運動不僅有益健康，對於糖尿病、高血壓甚至癌症患者來說，規律運動更被公認是幫助疾病控制、避免復發的好方法，而這些知識相信也對大家來說早已不新鮮。
🧐
但弔詭的是，這個原則一旦套在子宮、卵巢相關的女性疾病時，大家往往改變標準，經常給出「最好不要亂運動」的建議。不少女性深怕自己做錯了什麼、吃錯了什麼導致疾病更嚴重，甚至影響日後生孕功能，也常半信半疑地接受這些限制。

其實啊！絕大部分的婦科疾病都不會因運動而惡化，只是多了一些細節需要注意。
這次，就整理女性最常碰到的三種婦科問題，為大家解惑一下！

1.子宮肌瘤

Q：每次運動後，經血就爆量，是不是氣血太旺讓肌瘤變嚴重？
A：不是❌。

經血主要是來自子宮內膜和供應內膜血管的剝落，靠著前列腺素刺激子宮收縮，幫助經血排出，也藉由收縮的力道達到止血的功能。

不過，子宮內若長了肌瘤，因肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬，月經來時，會使子宮的收縮變慢，排出所需的時間也拖得較長。而因為運動會促進子宮收縮，有時候就會將原本排出緩慢的經血順勢一次排出，才會造成運動後，感覺排出的血塊變多了。其實，這並不是運動引發體內大出血導致。

此外，如果肌瘤位置靠近子宮內膜，因肌瘤會把子宮內膜的總面積撐大，使剝落的內膜和破裂的血管變得較多，經血總量也會比較多。

注意❗️：
不過，如果經血量過多，甚至已被診斷貧血，在經期就不適合太喘、太疲勞的運動間歇式訓練、長跑、拚大重量的重訓，避免頭昏、暈倒導致運動傷害。

Q：有肌瘤的人，運動後不能喝豆漿、乳清蛋白？
A：可以⭕️。

根據統計，台灣更年期前的女性大約有一半的人會被診斷出肌瘤。其發生的主因未明，但和雌激素濃度呈正相關。

因此，有不少人擔心豆漿含的「大豆異黃酮」因屬於植物性雌激素，可能促使肌瘤更大。其實，豆漿含的大豆異黃酮比起內生性的雌激素根本九牛一毛，除非天天喝、且當水喝，否則不太可能影響到肌瘤生成，目前也沒有研究顯示兩者的關聯。至於乳清蛋白、滴雞精，主要成分是蛋白質，根本不含任何雌激素，就更不用擔心了。

2.骨盆腔發炎
Ｑ：反覆骨盆腔發炎，我還可練腹肌、做重訓嗎？
A：可以，但須注意強度拿捏。

陰道不是無菌環境，但子宮頸平時會分泌粘膜屏障，阻止細菌感染。不過，有時候透過性行為感染到像是淋病、披衣菌、大腸桿菌等較強的病菌，就會造成陰道菌落改變、陰道發炎。這些化膿的分泌物破壞了粘液屏障，讓細菌得以沿著陰道、子宮頸擴散，就會造成骨盆腔發炎。

急性發作時，女性往往會發燒，下腹痛，這時需要好好休息、服藥，當然不適合再去運動😰。

討人厭的是，即使復原，有些病菌仍可能無法完全清除，要長達半年才能改善，或甚至躲在子宮頸內伺機而動，一旦免疫力下降時，就復發、反覆感染。

因此，骨盆腔發炎反覆發炎、還在治療期時，不是不能運動，但要注意強度。不要因過度運動累積太多疲勞（如：一週運動超過300分鐘、追跑速、拼重量等）造成使免疫力下降，加劇發炎反應或復發。

