-愛咪回答問題- 今天來回答之前粉絲問我關於多囊性卵巢症候群的飲食重點 Polycystic ovary syndrome(PCOS)是一種性賀爾蒙失調的病症 目前國內約5％女性患病，目前原因不明 遺傳、壓力、發炎、環境、肥胖、激素異常等都可能影響，但最主要並共通的原因是胰島素阻抗 怎麼知道自己有無患病呢？ 可以到婦產科做檢查 醫師通常會問診，詢問有關經期及臨床症狀的問題，也會做超音波診斷，多囊患者的超音波影像可看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，但無法成熟排卵，造成不孕的可能。 不過多囊的診斷其實蠻主觀，通常為問診、抽血及超音波。較為精確的方式是做卵巢切片，但鮮少醫生會這樣去做(有點太激進)，所以也是有部分女性是誤診。 不過，好消息是 胰島素阻抗(多囊的主要共通因素)其實是可以透過生活行為模式來改善的。 保持好心情、規律運動、和良好的飲食習慣互相配合是很好的方法。 以下愛咪提供一些簡單飲食原則： 💡碳水化合物-吃得對比吃得少更重要 不吃碳水和低碳並不會改善多囊，選擇纖維量高、維生素礦物質豐富的全穀雜糧類才是重點。 💡不單吃碳水食物，每一餐都記得混入好的蛋白質和油脂。 例如，想吃燕麥，別單吃，可混入優格中，再加點堅果亞麻籽(好的油脂)做搭配。 💡跟鈣、維生素D、鎂、抗氧化物當好朋友。 舉例的食物有：優格、雞蛋、鮭魚、牡蠣、豆類、青花菜、堅果、黑巧克力、洋蔥、番茄等。若要用高劑量補充品請先詢問醫師。 💡減少糖攝取。 一天添加糖保持在總熱量的10%以下，依不同熱量攝取有差異，約不超過25-50克/天。避免含糖飲料和精緻甜點，真的想吃甜的可以吃水果。 以上建議為大方向，若有個人特殊需求請找專業人士做諮詢規劃。 建議所有確診患者去看醫生，確認自己罹病主要原因，若需要藥物或其他保健食品再使用。 分享給身邊有需要的朋友們吧，我們下次見❤️ #多囊性卵巢 #pcos #nutrition #food #dietitian #healthylifestyle 謝謝護理師朋友補充以下資訊： PCOS的超音波定義-是當卵巢中沒有直徑超過 10mm 的濾泡或囊腫時，或在單個卵巢中，直徑 2 -9mm 的濾泡數目有 12 個以上，或是卵巢體積大於 10cm3 。

嗨👻 六月的一開始就發生了如此難忘的事 毫無預警的急性盲腸炎 來的又快又突然 只能說好感動有家人、朋友的陪伴 雖然受苦受難了一星期 不過在這段期間感受到了人間處處是溫情 也真切的體會到健康是全部最重要的事‼️ 趁著零碎、有體力的時間 把發病、看病、開刀、術後都紀錄下來📝 人生第一次開刀，整個過程曲折又難忘😂 分享給大家 （文巨長，還要分兩篇發文） 《上篇》 —————————————————————— 🔺6/1 ▪️22:00 突然覺得肚子像🐸整個脹起來 越晚越痛，自行吃了胃藥和止痛藥還是無法入睡 在床上滾來滾去一直相信明天就會好了 🔺6/2 ▪️9:00 痛了將近12小時真的覺得不太妙 是「持續性」的痛，不是一陣一陣的 但因為我三天前飛過香港正在自主管理間 先通報了1922 才到馬偕看診 一開始先掛門診，但醫生覺得我不像腸胃炎 懷疑是盲腸炎，立刻幫我轉到急診做檢查 ▪️10:30 急診醫生問診完也覺得我是盲腸炎 於是開始一連串的採尿👉🏻抽血👉🏻X光👉🏻心電圖👉🏻電腦斷層👉🏻打點滴預備開刀（等報告出來），我就這樣躺在急診室一直吊點滴等待 ▪️12:00 醫生終於走過來了，心想說挫賽要開刀了🥶😱 （今天出門時完全沒有心裡準備啊啊啊） 結果醫生卻說：「你盲腸看起來沒事耶」 「那幫你轉婦產科檢查卵巢跟骨盆腔炎好了」 ▪️14:00 終於等到看婦科了，照了陰道超音波 醫生覺得我沒什麼問題呀 好像骨盆腔有點積水，但因正值排卵期 跟我說「你也有可能是在排卵肚子痛」 我心裡「????會痛成這樣嗎????」 但也不能說什麼醫生都這樣說了 ▪️16:00 護士說再打完一瓶抗生素點滴就可以回家休息再觀察看看，我白血球確實達到一萬三是在發炎沒錯，不過檢查不出什麼毛病，當下肚子也不痛了，就以是骨盆腔炎結案。 最後過了八小時後我終於出院回家了！ 🔺6/3 ▪️00:30 可能在醫院吊了一天點滴➕止痛針所以不痛了 但半夜突然又開始發作，痛到不行😭 想說還是先吃藥躺看看，或許是藥效還沒發作 明天就會開始好轉了 （又抱著肚子又昏又痛的睡了一覺） ▪️14:00 從昨天開始吃了四次藥但都沒好轉 是一直「持續性」的痛！於是決定再掛一次門診 看診時醫生一直說 「你昨天的斷層和檢查真的都沒有問題」 「真的不用擔心 」 「該開的藥都給你開了」 但我盧了好久死不想走（因為肚子真的很痛！！） 而且我今天可以很明確的感覺出 「我是上腹悶痛+右下腹刺痛了」 醫生才說好啦等等再幫你照腹部超音波看看 ▪️16:00 腹部超音波檢查時 醫生默默突然皺眉覺得一切都太奇怪了 因為我腹部確實看起來不正常 有一大顆圓圓的東西在肚子裡 但他無法判斷是盲腸化膿還是卵巢 一直自言自語說明明昨天才照過CT沒異狀阿 為什麼CT照不出來 腹超卻看見了 他請了婦產科醫生過來確認也幫我照一下 同時請放射科重新調一次我的資料再看一遍 放射科堅持說是那是卵巢發炎腫大，不是盲腸 （婦產科醫生也這麼認為） 不過胃科醫生也很堅持不能排除是盲腸的可能 醫生就這樣來來回回 又問了些其他醫師 他也不敢亂下定論 決定把我再轉去婦產科再做一次陰道超音波 ▪️17:00時 右下腹的疼痛處在照超音波時被反覆一直壓 於是恐怖的事情就開始發生了⋯⋯⋯💀 我突然間痛到連站、坐、躺都沒辦法 全身冒冷汗發抖只能縮成一團還瘋狂尖叫 病床來了也上不了病床 根本無法順利到婦產科做陰道超音波 然後我從頭到尾都是自行就醫 一直聽到護士說她沒有家屬就自己一個人‼️ 好不容易被扛上病床後 到婦產科的整路上真的太印象深刻了 就像劇裡演的那種病人 抓著欄杆又哭又尖叫不停發抖還呼吸困難劇烈想吐 （原來演的都是真的）😭😂😂😂 好不容易到婦產科後 還要請兩個護士協助幫我脫下褲子 身體都捲在一起了 還要很克難的用「ㄉㄨ」的方式做陰道超音波 並同時通知家人來醫院 因為醫生決定要立刻開刀了 ▪️18:00 婦產科醫生看完超音波跟各種資料 認為只有開刀才能知道實際是什麼問題 而我也只能開刀了，因為當下痛到全身僵硬而且快昏倒這輩子從來沒這種體驗超可怕 之後就開始心電圖👉🏻快篩👉🏻X光👉🏻抽血👉🏻簽手術同意書👉🏻吊點滴 這時我又突然開始發高燒，還燒到39度 肚子已經夠痛了發燒更是不舒服 在隔離區等待快篩出爐的那三小時 真的是地獄折磨啊😭 ▪️22:30 快篩結果出來陰性要進開刀房了 進開刀房前其實心情突然變得很平靜 很放空的進去，既然什麼都沒準備就放心的交給醫生吧 據我爸說我開刀時間一個半小時 一開始由婦產科醫生執行腹腔鏡手術 開腹後才發現不是卵巢是盲腸 於是改由一般外科醫生來執刀 才發現我的闌尾已經發黑 囊腫很大一顆 整個腹腔腸子都覆蓋到膿液了⋯ 👀............... 