運動不僅有益健康，對於糖尿病、高血壓甚至癌症患者來說，規律運動更被公認是幫助疾病控制、避免復發的好方法，而這些知識相信也對大家來說早已不新鮮。
🧐
但弔詭的是，這個原則一旦套在子宮、卵巢相關的女性疾病時，大家往往改變標準，經常給出「最好不要亂運動」的建議。不少女性深怕自己做錯了什麼、吃錯了什麼導致疾病更嚴重，甚至影響日後生孕功能，也常半信半疑地接受這些限制。

其實啊！絕大部分的婦科疾病都不會因運動而惡化，只是多了一些細節需要注意。
這次，就整理女性最常碰到的三種婦科問題，為大家解惑一下！

1.子宮肌瘤

Q：每次運動後，經血就爆量，是不是氣血太旺讓肌瘤變嚴重？
A：不是❌。

經血主要是來自子宮內膜和供應內膜血管的剝落，靠著前列腺素刺激子宮收縮，幫助經血排出，也藉由收縮的力道達到止血的功能。

不過，子宮內若長了肌瘤，因肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬，月經來時，會使子宮的收縮變慢，排出所需的時間也拖得較長。而因為運動會促進子宮收縮，有時候就會將原本排出緩慢的經血順勢一次排出，才會造成運動後，感覺排出的血塊變多了。其實，這並不是運動引發體內大出血導致。

此外，如果肌瘤位置靠近子宮內膜，因肌瘤會把子宮內膜的總面積撐大，使剝落的內膜和破裂的血管變得較多，經血總量也會比較多。

注意❗️：
不過，如果經血量過多，甚至已被診斷貧血，在經期就不適合太喘、太疲勞的運動間歇式訓練、長跑、拚大重量的重訓，避免頭昏、暈倒導致運動傷害。

Q：有肌瘤的人，運動後不能喝豆漿、乳清蛋白？
A：可以⭕️。

根據統計，台灣更年期前的女性大約有一半的人會被診斷出肌瘤。其發生的主因未明，但和雌激素濃度呈正相關。

因此，有不少人擔心豆漿含的「大豆異黃酮」因屬於植物性雌激素，可能促使肌瘤更大。其實，豆漿含的大豆異黃酮比起內生性的雌激素根本九牛一毛，除非天天喝、且當水喝，否則不太可能影響到肌瘤生成，目前也沒有研究顯示兩者的關聯。至於乳清蛋白、滴雞精，主要成分是蛋白質，根本不含任何雌激素，就更不用擔心了。

2.骨盆腔發炎
Ｑ：反覆骨盆腔發炎，我還可練腹肌、做重訓嗎？
A：可以，但須注意強度拿捏。

陰道不是無菌環境，但子宮頸平時會分泌粘膜屏障，阻止細菌感染。不過，有時候透過性行為感染到像是淋病、披衣菌、大腸桿菌等較強的病菌，就會造成陰道菌落改變、陰道發炎。這些化膿的分泌物破壞了粘液屏障，讓細菌得以沿著陰道、子宮頸擴散，就會造成骨盆腔發炎。

急性發作時，女性往往會發燒，下腹痛，這時需要好好休息、服藥，當然不適合再去運動😰。

討人厭的是，即使復原，有些病菌仍可能無法完全清除，要長達半年才能改善，或甚至躲在子宮頸內伺機而動，一旦免疫力下降時，就復發、反覆感染。

因此，骨盆腔發炎反覆發炎、還在治療期時，不是不能運動，但要注意強度。不要因過度運動累積太多疲勞（如：一週運動超過300分鐘、追跑速、拼重量等）造成使免疫力下降，加劇發炎反應或復發。

注意❗️：
重訓有時會讓腹部痠痛，除了更不舒服外，也會因運動累積的痠痛讓你無從判斷還在治療中的發炎有沒有改善。最好先不要做太痠、或挑戰新的重量。

3.卵巢囊腫(畸胎瘤、巧克力囊腫)
Ｑ：搖呼拉圈可能導致卵巢壞死😱？！
Ａ：有可能。

卵巢是個漂浮在腹腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官，一旦長了囊腫（大於六公分的畸胎瘤、巧克力囊腫）就可能因身體劇烈晃動，如跳熱舞、搖呼拉圈，造成韌帶扭轉，影響到供給卵巢的血流，甚至導致壞死。所以新聞上偶爾會看到「九歲童跑跳後腹痛，竟是卵巢瘤打圈圈壞死」或「女大生嚴重腹痛，卵巢膿腫大扭轉緊急送醫切除」的駭人消息。