注意❗️：
重訓有時會讓腹部痠痛，除了更不舒服外，也會因運動累積的痠痛讓你無從判斷還在治療中的發炎有沒有改善。最好先不要做太痠、或挑戰新的重量。

3.卵巢囊腫(畸胎瘤、巧克力囊腫)
Ｑ：搖呼拉圈可能導致卵巢壞死😱？！
Ａ：有可能。

卵巢是個漂浮在腹腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官，一旦長了囊腫（大於六公分的畸胎瘤、巧克力囊腫）就可能因身體劇烈晃動，如跳熱舞、搖呼拉圈，造成韌帶扭轉，影響到供給卵巢的血流，甚至導致壞死。所以新聞上偶爾會看到「九歲童跑跳後腹痛，竟是卵巢瘤打圈圈壞死」或「女大生嚴重腹痛，卵巢膿腫大扭轉緊急送醫切除」的駭人消息。

我會建議，如果已被診斷出卵巢囊腫，尤其大小已超過6公分的，應避免從事劇烈晃動的運動（搖呼拉圈、跳熱舞）。且因扭轉機率高達15%，可考慮手術切除。

注意❗️：
卵巢囊腫一旦發生扭轉，會出現單側下腹痛，合併噁心想吐的症狀，且休息也不會緩解、會越來越痛。如果在運動後出現類似症狀，應立即掛急診檢查。

烏烏的叮嚀🧐：

被診斷出肌瘤、卵巢囊腫的朋友們，建議每年定期去婦科門診追蹤。如果暫時不需要手術，沒必要因此不敢運動。只需在每次訓練後多留意身體狀況、生理期來時適時降低強度，一定可以和疾病和平共處💪。

就醫過程中，雙向溝通也非常重要。因為有時候醫師不清楚妳的運動內容和強度，乍聽之下，當然會先勸阻。這時候妳可詳細地跟醫師說明妳到底在「動」什麼🤔？把你運動後發現的生理變化提出來和醫師討論。如果醫師不建議運動，也問清楚原因是什麼。
如此一來，醫師才能在疾病之外更全方位掌控你這個「人」的狀況。下次運動時妳也能更自在😜，不必綁手綁腳、充滿擔心或罪惡感。

最近有聽說藝人朋友切除子宮肌瘤的狀況，一切恢復良好，真是太棒了！
也很快就出院了，
真是替她鬆了一口氣～～

後來發現其實身旁有子宮肌瘤的人真的不少耶！
經過譚醫師的解說才知道，
原來💥💥💥💥💥
不一定每個人都適合微創手術喔！

有想懷孕的女生朋友快來看一下吧～～～～

（我們粉絲團，請到✨婦產科醫生✨每次線上來回答大家的問題嘍～～有任何問題請留言）

🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎
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Q83：我該選擇微創手術切除子宮肌瘤嗎？

文 / 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩

「我有子宮肌瘤，我應該要開刀切除嗎？」「我想懷孕，我應該先切除子宮肌瘤才比較容易懷孕嗎？」這兩個問題在門診常常聽到，譚醫師先告訴大家第一個很重要的觀念：「肌瘤很常見，沒有症狀不一定要開刀！」

建議切除肌瘤的情況包括：
一、 經血過多和貧血：通常是貼著子宮內膜或突出到子宮腔中的肌瘤
二、 壓迫症狀：包括頻尿或便秘，有的人是下腹不舒服
三、 不孕：通常會有經血過多、血塊多的情形

第二個觀念是「會有症狀的肌瘤不一定很大，長的位置比大小重要」，有壓迫症狀的肌瘤通常比較大一點。

「我該選擇微創手術切除肌瘤嗎？」因為微創手術傷口小、恢復快，近年來幾乎大大小小的婦產科腫瘤都是用腹腔鏡或自費達文西手術做，但是根據研究統計，用微創手術切除肌瘤的女性，日後懷孕時子宮破裂的風險比用剖腹方式切除肌瘤的女性高，可能原因包括微創手術縫合的層數不夠多、縫線的緊度不夠、電燒止血使用較多。

所以第三個觀念是「如果以後要懷孕，應該慎選肌瘤切除的方式，特別當妳的肌瘤是肌瘤顆數多和貼著子宮內膜或突出到子宮腔中的肌瘤」，用剖腹方式開刀因為可以直接摸到肌瘤，所以有些超音波沒看到的小肌瘤可以一併切除，而貼著子宮內膜或突出到子宮腔中的肌瘤比較容易傷到子宮內膜，所以需要很仔細地慢慢剝除肌瘤，以避免影響未來胚胎著床。

