【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
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大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
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但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
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如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
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我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
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大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
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在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
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（下面這段有點難😂）​
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子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
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要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
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一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
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排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
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排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
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所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
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也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
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那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
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沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
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在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
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這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
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出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
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但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
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而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
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長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
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因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
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只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
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另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
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在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
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青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
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因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
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否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
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一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
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#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
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#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

我的門診常遇到女生覺得自己月經失調，比如週期從二十八變成三十五天，或一個月來兩次，擔心身體出狀況、影響生育功能，希望來「調經」。

不過，其實月經失調有時候是生活作息改變後的正常現象，未必是身體哪個器官出了狀況，不一定需要調經。

因為月經週期取決於卵子成熟的時間，而卵子成熟的時間又是受到下視丘分泌的「促性腺性腺釋放激素」所影響。因此，一旦下視丘受到其他因素的影響，像是當身體有壓力（如考試、換工作）、日夜顛倒或是減肥速度太快，都有可能改變這種激素的濃度，進而導致卵子成熟時間改變、使得月經報到時間不同。這種「失調」，其實週期長短從21天到35天都算是可接受範圍。

也有人擔心月經週期過短，卵子會太早排光，造成停經。但事實上女生大部分的卵子還來不及成熟就隨時間而萎縮，出生時的卵子數目約有兩百萬個，到了青春期時就剩下三十萬個，而終其一生所排出成熟的卵子也只有四百顆上下，因此並不會因為某幾個月多排了幾顆卵就把庫存的卵子提早用光，讓更年期提早報到。

因此該不該調經，端看妳當下的需求。假設只是認為月經規則才表示身體健康，希望可以靠藥物讓月經規則，那還不如回頭去檢視自己的生活作息、壓力來源，以及熱量是否短缺，才是真正治本的方式。但若妳剛好有避孕需求，或近期有出遊或玩水計畫擔心月經忽然來，那就可靠服用避孕藥調經，同時避孕，一兼二顧。

有些人聽到調經藥其實就是避孕藥後，會非常害怕，認為吃藥麻煩又傷身，但其實避孕藥是藉由藥物中的女性賀爾蒙抑制排卵，同時讓月經規律，只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用，身體都會正常地將藥物代謝掉，並不會傷身。不過吃避孕藥的確有點麻煩，需連續服用才會有效果，倘若不能規則服用常漏吃，反而會讓月經更加混亂。
當然我也要再次強調，避孕藥就和其他藥物一樣，有些人會有副作用如：頭暈、噁心、水腫，也會有特定族群的人不適合（大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史）。

不過月經時間不固定或是週期太長，太久才排一次卵，確實會降低懷孕的機率。若是正在備孕，我會建議妳使用排卵試紙來確認是否有排卵和排卵的日期，若有疑慮，可諮詢醫師，開立排卵藥提高受孕機率。而不是本末倒置，認為月經一定要「調」到規則才能健康受孕。

最後要提醒的是，月經伴隨我們長達三、四十年之久，又受到許多賀爾蒙影響，偶而遲到提前，實屬正常，身體大多也可以自然調回正常狀態，無須過度擔心。但假設超過三個月沒來或是出血不止造成貧血頭暈，還是得儘速就醫，靠抽血及婦科超音波，排除多囊性卵巢、長肌瘤、子宮瘜肉等疾病。

老天爺 你在跟我開玩笑嗎🙁
我知道明天是愚人節
但是我多希望這結果答案是愚人節

原本帶老婆去婦產科診所看月經遲來的問題

結果診所醫生意外檢查出老婆的卵巢
長了快接近8公分大的水瘤
診所醫生說這必須要趕快到大醫院動手術切除
並且也開了轉診單請老婆去大醫院接受住院治療
並且也交代老婆目前開始不能動作太大
以免水瘤破掉了就會有生命危險

當時聽到這消息 我跟老婆都頓時傻眼了
都彼此間覺得 怎麼會這樣
8cm的水瘤長在老婆肚子裡必須要開刀

老婆從以前騎車摔斷腳跟手骨折
醫生說要開刀 老婆都堅持不開要打石膏等恢復
因為她很怕動手術 所以能不開就不開刀
我也相信是人都很懼怕動手術兩字

但這次 老婆 好像逃不過這次的劫
因為醫生說這必須一定要採用手術拿掉
因為瘤太大顆了
而且診所醫生檢查照出老婆卵巢裡的水瘤是裡面還有瘤或東西
剛剛上網查資訊如果水瘤裡面還長東西
就比較不好 會偏向癌.....

現在老婆很懼怕要去大醫院動手術
雖然我知道現在醫療都很發達開刀儀器也都很好
但是 .. 因為畢竟是要真的進手術室
在身上打麻醉劃刀在身上
這都會讓人好懼怕 ..

神啊！我求你的大能守護我老婆的病
能夠平安順利 一切都能平安渡過

老婆 無論如何 我都會陪著妳一起面對..
妳絕對會平安沒事的 不用怕開刀 我會陪著妳 ❤️

這次... 我真的開玩笑不起來了