我會建議，如果已被診斷出卵巢囊腫，尤其大小已超過6公分的，應避免從事劇烈晃動的運動（搖呼拉圈、跳熱舞）。且因扭轉機率高達15%，可考慮手術切除。

注意❗️：
卵巢囊腫一旦發生扭轉，會出現單側下腹痛，合併噁心想吐的症狀，且休息也不會緩解、會越來越痛。如果在運動後出現類似症狀，應立即掛急診檢查。

烏烏的叮嚀🧐：

被診斷出肌瘤、卵巢囊腫的朋友們，建議每年定期去婦科門診追蹤。如果暫時不需要手術，沒必要因此不敢運動。只需在每次訓練後多留意身體狀況、生理期來時適時降低強度，一定可以和疾病和平共處💪。

就醫過程中，雙向溝通也非常重要。因為有時候醫師不清楚妳的運動內容和強度，乍聽之下，當然會先勸阻。這時候妳可詳細地跟醫師說明妳到底在「動」什麼🤔？把你運動後發現的生理變化提出來和醫師討論。如果醫師不建議運動，也問清楚原因是什麼。
如此一來，醫師才能在疾病之外更全方位掌控你這個「人」的狀況。下次運動時妳也能更自在😜，不必綁手綁腳、充滿擔心或罪惡感。

👉精神症狀也有可能是腦部疾病表現

前陣子有一部自傳電影「我發瘋的那段日子」，講述的是主角罹患【抗NMDA受體腦炎】，卻找不到原因甚至被誤診要被送進精神病院，從發病到治癒的心路歷程．．．

曾經有個婦女病患她送到我們醫院的時候，意識已經有點不清楚了，她的家屬焦急地跟我說:「本來是好好的人～怎麼知道有一天就像發瘋中邪一樣！常常有幻想、幻聽、精神恍惚、自言自語、情緒失控、恐慌的行為，什麼檢查都做了就是找不到原因，我們甚至到處求神問佛！情況還是一樣～我們實在沒辦法了，只好用抗精神藥物讓她情緒安定，但她的精神狀態越來越不好，真的不知道該怎麼辦了！」果真初步檢查後所有神經科的檢查都是正常的，但在住院的期間患者家人跟我反映：「她常常喊下腹會痛」，經婦產科醫師檢查發現她有一顆非常大的畸胎瘤，我馬上想到這個罕見的疾病-抗NMDA受體腦炎。
卵巢畸胎瘤會使身體產生一些抗體，而這些抗體會攻擊腦細胞，產生所謂的抗NMDA受體腦炎，這可能是造成患者行為異常的原因。果然在移除了她的卵巢畸胎瘤後，再配合一些治療，情況漸漸好轉康復了。

在這邊提醒大家，當你或身邊的家人朋友有急性的精神症狀如語言、意識、行為失常，千萬不要忽視，因為像是中風、腦膜炎、癲癇、腫瘤等腦部疾病都有可能出現這些精神症狀，建議還是要請專業醫師診斷治療。

＃精神症狀也有可能是腦部疾病表現
＃不要忽視身體的痛
＃抗NMDA受體腦炎
＃我發瘋的那段日子
＃從病例聊知識
＃醫師好辣
＃林志豪

25歲粉領族，3天內竟從精明幹練變成辭不達意，8天昏迷命危！原來她因卵巢長畸胎瘤，導致畸胎瘤腦炎，自體免疫系統擊腦部，經醫師緊急開刀，昏迷20天的她才恢復神智。醫師提醒，男、女都可能發生畸胎瘤，男性好發於睪丸，女性好發卵巢，若周遭親友短期內性格大變，或不明原因肌肉抽搐，應儘速到大醫院就醫。

為解決傳統產業人力不足問題，民進黨總統當選人蔡英文提出新教育政策，主張讓18歳的年輕人先投入職場，之後再進修；並由政府幫助滿18歲就投入職場的年輕人設置教育專戶，讓年輕人一邊培養實務經驗，一邊在政府與僱主的協助下存學費。更多新聞訊息，請鎖定中視各節新聞！