啊我就這樣不知道病因 不知道醫生是誰的狀況下開了人生第一刀🥺 ps. 斷層照不出來是因為我囊腫大到把盲腸都覆蓋了看不見，真的很感謝隔天幫我照腹部超音波的醫生 👉🏻盲腸炎（闌尾炎）可大可小，如果拖太久會引發腹膜炎，嚴重可能會小命不保喔喔喔真的別大意 醫生說我起碼有拖到48小時。 《等我下篇貼文》

子宮外孕是婦產科少數的急刀之一 也是很多人心中有疑惑的一種疾病 以正常的受精過程來說 卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床 而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的3%,是非常危險的狀態! －－－－－－－－－－－－－－－－－ 而以子宮外孕的部位來說 最常見的就是在輸卵管! 其中輸卵管包含壺部、峽部、撒部 機率附在圖中，輸卵管外 有5%會在卵巢、腹腔中或是子宮頸中生成 治療會比較麻煩! 就算在臨床上有明顯子宮外孕的證據 也不能一言以斷定之 因為有1/30,000的機率會是 ”同時有子宮內懷孕合併子宮外孕” 我們稱為Heterotopic pregnancies" 治療也會不適合使用藥物治療。 ※危險因子※ 而有哪些風險會較高機率造成子宮外孕呢? 總地來說, 所有影響到輸卵管構造的全都是風險, 包含: 1. 之前有子宮外孕過 2. 過去結紮過、有結紮後再重新接輸卵管過 3. 曾有性傳染病、輸卵管發炎(salpingitis) 4. 人工生殖的族群 5. 各種避孕措施會全面降低懷孕機率, 但若還是懷孕的話子宮外孕的機率高! (子宮內避孕器、口服避孕藥等) ※子宮外孕的表現※ 因為外孕其實也是一種懷孕, 所以早期的症狀跟早期懷孕其實很難區別, 而到了後期則會有主要的三種症狀 1. 月經延期 2. 下腹痛 3. 陰道出血 這些在懷孕早期真的很難區分 因為早期懷孕的下腹痛原因很多 包含流產、感染、子宮肌瘤等 甚至非懷孕相關的 膀胱炎、盲腸炎、結石都不能排除。 因為大部分的子宮外孕都在輸卵管內 這些缺乏子宮內膜保護的受精卵 雖無法順利成為正常的胎兒 但還是會不斷長大 膨脹的過程如果破裂就會造成劇痛大出血 淤積在腹腔內, 若出血無法及時察覺及控制 就會引發低血容性休克 包含心跳上升、血壓下降、意識模糊 等危及生命的狀況! ※檢查方面※ 子宮外孕的檢查是要Beta-hCG (人絨毛膜促性腺激素)跟超音波一起配合的 Beta-hCG是在我們胎盤中的組織所分泌 在正常的懷孕當中 Beta-hCG在48小時內要上升至少66% 甚至雙倍 如果上升的幅度不如預期 是第一個懷疑的點。 而Beta-hCG利用不同方式去測定 會有不同的閾值 尿中要比較高20-25 mIU/mL可以測到 血液中則是