譚醫師補充一點，因為肌瘤切除後至少要休養半年到一年才適合懷孕，如果是高齡、卵巢早衰或卵少的不孕女性，因為擔心未來沒卵可用，建議先取卵後把胚胎冷凍起來，等子宮復原後再植入比較好喔！

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大家有想要問什麼問題也可以寫在下面，
我們會在之後幾次，
挑出大家最感興趣的問題來解答喔
歡迎發問喔！

✅#佩佩與婦產科醫師的100問 （第83問）

最近有聽說藝人朋友切除子宮肌瘤的狀況，一切恢復良好，真是太棒了！
也很快就出院了，
真是替她鬆了一口氣～～

後來發現其實身旁有子宮肌瘤的人真的不少耶！
經過譚醫師的解說才知道，
原來💥💥💥💥💥
不一定每個人都適合微創手術喔！

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Q83：我該選擇微創手術切除子宮肌瘤嗎？

文 / 譚舜仁 醫師 X 雙胞胎 佩佩

「我有子宮肌瘤，我應該要開刀切除嗎？」「我想懷孕，我應該先切除子宮肌瘤才比較容易懷孕嗎？」這兩個問題在門診常常聽到，譚醫師先告訴大家第一個很重要的觀念：「肌瘤很常見，沒有症狀不一定要開刀！」

建議切除肌瘤的情況包括：
一、 經血過多和貧血：通常是貼著子宮內膜或突出到子宮腔中的肌瘤
二、 壓迫症狀：包括頻尿或便秘，有的人是下腹不舒服
三、 不孕：通常會有經血過多、血塊多的情形

第二個觀念是「會有症狀的肌瘤不一定很大，長的位置比大小重要」，有壓迫症狀的肌瘤通常比較大一點。

「我該選擇微創手術切除肌瘤嗎？」因為微創手術傷口小、恢復快，近年來幾乎大大小小的婦產科腫瘤都是用腹腔鏡或自費達文西手術做，但是根據研究統計，用微創手術切除肌瘤的女性，日後懷孕時子宮破裂的風險比用剖腹方式切除肌瘤的女性高，可能原因包括微創手術縫合的層數不夠多、縫線的緊度不夠、電燒止血使用較多。

所以第三個觀念是「如果以後要懷孕，應該慎選肌瘤切除的方式，特別當妳的肌瘤是肌瘤顆數多和貼著子宮內膜或突出到子宮腔中的肌瘤」，用剖腹方式開刀因為可以直接摸到肌瘤，所以有些超音波沒看到的小肌瘤可以一併切除，而貼著子宮內膜或突出到子宮腔中的肌瘤比較容易傷到子宮內膜，所以需要很仔細地慢慢剝除肌瘤，以避免影響未來胚胎著床。

譚醫師補充一點，因為肌瘤切除後至少要休養半年到一年才適合懷孕，如果是高齡、卵巢早衰或卵少的不孕女性，因為擔心未來沒卵可用，建議先取卵後把胚胎冷凍起來，等子宮復原後再植入比較好喔！

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大家有想要問什麼問題也可以寫在下面，
我們會在之後幾次，
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✅#佩佩與婦產科醫師的100問 （第83問）

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就像標題說的
卵巢裡的黃體破裂 ，
因為太靠近經期黃體腫脹，受到外力的撞擊就破了，
後來經過資料的查詢及醫師的解釋，
我才知道其實這算是經期前常見狀況(?!)
只要是經期前 劇烈運動 跑步 騎腳踏車 性行為
都有可能破裂

卵巢破裂後或是剩下一顆卵巢，
賀爾蒙的分泌及排卵還是可以維持正常機制的喔

另外，在開刀後要早點開始活動，雖然非常的疼痛難受，
但是可以避免併發症的產生，也可以縮短復原及回到原來狀態的時間喔
#黃體破裂 #術後復健 #住院