者
https://www.facebook.com/watch/?v=802574350100462
*新鮮植入或是解凍植入成功率好? 2018年大規模研究數據
https://www.facebook.com/watch/?v=320738308545815

==================內文如下===============
黃建榮婦醫師暨全體辛勤的醫護人員:
感謝有你們的一路鼓勵與陪伴，讓我們在四年內進階到”一家四口”，這一路經歷2016人工受孕失敗後，開始取卵，第一次植入便歡喜迎來大女兒，再2019年再次解凍胚胎植入，無奈連續兩次都沒有成功，第二次植入的孩子很努力的讓媽媽聽到心跳後在八週大小停止生長，看不到心跳的那一刻，若非大女兒與老公在旁陪伴，要走出超音波室都舉步維艱，最終在10週左右很幸運的在家中自然小產與無緣的孩子淚眼道別，這一次對生命有更深刻的體悟跟珍惜。

2019年同年年底的第三次植入以淺著床做收，面對只剩最後一管胚胎能解凍的狀況，藉由中藥調理、運動並注意飲食，在2020年初第四次植入總算再度迎來新生命，9週確認有利的心跳時忍不住激動地落淚。
真的很感謝黃醫師給的信心及溫柔的護理人員，無盡的感恩!
媽F 爸S 2020.07.07

冷冷的冬天，一定要吃薑母鴨、燒酒雞補補身體！但當心補錯身體反而出問題，婦產科醫師郭安妮說，尤其是有子宮肌瘤、巧克力囊腫的患者，更不能隨便補，最好要遵從醫師指示。

此外，郭醫師還要教妳更年期、經期或是想瘦身時怎麼吃對身體最有幫助！

更年期怎麼吃最好？
郭安妮醫師說明，更年期即是女性卵巢功能開始衰退的時期，此時動情素會快速下降。

動情素對女性有3項很重要的功能：

新陳代謝
郭安妮醫師說，動情素下降會導致新陳代謝速度變慢，所以停經後通常會明顯感受到胖得比較快。此時就必須調整飲食份量，沒辦法像以前吃那麼多，更要保有運動習慣。

心血管健康
動情素有保護心血管的功效，當停止分泌時，我們血中膽固醇及中性脂肪會漸漸增加，因此更年期攝取油脂更要挑對「好油」，例如：不飽和脂肪酸含量高的食用油。

骨密度
由於缺乏動情素的保護，更年期開始骨頭就會衰退得更快，此時要注意鈣質的補充，除了透過保健食品補充外，也能加強日常飲食，好比從牛奶、秋葵、小魚乾等食物中攝取。

此外，郭安妮醫師也提醒，動情素下降後，有些女性會開始出現「更年期症候群」的症狀。例如：熱潮紅、盜汗、失眠等；有些人也會出現脾氣暴躁、易怒、焦慮、憂鬱等心理症狀，這些身心狀態常統稱為更年期症候群。

她建議，此時飲食上應避開「刺激性」的食物，例如含咖啡因的咖啡、茶類等，同時維持適度運動、充足睡眠等，減緩不適。而若症狀過於嚴重，影響到工作及人際關係時，可在醫師的指示下，補充一些女性荷爾蒙。


荷爾蒙混亂：不正常減重也是原因

郭安妮醫師分享，臨床上有蠻多20幾歲的年輕女性，希望自己能達到很瘦的身材，因此激烈節食瘦身，結果導致月經半年沒來。「一個月內快速掉了5公斤，體脂肪快速變化之下，卵巢功能就會休息。」

郭安妮醫師進一步解釋，當卵巢功能休息，就會開始不規則排卵，造成月經不來，甚至影響整個荷爾蒙運作，也就是動情素會混亂。

「動情素是維持女生年輕漂亮、身材窈窕的重要元素，」郭安妮醫師指出，若是為了瘦身，導致荷爾蒙不平衡，可能造成膚質變差、心血管出問題及骨質疏鬆等，既無法達到想要的體態，身體健康又亮紅燈。「不一定是愈瘦愈好，我們還是要適度。」


經期進補要注意

有些人會認為經期身體比較虛弱，就會額外進補，但郭安妮醫師提醒，補錯時間當心造成反效果「臨床上就碰過月經來血崩的患者，發現是媽媽給她過度進補。」

經期忌吃「活血」食補
麻油人參酒
薑母鴨
麻油雞
燒酒雞

郭安妮醫師強調，月經期間要避開上述類型的食補，因為都有「活血」的功效，可能會造成異常大量的出血。她指出，若是使用一般日用型的衛生棉，兩個小時就會滿就代表經血量異常大量，或是出現血塊等症狀，經期更要避免食用這類補品。

郭醫師的飲食法則

一定要吃早餐

維持均衡三餐
就算一整天工作很忙，還是會盡量維持早、中、晚三餐，定時定量吃飯。同時，蔬菜水果、五穀雜糧都有均衡補充。

額外補充保健食品
1、維生素D3
「醫師愛漂亮有過度防曬啦，」郭安妮醫師笑稱，因為自己出門防曬都做得比較足，所以會額外補充維生素D3。

2、私密處益生菌
導致免疫力降低時，私密處容易細菌感染、發炎，此時就會多補充相關的益生菌。

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#郭安妮 #動情素 #雌激素
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